ปวดหลัง

ปวดหลังเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนไปพบแพทย์หรือขาดงาน ปวดหลังเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการทั่วโลก

โชคดีที่มีมาตรการที่สามารถช่วยป้องกันหรือบรรเทาอาการปวดหลังส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 60 ปี หากการป้องกันไม่สำเร็จ การรักษาที่บ้านอย่างง่ายและการใช้ร่างกายอย่างถูกต้องมักจะสามารถรักษาอาการปวดหลังให้หายได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ การผ่าตัดนั้นแทบไม่จำเป็นต้องใช้ในการรักษาอาการปวดหลัง

อาการปวดหลังสามารถมีได้ตั้งแต่ปวดกล้ามเนื้อไปจนถึงความรู้สึกเหมือนถูกยิง ถูกเผา หรือถูกแทง นอกจากนี้ อาการปวดอาจลามลงขา การงอ การบิด การยก การยืน หรือการเดินอาจทำให้อาการปวดแย่ลง อาการปวดหลังส่วนใหญ่จะดีขึ้นตามเวลาด้วยการรักษาที่บ้านและการดูแลตนเอง มักจะภายในไม่กี่สัปดาห์ ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากมีอาการปวดหลังที่: เป็นอยู่นานกว่าสองสามสัปดาห์ รุนแรงและไม่ดีขึ้นแม้จะพักผ่อน ลามลงขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลามลงไปต่ำกว่าหัวเข่า ทำให้เกิดอาการอ่อนแรง ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง เกิดร่วมกับการลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ ในบางคน อาการปวดหลังอาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ซึ่งเป็นเรื่องที่พบได้น้อย แต่ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการปวดหลังที่: ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะใหม่ๆ เกิดร่วมกับไข้ ตามมาหลังจากการล้ม การกระแทกที่หลัง หรือการบาดเจ็บอื่นๆ

อาการปวดหลังส่วนใหญ่จะดีขึ้นตามเวลาด้วยการรักษาที่บ้านและการดูแลตนเอง มักจะภายในไม่กี่สัปดาห์ ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากปวดหลัง:

• เป็นเวลานานกว่าสองสามสัปดาห์
• รุนแรงและไม่ดีขึ้นแม้จะพักผ่อน
• ปวดลามลงขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปวดลามลงไปต่ำกว่าหัวเข่า
• ทำให้เกิดอาการอ่อนแรงชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• มีอาการน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ในบางคน อาการปวดหลังอาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ซึ่งเป็นเรื่องที่พบได้น้อย แต่ควรไปพบแพทย์ทันทีหากปวดหลัง:
• ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• มีไข้ร่วมด้วย
• เกิดขึ้นหลังจากล้ม กระแทกหลัง หรือได้รับบาดเจ็บอื่นๆ

'ปวดหลังมักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่แสดงขึ้นในการทดสอบหรือการศึกษาภาพ เงื่อนไขที่มักเกี่ยวข้องกับอาการปวดหลัง ได้แก่: กล้ามเนื้อหรือเอ็นยึด การยกของหนักซ้ำๆ หรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติอย่างฉับพลันอาจทำให้กล้ามเนื้อหลังและเอ็นกระดูกสันหลังยึด สำหรับผู้ที่มีสภาพร่างกายไม่ดี การเครียดอย่างต่อเนื่องที่หลังอาจทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกที่เจ็บปวด\n\nแผ่นดิสก์โป่งพองหรือแตก แผ่นดิสก์ทำหน้าที่เป็นเบาะรองรับระหว่างกระดูกในกระดูกสันหลัง วัสดุอ่อนภายในแผ่นดิสก์อาจโป่งพองหรือแตกและกดทับเส้นประสาท อย่างไรก็ตาม แผ่นดิสก์โป่งพองหรือแตกอาจไม่ทำให้ปวดหลัง โรคของแผ่นดิสก์มักพบได้ในภาพเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลัง การสแกน CT หรือ MRI ที่ทำด้วยเหตุผลอื่น\n\nโรคข้ออักเสบ โรคข้อเข่าเสื่อมอาจส่งผลกระทบต่อหลังส่วนล่าง ในบางกรณี โรคข้ออักเสบในกระดูกสันหลังอาจนำไปสู่การแคบลงของช่องว่างรอบไขสันหลัง ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคช่องกระดูกสันหลังตีบ\n\nโรคกระดูกพรุน กระดูกสันหลังอาจเกิดการแตกหักที่เจ็บปวดหากกระดูกกลายเป็นรูพรุนและเปราะ\n\nโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังชนิดแข็งตัว หรือที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนแกน โรคอักเสบนี้สามารถทำให้กระดูกบางส่วนในกระดูกสันหลังหลอมรวมกัน ทำให้กระดูกสันหลังมีความยืดหยุ่นน้อยลง'

