ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

ตับเป็นอวัยวะภายในที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย มีขนาดประมาณเท่าลูกฟุตบอล ตั้งอยู่ส่วนใหญ่ทางด้านขวาบนของช่องท้อง เหนือกระเพาะอาหาร

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ คืออาการบวมหรือที่เรียกว่าการอักเสบของตับที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์จะทำลายเซลล์ตับ

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์มักเกิดขึ้นในผู้ที่ดื่มหนักเป็นเวลานานหลายปี แต่ความเชื่อมโยงระหว่างการดื่มและโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์นั้นไม่ใช่เรื่องง่าย ผู้ดื่มหนักทุกคนไม่ได้เป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เสมอไป และบางคนที่ดื่มน้อยกว่าก็อาจเป็นโรคนี้ได้

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ คุณต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์ ผู้ที่ยังคงดื่มแอลกอฮอล์มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อตับและเสียชีวิต

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์คือผิวเหลืองและตาเหลือง เรียกว่าดีซ่าน อาการเหลืองของผิวหนังอาจมองเห็นได้ยากในคนผิวดำและผิวสีน้ำตาล อาการอื่นๆ ได้แก่: เบื่ออาหาร คลื่นไส้และอาเจียน ปวดท้อง มีไข้ ไข้ต่ำๆ อ่อนเพลียและอ่อนแรง ผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์มักมีภาวะโภชนาการบกพร่อง การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากทำให้คนไม่หิว และผู้ที่ดื่มหนักจะได้รับแคลอรีส่วนใหญ่จากแอลกอฮอล์ อาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้นกับโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ที่รุนแรง ได้แก่: มีของเหลวคั่งในช่องท้อง เรียกว่า ascites สับสนและประพฤติตัวผิดปกติเนื่องจากสารพิษสะสม ตับที่แข็งแรงจะทำลายสารพิษเหล่านี้และกำจัดออกไป ไตและตับวาย โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นโรคร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณ: มีอาการของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ควบคุมการดื่มของคุณไม่ได้ ต้องการความช่วยเหลือในการลดการดื่ม

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นโรคร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

พบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณ:

• มีอาการของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์
• ควบคุมการดื่มของคุณไม่ได้
• ต้องการความช่วยเหลือในการลดการดื่ม

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ทำลายตับ แต่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าแอลกอฮอล์ทำลายตับได้อย่างไร และทำไมจึงเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ดื่มหนักบางรายเท่านั้น

ปัจจัยเหล่านี้เป็นที่ทราบกันดีว่ามีบทบาทในโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์:

• กระบวนการสลายแอลกอฮอล์ของร่างกายจะสร้างสารเคมีที่มีพิษสูง
• สารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิดอาการบวมหรือที่เรียกว่าการอักเสบ ซึ่งทำลายเซลล์ตับ
• เมื่อเวลาผ่านไป แผลเป็นจะเข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อตับที่แข็งแรง ทำให้ตับทำงานได้ไม่ดี
• แผลเป็นนี้เรียกว่าตับแข็ง รักษาไม่หาย และเป็นระยะสุดท้ายของโรคตับจากแอลกอฮอล์

ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ได้แก่:

• โรคตับชนิดอื่นๆ โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์อาจทำให้โรคตับเรื้อรังแย่ลง ตัวอย่างเช่น หากคุณมีโรคตับอักเสบซีและดื่มแอลกอฮอล์ แม้เพียงเล็กน้อย คุณก็มีโอกาสที่จะเกิดแผลเป็นในตับมากกว่าคนที่ไม่ดื่ม
• การขาดสารอาหาร หลายคนที่ดื่มหนักมักไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ เนื่องจากกินอาหารไม่ดี และแอลกอฮอล์ยังทำให้ร่างกายไม่สามารถใช้สารอาหารได้อย่างที่ควรจะเป็น การขาดสารอาหารอาจทำลายเซลล์ตับได้

ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์คือปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดื่ม ยังไม่ทราบปริมาณแอลกอฮอล์ที่แน่นอนที่จะทำให้เกิดโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้ดื่มอย่างน้อยเจ็ดแก้วต่อวันติดต่อกันนานกว่า 20 ปีขึ้นไป ซึ่งอาจหมายถึงไวน์ 7 แก้ว เบียร์ 7 กระป๋อง หรือเหล้า 7 ช็อต

