ภาวะปอดแฟบ

ภาวะปอดแฟบ (at-uh-LEK-tuh-sis) คือภาวะที่ปอดหรือส่วนหนึ่งของปอดซึ่งเรียกว่ากลีบปอดแฟบลง เกิดขึ้นเมื่อถุงลมเล็กๆ ภายในปอดที่เรียกว่าถุงลมปอด (alveoli) สูญเสียอากาศ

ภาวะปอดแฟบเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนทางระบบหายใจที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จากปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจอื่นๆ รวมถึง โรคซีสติกไฟโบรซิส เนื้องอกในปอด การบาดเจ็บที่หน้าอก ของเหลวในปอด และความอ่อนแอของระบบทางเดินหายใจ คุณอาจมีภาวะปอดแฟบหากสูดสิ่งแปลกปลอมเข้าไป

ภาวะนี้สามารถทำให้หายใจลำบาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคปอดอยู่แล้ว การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการแฟบและความรุนแรง

คำจำกัดความของภาวะปอดแฟบนั้นกว้างกว่าภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด (noo-moe-THOR-aks) ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดคือภาวะที่อากาศรั่วเข้าไปในช่องว่างระหว่างปอดกับผนังทรวงอก ทำให้ปอดบางส่วนหรือทั้งหมดแฟบลง ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นหนึ่งในสาเหตุหลายประการของภาวะปอดแฟบ

อาจไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของภาวะปอดแฟบ ถ้ามีอาการ อาจรวมถึง: หายใจลำบาก หายใจเร็วและอ่อนแรง หอบเหนื่อย ไอ ควรไปพบแพทย์ทันทีหากหายใจลำบาก อาการอื่นๆ นอกเหนือจากภาวะปอดแฟบอาจทำให้หายใจลำบาก ดังนั้นจึงควรได้รับการวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้อง หากหายใจลำบากขึ้นอย่างกะทันหัน ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน

ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณหายใจลำบาก อาการอื่นๆ นอกเหนือจากภาวะปอดแฟบอาจทำให้หายใจลำบากได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง หากคุณหายใจลำบากอย่างกะทันหัน โปรดขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉิน

การอุดตันของทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดภาวะปอดแฟบได้ เรียกว่าภาวะปอดแฟบแบบอุดตัน แรงดันจากภายนอกปอดก็สามารถทำให้เกิดภาวะปอดแฟบได้เช่นกัน เรียกว่าภาวะปอดแฟบแบบไม่ใช่อุดตัน การดมยาสลบแบบทั่วไป ซึ่งทำให้เกิดภาวะคล้ายการนอนหลับโดยใช้ยา ก่อนการผ่าตัดหรือขั้นตอนการรักษาอื่นๆ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของภาวะปอดแฟบ การดมยาสลบจะเปลี่ยนรูปแบบการหายใจปกติของคุณและส่งผลต่อการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด ซึ่งอาจทำให้ถุงลมในปอดของคุณสูญเสียอากาศไปเกือบทุกคนที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่จะมีภาวะปอดแฟบบางส่วน มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดบายพาสหัวใจ เมื่อการอุดตันของทางเดินหายใจทำให้เกิดภาวะปอดแฟบ อาจเกิดจาก: เสมหะอุดตัน เสมหะอุดตันคือการสะสมของเสมหะหรือเสมหะในทางเดินหายใจของคุณ มักเกิดขึ้นระหว่างและหลังการผ่าตัดเนื่องจากคุณไอไม่ได้ ยาที่ให้ระหว่างการผ่าตัดทำให้คุณหายใจตื้น ดังนั้นเสมหะที่ปกติจะเคลื่อนออกจากปอดของคุณอาจสะสมอยู่ในทางเดินหายใจ การดูดเสมหะออกจากปอดระหว่างการผ่าตัดช่วยในการทำความสะอาด แต่บางครั้งเสมหะก็ยังคงสะสมอยู่ เสมหะอุดตันยังพบได้บ่อยในเด็ก ผู้ที่มีโรคซีสติกไฟโบรซิสและในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดอย่างรุนแรง สิ่งแปลกปลอม ภาวะปอดแฟบเป็นเรื่องปกติในเด็กที่สูดดมวัตถุเข้าไปในปอด เช่น ถั่วลิสงหรือชิ้นส่วนของของเล่นชิ้นเล็กๆ เนื้องอกภายในทางเดินหายใจ เนื้องอกซึ่งอาจเป็นมะเร็งหรือไม่ก็ได้ สามารถทำให้ทางเดินหายใจแคบลงหรืออุดตัน สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะปอดแฟบเนื่องจากแรงดันจากภายนอกปอด ได้แก่: การบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่หน้าอก เช่น จากการล้มหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ อาจทำให้คุณหลีกเลี่ยงการหายใจลึกๆ เนื่องจากความเจ็บปวด ซึ่งอาจนำไปสู่การบีบอัดปอดของคุณ น้ำท่วมปอด นี่คือภาวะที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวในช่องว่างระหว่างเยื่อบุปอดและด้านในของผนังทรวงอก ปอดบวม ปอดบวมหลายชนิดซึ่งเป็นการติดเชื้อในปอดสามารถทำให้เกิดภาวะปอดแฟบได้ ลมรั่วเข้าช่องเยื่อหุ้มปอด นี่คือเมื่ออากาศรั่วเข้าไปในช่องว่างระหว่างปอดและผนังทรวงอก ทำให้ปอดบางส่วนหรือทั้งหมดยุบลง การเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอด การบาดเจ็บ โรคปอดหรือการผ่าตัดอาจทำให้เกิดแผลเป็น เนื้องอก เนื้องอกขนาดใหญ่สามารถกดทับปอดและบีบอากาศออกจากปอดได้

ปัจจัยที่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเอเทเลคตาเซียได้แก่:

• โรคหรือภาวะใดๆ ที่ทำให้กลืนลำบาก
• จำเป็นต้องนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานานและไม่ได้เปลี่ยนท่าบ่อยพอ
• โรคปอด เช่น โรคหอบหืด โรคหลอดลมขยายตัว หรือโรคซีสติกไฟโบรซิส
• การผ่าตัดบริเวณท้องหรือหน้าอกเมื่อเร็วๆ นี้
• การได้รับยาสลบเมื่อเร็วๆ นี้
• กล้ามเนื้อหายใจอ่อนแอเนื่องจากโรคกล้ามเนื้อเสื่อม การบาดเจ็บของไขสันหลัง หรือภาวะทางระบบประสาทกล้ามเนื้ออื่นๆ
• ยาที่อาจทำให้หายใจอ่อนแอ
• อาการปวดหรือการบาดเจ็บที่อาจทำให้ไอเจ็บปวดหรือหายใจอ่อนแอ รวมถึงอาการปวดท้องหรือกระดูกซี่โครงหัก
• การสูบบุหรี่

ภาวะปอดแฟบในบริเวณเล็กๆ โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ มักสามารถรักษาได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะปอดแฟบ:

• ออกซิเจนในเลือดต่ำ (ภาวะเลือดออกซิเจนต่ำ) ภาวะปอดแฟบทำให้ปอดรับออกซิเจนเข้าถุงลมได้ยากขึ้น
• ปอดบวม ความเสี่ยงต่อการเกิดปอดบวมจะยังคงอยู่จนกว่าภาวะปอดแฟบจะหายไป เสมหะในปอดที่ยุบตัวอาจนำไปสู่การติดเชื้อ
• ภาวะหายใจล้มเหลว การสูญเสียปอดส่วนหนึ่งหรือทั้งปอด โดยเฉพาะในทารกหรือผู้ที่มีโรคปอด อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ภาวะปอดแฟบในเด็กมักเกิดจากการอุดตันในทางเดินหายใจ เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะปอดแฟบ ควรเก็บสิ่งของชิ้นเล็กๆ ไว้ให้พ้นมือเด็ก ในผู้ใหญ่ ภาวะปอดแฟบมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดใหญ่ หากคุณมีกำหนดการผ่าตัด โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการลดความเสี่ยงของคุณ งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายทางเดินหายใจและการฝึกกล้ามเนื้อบางอย่างอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะปอดแฟบหลังการผ่าตัดบางประเภท

