เลือดในปัสสาวะคืออะไร? อาการ สาเหตุ และการรักษา

เลือดในปัสสาวะ หรือที่เรียกว่าทางการแพทย์ว่า ฮีมาทูเรีย (hematuria) หมายถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่ในปัสสาวะของคุณ สิ่งนี้อาจทำให้ปัสสาวะของคุณดูเป็นสีชมพู แดง หรือสีน้ำตาลคล้ายโค้ก แม้ว่าบางครั้งเลือดจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าก็ตาม

แม้ว่าการเห็นเลือดในปัสสาวะอาจทำให้รู้สึกตกใจ แต่จริงๆ แล้วเป็นอาการที่ค่อนข้างพบได้บ่อยในผู้คนทุกเพศทุกวัย หลายกรณีมีคำอธิบายที่ง่ายและสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อทราบสาเหตุที่แท้จริงแล้ว

เลือดในปัสสาวะคืออะไร?

เลือดในปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงรั่วไหลเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณจากที่ใดที่หนึ่งระหว่างทางจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณปกติจะกรองของเสียในขณะที่รักษาเซลล์เม็ดเลือดให้อยู่ในกระแสเลือดอย่างปลอดภัย

เลือดในปัสสาวะมีสองประเภทหลัก ฮีมาทูเรียแบบเห็นได้ชัด (Gross hematuria) หมายความว่าคุณสามารถมองเห็นเลือดได้ ทำให้ปัสสาวะของคุณดูเป็นสีชมพู แดง หรือน้ำตาล ฮีมาทูเรียแบบตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์ (Microscopic hematuria) หมายความว่าเลือดสามารถตรวจพบได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้นระหว่างการตรวจปัสสาวะ

บางครั้งสิ่งที่ดูเหมือนเลือดในปัสสาวะอาจไม่ใช่เลือดเลย อาหารบางชนิดเช่น บีทรูท บลูเบอร์รี่ หรือรูบาร์บ สามารถทำให้ปัสสาวะของคุณเป็นสีแดงชั่วคราวได้ ยาบางชนิดและสีผสมอาหารก็สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนสีที่คล้ายคลึงกันได้

อาการของเลือดในปัสสาวะคืออะไร?

สัญญาณที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือการเปลี่ยนสีของปัสสาวะของคุณ แต่เลือดในปัสสาวะอาจมาพร้อมกับอาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ มาดูกันว่าคุณอาจพบอะไรบ้าง

อาการหลักที่คุณอาจสังเกตเห็นได้แก่:

• ปัสสาวะสีชมพู แดง หรือสีน้ำตาลคล้ายโค้ก
• รู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดหลังส่วนล่างหรือข้างลำตัว
• มีไข้และหนาวสั่น
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นแรง

บางคนที่เลือดในปัสสาวะแบบตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจไม่มีอาการใดๆ เลย เลือดจะถูกค้นพบเฉพาะในระหว่างการตรวจปัสสาวะปกติที่การไปพบแพทย์

ในกรณีที่หายาก คุณอาจพบอาการที่น่ากังวลมากขึ้น เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรง ปัสสาวะลำบาก หรือมีลิ่มเลือดปนออกมา อาการเหล่านี้ควรได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที เนื่องจากอาจบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า

อะไรเป็นสาเหตุของเลือดในปัสสาวะ?

เลือดสามารถเข้าสู่ปัสสาวะของคุณได้จากหลายจุดตามระบบทางเดินปัสสาวะ และสาเหตุก็มีตั้งแต่การติดเชื้อเล็กน้อยไปจนถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่า การทำความเข้าใจสาเหตุเหล่านี้จะช่วยให้คุณสื่อสารกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้ดีขึ้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (UTIs) - แบคทีเรียระคายเคืองเยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะ
• นิ่วในไต - สารตกค้างแข็งที่ขูดระบบทางเดินปัสสาวะขณะที่ผ่านไป
• ต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย - กดดันท่อปัสสาวะ
• การติดเชื้อในไต - ร้ายแรงกว่าการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
• การออกกำลังกายอย่างหนัก - อาจทำให้เลือดในปัสสาวะชั่วคราว
• ยาเช่นยาละลายลิ่มเลือดหรือยาปฏิชีวนะบางชนิด

