Health Library Logo

Health Library

Aneurysm Of The Abdominal Aorta

ภาพรวม

ภาวะโป่งพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง เกิดขึ้นเมื่อส่วนล่างของหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักของร่างกาย อ่อนแอลงและโป่งออก

ภาวะโป่งพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง คือ บริเวณที่ขยายใหญ่ขึ้นในส่วนล่างของหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักของร่างกาย หลอดเลือดแดงใหญ่จะวิ่งจากหัวใจผ่านตรงกลางของบริเวณหน้าอกและท้อง ซึ่งเรียกว่าช่องท้อง

หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ภาวะโป่งพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องที่แตกอาจทำให้เสียเลือดเป็นอันตรายถึงชีวิต

การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของภาวะโป่งพองและความเร็วในการเจริญเติบโต การรักษาแตกต่างกันไปตั้งแต่การตรวจสุขภาพและการตรวจด้วยภาพเป็นประจำจนถึงการผ่าตัดฉุกเฉิน

อาการ

ภาวะโป่งพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องมักจะโตช้าโดยไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ ทำให้ตรวจพบได้ยาก บางครั้งภาวะโป่งพองไม่แตก หลายๆ ครั้งเริ่มต้นเล็กและยังคงเล็กอยู่ บางครั้งก็โตขึ้นตามกาลเวลา บางครั้งก็เร็วมาก ถ้าคุณมีภาวะโป่งพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องที่โตขึ้น คุณอาจสังเกตเห็น: ปวดอย่างลึกและต่อเนื่องในบริเวณท้องหรือด้านข้างของท้อง ปวดหลัง ชีพจรใกล้สะดือ ถ้าคุณมีอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปวดอย่างกะทันหันและรุนแรง ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

ถ้าคุณมีอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรง ควรไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุ

ภาวะโป่งพองของหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามความยาวของหลอดเลือดใหญ่ส่วนอก ส่วนใหญ่แล้วภาวะโป่งพองของหลอดเลือดใหญ่ส่วนอกจะเกิดขึ้นในส่วนของหลอดเลือดใหญ่ที่อยู่ในบริเวณท้อง เรียกว่าช่องท้อง มีหลายสิ่งที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะโป่งพองของหลอดเลือดใหญ่ส่วนท้องได้ รวมถึง:

  • การแข็งตัวของหลอดเลือด เรียกว่าหลอดเลือดแข็งตัว หลอดเลือดแข็งตัวเกิดขึ้นเมื่อไขมันและสารอื่นๆ สะสมอยู่บนเยื่อบุของหลอดเลือด
  • ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงสามารถทำลายและทำให้ผนังหลอดเลือดใหญ่ส่วนอกอ่อนแอลง
  • โรคหลอดเลือด เหล่านี้คือโรคที่ทำให้หลอดเลือดอักเสบ
  • การติดเชื้อในหลอดเลือดใหญ่ ในบางครั้ง การติดเชื้อจากแบคทีเรียหรือเชื้อราบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะโป่งพองของหลอดเลือดใหญ่ส่วนท้อง
  • การบาดเจ็บ เช่น การได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์อาจทำให้เกิดภาวะโป่งพองของหลอดเลือดใหญ่ส่วนท้อง
ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง ได้แก่: การใช้ยาสูบ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ การสูบบุหรี่อาจทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลง รวมถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วย ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่และการแตกของถุงพอง ยิ่งสูบบุหรี่นานและมากเท่าไร โอกาสที่จะเกิดโรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ผู้ชายอายุ 65-75 ปีที่สูบบุหรี่อยู่หรือเคยสูบบุหรี่ควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์หนึ่งครั้งเพื่อคัดกรองโรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง อายุ โรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องมักเกิดขึ้นในคนอายุ 65 ปีขึ้นไป เพศชาย ผู้ชายเป็นโรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องมากกว่าผู้หญิงมาก เชื้อชาติขาว คนผิวขาวมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องสูงกว่า ประวัติครอบครัว ประวัติครอบครัวที่มีโรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ โรคพองอื่นๆ การมีโรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนอก (โรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนอก) หรือในหลอดเลือดขนาดใหญ่ส่วนอื่นๆ เช่น หลอดเลือดแดงด้านหลังหัวเข่า อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง หากคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคพองของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ อาจได้รับยาเพื่อลดความดันโลหิตและลดความเครียดต่อหลอดเลือดที่อ่อนแอ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง ได้แก่:

  • การฉีกขาดของชั้นหนึ่งชั้นหรือมากกว่าของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ เรียกว่าการแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่
  • การแตกของโป่งพอง