การตรวจร่างกายโดยแพทย์และการเอกซเรย์ทรวงอกแบบธรรมดาอาจเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคเอเทเลคตาซิสได้ แต่การตรวจอื่นๆ อาจทำเพื่อยืนยันแหล่งที่มาของอาการหรือเพื่อหาชนิดหรือความรุนแรงของเอเทเลคตาซิส การตรวจเหล่านี้รวมถึง: การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การเอกซเรย์ CT อาจดีกว่าการเอกซเรย์ธรรมดาในการหาสาเหตุและชนิดของเอเทเลคตาซิส ออกซิเมทรี (Oximetry) การตรวจง่ายๆ นี้ใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่วางบนนิ้วของคุณเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือด ช่วยในการหาว่าเอเทเลคตาซิสรุนแรงแค่ไหน อัลตราซาวนด์ทรวงอก (Chest ultrasound) การตรวจนี้ใช้คลื่นเสียงสร้างภาพรายละเอียดของโครงสร้างภายในทรวงอก อุปกรณ์ขนาดเล็กแบบพกพาจะกดกับหน้าอกของคุณและเคลื่อนย้ายตามต้องการเพื่อจับภาพ สามารถหาสาเหตุของเอเทเลคตาซิส เช่น นิวโมทอแรกซ์ ซึ่งอากาศรั่วเข้าไปในช่องว่างระหว่างปอดกับผนังทรวงอก และพลูราลเอฟฟิวชั่น ซึ่งของเหลวสะสมอยู่รอบๆ ปอด บรอนโคสโคปี (Bronchoscopy) ในระหว่างการตรวจนี้ ท่อที่มีแสงส่องสว่างแบบยืดหยุ่นจะถูกวางลงไปที่ลำคอของคุณ ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นสิ่งที่อาจทำให้เกิดการอุดตัน สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ การอุดตันของเมือก เนื้องอก หรือสิ่งแปลกปลอม การตรวจนี้ยังอาจใช้เพื่อเอาสิ่งอุดตันออก ข้อมูลเพิ่มเติม บรอนโคสโคปี การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อัลตราซาวนด์

Atelectasis treatment varies depending on the cause. Sometimes, mild atelectasis (a collapsed lung) gets better on its own. If there's a problem like mucus buildup, medicines to thin and loosen the mucus might be used. If a blockage is causing the atelectasis, surgery or other procedures might be necessary.

Helping Your Lungs Recover (Chest Physical Therapy):

A group of techniques called chest physical therapy (or physiotherapy) can help your lungs re-expand after surgery or other procedures. Learning these techniques before surgery is ideal. These methods include:

• Deep Breathing Exercises: Using a handheld device called an incentive spirometer helps you practice taking deep breaths. This is followed by a deep cough to clear out mucus and secretions from your lungs, helping them return to their full size.
• Body Positioning: Lying with your head lower than your chest helps mucus drain from the bottom of your lungs.
• Percussion: Gently tapping on your chest over the collapsed area can loosen mucus.
• Mechanical Devices: Specialized devices, like an air pulse vest or handheld instruments, can help clear mucus.

Addressing Blockages (Surgery and Other Procedures):

If a blockage is the problem, methods like suctioning mucus or a bronchoscopy can clear the airway. A bronchoscopy involves a doctor using a thin, flexible tube to gently clear your airways. If a tumor is causing the atelectasis, the bronchoscopy might involve removing or shrinking the tumor, potentially needing surgery. Other cancer treatments like chemotherapy or radiation might also be part of the plan.

Breathing Support:

Sometimes, a breathing tube is needed. Continuous positive airway pressure (CPAP) can help people who are too weak to cough effectively and have low blood oxygen levels (hypoxemia), especially after surgery.

Important Note: This information is for general understanding only and should not be considered medical advice. Always consult with a doctor for any health concerns or before making any decisions about your treatment.