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าแต่ร้ายแรงกว่าอาจรวมถึงโรคไต เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือไต หรือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อไต ในบางกรณี การบาดเจ็บที่ไตจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บก็สามารถทำให้เลือดปรากฏในปัสสาวะได้เช่นกัน

บางครั้งแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเลือดในปัสสาวะแบบตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์ นี่ไม่ได้หมายความว่ามีอะไรผิดปกติร้ายแรงเสมอไป แต่จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากมีเลือดในปัสสาวะ?

คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อใดก็ตามที่คุณสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือมีอาการอื่นๆ ก็ตาม แม้ว่าสาเหตุหลายอย่างจะสามารถรักษาได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการประเมินอย่างถูกต้อง

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการรุนแรงควบคู่ไปกับเลือดในปัสสาวะ อาการเหล่านี้รวมถึงปวดหลังหรือข้างลำตัวอย่างรุนแรง ไม่สามารถปัสสาวะได้แม้จะรู้สึกอยากปัสสาวะ ไข้สูงกว่า 101°F หรือมีลิ่มเลือดปนออกมาจำนวนมาก

แม้ว่าอาการของคุณจะดูไม่รุนแรงก็ตาม อย่ารอที่จะนัดหมาย การวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้นของโรคพื้นฐานมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการพัฒนาได้

ปัจจัยเสี่ยงของเลือดในปัสสาวะคืออะไร?

ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะเกิดเลือดในปัสสาวะได้ แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องประสบกับอาการนี้ การตระหนักถึงปัจจัยเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณระมัดระวังเกี่ยวกับสุขภาพทางเดินปัสสาวะของคุณได้

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่:

• อายุ - ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีความเสี่ยงสูงกว่าเนื่องจากต่อมลูกหมากโต
• เพศ - ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะซึ่งสามารถทำให้เกิดเลือดในปัสสาวะได้
• การติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้ - การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจหรือผิวหนังบางครั้งอาจส่งผลต่อไต
• ประวัติครอบครัวของโรคไตหรือนิ่วในไต
• ยาบางชนิดเช่น แอสไพริน ยาละลายลิ่มเลือด หรือยาปฏิชีวนะบางชนิด
• การออกกำลังกายอย่างหนัก โดยเฉพาะการวิ่ง

การมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้หมายความว่าคุณควรตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะของคุณมากขึ้นและรักษาการสื่อสารอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับสุขภาพทางเดินปัสสาวะของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากเลือดในปัสสาวะคืออะไร?

เลือดในปัสสาวะส่วนใหญ่ไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตาม ภาวะที่ทำให้เกิดเลือดอาจดำเนินไปได้หากไม่ได้รับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดในปัสสาวะของคุณเป็นอย่างมาก การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถแพร่กระจายไปยังไตของคุณและทำให้เกิดการติดเชื้อที่ร้ายแรงกว่าได้ นิ่วในไตอาจโตขึ้นและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือการอุดตัน

ในกรณีที่หายากที่เลือดในปัสสาวะเกิดจากเนื้องอกหรือโรคไตที่ร้ายแรง การรักษาที่ล่าช้าอาจทำให้สภาวะเหล่านี้ดำเนินไปได้ นี่คือเหตุผลที่สำคัญมากที่จะต้องได้รับการประเมินอย่างรวดเร็วแทนที่จะรอให้ปัญหาหายไปเอง

ข่าวดีก็คือ ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำการรักษาของแพทย์ของคุณ

การวินิจฉัยเลือดในปัสสาวะทำอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ถามเกี่ยวกับอาการ ยา และกิจกรรมล่าสุดของคุณ สิ่งนี้จะช่วยลดสาเหตุที่เป็นไปได้ก่อนที่จะไปยังการทดสอบเฉพาะ

