Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ภาวะผิดปกติของผนังกั้นหัวใจด้านบน (ASD) คือ รูที่ผนังกั้นระหว่างห้องบนสองห้องของหัวใจของคุณ ผนังนี้เรียกว่าผนังกั้น (septum) โดยปกติจะช่วยแยกเลือดที่มีออกซิเจนสูงทางด้านซ้ายออกจากเลือดที่มีออกซิเจนต่ำทางด้านขวา
เมื่อคุณมี ASD เลือดบางส่วนจะไหลจากห้องบนซ้ายไปยังห้องบนขวาผ่านรูนี้ ซึ่งหมายความว่าหัวใจของคุณต้องทำงานหนักขึ้นเล็กน้อยในการสูบฉีดเลือดไปยังปอดและร่างกาย ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่ที่มี ASD ขนาดเล็กจะมีชีวิตที่ปกติสุข และ ASD ขนาดใหญ่ก็มักได้รับการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ภาวะผิดปกติของผนังกั้นหัวใจด้านบนเป็นการเชื่อมต่อระหว่างห้องบนสองห้องของหัวใจที่ไม่ควรมีอยู่ นึกถึงมันเหมือนหน้าต่างที่ปิดไม่สนิทในระหว่างการพัฒนาหัวใจก่อนคลอด
หัวใจของคุณมีสี่ห้อง ห้องบนสองห้องเรียกว่า atria และห้องล่างสองห้องเรียกว่า ventricles ผนังกั้นทำหน้าที่เหมือนกำแพงที่แข็งแรงระหว่างด้านซ้ายและด้านขวา เมื่อมี ASD ผนังนี้จะมีรูที่ทำให้เลือดสามารถผสมกันระหว่างห้องได้
ภาวะนี้มีมาตั้งแต่กำเนิด ทำให้แพทย์เรียกว่าความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด เป็นหนึ่งในความผิดปกติของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด โดยพบในทารกแรกเกิดประมาณ 1 ในทุกๆ 1,500 คน
มีหลายประเภทของ ASD และจำแนกตามตำแหน่งของรูในผนังกั้น ตำแหน่งสำคัญเพราะส่งผลต่อวิธีที่ความผิดปกติอาจส่งผลกระทบต่อหัวใจของคุณและตัวเลือกการรักษาใดที่ได้ผลดีที่สุด
นี่คือประเภทหลักที่คุณควรรู้:
แต่ละประเภทอาจต้องใช้วิธีการตรวจสอบหรือรักษาที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะใช้การตรวจด้วยภาพเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีประเภทใดและสร้างแผนการดูแลที่เหมาะสมที่สุด
คนส่วนใหญ่ที่มี ASD ขนาดเล็กไม่มีอาการเลยและอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขามีภาวะนี้จนกว่าจะพบระหว่างการตรวจสุขภาพประจำ อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติที่ใหญ่กว่าหรือความผิดปกติที่เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นตามกาลเวลาอาจทำให้เกิดอาการที่สังเกตได้
อาการที่คุณอาจพบสามารถแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของความผิดปกติและปริมาณงานพิเศษที่หัวใจของคุณกำลังทำ นี่คือสิ่งที่ควรระวัง:
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการมักไม่ปรากฏจนกระทั่งโตเป็นผู้ใหญ่ แม้จะมีความผิดปกติขนาดปานกลาง บางคนเริ่มสังเกตเห็นอาการในช่วงอายุ 30, 40 หรือหลังจากนั้นเมื่อหัวใจเริ่มแสดงสัญญาณของภาระงานพิเศษที่มันแบกรับมานานหลายปี
ภาวะผิดปกติของผนังกั้นหัวใจด้านบนเกิดขึ้นในช่วงแรกๆ ของการตั้งครรภ์เมื่อหัวใจของลูกน้อยกำลังก่อตัว สาเหตุที่แน่ชัดไม่ชัดเจนเสมอไป แต่จะเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการพัฒนาหัวใจปกติไม่ดำเนินไปตามที่คาดไว้
ในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ หัวใจเริ่มต้นเป็นท่อที่เรียบง่ายและค่อยๆ พัฒนาเป็นอวัยวะที่มีสี่ห้อง ผนังกั้นก่อตัวขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเจริญเติบโตเพื่อแยกด้านซ้ายและด้านขวา บางครั้งเนื้อเยื่อนี้ไม่เจริญเติบโตอย่างสมบูรณ์หรือในรูปแบบที่ถูกต้อง ทำให้เกิดรู
ปัจจัยหลายอย่างอาจมีอิทธิพลต่อกระบวนการนี้ แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ก็ไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณจะมี ASD:
อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ASD เกิดขึ้นแบบสุ่มโดยไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุได้ ไม่ใช่สิ่งที่คุณทำหรือไม่ทำในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นเพียงวิธีที่หัวใจพัฒนาในช่วงสัปดาห์แรกๆ ที่สำคัญเหล่านั้น
คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการใดๆ ที่อาจบ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นอาการใหม่หรือแย่ลง การประเมินในช่วงต้นสามารถช่วยตรวจสอบว่าคุณมี ASD หรือภาวะอื่นที่ต้องการความสนใจ
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์หากคุณสังเกตเห็นอาการหายใจถี่ซึ่งผิดปกติสำหรับคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในกิจกรรมปกติที่คุณเคยจัดการได้อย่างง่ายดาย ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องที่ไม่ดีขึ้นแม้จะพักผ่อนก็เป็นอีกสัญญาณสำคัญที่ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ
นี่คือสถานการณ์เฉพาะที่คุณควรนัดหมาย:
หากคุณมีอาการปวดหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจถี่อย่างรุนแรง หรือเป็นลม ให้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องการความสนใจอย่างเร่งด่วน
เนื่องจาก ASD เป็นภาวะที่เกิดขึ้นก่อนคลอด ปัจจัยเสี่ยงจึงเกี่ยวข้องกับสิ่งต่างๆ ที่สามารถส่งผลต่อการพัฒนาของหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์ การทำความเข้าใจปัจจัยเหล่านี้สามารถช่วยอธิบายได้ว่าทำไมทารกบางคนถึงเกิดมาพร้อมกับ ASD แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถระบุได้
ปัจจัยเสี่ยงแบ่งออกเป็นหลายประเภท และการมีปัจจัยเสี่ยงหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งปัจจัยไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณจะมี ASD อย่างแน่นอน นี่คือสิ่งที่งานวิจัยได้ระบุไว้:
ควรสังเกตว่า ASD พบได้บ่อยในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย แม้ว่าแพทย์จะไม่แน่ใจว่าทำไม ภาวะนี้ดูเหมือนจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมบางอย่าง เนื่องจากสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ แต่รูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมไม่ตรงไปตรงมา
ASD ขนาดเล็กมักไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติที่ใหญ่กว่าหรือความผิดปกติที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานหลายปีอาจนำไปสู่ปัญหาเมื่อหัวใจและปอดของคุณทำงานหนักขึ้นตามกาลเวลา
ภาวะแทรกซ้อนพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป มักใช้เวลาหลายสิบปี ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางคนไม่พบปัญหาจนกระทั่งโตเป็นผู้ใหญ่ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้อาจช่วยให้คุณทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อป้องกันหรือจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
นี่คือภาวะแทรกซ้อนหลักที่ควรระวัง:
ข่าวดีก็คือภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ด้วยการตรวจสอบและการรักษาที่เหมาะสม การติดตามอย่างสม่ำเสมอด้วยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจช่วยในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้น เมื่อสามารถรักษาได้ง่ายที่สุด
เนื่องจาก ASD เป็นความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ จึงไม่มีวิธีการรับประกันว่าจะป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดโดยทั่วไป
การเน้นคือการรักษาสุขภาพที่ดีในระหว่างตั้งครรภ์และหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ทราบเมื่อเป็นไปได้ มาตรการเหล่านี้สนับสนุนการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ดี รวมถึงการสร้างหัวใจที่เหมาะสมในช่วงสัปดาห์แรกๆ ที่สำคัญเหล่านั้น
นี่คือขั้นตอนการป้องกันที่สามารถช่วยได้:
หากคุณมี ASD อยู่แล้ว การป้องกันจะเน้นไปที่การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนผ่านการดูแลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ การออกกำลังกายตามที่แพทย์แนะนำ และการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องอย่างทันท่วงที
การวินิจฉัย ASD มักเริ่มต้นเมื่อแพทย์ของคุณได้ยินเสียงที่ผิดปกติเรียกว่าเสียงหัวใจผิดปกติ (heart murmur) ระหว่างการตรวจร่างกายประจำ เสียงหัวใจผิดปกตินี้เกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ปั่นป่วนผ่านความผิดปกติ แม้ว่า ASD ทั้งหมดจะไม่ทำให้เกิดเสียงหัวใจผิดปกติที่สามารถได้ยิน
บางครั้ง ASD ถูกค้นพบเมื่อคุณกำลังได้รับการประเมินอาการเช่นหายใจถี่หรือเหนื่อยล้า ในกรณีอื่นๆ พบโดยบังเอิญระหว่างการทดสอบที่ทำเพื่อเหตุผลอื่นๆ เช่น การเอกซเรย์ทรวงอกหรือ echocardiogram ที่ทำเพื่อภาวะอื่น
แพทย์ของคุณจะใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและทำความเข้าใจรายละเอียดของสภาพของคุณ:
กระบวนการวินิจฉัยมักจะตรงไปตรงมาและไม่เจ็บปวด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณจะใช้การทดสอบเหล่านี้เพื่อตรวจสอบไม่เพียงแต่ว่าคุณมี ASD หรือไม่ แต่ยังรวมถึงขนาด ประเภท และว่ามันทำให้เกิดปัญหาใดๆ ที่ต้องการการรักษา
การรักษา ASD ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงขนาดของความผิดปกติ ว่าคุณมีอาการหรือไม่ และหัวใจของคุณตอบสนองต่อภาระงานพิเศษอย่างไร ASD ขนาดเล็กที่ไม่ทำให้เกิดปัญหา มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ นอกเหนือจากการตรวจสอบเป็นประจำ
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดวิธีการที่ดีที่สุดตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ เป้าหมายคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในขณะที่รักษาคุณภาพชีวิตของคุณ และคนส่วนใหญ่ที่มี ASD มีชีวิตที่ปกติสุขด้วยการจัดการที่เหมาะสม
นี่คือตัวเลือกการรักษาหลักที่มีอยู่:
เวลาในการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ ASD หลายรายได้รับการปิดแม้ก่อนที่จะมีอาการหากมีขนาดปานกลางถึงใหญ่ เนื่องจากสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้ แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม และลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของคุณเมื่อแนะนำการรักษา
การจัดการ ASD ที่บ้านมุ่งเน้นไปที่การรักษาสุขภาพโดยรวมที่ดีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มี ASD ขนาดเล็ก สิ่งนี้อาจหมายถึงการใช้ชีวิตปกติและกระฉับกระเฉงพร้อมการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
กุญแจสำคัญคือการทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อทำความเข้าใจว่ากิจกรรมใดปลอดภัยสำหรับคุณและอาการใดที่ควรระวัง คนส่วนใหญ่ที่มี ASD สามารถมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายและกิจกรรมปกติได้ แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจมีคำแนะนำเฉพาะตามสถานการณ์ของคุณ
นี่คือวิธีที่คุณสามารถดูแลตัวเองที่บ้าน:
บางคนที่มี ASD ต้องรับประทานยาปฏิชีวนะก่อนการรักษาทางทันตกรรมหรือการแพทย์บางอย่างเพื่อป้องกันการติดเชื้อ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบหากสิ่งนี้ใช้กับคุณและให้คำแนะนำเฉพาะ
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากเวลาของคุณกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ นำรายการอาการ ยา และคำถามใดๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับสภาพหรือตัวเลือกการรักษาของคุณมาด้วย
เป็นประโยชน์ที่จะคิดเกี่ยวกับอาการของคุณล่วงหน้าและพร้อมที่จะอธิบายอย่างชัดเจน แพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าพวกเขาเริ่มต้นเมื่อใด สิ่งใดทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง และส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างไร
นี่คือสิ่งที่ควรเตรียมก่อนการเยี่ยมชม:
พิจารณาพาคนในครอบครัวหรือเพื่อนมาด้วยเพื่อช่วยคุณจดจำข้อมูลสำคัญที่กล่าวถึงในระหว่างการนัดหมาย อย่าลังเลที่จะขอให้แพทย์อธิบายสิ่งที่คุณไม่เข้าใจ พวกเขาต้องการให้แน่ใจว่าคุณได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับสภาพและแผนการดูแลของคุณ
สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องเข้าใจเกี่ยวกับ ASD คือพวกมันเป็นภาวะที่สามารถรักษาได้อย่างมาก และคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้มีชีวิตที่ปกติสุขและแข็งแรง แม้ว่าความคิดที่จะมีรูในหัวใจของคุณอาจฟังดูน่ากลัว แต่การแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการที่ยอดเยี่ยมในการตรวจสอบและรักษาความผิดปกติเหล่านี้เมื่อจำเป็น
