สิว

หากคุณลองใช้ผลิตภัณฑ์รักษาสิวที่ซื้อได้ตามร้านขายยา (ไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์) มาหลายสัปดาห์แล้วและไม่ได้ผล ให้ถามแพทย์เกี่ยวกับยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ แพทย์ผิวหนังสามารถช่วยคุณได้ดังนี้:

• ควบคุมสิวของคุณ
• หลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็นหรือความเสียหายอื่นๆ ต่อผิวของคุณ
• ทำให้แผลเป็นดูไม่ชัดเจน ยาสิวออกฤทธิ์โดยการลดการผลิตน้ำมันและอาการบวม หรือโดยการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย สำหรับยาสิวที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ส่วนใหญ่ คุณอาจไม่เห็นผลลัพธ์ภายในสี่ถึงแปดสัปดาห์ อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีจึงจะรักษาสิวให้หายสนิทได้ ระบอบการรักษาที่แพทย์แนะนำขึ้นอยู่กับอายุของคุณ ประเภทและความรุนแรงของสิว และสิ่งที่คุณยินดีที่จะทำ ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องล้างและทายาลงบนผิวหนังที่เป็นสิววันละสองครั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ยาเฉพาะที่และยาที่คุณรับประทาน (ยาเม็ด) มักใช้ร่วมกัน ตัวเลือกการรักษาสำหรับหญิงตั้งครรภ์มีจำกัดเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของยาและการรักษาอื่นๆ ที่คุณกำลังพิจารณา และนัดหมายติดตามผลกับแพทย์ทุกสามถึงหกเดือนจนกว่าผิวของคุณจะดีขึ้น ยาตามใบสั่งแพทย์เฉพาะที่ที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับสิว ได้แก่:
• เรตินอยด์และยาคล้ายเรตินอยด์ ยาที่มีกรดเรตินอยิกหรือทรีทิโนอินมักมีประโยชน์สำหรับสิวระดับปานกลาง ยามาในรูปแบบครีม เจล และโลชั่น ตัวอย่าง ได้แก่ ทรีทิโนอิน (Avita, Retin-A และอื่นๆ) อะดาพาเลน (Differin) และทาซาโรทีน (Tazorac, Avage และอื่นๆ) คุณทายาตัวนี้ในตอนเย็น เริ่มต้นด้วยสามครั้งต่อสัปดาห์ จากนั้นทุกวันเมื่อผิวของคุณเริ่มคุ้นเคย มันช่วยป้องกันการอุดตันของรูขุมขน อย่าทา tretinoin พร้อมกับ benzoyl peroxide เรตินอยด์เฉพาะที่เพิ่มความไวต่อแสงแดดของผิวของคุณ มันยังสามารถทำให้ผิวแห้งและแดงได้ โดยเฉพาะในคนผิวสีน้ำตาลหรือผิวดำ อะดาพาเลนอาจทนได้ดีที่สุด
• ยาปฏิชีวนะ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการฆ่าแบคทีเรียผิวหนังส่วนเกินและลดอาการแดงและการอักเสบ ในช่วงไม่กี่เดือนแรกของการรักษา คุณอาจใช้ทั้งเรตินอยด์และยาปฏิชีวนะ โดยทายาปฏิชีวนะในตอนเช้าและเรตินอยด์ในตอนเย็น ยาปฏิชีวนะมักใช้ร่วมกับ benzoyl peroxide เพื่อลดโอกาสในการดื้อยา ตัวอย่าง ได้แก่ clindamycin กับ benzoyl peroxide (Benzaclin, Duac และอื่นๆ) และ erythromycin กับ benzoyl peroxide (Benzamycin) ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เพียงอย่างเดียว
• กรดอะซีเลอิกและกรดซาลิไซลิก กรดอะซีเลอิกเป็นกรดที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติที่ผลิตโดยยีสต์ มันมีคุณสมบัติต้านแบคทีเรีย ครีมหรือเจลกรดอะซีเลอิก 20% ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพเท่ากับการรักษาสิวแบบเดิมๆ เมื่อใช้วันละสองครั้ง กรดอะซีเลอิกตามใบสั่งแพทย์ (Azelex, Finacea) เป็นตัวเลือกในระหว่างตั้งครรภ์และขณะให้นมบุตร มันยังสามารถใช้ในการจัดการการเปลี่ยนสีที่เกิดขึ้นกับสิวบางประเภท ผลข้างเคียง ได้แก่ ผิวแดงและระคายเคืองผิวเล็กน้อย กรดซาลิไซลิกอาจช่วยป้องกันการอุดตันของรูขุมขนและมีทั้งแบบล้างออกและแบบทิ้งไว้บนผิวหนัง การศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพมีจำกัด ผลข้างเคียง ได้แก่ การเปลี่ยนสีของผิวและการระคายเคืองผิวเล็กน้อย
