มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจากศาสตราจารย์แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ มาร์ค ไทสัน, M.D., M.P.H.

แม้ว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ก็ส่งผลกระทบต่อบางกลุ่มมากกว่ากลุ่มอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ผู้สูบบุหรี่ เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะทำงานเพื่อกรองสารเคมีที่เป็นอันตรายที่รับประทานเข้าไปในควันบุหรี่ จึงทำให้เกิดความเสียหาย ในความเป็นจริง ผู้สูบบุหรี่มีโอกาสเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสูงกว่าถึงสามเท่า คนที่มีอายุมากกว่า 55 ปีมีความเสี่ยงมากกว่าเช่นเดียวกับผู้ชายมากกว่าผู้หญิง การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นอันตราย ไม่ว่าจะที่บ้านหรือที่ทำงาน การรักษามะเร็งก่อนหน้านี้ การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง หรือประวัติครอบครัวที่มีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะก็สามารถมีบทบาทได้เช่นกัน

อาการของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักจะชัดเจนและสังเกตเห็นได้ง่าย หากมีอาการเหล่านี้ อาจคุ้มค่าที่จะนัดหมายพบแพทย์: เลือดในปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบ หรือปวดหลัง แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบสาเหตุที่พบบ่อยของอาการก่อน หรืออาจส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

เพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นการสอดกล้องขนาดเล็กผ่านท่อปัสสาวะเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะ หากแพทย์ของคุณพบสิ่งที่น่าสงสัย พวกเขาสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือตัวอย่างเซลล์ที่ส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจไซโตโลจีของปัสสาวะ ซึ่งเป็นการตรวจสอบตัวอย่างปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง หรือพวกเขาอาจทำการตรวจภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น การถ่ายภาพรังสีคอมพิวเตอร์ทางเดินปัสสาวะหรือการถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะแบบย้อนกลับ ในขั้นตอนทั้งสองนี้ สีย้อมที่ปลอดภัยจะถูกฉีดเข้าไปและเดินทางไปยังกระเพาะปัสสาวะของคุณ ทำให้เซลล์มะเร็งส่องสว่างเพื่อให้สามารถมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์

เมื่อสร้างแผนการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยหลายประการ รวมถึงชนิดและระยะของมะเร็งและความต้องการในการรักษาของคุณ มีตัวเลือกการรักษาสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะห้าประเภท: การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออก เคมีบำบัด ซึ่งใช้สารเคมีที่ฆ่าเซลล์มะเร็งที่สามารถเดินทางเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหรือทั่วร่างกายได้หากจำเป็น การฉายรังสี ซึ่งใช้ลำแสงพลังงานสูงเพื่อกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็ง การรักษาด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายโดยมุ่งเน้นไปที่การปิดกั้นจุดอ่อนเฉพาะที่อยู่ในเซลล์มะเร็ง และการรักษาภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นการรักษาด้วยยาที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็ง

โดยส่วนใหญ่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักเริ่มต้นในเซลล์ (เซลล์เยื่อบุทางเดินปัสสาวะ) ที่บุอยู่ด้านในของกระเพาะปัสสาวะ เซลล์เยื่อบุทางเดินปัสสาวะยังพบได้ในไตและท่อ (ท่อไต) ที่เชื่อมต่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ในไตและท่อไตเช่นกัน แต่พบได้บ่อยกว่ามากในกระเพาะปัสสาวะ

ส่วนใหญ่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก เมื่อมะเร็งสามารถรักษาได้ง่าย แต่แม้แต่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะแรกก็สามารถกลับมาได้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจึงมักต้องทำการตรวจติดตามเป็นเวลาหลายปีหลังจากการรักษาเพื่อตรวจหามะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่กลับมาเป็นซ้ำ

อาการและสัญญาณของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจรวมถึง: เลือดในปัสสาวะ (ฮีมาทูเรีย) ซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะมีสีแดงสดหรือสีโคลา แต่บางครั้งปัสสาวะอาจดูปกติและตรวจพบเลือดได้จากการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด ปวดหลัง หากคุณสังเกตเห็นว่าปัสสาวะของคุณมีสีผิดปกติและกังวลว่าอาจมีเลือด คุณควรนัดหมายกับแพทย์เพื่อตรวจสอบ เช่นเดียวกัน หากคุณมีอาการหรือสัญญาณอื่นๆ ที่ทำให้คุณกังวล คุณควรนัดหมายกับแพทย์

หากคุณสังเกตเห็นว่าปัสสาวะของคุณมีสีผิดปกติและกังวลว่าอาจมีเลือดปนอยู่ โปรดติดต่อแพทย์เพื่อตรวจสอบ นอกจากนี้ โปรดติดต่อแพทย์หากคุณมีสัญญาณหรืออาการอื่นๆ ที่ทำให้คุณกังวล

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในกระเพาะปัสสาวะเริ่มเจริญเติบโตผิดปกติ ทำให้เกิดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเริ่มต้นเมื่อเซลล์ในกระเพาะปัสสาวะมีการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในดีเอ็นเอของพวกมัน ดีเอ็นเอของเซลล์ประกอบด้วยคำแนะนำที่บอกเซลล์ว่าต้องทำอะไร การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บอกให้เซลล์เพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วและดำเนินชีวิตต่อไปในขณะที่เซลล์ที่มีสุขภาพดีจะตาย เซลล์ผิดปกติจะก่อตัวเป็นเนื้องอกที่สามารถรุกรานและทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายปกติได้ ในที่สุด เซลล์ผิดปกติสามารถหลุดออกและแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ไปทั่วร่างกาย

เซลล์ประเภทต่างๆ ในกระเพาะปัสสาวะของคุณสามารถกลายเป็นมะเร็งได้ ประเภทของเซลล์กระเพาะปัสสาวะที่มะเร็งเริ่มต้นขึ้นจะกำหนดประเภทของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แพทย์ใช้ข้อมูลนี้เพื่อพิจารณาว่าการรักษาใดอาจได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ

ประเภทของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:

• มะเร็งเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะ มะเร็งเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะ เดิมเรียกว่ามะเร็งเซลล์เปลี่ยนรูป เกิดขึ้นในเซลล์ที่บุอยู่ด้านในของกระเพาะปัสสาวะ เซลล์เยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะจะขยายตัวเมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มและหดตัวเมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณว่าง เซลล์เหล่านี้บุอยู่ด้านในของท่อไตและท่อปัสสาวะ และมะเร็งสามารถเกิดขึ้นในบริเวณเหล่านั้นได้เช่นกัน มะเร็งเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา
• มะเร็งเซลล์ squamous มะเร็งเซลล์ squamous เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองเรื้อรังของกระเพาะปัสสาวะ เช่น จากการติดเชื้อหรือจากการใช้สายสวนปัสสาวะในระยะยาว มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเซลล์ squamous นั้นหายากในสหรัฐอเมริกา พบได้บ่อยกว่าในบางส่วนของโลกที่มีการติดเชื้อปรสิตชนิดหนึ่ง (ชิสโตโซเมียซิส) เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
• มะเร็งต่อม มะเร็งต่อมเริ่มต้นในเซลล์ที่สร้างต่อมหลั่งเมือกในกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งต่อมของกระเพาะปัสสาวะนั้นหายากมาก

บางมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีเซลล์มากกว่าหนึ่งประเภท

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:

• การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ ซิการ์ หรือไปป์ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ โดยทำให้สารเคมีที่เป็นอันตรายสะสมอยู่ในปัสสาวะ เมื่อคุณสูบบุหรี่ ร่างกายของคุณจะทำการย่อยสลายสารเคมีในควันบุหรี่และขับสารเหล่านั้นออกมาทางปัสสาวะ สารเคมีที่เป็นอันตรายเหล่านี้อาจทำลายเยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้
• อายุที่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะมีอายุมากกว่า 55 ปี
• เพศชาย ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่าผู้หญิง
• การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด ไตของคุณมีบทบาทสำคัญในการกรองสารเคมีที่เป็นอันตรายออกจากกระแสเลือดและเคลื่อนย้ายไปยังกระเพาะปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้ จึงเชื่อว่าการอยู่ใกล้สารเคมีบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ สารเคมีที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ สารหนู และสารเคมีที่ใช้ในการผลิตสีย้อม ยาง หนังสิ่งทอ และผลิตภัณฑ์สี
• การรักษาโรคมะเร็งก่อนหน้านี้ การรักษาด้วยยาต้านมะเร็งไซโคลฟอสฟาไมด์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ผู้ที่ได้รับการฉายรังสีที่อุ้งเชิงกรานเพื่อรักษามะเร็งก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสูงขึ้น
• การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง การติดเชื้อหรือการอักเสบของทางเดินปัสสาวะเรื้อรังหรือซ้ำๆ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) เช่น อาจเกิดขึ้นจากการใช้สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานาน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเซลล์ squamous ของกระเพาะปัสสาวะ ในบางพื้นที่ของโลก มะเร็งเซลล์ squamous เกี่ยวข้องกับการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อปรสิตที่เรียกว่าชิสโตโซเมียซิส
• ประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคมะเร็ง หากคุณเคยเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นอีกครั้ง หากญาติสายเลือดของคุณ — บิดา มารดา พี่น้อง หรือบุตร — มีประวัติเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพิ่มขึ้น แม้ว่าจะพบได้น้อยที่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะถ่ายทอดทางพันธุกรรม ประวัติครอบครัวของโรคกลุ่มอาการลิ้นช์ หรือที่รู้จักกันในชื่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ไม่ใช่เนื้องอกแบบไม่ก่อตัว (HNPCC) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงในลำไส้ใหญ่ มดลูก รังไข่ และอวัยวะอื่นๆ

แม้ว่าจะไม่มีวิธีการใดรับประกันได้ว่าจะป้องกันมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ แต่คุณสามารถดำเนินการเพื่อช่วยลดความเสี่ยงได้ ตัวอย่างเช่น:

• อย่าสูบบุหรี่ ถ้าคุณไม่สูบบุหรี่ อย่าเริ่มสูบ ถ้าคุณสูบบุหรี่ ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนที่จะช่วยให้คุณเลิกบุหรี่ กลุ่มสนับสนุน ยา และวิธีการอื่นๆ อาจช่วยคุณเลิกบุหรี่ได้
• ระมัดระวังสารเคมี ถ้าคุณทำงานกับสารเคมี ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านความปลอดภัยทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัส
• เลือกทานผลไม้และผักหลากหลายชนิด เลือกทานอาหารที่มีผลไม้และผักหลากสีสันมากมาย สารต้านอนุมูลอิสระในผลไม้และผักอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้

รับคำตอบสำหรับคำถามที่ถามบ่อยที่สุดเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ Mark Tyson, M.D., M.P.H.

ประเภทของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยคือมะเร็งเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะ มีมะเร็งชนิดอื่นๆ ของกระเพาะปัสสาวะ เช่น อะดีโนคาร์ซิโนมาและมะเร็งเซลล์เล็ก แต่ที่พบได้บ่อยที่สุดคือมะเร็งเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะ มะเร็งเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะบางชนิดมีสิ่งที่เรียกว่าเนื้อเยื่อวิทยาแบบแปรผัน และอาจเป็นพลาสมาไซทอยด์ ไมโครปาปิลลารี ไมโครซิสทิค เนื้องอกเหล่านี้โดยทั่วไปจะเพิ่มความร้ายแรงของมะเร็งเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะ แต่เหนือกว่าชนิดของเซลล์ คุณจะต้องรู้เกรดและระยะของเนื้องอกด้วย เนื้องอกเหล่านี้โดยทั่วไปจะถูกจัดระดับเป็นเกรดต่ำและเกรดสูง โดยมะเร็งเกรดสูงจะมีความร้ายแรงมากกว่า เกรด ระยะ และชนิดของมะเร็งทั้งหมดจะถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดประเภทของการรักษาที่คุณจะได้รับ

ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับเกรดและระยะของเนื้องอก หากคุณมีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกรดสูงที่ไม่รุกลามเข้ากล้ามเนื้อ เราโดยทั่วไปจะรักษาด้วยการตัดเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะทางท่อปัสสาวะ ตามด้วยการรักษาในกระเพาะปัสสาวะ ไม่ว่าจะเป็นเคมีบำบัดหรือภูมิคุ้มกันบำบัด เช่น BCG หากคุณมีมะเร็งที่รุกลาม เช่น มะเร็งที่รุกลามเข้ากล้ามเนื้อ เราโดยทั่วไปจะรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบผสมผสานที่ใช้ซิสบลาตินก่อน จากนั้นจึงผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกหรือฉายรังสี มีข้อควรพิจารณาเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตและความเป็นพิษสำหรับแต่ละตัวเลือก และขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลที่จะตัดสินใจว่าอะไรเหมาะสมสำหรับพวกเขา ภูมิคุ้มกันบำบัดเสริมเป็นประเภทของการรักษาที่ให้หลังการผ่าตัดเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นมะเร็งในอนาคต ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะที่ 4 โดยทั่วไปจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบผสมผสานที่ใช้ซิสบลาตินเป็นครั้งแรก

คำตอบสั้นๆ คือมันไม่สำคัญจริงๆ ไม่ว่าคุณจะผ่าตัดแบบเปิดหรือแบบหุ่นยนต์ ผลลัพธ์ก็จะเหมือนกัน นี่เป็นการผ่าตัดครั้งใหญ่และผู้ป่วยจะต้องนอนโรงพยาบาลสองสามวันหลังการผ่าตัดและต้องใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการพักฟื้น ไม่ว่าจะผ่าตัดอย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีการหุ่นยนต์ แผลผ่าตัดจะเล็กมาก และโดยทั่วไปแล้วจะมีการเสียเลือดน้อยลงและอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากแผลน้อยลง ด้วยวิธีการแบบเปิด การผ่าตัดจะเร็วขึ้น แต่เกี่ยวข้องกับการเสียเลือดมากขึ้นเล็กน้อย และฉันขอแนะนำให้ผู้ป่วยเลือกการผ่าตัดที่รู้สึกถูกต้องสำหรับตนเอง

ถุงปัสสาวะเทียมเป็นวิธีการเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะที่ทำในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาถุงปัสสาวะออก ดังนั้น เมื่อเราเอาถุงปัสสาวะออก เราต้องเปลี่ยนเส้นทางปัสสาวะไปที่อื่น และสิ่งที่เราทำคือเราใช้ลำไส้เล็กประมาณหนึ่งฟุต เรียกว่าอิเลียม และเราจะดึงมันออก หรือหั่นมันออก เปิดมันขึ้นมา เราสร้างมันเป็นทรงกลม จากนั้นเราเชื่อมต่อมันลงไปที่ท่อปัสสาวะ แล้วเราเชื่อมต่อไตเข้ากับมัน และมันก็ดีเพราะฮาร์ดแวร์ทั้งหมด ดังนั้นพูดได้ว่า อยู่ด้านในของร่างกาย ไม่มีถุงระบายน้ำภายนอกสำหรับปัสสาวะ เช่นเดียวกับท่ออิเลียม แต่มีข้อเสียของถุงปัสสาวะเทียม พวกมันไม่ได้ทำงานได้อย่างสมบูรณ์แบบ ตัวอย่างเช่น ประมาณ 25% ของผู้ชายจะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในระยะยาว และประมาณ 30% ของผู้หญิง ประมาณ 10% ของผู้ชายจะต้องใส่สายสวนเพื่อระบายถุงปัสสาวะเทียม และประมาณ 25% ของผู้หญิงก็เช่นกัน และสิ่งเหล่านี้เป็นข้อควรพิจารณาที่สำคัญเมื่อกำลังตัดสินใจระหว่างถุงปัสสาวะเทียมและท่อ

ท่ออิเลียมเป็นรูปแบบหนึ่งของการเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะที่มีถุงภายนอกใช้สำหรับการระบายน้ำ ซึ่งแตกต่างจากถุงปัสสาวะเทียมที่เราสร้างถุงปัสสาวะใหม่และเชื่อมต่อไตเข้ากับท่อปัสสาวะและทุกอย่างอยู่ภายในร่างกาย ท่ออิเลียมจะเบี่ยงเบนปัสสาวะออกจากร่างกาย ดังนั้นทางด้านขวาของสะดือของคุณจะมีรูเปิดคล้ายกับรูเปิดสำหรับการระบายของเสียที่ระบายลงในถุง สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก นี่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด มันเรียบง่ายและเรียนรู้วิธีใช้ได้ง่าย ไม่มีการตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อเข้าห้องน้ำ ไม่มีการหยุดเมื่อคุณกำลังขับรถ และทุกสิ่งที่คุณเคยทำมาก่อนการผ่าตัด คุณสามารถทำได้หลังจากนั้น ซึ่งรวมถึงการดำน้ำ การกระโดดร่ม การเล่นสกีน้ำ การเล่นกอล์ฟ การปีนเขา การขี่จักรยาน ผู้ป่วยจำนวนมากถามคำถามว่าการเบี่ยงเบนแบบไหนเหมาะกับฉัน และมันขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลจริงๆ สำหรับบุคคลที่กำลังมองหาความเรียบง่าย ท่ออิเลียมเป็นทางเลือกที่ถูกต้อง

คุณภาพชีวิตเป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อตัดสินใจว่าตัวเลือกการรักษาใดดีที่สุดสำหรับคุณ สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ไม่รุกลามเข้ากล้ามเนื้อ เราโดยทั่วไปจะรักษาด้วยการรักษาในกระเพาะปัสสาวะ แต่มีผลข้างเคียงของการรักษา: อาการแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะด่วน เลือดในปัสสาวะ พวกมันยังเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนและอาจเจ็บปวดในระหว่างการให้ยา สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคที่รุกลามเข้ากล้ามเนื้อ และพวกเขากำลังพยายามตัดสินใจว่าจะทำการตัดถุงปัสสาวะออก ซึ่งเป็นการเอาถุงปัสสาวะออกทั้งหมด หรือการรักษาด้วยรังสี มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตจำนวนมากเช่นกัน

ผู้ป่วยที่ทุ่มเทในการดูแลของตนเองนั้นง่ายต่อการดูแล เรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ และจำไว้ว่าเราทุกคนอยู่ในทีมเดียวกัน อย่าลังเลที่จะถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณมี การได้รับข้อมูลจะสร้างความแตกต่าง ขอบคุณสำหรับเวลาของคุณและเราขอให้คุณโชคดี

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถดูระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเพื่อค้นหาปัญหา เช่น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ สามารถส่งเครื่องมือผ่าตัดผ่านกล้องส่องกระเพาะปัสสาวะเพื่อรักษาภาวะทางเดินปัสสาวะบางอย่าง

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถดูระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเพื่อค้นหาปัญหาในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ สามารถส่งเครื่องมือผ่าตัดผ่านกล้องส่องกระเพาะปัสสาวะเพื่อรักษาภาวะทางเดินปัสสาวะบางอย่าง

การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจรวมถึง:

• การใช้กล้องเพื่อตรวจสอบภายในกระเพาะปัสสาวะ (การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ) ในการทำการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ แพทย์ของคุณจะใส่ท่อเล็กๆ และแคบๆ (กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะ) ผ่านท่อปัสสาวะของคุณ กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะมีเลนส์ที่ช่วยให้แพทย์ของคุณมองเห็นภายในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ เพื่อตรวจสอบโครงสร้างเหล่านี้หาสัญญาณของโรค การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะสามารถทำได้ที่คลินิกแพทย์หรือที่โรงพยาบาล
• การเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการทดสอบ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ในระหว่างการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ แพทย์ของคุณอาจส่งเครื่องมือพิเศษผ่านกล้องและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อเก็บตัวอย่างเซลล์ (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อการทดสอบ ขั้นตอนนี้บางครั้งเรียกว่าการตัดเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะทางท่อปัสสาวะ (TURBT) TURBT ยังสามารถใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ด้วย
• การตรวจสอบตัวอย่างปัสสาวะ (การตรวจเซลล์วิทยาปัสสาวะ) ตัวอย่างปัสสาวะของคุณจะถูกวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งในขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจเซลล์วิทยาปัสสาวะ

การตรวจภาพ การตรวจภาพ เช่น การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ทางเดินปัสสาวะหรือการถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะแบบย้อนกลับ ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณได้

ในระหว่างการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทางเดินปัสสาวะ สีย้อมคอนทราสต์ที่ฉีดเข้าไปในเส้นเลือดดำที่มือของคุณจะไหลเข้าสู่ไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะในที่สุด ภาพเอกซเรย์ที่ถ่ายในระหว่างการทดสอบจะให้มุมมองโดยละเอียดของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณและช่วยให้แพทย์ของคุณระบุบริเวณใดๆ ที่อาจเป็นมะเร็ง

การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะแบบย้อนกลับเป็นการตรวจเอกซเรย์ที่ใช้เพื่อดูระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนอย่างละเอียด ในระหว่างการทดสอบนี้ แพทย์ของคุณจะสอดท่อบางๆ (สายสวน) ผ่านท่อปัสสาวะของคุณและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อฉีดสีย้อมคอนทราสต์เข้าไปในท่อไต สีย้อมจะไหลเข้าสู่ไตของคุณในขณะที่ถ่ายภาพเอกซเรย์

หลังจากยืนยันว่าคุณเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งของคุณลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การสแกน CT
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
• การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์โพซิตรอน (PET)
• การสแกนกระดูก
• การเอกซเรย์ทรวงอก

แพทย์ของคุณใช้ข้อมูลจากขั้นตอนเหล่านี้เพื่อกำหนดระยะของมะเร็งของคุณ ระยะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะแสดงด้วยตัวเลขโรมันตั้งแต่ 0 ถึง IV ระยะที่ต่ำที่สุดบ่งชี้ว่ามะเร็งนั้นถูกจำกัดอยู่ที่ชั้นในของกระเพาะปัสสาวะและยังไม่เจริญเติบโตไปถึงผนังกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ระยะสูงสุด — ระยะที่ IV — บ่งชี้ว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะในบริเวณที่ห่างไกลของร่างกาย

เนื้องอกกระเพาะปัสสาวะจะถูกจำแนกเพิ่มเติมตามลักษณะของเซลล์มะเร็งเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้เรียกว่าเกรด และแพทย์ของคุณอาจอธิบายมะเร็งกระเพาะปัสสาวะว่าเป็นเกรดต่ำหรือเกรดสูง:

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกรดต่ำ มะเร็งชนิดนี้มีเซลล์ที่ใกล้เคียงกับลักษณะและการจัดเรียงของเซลล์ปกติ (แตกต่างกันดี) เนื้องอกเกรดต่ำมักจะเจริญเติบโตช้ากว่าและมีโอกาสน้อยที่จะรุกลามเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะมากกว่าเนื้องอกเกรดสูง
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกรดสูง มะเร็งชนิดนี้มีเซลล์ที่ผิดปกติและไม่มีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อที่ปรากฏปกติ (แตกต่างกันไม่ดี) เนื้องอกเกรดสูงมีแนวโน้มที่จะเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วกว่าเนื้องอกเกรดต่ำและอาจมีโอกาสที่จะลุกลามไปยังผนังกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะและเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