ทุกคนสามารถปวดหลังได้ แม้แต่เด็กและวัยรุ่น ปัจจัยเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการปวดหลังได้: อายุ อาการปวดหลังพบได้บ่อยขึ้นตามอายุ โดยเริ่มประมาณอายุ 30 หรือ 40 ปี การออกกำลังกายไม่เพียงพอ กล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องที่อ่อนแอและไม่ได้ใช้งานอาจนำไปสู่การปวดหลัง น้ำหนักเกิน น้ำหนักตัวมากเกินไปจะเพิ่มความเครียดให้กับหลัง โรค บางชนิดของโรคข้ออักเสบและมะเร็งสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ การยกของไม่ถูกวิธี การใช้หลังแทนการใช้ขาสามารถนำไปสู่การปวดหลังได้ ภาวะทางจิตใจ ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าและวิตกกังวลดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่อการปวดหลังมากกว่า ความเครียดสามารถทำให้กล้ามเนื้อตึง ซึ่งสามารถนำไปสู่การปวดหลังได้ การสูบบุหรี่ ผู้ที่สูบบุหรี่มีอัตราการปวดหลังเพิ่มขึ้น อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้เกิดอาการไอ ซึ่งสามารถนำไปสู่การโป่งพองของแผ่นดิสก์ การสูบบุหรี่ยังสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกสันหลังและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนได้

การปรับปรุงสภาพร่างกายและการเรียนรู้และฝึกฝนวิธีการใช้ร่างกายอาจช่วยป้องกันอาการปวดหลังได้ เพื่อให้หลังแข็งแรงและมีสุขภาพดี:

• ออกกำลังกาย กิจกรรมแอโรบิกที่มีผลกระทบต่ำเป็นประจำสามารถเพิ่มความแข็งแรงและความอดทนของหลังและช่วยให้กล้ามเนื้อทำงานได้ดีขึ้น การเดิน การขี่จักรยาน และการว่ายน้ำเป็นตัวเลือกที่ดีเพราะไม่ทำให้หลังเครียดหรือกระแทก พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมที่จะลอง
• สร้างความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังซึ่งเสริมสร้างแกนกลางของร่างกายช่วยปรับสภาพกล้ามเนื้อเหล่านี้เพื่อให้ทำงานร่วมกันเพื่อรองรับหลัง
• รักษาน้ำหนักที่เหมาะสม การมีน้ำหนักเกินจะทำให้กล้ามเนื้อหลังเครียด
• เลิกสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการปวดหลังส่วนล่าง ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนบุหรี่ที่สูบในแต่ละวัน ดังนั้นการเลิกบุหรี่สามารถช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้ หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่บิดหรือทำให้หลังเครียด เพื่อใช้ร่างกายอย่างถูกต้อง:
• ยืนอย่างชาญฉลาด อย่าหลังงอ รักษาตำแหน่งเชิงกรานที่เป็นกลาง เมื่อยืนเป็นเวลานาน ให้วางเท้าข้างหนึ่งบนแท่นวางเท้าต่ำเพื่อลดภาระออกจากหลังส่วนล่าง สลับเท้า ท่าทางที่ดีสามารถช่วยลดความเครียดที่กล้ามเนื้อหลังได้
• นั่งอย่างชาญฉลาด เลือกที่นั่งที่มีพนักพิงหลังส่วนล่างที่ดี ที่วางแขน และฐานหมุน การวางหมอนหรือผ้าขนหนูม้วนที่หลังส่วนล่างสามารถรักษาส่วนโค้งตามปกติได้ รักษาให้หัวเข่าและสะโพกอยู่ในระดับเดียวกัน เปลี่ยนท่าบ่อยๆ อย่างน้อยทุกๆ ครึ่งชั่วโมง
• ยกของอย่างชาญฉลาด หลีกเลี่ยงการยกของหนักถ้าเป็นไปได้ ถ้าคุณต้องยกของหนัก ให้ใช้ขาของคุณทำงาน รักษาหลังให้ตรง งอเฉพาะที่หัวเข่า และอย่าบิด ยกของให้ชิดกับตัวคุณ หาคู่หูช่วยยกถ้าของหนักหรือยกยาก เนื่องจากอาการปวดหลังเป็นเรื่องปกติ ผลิตภัณฑ์หลายอย่างจึงสัญญาว่าจะป้องกันหรือบรรเทา แต่ไม่มีหลักฐานที่ดีว่ารองเท้าพิเศษ แผ่นรองเท้า พยุงหลัง หรือเฟอร์นิเจอร์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสามารถช่วยได้ นอกจากนี้ ดูเหมือนว่าจะไม่มีที่นอนประเภทใดที่เหมาะที่สุดสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลัง อาจเป็นเรื่องของสิ่งที่รู้สึกสบายที่สุดสำหรับแต่ละคน เอ็ดเวิร์ด มาร์เคิล หมดหวัง แม้จะได้รับการฉีดยาชาเส้นประสาทจากแพทย์ของเขา เอ็ดเวิร์ดกล่าวว่าอาการปวดจากหมอนรองกระดูกสันหลังสองแผ่นที่เคลื่อนย้ายได้กลายเป็นรุนแรงและไม่หยุดหย่อน เขาไม่สามารถนั่งหรือเดินได้โดยไม่เจ็บปวด เขานอนบนพื้น สองชั่วโมงต่อคืน เขากังวลเกี่ยวกับอนาคตมากขึ้นเรื่อยๆ "มันทำให้คุณภาพชีวิตของฉันลดลงเกือบเป็นศูนย์" เขากล่าว "ฉันขยับไม่ได้ ฉันออกไปไม่ได้ ฉันหาทาง…

แพทย์ผู้ดูแลของคุณจะตรวจสอบหลังของคุณและประเมินความสามารถในการนั่ง ยืน เดิน และยกขาของคุณ แพทย์อาจขอให้คุณให้คะแนนความเจ็บปวดของคุณในระดับ 0 ถึง 10 และพูดคุยเกี่ยวกับวิธีที่ความเจ็บปวดของคุณส่งผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวันของคุณ

การทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้อาจช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดหลัง:

• เอกซเรย์ ภาพเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงโรคข้ออักเสบหรือกระดูกหัก แต่ภาพเพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถตรวจพบสภาวะที่ส่งผลกระทบต่อไขสันหลัง กล้ามเนื้อ เส้นประสาท หรือแผ่นดิสก์
• การสแกน MRI หรือ CT การสแกนเหล่านี้จะสร้างภาพที่สามารถเผยให้เห็นแผ่นดิสก์ที่ปลิ้นหรือปัญหาเกี่ยวกับกระดูก กล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อ เอ็น เส้นประสาท เอ็นยึด และหลอดเลือด
• การตรวจเลือด การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยในการตรวจสอบว่าการติดเชื้อหรือสภาวะอื่นอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหรือไม่