Health Library Logo

Health Library

รอยแยกที่ทวารหนัก

ภาพรวม

รอยแยกทวารหนักคือการฉีกขาดเล็กๆ ในเนื้อเยื่อบางๆ และชุ่มชื้นที่บุผนังทวารหนัก ทวารหนักเป็นรูเปิดที่ปลายทางเดินอาหารซึ่งอุจจาระออกจากร่างกาย สาเหตุทั่วไปของรอยแยกทวารหนัก ได้แก่ ท้องผูก และการเบ่งหรือการถ่ายอุจจาระที่แข็งหรือมีขนาดใหญ่ระหว่างการขับถ่าย อุจจาระ รอยแยกทวารหนักมักทำให้เกิดอาการปวดและมีเลือดออกขณะถ่ายอุจจาระ คุณอาจมีอาการกล้ามเนื้อหดเกร็งที่วงกล้ามเนื้อปลายทวารหนัก เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

รอยแยกทวารหนักพบได้บ่อยมากในทารก แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย รอยแยกทวารหนักส่วนใหญ่จะดีขึ้นด้วยการรักษาแบบง่ายๆ เช่น การรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์มากขึ้นหรือการแช่ตัวในน้ำอุ่น บางรายที่มีรอยแยกทวารหนักอาจต้องใช้ยา บางครั้งอาจต้องผ่าตัด

อาการ

อาการของรอยแยกทวารหนัก ได้แก่: ความเจ็บปวดขณะถ่ายอุจจาระ ความเจ็บปวดหลังการถ่ายอุจจาระซึ่งอาจกินเวลานานถึงหลายชั่วโมง เลือดสีแดงสดบนอุจจาระหรือกระดาษชำระหลังการถ่ายอุจจาระ รอยแตกที่มองเห็นได้บนผิวหนังรอบๆ ทวารหนัก ก้อนเนื้อหรือติ่งเนื้อขนาดเล็กใกล้รอยแยกทวารหนัก หากคุณมีอาการปวดขณะถ่ายอุจจาระหรือพบเลือดบนอุจจาระหรือกระดาษชำระหลังการถ่ายอุจจาระ โปรดไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการปวดขณะถ่ายอุจจาระ หรือพบเลือดบนอุจจาระหรือกระดาษชำระหลังการถ่ายอุจจาระ โปรดไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

สาเหตุ

Anal fissures, small tears in the lining of the anus, can have several causes. A common reason is having hard or large bowel movements. When you strain to pass these difficult stools, you increase the risk of tearing the delicate lining. Similarly, long periods of constipation, where bowel movements are infrequent and difficult, can also lead to fissures. Loose, watery stools from diarrhea can also irritate and damage the anal area, potentially causing a fissure over time. Sexual activity, like anal intercourse, can sometimes cause these tears. Finally, the physical stress of childbirth can also result in anal fissures.

While the above are the most frequent causes, there are less common situations that can lead to anal fissures. Conditions like Crohn's disease and other inflammatory bowel diseases can inflame the lining of the digestive tract, potentially causing fissures. Similarly, certain cancers, like anal cancer, can cause problems in the area. Infections like HIV, tuberculosis, or syphilis can also sometimes play a role in anal fissure development. It's important to note that these less common causes are often linked to underlying medical conditions.

If you experience anal pain or discomfort, it's crucial to talk to a doctor. They can properly diagnose the cause and recommend the best course of treatment.

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรอยแยกทวารหนัก ได้แก่:

  • ท้องผูก การเบ่งอุจจาระอย่างแรงและการถ่ายอุจจาระแข็งเพิ่มความเสี่ยงต่อการฉีกขาด
  • การคลอดบุตร รอยแยกทวารหนักพบได้บ่อยในสตรีหลังคลอดบุตร
  • โรคโครห์น โรคลำไส้อักเสบชนิดนี้ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของทางเดินอาหาร อาจทำให้เยื่อบุของทวารหนักมีความเสี่ยงต่อการฉีกขาดมากขึ้น
  • การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
  • อายุ รอยแยกทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยในทารกและผู้ใหญ่วัยกลางคน
ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของรอยแยกทวารหนักอาจรวมถึง:

  • การไม่หายเป็นปกติ รอยแยกทวารหนักที่ไม่หายเป็นปกติภายในแปดสัปดาห์ถือว่าเป็นเรื้อรังและอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
  • การกำเริบ เมื่อคุณเคยมีรอยแยกทวารหนัก คุณจะมีโอกาสเป็นซ้ำอีก
  • การฉีกขาดที่ลุกลามไปยังกล้ามเนื้อโดยรอบ รอยแยกทวารหนักอาจลุกลามไปยังวงกล้ามเนื้อที่ช่วยปิดทวารหนัก กล้ามเนื้อนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักชั้นใน หากเกิดเหตุการณ์นี้ จะทำให้รอยแยกทวารหนักหายยากขึ้น รอยแยกที่ไม่หายอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายซ้ำๆ ซึ่งอาจต้องใช้ยาหรือการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดและซ่อมแซมหรือกำจัดรอยแยก
การป้องกัน

คุณอาจสามารถป้องกันรอยแยกที่ทวารหนักได้ด้วยการป้องกันอาการท้องผูกหรือท้องเสีย กินอาหารที่มีกากใยสูง ดื่มน้ำ และออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อป้องกันการเบ่งอุจจาระ

การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงการตรวจบริเวณทวารหนักอย่างเบามือ บ่อยครั้งที่รอยแยกนั้นมองเห็นได้ การตรวจนี้มักเพียงพอที่จะวินิจฉัยรอยแยกทวารหนัก

รอยแยกทวารหนักที่เกิดขึ้นใหม่และเฉียบพลันจะมีลักษณะเหมือนรอยฉีกขาดใหม่ คล้ายกับรอยตัดกระดาษ รอยแยกทวารหนักที่เป็นมานานหรือเรียกว่าเรื้อรังนั้นมักจะมีรอยฉีกขาดที่ลึกกว่า นอกจากนี้ยังอาจมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อภายในหรือภายนอก รอยแยกถือว่าเป็นเรื้อรังหากมีอายุมากกว่าแปดสัปดาห์

ตำแหน่งของรอยแยกให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุ รอยแยกที่เกิดขึ้นที่ด้านข้างของทวารหนัก แทนที่จะอยู่ด้านหลังหรือด้านหน้า มีแนวโน้มที่จะเป็นอาการของโรคอื่นๆ เช่น โรคโครห์น ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของโรคพื้นฐาน การตรวจอาจรวมถึง:

  • การตรวจด้วยกล้องอนุสโคป กล้องอนุสโคปเป็นอุปกรณ์รูปทรงกระบอกที่สอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อช่วยในการมองเห็นไส้ตรงและทวารหนัก
  • การตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่างด้วยกล้องส่องตรวจแบบยืดหยุ่น ในการตรวจนี้ จะมีการสอดท่อยืดหยุ่นบางๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กติดอยู่เข้าไปในส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ การตรวจนี้อาจทำกับผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 45 ปีและไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคลำไส้หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
  • การตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องตรวจ การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อยืดหยุ่นเข้าไปในไส้ตรงเพื่อตรวจสอบลำไส้ใหญ่ทั้งหมด การตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องตรวจอาจทำกับผู้ที่:
    • มีอายุมากกว่า 45 ปี
    • มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่
    • มีอาการของโรคอื่นๆ
    • มีอาการอื่นๆ เช่น ปวดท้องหรือท้องเสีย
  • มีอายุมากกว่า 45 ปี
  • มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่
  • มีอาการของโรคอื่นๆ
  • มีอาการอื่นๆ เช่น ปวดท้องหรือท้องเสีย
  • มีอายุมากกว่า 45 ปี
  • มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่
  • มีอาการของโรคอื่นๆ
  • มีอาการอื่นๆ เช่น ปวดท้องหรือท้องเสีย
การรักษา

รอยแยกทวารหนักมักจะหายเองภายในไม่กี่สัปดาห์ด้วยการรักษาที่บ้านที่เหมาะสม ปฏิบัติตามขั้นตอนเพื่อให้กากอุจจาระนุ่ม เช่น เพิ่มปริมาณไฟเบอร์และของเหลวที่รับประทาน แช่น้ำอุ่น 10-20 นาที หลายครั้งต่อวัน โดยเฉพาะหลังการขับถ่าย สิ่งนี้จะช่วยคลายกล้ามเนื้อหูรูดและช่วยให้หายเร็วขึ้น หากอาการยังคงอยู่ คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

  • ไนโตรกลีเซอรีนทาภายนอก (Rectiv) สามารถช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังรอยแยกและช่วยให้หายเร็วขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ไนโตรกลีเซอรีนโดยทั่วไปถือเป็นวิธีการรักษาที่เลือกใช้เมื่อวิธีการอนุรักษ์อื่นๆ ล้มเหลว ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะ ซึ่งอาจรุนแรง
  • ครีมชาเฉพาะที่ เช่น ไลโดเคน (Xylocaine) อาจช่วยบรรเทาอาการปวด
  • การฉีด OnabotulinumtoxinA (Botox) ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเป็นอัมพาตและคลายการเกร็ง หากคุณมีรอยแยกทวารหนักเรื้อรังที่ดื้อต่อการรักษาอื่นๆ หรือหากอาการของคุณรุนแรง การผ่าตัดอาจได้รับการแนะนำ ศัลยแพทย์มักจะทำการผ่าตัดที่เรียกว่าการตัดกล้ามเนื้อหูรูดภายในด้านข้าง (LIS) LIS เกี่ยวข้องกับการตัดส่วนเล็กๆ ของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก เทคนิคนี้สามารถช่วยให้หายเร็วขึ้นและลดอาการเกร็งและอาการปวด การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาทางการแพทย์ใดๆ สำหรับรอยแยกเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะทำให้เกิดการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้

ที่อยู่: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: August เป็นแพลตฟอร์มข้อมูลด้านสุขภาพ และการตอบกลับของ August ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตในพื้นที่ของคุณเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ

ผลิตในอินเดียเพื่อโลก