ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ

ในความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หรือที่เรียกว่า AVM เลือดจะไหลผ่านจากหลอดเลือดแดงไปยังหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว ทำให้การไหลเวียนของเลือดผิดปกติและทำให้เนื้อเยื่อโดยรอบขาดออกซิเจน

ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หรือที่เรียกว่า AVM คือการพันกันของหลอดเลือดที่สร้างการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ สิ่งนี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักและป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจน AVM สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย รวมถึงในสมอง

หลอดเลือดแดงลำเลียงเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังสมองและอวัยวะอื่นๆ หลอดเลือดดำจะระบายเลือดที่ขาดออกซิเจนกลับไปยังปอดและหัวใจ เมื่อ AVM ทำให้กระบวนการสำคัญนี้หยุดชะงัก เนื้อเยื่อโดยรอบอาจไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ

เนื่องจากหลอดเลือดที่พันกันใน AVM ไม่ได้สร้างขึ้นอย่างถูกต้อง จึงอาจอ่อนแอและแตกได้ หาก AVM ในสมองแตก อาจทำให้เกิดเลือดออกในสมอง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือความเสียหายของสมอง เลือดออกในสมองเรียกว่าเลือดออกในสมอง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ AVM ในสมอง (ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ)

สาเหตุของ AVMs ไม่ชัดเจน พบได้น้อยมากที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว AVM ในสมองมักจะได้รับการรักษาเพื่อป้องกันหรือลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

อาการของความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (Arteriovenous malformation - AVM) อาจแตกต่างกันไป บางครั้ง AVM อาจไม่แสดงอาการ และอาจพบโดยบังเอิญขณะทำการตรวจภาพทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยปัญหาสุขภาพอื่นๆ อาการแรกมักปรากฏหลังจากมีเลือดออก นอกเหนือจากเลือดออก อาการอื่นๆ อาจรวมถึง: ปัญหาเกี่ยวกับความคิดที่แย่ลงเรื่อยๆ ปวดศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน ชัก หมดสติ อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่: กล้ามเนื้ออ่อนแรง เช่น อ่อนแรงที่ขา การเคลื่อนไหวและความรู้สึกผิดปกติในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เรียกว่า อัมพาต การประสานงานที่ไม่ดี อาจทำให้เดินลำบาก มีปัญหาในการทำงานที่ต้องใช้การวางแผน ปวดหลัง เวียนศีรษะ ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น อาจรวมถึงการมองเห็นบางส่วนลดลง การเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติ หรือการบวมของส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตา พูดลำบากหรือเข้าใจภาษาไม่รู้เรื่อง ชา เสียวซ่า หรือปวดอย่างฉับพลัน ความจำเสื่อมหรือภาวะสมองเสื่อม เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง เรียกว่าภาพหลอน สับสน เด็กและวัยรุ่นอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการเรียนรู้หรือพฤติกรรม หนึ่งในประเภทของ AVM ที่เรียกว่าความผิดปกติของหลอดเลือดเวนแห่งกาเลน (vein of Galen malformation) จะมีอาการที่ปรากฏในขณะคลอดหรือหลังคลอดไม่นาน ความผิดปกติของหลอดเลือดเวนแห่งกาเลนเกิดขึ้นลึกภายในสมอง อาการอาจรวมถึง: ของเหลวคั่งในสมอง ทำให้ศีรษะโตกว่าปกติ เส้นเลือดโป่งพองที่หนังศีรษะ ชัก เจริญเติบโตไม่ดี หัวใจวาย หากคุณมีอาการใดๆ ของ AVM เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น ชัก และการเปลี่ยนแปลงทางความคิด โปรดไปพบแพทย์ หลายๆ ครั้ง AVM พบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจหาโรคอื่นๆ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หรือการตรวจ MRI

ควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการใด ๆ ของเอวีเอ็ม เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น ชัก และการเปลี่ยนแปลงทางความคิด เอวีเอ็มจำนวนมากพบระหว่างการตรวจหาโรคอื่น ๆ เช่น ระหว่างการสแกน CT หรือ MRI

การผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันอย่างผิดปกติ ผู้เชี่ยวชาญไม่เข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างอาจมีบทบาท แต่ส่วนใหญ่แล้วมักไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว

บางครั้ง ประวัติครอบครัวที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ แต่ส่วนใหญ่แล้วไม่ใช่กรรมพันธุ์

ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงได้ รวมถึงโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดฝอย หรือที่รู้จักกันในชื่อโรค Osler-Weber-Rendu

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำคือการตกเลือดและการชัก การตกเลือดอาจทำให้สมองเสียหายและอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

ในการวินิจฉัยความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หรือที่เรียกว่า AVM ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจฟังเสียงที่เรียกว่าเสียงบรูอิท เสียงบรูอิทคือเสียงหวีดที่เกิดจากเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของ AVM อย่างรวดเร็ว เสียงนี้คล้ายกับเสียงน้ำไหลผ่านท่อแคบ เสียงบรูอิทอาจรบกวนการได้ยินหรือการนอนหลับของคุณหรือทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์

การทดสอบที่ใช้กันทั่วไปเพื่อช่วยในการวินิจฉัย AVM ได้แก่:

• การถ่ายภาพหลอดเลือดสมอง การทดสอบนี้ใช้ค้นหา AVM ในสมอง การทดสอบนี้เรียกว่าการถ่ายภาพหลอดเลือดด้วย ใช้สีย้อมพิเศษที่เรียกว่าสารทึบแสงฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดง สีย้อมจะเน้นหลอดเลือดเพื่อให้เห็นได้ชัดเจนขึ้นบนภาพเอ็กซ์เรย์
• การสแกน CT การสแกนเหล่านี้สามารถช่วยแสดงการตกเลือด การสแกน CT ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพของศีรษะ สมอง หรือไขสันหลัง
• การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วย CT การทดสอบนี้รวมการสแกน CT กับการฉีดสีย้อมเพื่อช่วยในการค้นหา AVM ที่กำลังตกเลือด
• MRI MRI ใช้แม่เหล็กทรงพลังและคลื่นวิทยุเพื่อแสดงภาพรายละเอียดของเนื้อเยื่อ MRI สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเนื้อเยื่อเหล่านี้ได้
• การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือที่เรียกว่า MRA MRA บันทึกแบบแผน ความเร็ว และระยะทางของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดที่ผิดปกติ
• อัลตราซาวนด์ Doppler ทรานสเครเนียล การทดสอบนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัย AVM และบอกได้ว่า AVM กำลังตกเลือดหรือไม่ การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงที่เล็งไปที่หลอดเลือดแดงเพื่อสร้างภาพการไหลเวียนของเลือดและความเร็ว