เครื่องมือวินิจฉัยหลักคือการวิเคราะห์ปัสสาวะ ซึ่งตัวอย่างปัสสาวะของคุณจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันการมีอยู่ของเซลล์เม็ดเลือดแดง แพทย์ของคุณอาจสั่งการเพาะเชื้อปัสสาวะเพื่อตรวจหาการติดเชื้อแบคทีเรียด้วย

ขึ้นอยู่กับอาการและผลการทดสอบเบื้องต้น การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต การศึกษาภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือการสแกน CT เพื่อค้นหานิ่วหรือปัญหาโครงสร้าง หรือการทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจสอบกระเพาะปัสสาวะโดยตรง

บางครั้งกระบวนการวินิจฉัยใช้เวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุไม่ชัดเจนทันที แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำหรือส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่านักตรวจทางเดินปัสสาวะซึ่งมุ่งเน้นไปที่สภาวะทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะ

การรักษาเลือดในปัสสาวะคืออะไร?

การรักษาเลือดในปัสสาวะมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขสาเหตุที่แท้จริงมากกว่าอาการเอง เมื่อแพทย์ของคุณระบุสาเหตุของเลือดแล้ว พวกเขาสามารถแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

ตัวเลือกการรักษาแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะหรือการติดเชื้อในไต
• ยาเพื่อลดขนาดต่อมลูกหมากโต
• ขั้นตอนการทำลายหรือกำจัดนิ่วในไต
• การปรับเปลี่ยนยาที่อาจทำให้เกิดเลือดออก
• การรักษาโรคไตพื้นฐาน
• ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับปัญหาโครงสร้างที่ร้ายแรงกว่า

ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเลือดในปัสสาวะแบบตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ไม่พบสาเหตุ แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรอและดูด้วยการตรวจติดตามเป็นประจำ นี่ไม่ได้หมายความว่าจะเพิกเฉยต่อปัญหา แต่เป็นการติดตามว่ามันเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาหรือไม่

แผนการรักษาของคุณจะได้รับการปรับแต่งให้เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ โดยคำนึงถึงสุขภาพโดยรวม ความรุนแรงของอาการ และสาเหตุของเลือดออก

วิธีดูแลตัวเองที่บ้านในระหว่างการรักษา?

ในขณะที่คุณกำลังได้รับการรักษาสำหรับเลือดในปัสสาวะของคุณ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อสนับสนุนการฟื้นตัวและสุขภาพทางเดินปัสสาวะโดยรวมของคุณ ขั้นตอนเหล่านี้ทำงานควบคู่ไปกับการรักษาทางการแพทย์ที่กำหนดไว้ ไม่ใช่แทนที่

ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน สิ่งนี้จะช่วยล้างระบบทางเดินปัสสาวะของคุณและสามารถบรรเทาอาการไม่สบายได้หากคุณกำลังเผชิญกับการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะหรือมีนิ่วในไตขนาดเล็ก

หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่สามารถระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะของคุณ เช่น คาเฟอีน แอลกอฮอล์ อาหารรสเผ็ด และสารให้ความหวานเทียม สิ่งเหล่านี้อาจทำให้อาการต่างๆ เช่น การแสบร้อนขณะปัสสาวะหรือความอยากปัสสาวะบ่อยขึ้นแย่ลง

รับประทานยาที่แพทย์สั่งทั้งหมดตามที่กำหนดไว้ แม้ว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นก่อนที่จะเสร็จสิ้นหลักสูตรทั้งหมดก็ตาม สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับยาปฏิชีวนะ ซึ่งการหยุดก่อนกำหนดอาจนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำได้

ตรวจสอบอาการของคุณและติดตามการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสีปัสสาวะ ระดับความเจ็บปวด หรืออาการอื่นๆ ข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับการนัดหมายติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ?

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องรวดเร็วขึ้นและทำให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์ ใช้เวลาสักครู่ก่อนการนัดหมายของคุณเพื่อรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้อง

จดอาการทั้งหมดของคุณ รวมถึงเมื่อเริ่มต้น บ่อยแค่ไหน และอะไรทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง จดสีของปัสสาวะของคุณและว่าคุณเห็นเลือดอย่างต่อเนื่องหรือเพียงบางครั้ง

ทำรายการยาทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทาน รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และอาหารเสริม ยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดเลือดในปัสสาวะได้ ดังนั้นข้อมูลนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ของคุณ

เตรียมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ รวมถึงการติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือขั้นตอนทางการแพทย์เมื่อเร็วๆ นี้ นอกจากนี้ให้คิดถึงประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคไต นิ่วในไต หรือปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ

พิจารณาที่จะนำตัวอย่างปัสสาวะมาด้วยหากคลินิกของคุณขอ และอย่าลังเลที่จะจดคำถามที่คุณต้องการถามในระหว่างการนัดหมายของคุณ

ข้อสรุปสำคัญเกี่ยวกับเลือดในปัสสาวะคืออะไร?

เลือดในปัสสาวะเป็นอาการที่ควรได้รับความสนใจทางการแพทย์เสมอ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของสิ่งที่ร้ายแรง หลายกรณีเกิดจากภาวะที่สามารถรักษาได้เช่นการติดเชื้อหรือนิ่วในไต

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อรับการประเมินและวินิจฉัยอย่างถูกต้อง ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ผู้คนส่วนใหญ่ที่มีเลือดในปัสสาวะจะหายเป็นปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวในการจัดการกับอาการนี้ และทีมงานดูแลสุขภาพของคุณอยู่ที่นั่นเพื่อสนับสนุนคุณตลอดกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา การกระตือรือร้นเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและการปฏิบัติตามการดูแลที่แนะนำจะทำให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับผลลัพธ์ที่ดี

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับเลือดในปัสสาวะ

เลือดในปัสสาวะสามารถหายไปเองได้หรือไม่?

บางครั้งเลือดในปัสสาวะสามารถหายไปได้โดยไม่ต้องรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากการออกกำลังกายอย่างหนักหรือการระคายเคืองเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่ร้ายแรงกว่า แม้ว่าเลือดจะหายไปก็ตาม ภาวะบางอย่างอาจทำให้เกิดเลือดออกเป็นระยะๆ ที่มาและไป

เลือดในปัสสาวะเป็นสัญญาณของมะเร็งเสมอไปหรือไม่?

ไม่ใช่ เลือดในปัสสาวะมักเกิดจากภาวะที่ไม่ร้ายแรงเช่น การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ นิ่วในไต หรือต่อมลูกหมากโต แม้ว่ามะเร็งสามารถทำให้เกิดเลือดในปัสสาวะได้ แต่ก็ไม่ใช่คำอธิบายที่เป็นไปได้มากที่สุด แพทย์ของคุณจะประเมินความเป็นไปได้ทั้งหมดและสั่งการทดสอบที่เหมาะสมเพื่อตรวจสอบสาเหตุ

อาหารบางชนิดสามารถทำให้ปัสสาวะเป็นสีเลือดได้หรือไม่?

ใช่ อาหารเช่น บีทรูท บลูเบอร์รี่ รูบาร์บ และอาหารที่มีสีแดงสามารถทำให้ปัสสาวะของคุณเป็นสีชมพูหรือแดงชั่วคราวได้ สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายและมักจะหายไปภายในหนึ่งหรือสองวัน อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่แน่ใจว่าการเปลี่ยนสีมาจากอาหารหรือเลือดจริง ควรไปตรวจสอบ

ใช้เวลานานเท่าใดในการให้เลือดในปัสสาวะหายไปด้วยการรักษา?

สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงทั้งหมด การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะมักจะหายไปภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ ในขณะที่นิ่วในไตอาจใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ในการผ่าน แพทย์ของคุณจะให้กำหนดเวลาที่ดีกว่าตามการวินิจฉัยและแผนการรักษาเฉพาะของคุณ

ฉันควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหากฉันมีเลือดในปัสสาวะหรือไม่?

จนกว่าคุณจะรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของเลือดในปัสสาวะของคุณ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก บางคนมีเลือดในปัสสาวะจากกิจกรรมที่หนักหน่วง แต่การออกกำลังกายด้วยภาวะบางอย่างอาจทำให้อาการแย่ลง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับข้อจำกัดกิจกรรมในระหว่างการประเมินและการรักษาของคุณ