การแตกอาจทำให้เกิดการตกเลือดภายในที่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยทั่วไปแล้ว โป่งพองที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและโตเร็วขึ้น จะมีความเสี่ยงต่อการแตกมากขึ้น

อาการที่แสดงว่าโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่แตกแล้ว อาจรวมถึง:

  • ปวดท้องหรือปวดหลังอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันและต่อเนื่อง ซึ่งอาจรู้สึกเหมือนฉีกขาด
  • ชีพจรเร็ว

โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในบริเวณนั้นด้วย หากลิ่มเลือดหลุดออกจากผนังด้านในของโป่งพอง มันอาจไปอุดตันหลอดเลือดส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อาการของหลอดเลือดอุดตันอาจรวมถึงอาการปวดหรือการไหลเวียนของเลือดลดลงที่ขา นิ้วเท้า ไต หรือบริเวณท้อง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่แตกในช่องท้องหรือเพื่อไม่ให้แย่ลง ให้ทำดังต่อไปนี้:

  • อย่าสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ หากคุณสูบบุหรี่หรือเคี้ยวหมาก ให้เลิก นอกจากนี้ให้หลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเลิกบุหรี่ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์ที่อาจช่วยได้
  • รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ เลือกทานผลไม้และผักหลากหลายชนิด ธัญพืชไม่ขัดสี ไก่ ปลา และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ หลีกเลี่ยงไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ และจำกัดเกลือ
  • ออกกำลังกายเป็นประจำ พยายามออกกำลังกายแบบแอโรบิกปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ หากคุณไม่ได้ออกกำลังกายมาก่อน ให้เริ่มต้นอย่างช้าๆ และค่อยๆ เพิ่มขึ้น โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมที่เหมาะสมกับคุณ
การวินิจฉัย

มักพบภาวะหลอดเลือดใหญ่ส่วนท้องโป่งพองขณะทำการตรวจร่างกายหรือการตรวจด้วยภาพเพื่อวัตถุประสงค์อื่น

ในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดใหญ่ส่วนท้องโป่งพอง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณ

การตรวจเพื่อวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดใหญ่ส่วนท้องโป่งพอง ได้แก่:

  • อัลตราซาวนด์ช่องท้อง นี่เป็นวิธีการตรวจที่ใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดใหญ่ส่วนท้องโป่งพอง ใช้คลื่นเสียงเพื่อแสดงให้เห็นว่าเลือดไหลเวียนผ่านโครงสร้างในบริเวณช่องท้อง รวมถึงหลอดเลือดใหญ่ส่วนท้องอย่างไร
  • การสแกน CT ช่องท้อง การตรวจนี้ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพตัดขวางของโครงสร้างภายในช่องท้อง สามารถสร้างภาพหลอดเลือดใหญ่ส่วนท้องได้อย่างชัดเจน การตรวจนี้ยังสามารถตรวจหาขนาดและรูปร่างของหลอดเลือดโป่งพองได้อีกด้วย
  • การสแกน MRI ช่องท้อง การตรวจด้วยภาพนี้ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุที่สร้างจากคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของโครงสร้างภายในช่องท้อง

ในระหว่างการสแกน CT และ MRI บางครั้งอาจมีการให้ของเหลวที่เรียกว่าสารทึบแสงผ่านทางเส้นเลือดดำเพื่อให้เห็นเส้นเลือดได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในภาพ

การเป็นเพศชายและการสูบบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดใหญ่ส่วนท้องโป่งพองอย่างมีนัยสำคัญ ข้อแนะนำในการคัดกรองแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้ว:

  • ผู้ชายอายุ 65 ถึง 75 ปีที่เคยสูบบุหรี่ควรได้รับการคัดกรองครั้งเดียวโดยใช้อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
  • สำหรับผู้ชายอายุ 65 ถึง 75 ปีที่ไม่เคยสูบบุหรี่ ความจำเป็นในการทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องจะขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น ประวัติครอบครัวที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพอง

โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงที่ไม่เคยสูบบุหรี่ไม่จำเป็นต้องได้รับการคัดกรองภาวะหลอดเลือดใหญ่ส่วนท้องโป่งพอง ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะระบุว่าผู้หญิงอายุ 65 ถึง 75 ปีที่มีประวัติการสูบบุหรี่หรือประวัติครอบครัวที่มีภาวะหลอดเลือดใหญ่ส่วนท้องโป่งพองจะได้รับประโยชน์จากการคัดกรองหรือไม่ โปรดสอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากการคัดกรองเหมาะสมกับคุณ

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาโรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องคือการป้องกันไม่ให้โป่งพองแตก การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:

  • การตรวจสุขภาพและการถ่ายภาพบ่อยๆ เรียกว่าการตรวจติดตามทางการแพทย์หรือการรอสังเกต
  • การผ่าตัด

การรักษาที่คุณได้รับขึ้นอยู่กับขนาดของโรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องและความเร็วในการเจริญเติบโต

หากโรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องมีขนาดเล็กและไม่ทำให้เกิดอาการ คุณอาจต้องตรวจสุขภาพและการตรวจด้วยภาพบ่อยๆ เพื่อดูว่าโป่งพองกำลังเติบโตหรือไม่

โดยทั่วไปแล้ว บุคคลที่มีโรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องขนาดเล็กและไม่มีอาการจะต้องทำอัลตราซาวนด์อย่างน้อยหกเดือนหลังจากการวินิจฉัย โรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องด้วยอัลตราซาวนด์ควรทำในนัดติดตามผลเป็นประจำ

การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมโรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องโดยทั่วไปจะแนะนำหากโป่งพองมีขนาด 1.9 ถึง 2.2 นิ้ว (4.8 ถึง 5.6 เซนติเมตร) หรือใหญ่กว่า หรือหากกำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว

การผ่าตัดซ่อมแซมอาจแนะนำด้วยหากคุณมีอาการเช่นปวดท้องหรือมีโป่งพองที่รั่ว มีอาการอ่อนหรือเจ็บปวด

ประเภทของการผ่าตัดที่ทำขึ้นอยู่กับ:

  • ขนาดและตำแหน่งของโป่งพอง
  • อายุของคุณ
  • สุขภาพโดยรวมของคุณ

ตัวเลือกการรักษาโรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องอาจรวมถึง:

  • การซ่อมแซมแบบเอ็นโดวาสคูลาร์ การรักษานี้มักใช้ในการซ่อมแซมโรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง แพทย์จะใส่ท่อบางและยืดหยุ่น เรียกว่าสายสวน ผ่านทางหลอดเลือดแดงในบริเวณขาหนีบและนำไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ ท่อตาข่ายโลหะที่ปลายสายสวนจะถูกวางไว้ที่บริเวณที่โป่งพอง ท่อตาข่ายโลหะ เรียกว่ากราฟต์ จะขยายตัวและเสริมสร้างบริเวณที่อ่อนแอของหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งจะช่วยป้องกันการแตกของโป่งพอง

การผ่าตัดแบบเอ็นโดวาสคูลาร์ไม่ใช่ตัวเลือกสำหรับทุกคนที่เป็นโรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง คุณและทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณควรปรึกษาเกี่ยวกับตัวเลือกการซ่อมแซมที่ดีที่สุดสำหรับคุณ การตรวจด้วยภาพเป็นประจำจะทำหลังจากการรักษานี้เพื่อให้แน่ใจว่าหลอดเลือดไม่รั่ว

  • การผ่าตัดแบบเปิด นี่คือการผ่าตัดใหญ่ แพทย์จะเอาส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้องออกและแทนที่ด้วยกราฟต์ ซึ่งจะถูกเย็บเข้าที่ การฟื้นตัวอย่างเต็มที่อาจใช้เวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น

การซ่อมแซมแบบเอ็นโดวาสคูลาร์ การรักษานี้มักใช้ในการซ่อมแซมโรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง แพทย์จะใส่ท่อบางและยืดหยุ่น เรียกว่าสายสวน ผ่านทางหลอดเลือดแดงในบริเวณขาหนีบและนำไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ ท่อตาข่ายโลหะที่ปลายสายสวนจะถูกวางไว้ที่บริเวณที่โป่งพอง ท่อตาข่ายโลหะ เรียกว่ากราฟต์ จะขยายตัวและเสริมสร้างบริเวณที่อ่อนแอของหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งจะช่วยป้องกันการแตกของโป่งพอง

การผ่าตัดแบบเอ็นโดวาสคูลาร์ไม่ใช่ตัวเลือกสำหรับทุกคนที่เป็นโรคโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง คุณและทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณควรปรึกษาเกี่ยวกับตัวเลือกการซ่อมแซมที่ดีที่สุดสำหรับคุณ การตรวจด้วยภาพเป็นประจำจะทำหลังจากการรักษานี้เพื่อให้แน่ใจว่าหลอดเลือดไม่รั่ว

อัตราการรอดชีวิตในระยะยาวนั้นคล้ายคลึงกันสำหรับทั้งการผ่าตัดแบบเอ็นโดวาสคูลาร์และการผ่าตัดแบบเปิด

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia