ท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ

โรคท้องร่วงที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะ หมายถึงการถ่ายอุจจาระเหลวหลายครั้ง (สามครั้งขึ้นไปต่อวัน) หลังจากรับประทานยาที่ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ)

ประมาณ 1 ใน 5 คนที่รับประทานยาปฏิชีวนะจะเกิดโรคท้องร่วงที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะ โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคท้องร่วงที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะจะเป็นอาการไม่รุนแรงและไม่จำเป็นต้องรักษา อาการท้องร่วงมักจะหายไปภายในไม่กี่วันหลังจากหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะ โรคท้องร่วงที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะที่รุนแรงกว่านั้นจำเป็นต้องหยุดหรือบางครั้งอาจต้องเปลี่ยนยาปฏิชีวนะ

สำหรับคนส่วนใหญ่ โรคท้องร่วงที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะจะทำให้เกิดอาการไม่รุนแรง เช่น:

• อุจจาระเหลว
• จำนวนอุจจาระบ่อยขึ้น

โรคท้องร่วงที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะมักจะเริ่มขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่คุณเริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม บางครั้ง อาการท้องร่วงและอาการอื่นๆ อาจไม่ปรากฏจนกว่าจะผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากที่คุณได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้นแล้ว

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคท้องร่วงจากการใช้ยาปฏิชีวนะนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ โดยทั่วไปเชื่อว่าจะเกิดขึ้นเมื่อยาต้านแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ) ทำให้ความสมดุลของแบคทีเรียที่ดีและไม่ดีในทางเดินอาหารเสียไป

โรคท้องร่วงจากการใช้ยาปฏิชีวนะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่ใช้ยาปฏิชีวนะ แต่คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคท้องร่วงจากการใช้ยาปฏิชีวนะมากขึ้นหากคุณ:

• เคยเป็นโรคท้องร่วงจากการใช้ยาปฏิชีวนะมาก่อน
• ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
• กำลังใช้ยาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งชนิด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโรคท้องร่วงทุกชนิดคือการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง (การขาดน้ำ) การขาดน้ำอย่างรุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการและสัญญาณต่างๆ ได้แก่ ปากแห้งมาก กระหายน้ำอย่างรุนแรง ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย เวียนศีรษะ และอ่อนเพลีย

เพื่อช่วยป้องกันอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ โปรดลองทำดังนี้:

• ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะเว้นแต่แพทย์ของคุณคิดว่าจำเป็น ยาปฏิชีวนะสามารถรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียได้ แต่จะไม่ช่วยในการติดเชื้อไวรัส เช่นหวัดและไข้หวัดใหญ่
• ขอให้ผู้ดูแลล้างมือ หากคุณได้รับการดูแลที่บ้านหรือโรงพยาบาล ขอให้ทุกคนล้างมือหรือใช้เจลล้างมือแอลกอฮอล์ก่อนสัมผัสตัวคุณ
• แจ้งแพทย์หากคุณเคยมีอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะหรือเคยติดเชื้อ C. difficile มาก่อน การเคยมีอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะหรือเคยติดเชื้อ C. difficile มาก่อนจะเพิ่มโอกาสที่ยาปฏิชีวนะจะทำให้เกิดอาการนั้นซ้ำอีก แพทย์ของคุณอาจเลือกยาปฏิชีวนะชนิดอื่นให้คุณ

ในการวินิจฉัยโรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ แพทย์ของคุณอาจสอบถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ รวมถึงการได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเมื่อเร็วๆ นี้ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อ C. difficile จะมีการตรวจหาแบคทีเรียในตัวอย่างอุจจาระของคุณ

การรักษาโรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสัญญาณและอาการของคุณ

หากคุณมีอาการท้องร่วงเล็กน้อย อาการของคุณอาจดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสิ้นสุดลง ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจนกว่าอาการท้องร่วงของคุณจะทุเลาลง

หากคุณติดเชื้อ C. difficile แพทย์ของคุณอาจหยุดยาปฏิชีวนะที่คุณกำลังใช้ และอาจสั่งยาปฏิชีวนะที่กำหนดเป้าหมายโดยเฉพาะเพื่อฆ่าแบคทีเรีย C. difficile ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร สำหรับผู้ที่มีการติดเชื้อประเภทนี้ อาการท้องร่วงอาจกลับมาและต้องได้รับการรักษาซ้ำ

เพื่อรับมือกับอาการท้องเสีย:

ดื่มของเหลวให้เพียงพอ เพื่อแก้ไขการสูญเสียของเหลวเล็กน้อยจากอาการท้องเสีย ให้ดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มที่มีอิเล็กโทรไลต์มากขึ้น สำหรับการสูญเสียที่รุนแรงกว่านั้น ให้ดื่มของเหลวที่มีน้ำ น้ำตาล และเกลือ เช่น น้ำเกลือแร่ ลองดื่มน้ำซุปหรือน้ำผลไม้ที่ไม่หวานมาก หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูงหรือมีแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา และโคลา ซึ่งอาจทำให้อาการของคุณแย่ลง

สำหรับทารกและเด็กที่ท้องเสีย ให้สอบถามแพทย์เกี่ยวกับการใช้น้ำเกลือแร่ เช่น Pedialyte เพื่อทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

ผู้คนอาจหันไปใช้โปรไบโอติก ซึ่งพบได้ในอาหาร เช่น โยเกิร์ต โดยหวังว่าจะช่วยปรับสมดุลแบคทีเรียที่ดีในระบบทางเดินอาหารได้ แต่ยังไม่มีข้อสรุปว่าโปรไบโอติกที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์จะช่วยลดอาการท้องเสียที่เกิดจากยาปฏิชีวนะได้หรือไม่ อย่างไรก็ตาม การรับประทานโปรไบโอติกดูเหมือนจะไม่เป็นอันตราย เว้นแต่ว่าคุณจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ

• ดื่มของเหลวให้เพียงพอ เพื่อแก้ไขการสูญเสียของเหลวเล็กน้อยจากอาการท้องเสีย ให้ดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มที่มีอิเล็กโทรไลต์มากขึ้น สำหรับการสูญเสียที่รุนแรงกว่านั้น ให้ดื่มของเหลวที่มีน้ำ น้ำตาล และเกลือ เช่น น้ำเกลือแร่ ลองดื่มน้ำซุปหรือน้ำผลไม้ที่ไม่หวานมาก หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูงหรือมีแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา และโคลา ซึ่งอาจทำให้อาการของคุณแย่ลง

สำหรับทารกและเด็กที่ท้องเสีย ให้สอบถามแพทย์เกี่ยวกับการใช้น้ำเกลือแร่ เช่น Pedialyte เพื่อทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

• หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนม รวมทั้งอาหารที่มีไขมันและอาหารรสเผ็ดในขณะที่คุณมีอาการท้องเสีย คุณมักจะสามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติได้หลังจากอาการของคุณหายไป
• สอบถามเกี่ยวกับยาแก้ท้องเสีย ในบางกรณีของอาการท้องเสียที่เกิดจากยาปฏิชีวนะเล็กน้อย แพทย์อาจแนะนำยาแก้ท้องเสีย เช่น โลเพอราไมด์ (Imodium A-D) แต่ให้ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนรับประทานยาแก้ท้องเสีย เนื่องจากอาจรบกวนความสามารถของร่างกายในการกำจัดสารพิษและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ยาเหล่านี้ไม่ควรใช้หากคุณติดเชื้อ C. difficile