• แดปโซน แนะนำเจลแดปโซน (Aczone) 5% วันละสองครั้งสำหรับสิวอักเสบ โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีสิว ผลข้างเคียง ได้แก่ ผิวแดงและแห้ง เรตินอยด์และยาคล้ายเรตินอยด์ ยาที่มีกรดเรตินอยิกหรือทรีทิโนอินมักมีประโยชน์สำหรับสิวระดับปานกลาง ยามาในรูปแบบครีม เจล และโลชั่น ตัวอย่าง ได้แก่ ทรีทิโนอิน (Avita, Retin-A และอื่นๆ) อะดาพาเลน (Differin) และทาซาโรทีน (Tazorac, Avage และอื่นๆ) คุณทายาตัวนี้ในตอนเย็น เริ่มต้นด้วยสามครั้งต่อสัปดาห์ จากนั้นทุกวันเมื่อผิวของคุณเริ่มคุ้นเคย มันช่วยป้องกันการอุดตันของรูขุมขน อย่าทา tretinoin พร้อมกับ benzoyl peroxide เรตินอยด์เฉพาะที่เพิ่มความไวต่อแสงแดดของผิวของคุณ มันยังสามารถทำให้ผิวแห้งและแดงได้ โดยเฉพาะในคนผิวสีน้ำตาลหรือผิวดำ อะดาพาเลนอาจทนได้ดีที่สุด กรดอะซีเลอิกและกรดซาลิไซลิก กรดอะซีเลอิกเป็นกรดที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติที่ผลิตโดยยีสต์ มันมีคุณสมบัติต้านแบคทีเรีย ครีมหรือเจลกรดอะซีเลอิก 20% ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพเท่ากับการรักษาสิวแบบเดิมๆ เมื่อใช้วันละสองครั้ง กรดอะซีเลอิกตามใบสั่งแพทย์ (Azelex, Finacea) เป็นตัวเลือกในระหว่างตั้งครรภ์และขณะให้นมบุตร มันยังสามารถใช้ในการจัดการการเปลี่ยนสีที่เกิดขึ้นกับสิวบางประเภท ผลข้างเคียง ได้แก่ ผิวแดงและระคายเคืองผิวเล็กน้อย กรดซาลิไซลิกอาจช่วยป้องกันการอุดตันของรูขุมขนและมีทั้งแบบล้างออกและแบบทิ้งไว้บนผิวหนัง การศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพมีจำกัด ผลข้างเคียง ได้แก่ การเปลี่ยนสีของผิวและการระคายเคืองผิวเล็กน้อย หลักฐานไม่แข็งแกร่งพอที่จะสนับสนุนการใช้สังกะสี กำมะถัน นิโคตินาไมด์ เรซอร์ซินอล ซัลเฟซามิดโซเดียม หรืออลูมิเนียมคลอไรด์ในการรักษาสิวเฉพาะที่
• ยาปฏิชีวนะ สำหรับสิวระดับปานกลางถึงรุนแรง คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางปากเพื่อลดแบคทีเรีย โดยปกติแล้วตัวเลือกแรกในการรักษาสิวคือเตตราไซคลิน (minocycline, doxycycline) หรือมาโครไลด์ (erythromycin, azithromycin) มาโครไลด์อาจเป็นตัวเลือกสำหรับคนที่ไม่สามารถรับประทานเตตราไซคลินได้ รวมถึงหญิงตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี ควรใช้ยาปฏิชีวนะทางปากในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อป้องกันการดื้อยา และควรใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เช่น benzoyl peroxide เพื่อลดความเสี่ยงในการดื้อยา ผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาสิวนั้นไม่พบบ่อย ยาเหล่านี้เพิ่มความไวต่อแสงแดดของผิวของคุณ
• ยาคุมกำเนิดแบบรวม ยาคุมกำเนิดแบบรวมสี่ชนิดได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาสิวในผู้หญิงที่ต้องการใช้เพื่อคุมกำเนิดด้วย เป็นผลิตภัณฑ์ที่รวมโปรเจสตินและเอสโตรเจน (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz และอื่นๆ) คุณอาจไม่เห็นประโยชน์ของการรักษานี้เป็นเวลาหลายเดือน ดังนั้นการใช้ยาสิวอื่นๆ ร่วมด้วยในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกอาจช่วยได้ ผลข้างเคียงทั่วไปของยาคุมกำเนิดแบบรวม ได้แก่ น้ำหนักเพิ่มขึ้น เต้านมบวม และคลื่นไส้ ยาเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ มะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูก
• สารต้านแอนโดรเจน อาจพิจารณายา spironolactone (Aldactone) สำหรับผู้หญิงและเด็กสาววัยรุ่นหากยาปฏิชีวนะทางปากไม่ได้ผล มันออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นผลของฮอร์โมนแอนโดรเจนต่อต่อมที่ผลิตน้ำมัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เต้านมบวมและประจำเดือนปวด ยาปฏิชีวนะ สำหรับสิวระดับปานกลางถึงรุนแรง คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางปากเพื่อลดแบคทีเรีย โดยปกติแล้วตัวเลือกแรกในการรักษาสิวคือเตตราไซคลิน (minocycline, doxycycline) หรือมาโครไลด์ (erythromycin, azithromycin) มาโครไลด์อาจเป็นตัวเลือกสำหรับคนที่ไม่สามารถรับประทานเตตราไซคลินได้ รวมถึงหญิงตั้งครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี ควรใช้ยาปฏิชีวนะทางปากในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อป้องกันการดื้อยา และควรใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เช่น benzoyl peroxide เพื่อลดความเสี่ยงในการดื้อยา ผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาสิวนั้นไม่พบบ่อย ยาเหล่านี้เพิ่มความไวต่อแสงแดดของผิวของคุณ ยาคุมกำเนิดแบบรวม ยาคุมกำเนิดแบบรวมสี่ชนิดได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาสิวในผู้หญิงที่ต้องการใช้เพื่อคุมกำเนิดด้วย เป็นผลิตภัณฑ์ที่รวมโปรเจสตินและเอสโตรเจน (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz และอื่นๆ) คุณอาจไม่เห็นประโยชน์ของการรักษานี้เป็นเวลาหลายเดือน ดังนั้นการใช้ยาสิวอื่นๆ ร่วมด้วยในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกอาจช่วยได้ ผลข้างเคียงทั่วไปของยาคุมกำเนิดแบบรวม ได้แก่ น้ำหนักเพิ่มขึ้น เต้านมบวม และคลื่นไส้ ยาเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ มะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูก ไอโซทรีทิโนอิน ไอโซทรีทิโนอิน (Amnesteem, Claravis และอื่นๆ) เป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอ อาจมีการสั่งจ่ายให้กับผู้ที่มีสิวระดับปานกลางหรือรุนแรงที่ไม่ได้ผลกับการรักษาอื่นๆ สำหรับบางคน การบำบัดต่อไปนี้อาจมีประโยชน์ ไม่ว่าจะใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยา
• การรักษาด้วยแสง มีการทดลองใช้การรักษาด้วยแสงหลากหลายชนิดด้วยความสำเร็จบ้าง ส่วนใหญ่จะต้องไปพบแพทย์หลายครั้ง การศึกษาเพิ่มเติมจำเป็นต้องกำหนดวิธีการ แหล่งกำเนิดแสง และปริมาณที่เหมาะสม
• การผลัดเซลล์ผิวด้วยสารเคมี ขั้นตอนนี้ใช้การทาสารละลายเคมีซ้ำๆ เช่น กรดซาลิไซลิก กรดไกลโคลิก หรือกรดเรตินอยิก การรักษานี้ใช้สำหรับสิวอ่อนๆ อาจช่วยปรับปรุงลักษณะของผิวได้ แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงจะไม่นานและมักต้องทำการรักษาซ้ำ
• การระบายและการสกัด แพทย์ของคุณอาจใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อขจัดสิวหัวขาวและสิวหัวดำ (comedos) หรือซีสต์ที่ไม่หายด้วยยาเฉพาะที่ เทคนิคนี้อาจช่วยปรับปรุงลักษณะของผิวของคุณชั่วคราว แต่ก็อาจทำให้เกิดแผลเป็นได้
• การฉีดสเตียรอยด์ สามารถรักษาแผลมีหนองและซีสต์ได้โดยการฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไป การรักษานี้ส่งผลให้ดีขึ้นอย่างรวดเร็วและลดอาการปวด ผลข้างเคียงอาจรวมถึงผิวหนังบางลงและเปลี่ยนสีในบริเวณที่ได้รับการรักษา การศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับยาสิวเกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป เด็กเล็กๆ เริ่มมีสิวมากขึ้นเรื่อยๆ FDA ได้ขยายจำนวนผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในเด็ก และแนวทางจาก American Academy of Dermatology ระบุว่า benzoyl peroxide, adapalene และ tretinoin ในเด็กก่อนวัยรุ่นมีประสิทธิภาพและไม่ทำให้ความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น หากบุตรหลานของคุณมีสิว ให้พิจารณาปรึกษาแพทย์ผิวหนังเด็ก ถามเกี่ยวกับยาที่ควรหลีกเลี่ยงในเด็ก ปริมาณที่เหมาะสม ปฏิกิริยาระหว่างยา ผลข้างเคียง และวิธีการรักษาอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กอย่างไร ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล วิธีการแพทย์ทางเลือกและบูรณาการบางอย่างอาจช่วยลดสิวได้:
• น้ำมันทีทรี เจลที่มีน้ำมันทีทรีอย่างน้อย 5% อาจมีประสิทธิภาพเท่ากับโลชั่นที่มี benzoyl peroxide 5% แม้ว่าน้ำมันทีทรีอาจใช้เวลานานกว่า ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ คันเล็กน้อย รู้สึกแสบร้อน ผิวแดง และแห้ง ซึ่งทำให้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีโรคผิวหนังอักเสบ
• ยีสต์เบียร์ สายพันธุ์ยีสต์เบียร์ที่เรียกว่า Hansen CBS ดูเหมือนจะช่วยลดสิวเมื่อรับประทาน อาจทำให้เกิดแก๊ส (ท้องอืด) จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสร้างประสิทธิภาพและความปลอดภัยในระยะยาวของวิธีการบูรณาการเหล่านี้และวิธีการอื่นๆ เช่น ไบโอฟีดแบ็กและสารประกอบอายุเวท พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการรักษาเฉพาะก่อนที่คุณจะลองใช้