ASD ขนาดเล็กมักไม่ต้องการการรักษาใดๆ และอาจไม่ทำให้เกิดอาการตลอดชีวิตของคุณ ASD ที่ใหญ่กว่าสามารถซ่อมแซมได้สำเร็จด้วยขั้นตอนการผ่าตัดแบบน้อยที่สุดหรือการผ่าตัด ทำให้คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้อย่างเต็มที่หลังจากนั้น
กุญแจสำคัญในการจัดการ ASD อย่างมีประสิทธิภาพคือการทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขาสำหรับการตรวจสอบหรือการรักษา การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยให้แน่ใจว่าการเปลี่ยนแปลงใดๆ จะถูกตรวจพบในช่วงต้น และภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม
จำไว้ว่าการมี ASD ไม่ได้กำหนดชีวิตของคุณหรือจำกัดศักยภาพของคุณ ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม คุณสามารถไล่ตามเป้าหมายของคุณ ออกกำลังกาย และมีสุขภาพที่ดีได้ในอีกหลายปีข้างหน้า
ใช่ คนส่วนใหญ่ที่มี ASD มีชีวิตที่ปกติสุขอย่างสมบูรณ์ ความผิดปกติขนาดเล็กมักไม่ทำให้เกิดอาการหรือข้อจำกัดใดๆ และแม้แต่ความผิดปกติขนาดใหญ่ก็สามารถรักษาได้สำเร็จ หลายคนมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ มีอาชีพ และเลี้ยงดูครอบครัวโดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับ ASD ของพวกเขา
กุญแจสำคัญคือการทำงานร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณเพื่อทำความเข้าใจสถานการณ์เฉพาะของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขาสำหรับการตรวจสอบหรือการรักษา ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม ASD ไม่จำเป็นต้องส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตหรืออายุขัยของคุณ
ASD ขนาดเล็กบางส่วนสามารถปิดเองได้ตามธรรมชาติในช่วงวัยเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ASD ที่มีขนาดเล็กกว่า 3-4 มิลลิเมตร อย่างไรก็ตาม ASD ที่ยังคงมีอยู่หลังอายุ 2-3 ปีนั้นไม่น่าจะปิดเองและอาจคงขนาดเดิมหรืออาจใหญ่ขึ้นตามกาลเวลา
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบ ASD ของคุณด้วย echocardiograms เป็นประจำเพื่อดูว่าขนาดเปลี่ยนแปลงหรือไม่ แม้ว่าจะไม่ปิดเองตามธรรมชาติ แต่ ASD ขนาดเล็กหลายรายไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ นอกเหนือจากการสังเกต
คนส่วนใหญ่ที่มี ASD สามารถออกกำลังกายได้อย่างปลอดภัยและได้รับการสนับสนุนให้มีกิจกรรมทางกายภาพเป็นประจำ การออกกำลังกายเป็นประจำนั้นเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจและสุขภาพโดยรวมของคุณ อย่างไรก็ตาม กิจกรรมเฉพาะที่ปลอดภัยสำหรับคุณนั้นขึ้นอยู่กับขนาดของ ASD ของคุณและว่ามันทำให้เกิดอาการหรือไม่
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณอาจแนะนำการทดสอบความเครียดในการออกกำลังกายเพื่อประเมินว่าหัวใจของคุณตอบสนองต่อกิจกรรมทางกายภาพอย่างไร จากผลลัพธ์ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำส่วนบุคคลเกี่ยวกับกิจกรรมใดที่ปลอดภัยและว่าคุณจำเป็นต้องมีข้อจำกัดใดๆ หรือไม่
คนส่วนใหญ่ที่มี ASD ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการรักษาทางทันตกรรม แนวทางปัจจุบันแนะนำการป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อร้ายแรง ซึ่งโดยทั่วไปจะรวมถึงผู้ที่มีลิ้นหัวใจเทียมบางประเภทหรือการติดเชื้อในหัวใจก่อนหน้านี้
อย่างไรก็ตาม คำแนะนำอาจเปลี่ยนแปลงได้ และสถานการณ์เฉพาะของคุณอาจแตกต่างกัน ตรวจสอบกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณเสมอว่าคุณต้องการยาปฏิชีวนะก่อนการรักษาทางทันตกรรมหรือขั้นตอนการแพทย์อื่นๆ หรือไม่
ผู้หญิงหลายคนที่เป็น ASD สามารถตั้งครรภ์และคลอดได้อย่างปลอดภัย อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์ทำให้หัวใจของคุณต้องทำงานหนักขึ้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและสูติแพทย์ของคุณก่อนที่จะตั้งครรภ์
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปิด ASD ที่ใหญ่กว่าก่อนตั้งครรภ์หากทำให้เกิดอาการหรือหัวใจขยายใหญ่ขึ้น พวกเขายังต้องการตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าทั้งคุณและลูกน้อยของคุณมีสุขภาพที่ดีตลอดกระบวนการ
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.