อย่างไรก็ตาม โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์อาจเกิดขึ้นได้กับคนที่ดื่มน้อยลงและมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• เพศ ผู้หญิงดูเหมือนจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์สูงกว่า อาจเป็นเพราะวิธีการที่แอลกอฮอล์ถูกย่อยสลายในร่างกายของผู้หญิง
• โรคอ้วน ผู้ดื่มหนักที่มีน้ำหนักเกินอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์สูงขึ้น และอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นที่ตับ
• พันธุกรรม การศึกษาชี้ให้เห็นว่าพันธุกรรมอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์
• เชื้อชาติและชาติพันธุ์ คนผิวดำและคนสเปนอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์สูงขึ้น
• การดื่มหนัก การดื่มห้าแก้วขึ้นไปภายในสองชั่วโมงสำหรับผู้ชายและสี่แก้วขึ้นไปสำหรับผู้หญิงอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

ลิ่มเลือดในหลอดอาหารคือหลอดเลือดดำที่ขยายใหญ่ขึ้นในหลอดอาหาร มักเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่อุดตันผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัล ซึ่งนำเลือดจากลำไส้ไปยังตับ

ตับที่แข็งแรง ทางด้านซ้าย ไม่แสดงอาการของการเป็นแผลเป็น ในโรคตับแข็ง ทางด้านขวา เนื้อเยื่อแผลเป็นจะแทนที่เนื้อเยื่อตับที่ดี

ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:

• หลอดเลือดดำที่ขยายใหญ่ขึ้น เรียกว่าลิ่มเลือด เลือดที่ไม่สามารถไหลผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลได้อย่างอิสระอาจไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดเลือดอื่นๆ ในกระเพาะอาหารและท่อที่อาหารผ่านจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร เรียกว่าหลอดอาหาร

หลอดเลือดเหล่านี้มีผนังบาง อาจมีเลือดออกได้หากมีเลือดมากเกินไป การมีเลือดออกมากในส่วนบนของกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

• Ascites (ah-SITE-ees) ของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องท้องอาจติดเชื้อและต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Ascites ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ส่วนใหญ่มักหมายถึงโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ขั้นรุนแรงหรือโรคตับแข็ง
• ความสับสน ง่วงซึม และพูดไม่ชัด เรียกว่าตับอักเสบจากตับ ตับที่เสียหายมีปัญหาในการกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย การสะสมของสารพิษสามารถทำลายสมองได้ ตับอักเสบจากตับที่รุนแรงอาจทำให้หมดสติได้
• ไตวาย ตับที่เสียหายอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังไต ซึ่งอาจทำลายไตได้
• โรคตับแข็ง การเป็นแผลเป็นของตับนี้สามารถนำไปสู่การวายของตับได้

หลอดเลือดดำที่ขยายใหญ่ขึ้น เรียกว่าลิ่มเลือด เลือดที่ไม่สามารถไหลผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลได้อย่างอิสระอาจไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดเลือดอื่นๆ ในกระเพาะอาหารและท่อที่อาหารผ่านจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร เรียกว่าหลอดอาหาร

หลอดเลือดเหล่านี้มีผนังบาง อาจมีเลือดออกได้หากมีเลือดมากเกินไป การมีเลือดออกมากในส่วนบนของกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

คุณอาจลดความเสี่ยงของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ได้หากคุณ:

• ดื่มแอลกอฮอล์แต่พอดีหรือไม่ดื่มเลย สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี การดื่มแอลกอฮอล์แต่พอดีหมายถึงไม่เกินหนึ่งหน่วยต่อวันสำหรับผู้หญิงและไม่เกินสองหน่วยต่อวันสำหรับผู้ชาย วิธีเดียวที่จะป้องกันโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ได้อย่างแน่นอนคือการงดแอลกอฮอล์ทั้งหมด
• ป้องกันตัวเองจากไวรัสตับอักเสบซี ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคตับที่เกิดจากไวรัส หากไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่โรคตับแข็ง หากคุณมีไวรัสตับอักเสบซีและดื่มแอลกอฮอล์ คุณจะมีโอกาสเป็นโรคตับแข็งมากกว่าคนที่ไม่ดื่ม
• ตรวจสอบก่อนผสมยาและแอลกอฮอล์ ถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าปลอดภัยหรือไม่ที่จะดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาที่แพทย์สั่ง อ่านฉลากคำเตือนบนยาที่คุณสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา อย่าดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาที่เตือนว่าห้ามดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาเหล่านั้น ซึ่งรวมถึงยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล และอื่นๆ) ตรวจสอบก่อนผสมยาและแอลกอฮอล์ ถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าปลอดภัยหรือไม่ที่จะดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาที่แพทย์สั่ง อ่านฉลากคำเตือนบนยาที่คุณสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา อย่าดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาที่เตือนว่าห้ามดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาเหล่านั้น ซึ่งรวมถึงยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล และอื่นๆ)

การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นขั้นตอนการนำชิ้นเนื้อตับขนาดเล็กออกมาเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อตับมักทำโดยการสอดเข็มบางๆ ผ่านผิวหนังเข้าไปในตับ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ ทั้งในปัจจุบันและในอดีต จงซื่อสัตย์เกี่ยวกับการดื่มของคุณ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลของคุณอาจขอพูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับการดื่มของคุณ

การวินิจฉัยโรคตับอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจเหล่านี้:

• การตรวจการทำงานของตับ
• การตรวจเลือด
• การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของตับ
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ หากการตรวจและการถ่ายภาพอื่นๆ ไม่สามารถให้การวินิจฉัยที่ชัดเจน หรือหากคุณมีความเสี่ยงต่อสาเหตุอื่นๆ ของโรคไวรัสตับอักเสบ

การรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เกี่ยวข้องกับการเลิกดื่มสุราและการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการของความเสียหายของตับ การเลิกดื่มสุรา หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ คุณจำเป็นต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์และห้ามดื่มแอลกอฮอล์อีกต่อไป นี่เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยย้อนกลับความเสียหายของตับหรือป้องกันไม่ให้โรครุนแรงขึ้น ผู้ที่ไม่หยุดดื่มมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพที่เป็นอันตรายถึงชีวิต หากคุณพึ่งพาแอลกอฮอล์และต้องการหยุดดื่ม ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถแนะนำการบำบัดที่ตรงกับความต้องการของคุณได้ การหยุดดื่มอย่างกระทันหันอาจเป็นอันตราย ดังนั้นโปรดปรึกษาแผนการกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การรักษาอาจรวมถึง: ยา การให้คำปรึกษา กลุ่มสนับสนุนเช่น Alcoholics Anonymous หรือกลุ่มอื่นๆ โปรแกรมการรักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน การรักษาภาวะโภชนาการบกพร่อง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำอาหารพิเศษเพื่อแก้ไขภาวะโภชนาการที่ไม่ดี คุณอาจได้รับการส่งต่อให้กับผู้เชี่ยวชาญด้านอาหารเพื่อจัดการโรค เรียกว่านักกำหนดอาหาร นักกำหนดอาหารสามารถแนะนำวิธีการรับประทานอาหารที่ดีขึ้นเพื่อชดเชยวิตามินและสารอาหารที่คุณขาด หากคุณมีปัญหาในการรับประทานอาหาร ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลของคุณอาจแนะนำการให้อาหารทางสายสวน สายสวนจะถูกส่งผ่านทางลำคอหรือผ่านด้านข้างและเข้าไปในกระเพาะอาหาร จากนั้นอาหารเหลวที่มีสารอาหารสูงจะถูกส่งผ่านทางสายสวน ยาเพื่อลดอาการบวมของตับ เรียกว่าการอักเสบ ยาเหล่านี้อาจช่วยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ที่รุนแรง: คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาเหล่านี้อาจช่วยให้บางคนที่มีโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์รุนแรงมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น อย่างไรก็ตาม คอร์ติโคสเตียรอยด์มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ยาเหล่านี้ไม่น่าจะใช้หากคุณมีไตวาย เลือดออกในกระเพาะอาหาร หรือติดเชื้อ เพนท็อกซิฟิลลีน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาตัวนี้หากคุณไม่สามารถรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ ไม่ชัดเจนว่าเพนท็อกซิฟิลลีนมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์มากน้อยเพียงใด ผลการศึกษาแตกต่างกัน การรักษาอื่นๆ N-acetylcysteine อาจช่วยผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์บางราย จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม การปลูกถ่ายตับ สำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ที่รุนแรงหลายคน ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงหากไม่ได้รับการปลูกถ่ายตับ ในอดีต ผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ไม่ได้รับการปลูกถ่ายตับใหม่ นี่เป็นเพราะความเสี่ยงที่พวกเขาจะดื่มต่อไปหลังจากการปลูกถ่าย แต่การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ที่ได้รับการคัดเลือกอย่างดีมีอัตราการรอดชีวิตหลังการปลูกถ่ายคล้ายกับผู้ป่วยโรคตับชนิดอื่นที่ได้รับการปลูกถ่ายตับ สำหรับการปลูกถ่ายที่จะเป็นตัวเลือก คุณจะต้อง: หาโปรแกรมที่ทำงานร่วมกับผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ปฏิบัติตามกฎของโปรแกรม ซึ่งรวมถึงการสัญญาว่าจะไม่ดื่มแอลกอฮอล์ตลอดชีวิต ข้อมูลเพิ่มเติม การปลูกถ่ายตับ ขอรับการนัดหมาย