อัมพาตไขสันหลังเฉียบพลัน (Afm)

โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาต (AFM) เป็นโรคที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อไขสันหลัง อาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงอย่างฉับพลันที่แขนหรือขา การสูญเสียความตึงของกล้ามเนื้อ และการสูญเสียการตอบสนองต่อสิ่งเร้า โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก

เด็กส่วนใหญ่จะมีอาการป่วยทางเดินหายใจเล็กน้อยหรือมีไข้ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสประมาณหนึ่งถึงสี่สัปดาห์ก่อนที่จะมีอาการของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาต

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาต โปรดไปพบแพทย์ทันที อาการอาจลุกลามอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และบางครั้งอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ

ตั้งแต่ผู้เชี่ยวชาญเริ่มติดตามโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาตหลังจากกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มแรกในปี 2014 การระบาดในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นในปี 2016 และ 2018 การระบาดมักเกิดขึ้นระหว่างเดือนสิงหาคมถึงพฤศจิกายน

อาการและสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาตได้แก่:

• กล้ามเนื้อแขนหรือขาอ่อนแรงอย่างฉับพลัน
• กล้ามเนื้อหย่อนอย่างฉับพลัน
• การตอบสนองของกล้ามเนื้อหายไปอย่างฉับพลัน

อาการและสัญญาณอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้แก่:

• เคลื่อนไหวตาลำบากหรือเปลือกตาตก
• ใบหน้าหย่อนหรืออ่อนแรง
• กลืนลำบากหรือพูดไม่ชัด
• ปวดแขน ขา คอ หรือหลัง

อาการที่พบได้น้อยอาจรวมถึง:

• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
• ไม่สามารถปัสสาวะได้

อาการรุนแรงเกี่ยวข้องกับการหายใจล้มเหลว เนื่องจากกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจอ่อนแรง นอกจากนี้ยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิร่างกายที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและความไม่เสถียรของความดันโลหิต

ถ้าคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการหรือสัญญาณใดๆ ดังที่ระบุไว้ข้างต้น โปรดไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาตอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเอ็นเทอโรไวรัส โรคทางเดินหายใจและไข้จากเอ็นเทอโรไวรัสเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะในเด็ก ส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติ แต่ไม่ชัดเจนว่าทำไมบางคนที่ติดเชื้อเอ็นเทอโรไวรัสจึงเกิดโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาต

ในสหรัฐอเมริกา ไวรัสหลายชนิด รวมถึงเอ็นเทอโรไวรัส แพร่ระบาดระหว่างเดือนสิงหาคมถึงพฤศจิกายน ซึ่งเป็นช่วงที่มักเกิดการระบาดของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาต

อาการของโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาตอาจคล้ายกับโรคไวรัสโปลิโอ แต่ไม่มีรายงานผู้ป่วยโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาตในสหรัฐอเมริกาที่เกิดจากไวรัสโปลิโอ

โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาตส่วนใหญ่พบในเด็กเล็ก

ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่เกิดจากโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันชนิดอัมพาตอาจกินเวลานานหลายเดือนถึงหลายปี

ไม่มีวิธีการเฉพาะเจาะจงในการป้องกันโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาต แต่การป้องกันการติดเชื้อไวรัสสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาตได้ ปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อช่วยปกป้องตนเองหรือบุตรหลานจากการติดเชื้อไวรัสหรือการแพร่กระจายของเชื้อไวรัส:

• ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย
• ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อโรคบนพื้นผิวที่สัมผัสบ่อยๆ
• ปิดปากและจมูกเมื่อไอหรือจามด้วยกระดาษทิชชู่หรือแขนเสื้อด้านบน
• ให้เด็กที่ป่วยอยู่บ้าน

ในการวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอ่อนแรง แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด แพทย์อาจแนะนำให้ทำดังนี้:

โรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอ่อนแรงอาจวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกับโรคระบบประสาทอื่นๆ เช่น โรคกิลแลนบาร์เร่ การตรวจต่างๆ เหล่านี้จะช่วยแยกแยะโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอ่อนแรงจากโรคอื่นๆ ได้

• การตรวจระบบประสาท แพทย์จะตรวจบริเวณร่างกายที่ผู้ป่วยหรือบุตรหลานของท่านมีอาการอ่อนแรง กล้ามเนื้อไม่แข็งแรง และการตอบสนองของกล้ามเนื้อลดลง
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) การตรวจด้วยภาพนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูสมองและไขสันหลังได้
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ แพทย์อาจเก็บตัวอย่างของเหลวรอบสมองและไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) ของเหลวในระบบทางเดินหายใจ เลือด และอุจจาระเพื่อนำไปตรวจทางห้องปฏิบัติการ
• การตรวจประเมินเส้นประสาท การตรวจนี้สามารถตรวจสอบความเร็วของการส่งกระแสประสาทและการตอบสนองของกล้ามเนื้อต่อข้อความจากเส้นประสาทได้

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาเฉพาะสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบอัมพาต การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการรักษาโรคสมองและไขสันหลัง (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท) อาจแนะนำการทำกายภาพบำบัดหรือการบำบัดด้วยอาชีพเพื่อช่วยในการอ่อนแรงของแขนหรือขา หากเริ่มทำกายภาพบำบัดในระยะเริ่มแรกของการเจ็บป่วย อาจช่วยปรับปรุงการฟื้นตัวในระยะยาวได้

แพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่มีแอนติบอดีที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่แข็งแรง ยาที่ลดการอักเสบในร่างกาย (คอร์ติโคสเตียรอยด์) หรือยาต้านไวรัส หรือแพทย์อาจแนะนำการรักษาที่กำจัดและแทนที่พลาสมาในเลือด (การแลกเปลี่ยนพลาสมา) อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าการรักษาเหล่านี้มีประโยชน์หรือไม่

บางครั้งการผ่าตัดถ่ายโอนเส้นประสาทและกล้ามเนื้อจะทำเพื่อปรับปรุงการทำงานของแขนขา