โรคข้ออักเสบติดเชื้อ

โรคข้ออักเสบติดเชื้อเป็นการติดเชื้อที่ข้อต่อที่เจ็บปวด ซึ่งอาจเกิดจากเชื้อโรคที่แพร่กระจายผ่านกระแสเลือดจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โรคข้ออักเสบติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการบาดเจ็บที่ทะลุผ่าน เช่น การถูกสัตว์กัดหรือการบาดเจ็บ ทำให้เชื้อโรคเข้าสู่ข้อต่อโดยตรง

ทารกและผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อมากกว่า คนที่ใส่ข้อต่อเทียมก็มีความเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบติดเชื้อเช่นกัน ข้อเข่าได้รับผลกระทบมากที่สุด แต่โรคข้ออักเสบติดเชื้อยังสามารถส่งผลต่อสะโพก ไหล่ และข้อต่ออื่นๆ ได้ การติดเชื้อสามารถทำลายกระดูกอ่อนและกระดูกภายในข้อต่อได้อย่างรวดเร็วและรุนแรง ดังนั้นการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การรักษาเกี่ยวข้องกับการระบายของเหลวออกจากข้อต่อโดยใช้เข็มหรือการผ่าตัด ควรใช้ยาปฏิชีวนะด้วย

โรคข้ออักเสบติดเชื้อมักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากและลำบากในการใช้ข้อที่ได้รับผลกระทบ ข้ออาจบวม แดง และอุ่น และคุณอาจมีไข้

หากโรคข้ออักเสบติดเชื้อเกิดขึ้นในข้อเทียม (การติดเชื้อข้อเทียม) อาการและอาการแสดง เช่น อาการปวดและบวมเล็กน้อย อาจพัฒนาขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือสะโพก นอกจากนี้ ข้ออาจหลวม ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดขณะขยับข้อหรือขณะรับน้ำหนักบนข้อ โดยทั่วไป อาการปวดจะหายไปเมื่อพัก ในกรณีที่รุนแรง ข้ออาจเคลื่อนออกจากข้อได้

ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดข้ออย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยลดความเสียหายของข้อได้

หากคุณมีข้อเทียม ให้ไปพบแพทย์หากคุณรู้สึกเจ็บปวดขณะใช้ข้อต่อนั้น

การติดเชื้อข้ออักเสบจากเชื้อโรคสามารถเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา การติดเชื้อแบคทีเรียจาก Staphylococcus aureus (สตาฟ) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด โดยทั่วไปแล้วเชื้อสตาฟจะอาศัยอยู่บนผิวหนังแม้กระทั่งผิวหนังที่แข็งแรง

การติดเชื้อข้ออักเสบจากเชื้อโรคสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อผิวหนังหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แพร่กระจายผ่านกระแสเลือดไปยังข้อต่อ นอกจากนี้ การบาดเจ็บจากการเจาะ การฉีดยา หรือการผ่าตัดในหรือใกล้ข้อต่อ — รวมถึงการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อ — ก็สามารถทำให้เชื้อโรคเข้าสู่ช่องข้อต่อได้เช่นกัน

เยื่อบุข้อต่อของคุณมีภูมิต้านทานต่อการติดเชื้อน้อยมาก ปฏิกิริยาของร่างกายต่อการติดเชื้อ — รวมถึงการอักเสบที่สามารถเพิ่มความดันและลดการไหลเวียนของเลือดภายในข้อต่อ — ส่งผลให้เกิดความเสียหาย

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อ ได้แก่:

• ปัญหาข้อที่มีอยู่เดิม โรคเรื้อรังและภาวะที่ส่งผลต่อข้อของคุณ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม โรคเกาต์ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคลูปัส สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อได้ รวมถึงการผ่าตัดข้อและการบาดเจ็บที่ข้อในอดีต
• มีข้อเทียม แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ หรือข้อเทียมอาจติดเชื้อได้หากเชื้อโรคเดินทางไปยังข้อจากบริเวณอื่นของร่างกายผ่านทางกระแสเลือด
• รับประทานยาสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากยาที่พวกเขารับประทานอาจไปกดภูมิคุ้มกัน ทำให้มีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบติดเชื้อในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำได้ยาก เนื่องจากอาการหลายอย่างคล้ายคลึงกัน
• ผิวหนังบอบบาง ผิวหนังที่แตกง่ายและหายช้าสามารถทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้ โรคผิวหนังเช่น โรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังอักเสบจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อได้ รวมถึงแผลติดเชื้อที่ผิวหนัง ผู้ที่ฉีดยาเสพติดเป็นประจำก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่บริเวณที่ฉีดยามากขึ้นเช่นกัน
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อมากขึ้น ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคไตและตับ และผู้ที่รับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน
• การบาดเจ็บที่ข้อ การถูกสัตว์กัด ขีดข่วน หรือบาดแผลที่ข้อ สามารถทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบติดเชื้อได้

การมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างรวมกันจะทำให้คุณมีความเสี่ยงมากกว่าการมีปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียว

หากการรักษาล่าช้า อาการข้ออักเสบติดเชื้ออาจนำไปสู่การเสื่อมของข้อและความเสียหายถาวร หากข้ออักเสบติดเชื้อมีผลต่อข้อเทียม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้แก่ ข้อหลวมหรือข้อเคลื่อน

การตรวจต่อไปนี้มักช่วยในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบติดเชื้อ:

การตรวจภาพ การเอกซเรย์และการตรวจภาพอื่นๆ ของข้อที่ได้รับผลกระทบสามารถประเมินความเสียหายต่อข้อหรือการหลวมของข้อเทียม

การสแกนเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการกลืนหรือการฉีดสารเคมีกัมมันตรังสีในปริมาณเล็กน้อยอาจใช้หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีการติดเชื้อข้อเทียมและผ่านมาแล้วมากกว่าหนึ่งปีนับตั้งแต่คุณผ่าตัด

• การวิเคราะห์น้ำไขข้อ การติดเชื้อสามารถเปลี่ยนสี ความสม่ำเสมอ ปริมาตร และองค์ประกอบของของเหลวภายในข้อของคุณได้ ตัวอย่างของของเหลวนี้สามารถดึงออกมาจากข้อที่ได้รับผลกระทบของคุณด้วยเข็ม การตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถระบุได้ว่าเชื้อจุลินทรีย์ชนิดใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อของคุณ เพื่อให้แพทย์ของคุณทราบว่าควรสั่งยาชนิดใด
• การตรวจเลือด การตรวจนี้สามารถระบุได้ว่ามีสัญญาณของการติดเชื้อในเลือดของคุณหรือไม่ ตัวอย่างเลือดของคุณจะถูกนำออกจากเส้นเลือดดำด้วยเข็ม
• การตรวจภาพ การเอกซเรย์และการตรวจภาพอื่นๆ ของข้อที่ได้รับผลกระทบสามารถประเมินความเสียหายต่อข้อหรือการหลวมของข้อเทียม

การสแกนเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการกลืนหรือการฉีดสารเคมีกัมมันตรังสีในปริมาณเล็กน้อยอาจใช้หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีการติดเชื้อข้อเทียมและผ่านมาแล้วมากกว่าหนึ่งปีนับตั้งแต่คุณผ่าตัด

แพทย์ใช้การระบายน้ำข้อต่อและยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

การเอาของเหลวข้อต่อที่ติดเชื้อออกไปเป็นสิ่งสำคัญ วิธีการระบายน้ำ ได้แก่:

ในการเลือกยาที่ได้ผลที่สุด แพทย์ของคุณต้องระบุเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อของคุณ ยาปฏิชีวนะมักจะได้รับผ่านทางเส้นเลือดดำในแขนของคุณในตอนแรก ต่อมาคุณอาจสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานได้

โดยทั่วไป การรักษาจะใช้เวลาตั้งแต่สองถึงหกสัปดาห์ ยาปฏิชีวนะมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง รวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย อาการแพ้ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่คาดหวังจากยาของคุณ

หากข้อต่อเทียมติดเชื้อ การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการเอาข้อต่อออกและแทนที่ชั่วคราวด้วยตัวเว้นระยะข้อต่อ - อุปกรณ์ที่ทำจากปูนซีเมนต์ยาปฏิชีวนะ หลายเดือนต่อมา จะมีการปลูกถ่ายข้อต่อทดแทนใหม่

หากไม่สามารถเอาข้อต่อทดแทนออกได้ แพทย์อาจทำความสะอาดข้อต่อและเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออก แต่ยังคงข้อต่อเทียมไว้ในตำแหน่งเดิม ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำจะตามมาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อป้องกันการติดเชื้อกลับมา

• เข็ม ในบางกรณี แพทย์ของคุณสามารถดูดของเหลวที่ติดเชื้อออกด้วยเข็มที่แทรกเข้าไปในช่องว่างของข้อต่อ
• ขั้นตอนการใช้กล้องส่อง ในการผ่าตัดข้อต่อด้วยกล้อง (ahr-THROS-kuh-pee) หลอดที่ยืดหยุ่นได้ที่มีกล้องวิดีโออยู่ที่ปลายจะถูกวางไว้ในข้อต่อของคุณผ่านทางแผลเล็กๆ จากนั้นจะใส่ท่อดูดและท่อระบายน้ำผ่านทางแผลเล็กๆ รอบๆ ข้อต่อของคุณ
• การผ่าตัดเปิด ข้อต่อบางข้อ เช่น ข้อสะโพกนั้นยากที่จะระบายด้วยเข็มหรือการผ่าตัดข้อต่อด้วยกล้อง ดังนั้นอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเปิด