ภาวะหัวใจเต้นช้า

ภาวะหัวใจเต้นช้า ดังแสดงทางด้านขวา เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ช้ากว่าปกติ ซึ่งมักเริ่มต้นในบริเวณของหัวใจที่เรียกว่า โหนดไซนัส จังหวะการเต้นของหัวใจปกติแสดงอยู่ในภาพทางด้านซ้าย

ภาวะหัวใจเต้นช้า (brad-e-KAHR-dee-uh) คือ อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้า หัวใจของผู้ใหญ่ขณะพักมักจะเต้นระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที ถ้าคุณมีภาวะหัวใจเต้นช้า หัวใจของคุณจะเต้นน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที

ภาวะหัวใจเต้นช้าอาจเป็นปัญหาที่ร้ายแรงหากอัตราการเต้นของหัวใจช้ามากและหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังร่างกายได้เพียงพอ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น คุณอาจรู้สึกวิงเวียน คลื่นไส้ อ่อนเพลีย และหายใจถี่ บางครั้งภาวะหัวใจเต้นช้าอาจไม่ทำให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อน

อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวลเสมอไป ตัวอย่างเช่น อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักระหว่าง 40 ถึง 60 ครั้งต่อนาทีเป็นเรื่องปกติในบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ใหญ่หนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงและนักกีฬาที่ผ่านการฝึกฝนมาแล้ว นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในขณะนอนหลับ

หากภาวะหัวใจเต้นช้ารุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อช่วยให้หัวใจเต้นในอัตราที่เหมาะสม

การเต้นของหัวใจที่ช้ากว่าปกติเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นช้า หากการเต้นของหัวใจที่ช้าทำให้สมองและอวัยวะอื่นๆ ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ อาการอาจรวมถึง: อาการเจ็บหน้าอก. ความสับสนหรือปัญหาเกี่ยวกับความจำ. เวียนหัวหรือรู้สึกมึนงง. รู้สึกเหนื่อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะออกกำลังกาย. เป็นลมหรือเกือบเป็นลม. หายใจถี่ สาเหตุของอาการหัวใจเต้นช้ามีหลายอย่าง สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำและการดูแลที่เหมาะสม นัดหมายเพื่อตรวจสุขภาพหากคุณกังวลเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้า หากคุณเป็นลม หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอกนานกว่าไม่กี่นาที โทร 911 หรือบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน

หลายสิ่งหลายอย่างสามารถทำให้เกิดอาการของภาวะหัวใจเต้นช้าได้ การวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำพร้อมการดูแลที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณกังวลเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้า ควรนัดหมายเพื่อตรวจสุขภาพ หากคุณเป็นลม หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอกนานกว่าไม่กี่นาที โทร 911 หรือบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน

ในจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ กลุ่มเซลล์ขนาดเล็กที่โหนดไซนัสจะส่งสัญญาณไฟฟ้าออกมา สัญญาณนั้นจะเดินทางผ่านเอเทรียมไปยังโหนดเอเทรียลเวนทริคูลาร์ (AV) จากนั้นก็ผ่านเข้าไปในเวนทริเคิล ทำให้เวนทริเคิลหดตัวและสูบฉีดเลือดออกมา

ภาวะหัวใจเต้นช้าอาจเกิดจาก:

• ความเสียหายของเนื้อเยื่อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อหัวใจจากโรคหัวใจหรือหัวใจวาย
• โรคหัวใจที่คุณเกิดมาด้วย เรียกว่าความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด
• การอักเสบของเนื้อเยื่อหัวใจ เรียกว่า ไมโอคาร์ไดติส
• ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดหัวใจ
• ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป เรียกว่า ไฮโปไทรอยดิซึม
• การเปลี่ยนแปลงระดับแร่ธาตุในร่างกาย เช่น โพแทสเซียมหรือแคลเซียม
• โรคนอนไม่หลับที่เรียกว่า โรคนอนกรนขณะหลับ
• โรคอักเสบ เช่น ไข้รูมาติกหรือโรคลูปัส
• ยาบางชนิด รวมถึงยากล่อมประสาท ยาแก้ปวด และยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคหัวใจและสุขภาพจิต

เพื่อให้เข้าใจสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าได้ดียิ่งขึ้น อาจช่วยได้หากทราบว่าหัวใจเต้นตามปกติอย่างไร หัวใจปกติมีสี่ห้อง

• ห้องบนสองห้องเรียกว่า เอเทรียม
• ห้องล่างสองห้องเรียกว่า เวนทริเคิล

ภายในห้องบนขวาของหัวใจมีกลุ่มเซลล์ที่เรียกว่า โหนดไซนัส โหนดไซนัสเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติ มันสร้างสัญญาณที่เริ่มต้นการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ภาวะหัวใจเต้นช้าเกิดขึ้นเมื่อสัญญาณเหล่านี้ช้าลงหรือถูกบล็อก

สิ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสัญญาณหัวใจที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นช้า ได้แก่:

• ภาวะหัวใจเต้นช้าและเร็วสลับกัน ในบางคน ปัญหาในโหนดไซนัสที่ด้านบนของหัวใจทำให้เกิดอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าและเร็วสลับกัน
• ภาวะหัวใจบล็อก หรือที่เรียกว่า ภาวะหัวใจบล็อกเอเทรียลเวนทริคูลาร์ ในภาวะนี้ สัญญาณไฟฟ้าของหัวใจไม่เคลื่อนที่อย่างถูกต้องจากห้องบนไปยังห้องล่าง

ภาวะหัวใจเต้นช้า มักสัมพันธ์กับความเสียหายของเนื้อเยื่อหัวใจจากโรคหัวใจบางชนิด สิ่งใดก็ตามที่เพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นช้าได้ ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ได้แก่: อายุมากขึ้น ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย ความเครียดและความวิตกกังวล

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจเต้นช้า ได้แก่:

• เป็นลมบ่อย
• หัวใจล้มเหลว
• หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันหรือเสียชีวิตเฉียบพลันจากภาวะหัวใจ

การป้องกันโรคหัวใจอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นช้าได้ สมาคมหัวใจแห่งอเมริกาแนะนำขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• ออกกำลังกายเป็นประจำ สอบถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณและประเภทของการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับคุณ
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีโซเดียมและไขมันอิ่มตัวต่ำ และอุดมไปด้วยผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสี
• รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง การมีน้ำหนักตัวเกินเกณฑ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดเป้าหมายที่สมจริงสำหรับดัชนีมวลกาย (BMI) และน้ำหนักตัว
• อย่าสูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบ หากคุณสูบบุหรี่และไม่สามารถเลิกได้ด้วยตัวเอง ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีการหรือโปรแกรมที่จะช่วยเหลือ
• จำกัดหรือไม่ดื่มแอลกอฮอล์ หากคุณเลือกที่จะดื่มแอลกอฮอล์ ให้ดื่มแต่พอประมาณ สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี หมายถึงไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวันสำหรับผู้หญิงและไม่เกินสองแก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย
• จัดการความเครียด อารมณ์ที่รุนแรงอาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ การออกกำลังกายมากขึ้น การฝึกสติ และการเชื่อมต่อกับผู้อื่นในกลุ่มสนับสนุนเป็นวิธีการลดและจัดการความเครียดบางวิธี
• นอนหลับให้เพียงพอ การนอนหลับไม่เพียงพออาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคเรื้อรังอื่นๆ ผู้ใหญ่ควรตั้งเป้านอนหลับ 7-9 ชั่วโมงต่อวัน เข้านอนและตื่นนอนเวลาเดียวกันทุกวัน รวมถึงวันหยุดสุดสัปดาห์ด้วย หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับ ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับกลยุทธ์ที่อาจช่วยได้ สิ่งสำคัญคือการตรวจสุขภาพเป็นประจำ หากคุณมีโรคหัวใจอยู่แล้ว ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงของการเต้นผิดจังหวะของหัวใจ:
• ปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจการรักษาของคุณ รับประทานยาตามที่ทีมแพทย์ของคุณสั่ง
• แจ้งทีมแพทย์ของคุณหากอาการของคุณเปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ยังแจ้งทีมแพทย์หากคุณมีอาการใหม่

ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นช้า แพทย์จะตรวจร่างกายและฟังเสียงหัวใจด้วยหูฟัง คุณมักจะถูกถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบหัวใจและหาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้า

• การตรวจเลือด อาจมีการตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อและการเปลี่ยนแปลงของสารเคมีในร่างกาย เช่น โพแทสเซียม นอกจากนี้ยังอาจมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) นี่เป็นการตรวจหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นช้า ECG วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ แสดงให้เห็นว่าหัวใจเต้นอย่างไร แผ่นแปะที่มีเซ็นเซอร์จะถูกติดไว้ที่หน้าอกและบางครั้งที่แขนและขา เส้นลวดจะเชื่อมต่อขั้วไฟฟ้ากับคอมพิวเตอร์ ซึ่งจะแสดงหรือพิมพ์ผลลัพธ์
• เครื่องตรวจสอบ Holter หาก ECG มาตรฐานไม่แสดงการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ แพทย์อาจแนะนำเครื่องตรวจสอบ Holter อุปกรณ์ ECG แบบพกพานี้จะสวมใส่เป็นเวลาหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น บันทึกกิจกรรมของหัวใจในระหว่างกิจวัตรประจำวัน
• การทดสอบการออกกำลังกายแบบเครียด การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติบางอย่างจะถูกกระตุ้นหรือแย่ลงโดยการออกกำลังกาย ในระหว่างการทดสอบความเครียด กิจกรรมของหัวใจจะถูกตรวจสอบขณะที่คุณปั่นจักรยานนิ่งหรือเดินบนลู่วิ่ง หากคุณไม่สามารถออกกำลังกายได้ คุณอาจได้รับยาที่ส่งผลต่อหัวใจเช่นเดียวกับการออกกำลังกาย
• การศึกษาการนอนหลับ อาจมีการแนะนำการศึกษาการนอนหลับหากคุณมีการหยุดหายใจซ้ำๆ ในระหว่างการนอนหลับ เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น อาการดังกล่าวอาจทำให้การเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง