ฝีบาร์โธลิน

ต่อมบาร์โธลิน (BAHR-toe-linz) ตั้งอยู่ที่ด้านข้างของช่องคลอดแต่ละด้าน ต่อมเหล่านี้หลั่งของเหลวที่ช่วยหล่อลื่นช่องคลอด

บางครั้งทางเปิดของต่อมเหล่านี้จะอุดตัน ทำให้ของเหลวไหลย้อนกลับเข้าไปในต่อม ผลที่ได้คืออาการบวมที่ไม่เจ็บปวดมากนัก เรียกว่าถุงน้ำบาร์โธลิน ถ้าของเหลวในถุงน้ำติดเชื้อ คุณอาจมีหนองที่ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่ออักเสบ (ฝี)

ถุงน้ำหรือฝีบาร์โธลินเป็นเรื่องปกติ การรักษาถุงน้ำบาร์โธลินขึ้นอยู่กับขนาดของถุงน้ำ ความเจ็บปวดของถุงน้ำ และว่าถุงน้ำติดเชื้อหรือไม่

บางครั้งการรักษาที่บ้านก็เพียงพอแล้ว ในกรณีอื่นๆ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดระบายถุงน้ำบาร์โธลิน ถ้าเกิดการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะอาจช่วยรักษาถุงน้ำบาร์โธลินที่ติดเชื้อได้

ถ้าคุณมีถุงน้ำบาร์โธลินขนาดเล็กที่ไม่ติดเชื้อ คุณอาจไม่สังเกตเห็นมัน ถ้าถุงน้ำโตขึ้น คุณอาจรู้สึกเป็นก้อนหรือก้อนเนื้อใกล้ช่องคลอด แม้ว่าถุงน้ำมักจะไม่เจ็บปวด แต่ก็อาจเจ็บได้

การติดเชื้อถุงน้ำบาร์โธลินอย่างเต็มรูปแบบอาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วัน ถ้าถุงน้ำติดเชื้อ คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• ก้อนเนื้อที่เจ็บและปวดใกล้ช่องคลอด
• ไม่สบายขณะเดินหรือการนั่ง
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ไข้

ถุงน้ำหรือฝีบาร์โธลินมักเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวของช่องคลอด

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีก้อนเนื้อที่เจ็บปวดใกล้กับช่องคลอดที่ไม่ดีขึ้นหลังจากดูแลตัวเองสองหรือสามวัน เช่น การแช่บริเวณนั้นในน้ำอุ่น (การอาบน้ำแบบนั่ง) หากความเจ็บปวดรุนแรง ให้ไปพบแพทย์ของคุณทันที

โทรหาแพทย์ของคุณโดยเร็วหากคุณพบก้อนเนื้อใหม่ใกล้กับช่องคลอดและคุณอายุมากกว่า 40 ปี แม้ว่าจะหายาก แต่ก้อนเนื้อดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ร้ายแรงกว่า เช่น มะเร็ง

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าสาเหตุของถุงน้ำบาร์โธลินคือการสะสมของของเหลว ของเหลวอาจสะสมเมื่อทางเปิดของต่อม (ท่อ) อุดตัน ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ

ถุงน้ำบาร์โธลินอาจติดเชื้อและกลายเป็นฝี แบคทีเรียหลายชนิดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ รวมถึงอีโคไล (E. coli) และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โกโนเรียและคลามัยเดีย

ถุงน้ำหรือฝีบาร์โธลินอาจกลับมาเป็นซ้ำและต้องได้รับการรักษาอีกครั้ง

ไม่มีวิธีป้องกันถุงน้ำบาร์โธลินได้ อย่างไรก็ตาม การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ถุงยางอนามัย และการรักษาสุขอนามัยที่ดี อาจช่วยป้องกันการติดเชื้อของถุงน้ำและการก่อตัวของหนองได้

ในการวินิจฉัยถุงน้ำบาร์โธลิน แพทย์อาจจะ

หากกังวลว่าเป็นมะเร็ง แพทย์อาจส่งตัวคุณไปพบสูตินรีแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

• ถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ
• ทำการตรวจภายใน
• เก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากช่องคลอดหรือปากมดลูกเพื่อตรวจหาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• แนะนำการตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งหากคุณหมดประจำเดือนแล้วหรืออายุมากกว่า 40 ปี

บ่อยครั้งที่ถุงน้ำบาร์โธลินไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากถุงน้ำไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ เมื่อจำเป็น การรักษาจะขึ้นอยู่กับขนาดของถุงน้ำ ระดับความรู้สึกไม่สบายของคุณ และว่ามันติดเชื้อหรือไม่ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดฝี

ตัวเลือกการรักษาที่แพทย์อาจแนะนำ ได้แก่:

การระบายน้ำด้วยการผ่าตัด คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อระบายถุงน้ำที่ติดเชื้อหรือมีขนาดใหญ่ การระบายถุงน้ำสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาคลายประสาท

สำหรับขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่ถุงน้ำเพื่อให้มันระบายออก แล้วจึงใส่ท่อรูเบอร์ขนาดเล็ก (สายสวน) ลงในแผล ท่อจะอยู่ในตำแหน่งนานถึงหกสัปดาห์เพื่อให้แผลเปิดและช่วยให้การระบายน้ำสมบูรณ์

ในบางครั้ง สำหรับถุงน้ำที่ยังคงอยู่ซึ่งไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยขั้นตอนข้างต้น แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อเอาต่อมบาร์โธลินออก การผ่าตัดเอาต่อมออกมักจะทำในโรงพยาบาลโดยใช้ยาชาทั่วไป การผ่าตัดเอาต่อมออกมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมากกว่า

• การแช่น้ำอุ่น (Sitz baths) การแช่ในอ่างน้ำอุ่นไม่กี่นิ้ว (การแช่น้ำอุ่น) หลายครั้งต่อวันเป็นเวลาสามหรือสี่วันอาจช่วยให้ถุงน้ำขนาดเล็กที่ติดเชื้อแตกและระบายออกเองได้
• การระบายน้ำด้วยการผ่าตัด คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อระบายถุงน้ำที่ติดเชื้อหรือมีขนาดใหญ่ การระบายถุงน้ำสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาคลายประสาท

สำหรับขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่ถุงน้ำเพื่อให้มันระบายออก แล้วจึงใส่ท่อรูเบอร์ขนาดเล็ก (สายสวน) ลงในแผล ท่อจะอยู่ในตำแหน่งนานถึงหกสัปดาห์เพื่อให้แผลเปิดและช่วยให้การระบายน้ำสมบูรณ์

• ยาปฏิชีวนะ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะหากถุงน้ำของคุณติดเชื้อหรือหากการทดสอบแสดงว่าคุณมีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ แต่ถ้าฝีถูกระบายออกอย่างถูกต้อง คุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
• การผ่าตัด Marsupialization หากถุงน้ำเกิดขึ้นซ้ำหรือรบกวนคุณ การผ่าตัด Marsupialization (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) อาจช่วยได้ แพทย์จะเย็บแผลทั้งสองด้านของแผลระบายน้ำเพื่อสร้างช่องเปิดถาวรยาวน้อยกว่า 1/4 นิ้ว (ประมาณ 6 มิลลิเมตร) อาจมีการใส่สายสวนเพื่อช่วยในการระบายน้ำในช่วงไม่กี่วันหลังการผ่าตัดและเพื่อช่วยป้องกันการเกิดซ้ำ

การแช่น้ำอุ่นหลายครั้งต่อวันอาจเพียงพอที่จะรักษาถุงน้ำหรือฝีบาร์โธลินที่ติดเชื้อได้

หลังจากการผ่าตัดรักษาถุงน้ำหรือฝีที่ติดเชื้อ การแช่น้ำอุ่นมีความสำคัญอย่างยิ่ง การแช่น้ำอุ่นแบบซิตซ์ช่วยรักษาความสะอาด บรรเทาอาการไม่สบาย และช่วยระบายหนองจากถุงน้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาแก้ปวดก็อาจช่วยได้เช่นกัน