ภาวะโป่งพองของหลอดเลือด (aneurysm) คือการโป่งพองที่จุดอ่อนของผนังหลอดเลือด ภาวะโป่งพองของหลอดเลือดอาจมีผนังบางจนฉีกขาดได้ ภาพประกอบแสดงบุคคลที่มีภาวะโป่งพองของหลอดเลือดที่ไม่ฉีกขาด ส่วนภาพแทรกแสดงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อภาวะโป่งพองของหลอดเลือดฉีกขาด
ภาวะโป่งพองของหลอดเลือดสมอง (AN-yoo-riz-um) — หรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะโป่งพองของหลอดเลือดสมองหรือภาวะโป่งพองของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ — คือการโป่งพองหรือการโป่งออกของหลอดเลือดในสมอง ภาวะโป่งพองของหลอดเลือดมักมีลักษณะคล้ายผลเบอร์รี่ที่ห้อยอยู่บนก้าน
ส่วนใหญ่แล้ว ภาวะโป่งพองของหลอดเลือดสมองที่ฉีกขาดจะเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างสมองและเนื้อเยื่อบางๆ ที่ปกคลุมสมอง โรคหลอดเลือดสมองแบบมีเลือดออกชนิดนี้เรียกว่าเลือดออกในช่องร่องใยแมงมุม (subarachnoid hemorrhage)
ภาวะโป่งพองของหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องปกติ แต่ภาวะโป่งพองของหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดเล็ก ภาวะโป่งพองของหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่ไม่ฉีกขาด โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการหรือปัญหาสุขภาพ ในหลายกรณี พบภาวะโป่งพองของหลอดเลือดสมองระหว่างการตรวจหาภาวะอื่นๆ
อย่างไรก็ตาม ภาวะโป่งพองของหลอดเลือดที่ฉีกขาดจะกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรวดเร็วและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที
หากภาวะโป่งพองของหลอดเลือดสมองยังไม่ฉีกขาด การรักษาอาจเหมาะสมในบางกรณี การรักษาภาวะโป่งพองของหลอดเลือดสมองที่ไม่ฉีกขาดอาจช่วยป้องกันการฉีกขาดในอนาคตได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการเฉพาะของคุณ
ภาวะโป่งพองแบบถุง (saccular aneurysm) เป็นที่รู้จักกันในชื่อภาวะโป่งพองแบบเบอร์รี่ (berry aneurysm) เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะโป่งพองของหลอดเลือดสมอง มีลักษณะคล้ายผลเบอร์รี่ที่ห้อยอยู่บนเถา อีกชนิดหนึ่งของภาวะโป่งพองคือภาวะโป่งพองแบบรูปกระสวย (fusiform aneurysm) ซึ่งทำให้หลอดเลือดโป่งพองหรือโป่งออก
โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองส่วนใหญ่ที่ยังไม่แตกจะไม่ทำให้เกิดอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันมีขนาดเล็ก โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองอาจพบได้ระหว่างการตรวจด้วยภาพที่ทำเพื่อหาสาเหตุอื่นๆ อย่างไรก็ตาม โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่แตกเป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก โดยทั่วไปจะทำให้ปวดศีรษะอย่างรุนแรง และถ้าหลอดเลือดสมองโป่งพองที่ไม่แตกไปกดทับเนื้อเยื่อสมองหรือเส้นประสาท อาจทำให้เกิดอาการปวดและอาการอื่นๆ ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและทันทีทันใดเป็นอาการสำคัญของโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่แตก ปวดศีรษะนี้มักถูกอธิบายโดยผู้คนว่าเป็นปวดศีรษะที่แย่ที่สุดที่พวกเขาเคยประสบ นอกจากปวดศีรษะอย่างรุนแรงแล้ว อาการของโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่แตกอาจรวมถึง: คลื่นไส้และอาเจียน ปวดต้นคอ มองเห็นภาพเบลอหรือภาพซ้อนไวต่อแสง ชัก หนังตาตกหมดสติ สับสน ในบางกรณี หลอดเลือดสมองโป่งพองอาจมีเลือดรั่วเล็กน้อย เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น การแตกที่รุนแรงกว่ามักจะตามมา การรั่วอาจเกิดขึ้นก่อนการแตกหลายวันหรือหลายสัปดาห์ อาการของโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่รั่วอาจรวมถึง: ปวดศีรษะอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันซึ่งอาจกินเวลานานหลายวันและนานถึงสองสัปดาห์ โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่ไม่แตกอาจไม่มีอาการใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันมีขนาดเล็ก อย่างไรก็ตาม หลอดเลือดสมองโป่งพองที่ไม่แตกขนาดใหญ่กว่าอาจกดทับเนื้อเยื่อและเส้นประสาทในสมอง อาการของโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่ไม่แตกอาจรวมถึง: ปวดเหนือและด้านหลังดวงตาข้างใดข้างหนึ่ง ม่านตาขยายใหญ่ขึ้น การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นหรือภาพซ้อน ชาครึ่งซีกของใบหน้า ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการ: ปวดศีรษะอย่างรุนแรงอย่างฉับพลัน หากคุณอยู่กับคนที่บ่นปวดศีรษะอย่างรุนแรงหรือทันทีทันใด หรือคนที่หมดสติหรือชัก โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
ควรไปพบแพทย์ทันที หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
สาเหตุของการโป่งพองของหลอดเลือดสมองคือผนังหลอดเลือดที่บางลง การโป่งพองมักเกิดขึ้นที่จุดแยกหรือกิ่งก้านของหลอดเลือดเนื่องจากบริเวณเหล่านั้นของหลอดเลือดมีความอ่อนแอ แม้ว่าการโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในสมอง แต่ก็พบได้บ่อยที่สุดในหลอดเลือดที่ฐานของสมอง
ปัจจัยหลายอย่างสามารถนำไปสู่ความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดได้ ปัจจัยเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดหรือการแตกของหลอดเลือดสมองโป่งพอง ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างพัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่บางสภาวะที่เกิดมาตั้งแต่กำเนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดสมองโป่งพองได้ ปัจจัยเสี่ยงรวมถึง: อายุที่มากขึ้น หลอดเลือดสมองโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี เป็นเพศหญิง หลอดเลือดสมองโป่งพองพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดและการแตกของหลอดเลือดสมองโป่งพอง ความดันโลหิตสูง ภาวะนี้สามารถทำให้หลอดเลือดอ่อนแอลง หลอดเลือดโป่งพองมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นและแตกในหลอดเลือดที่อ่อนแอ การใช้ยาเสพติด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้โคเคน การใช้ยาเสพติดทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น หากใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายทางหลอดเลือดดำ อาจนำไปสู่การติดเชื้อ การติดเชื้อสามารถทำให้เกิดหลอดเลือดโป่งพองชนิดติดเชื้อ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้ โรคพันธุกรรมเกี่ยวกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น โรคอีห์เลอร์-แดนโลส โรคเหล่านี้ทำให้หลอดเลือดอ่อนแอลง โรคไตพหุถุง โรคพันธุกรรมนี้ส่งผลให้เกิดถุงน้ำในไต นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความดันโลหิตได้ หลอดเลือดใหญ่ตีบ เรียกว่า โรคหลอดเลือดใหญ่ตีบ หลอดเลือดใหญ่เป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังร่างกาย ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในสมอง เรียกว่า เอวีเอ็ม ในภาวะนี้ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในสมองพันกัน ซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง ความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้นหากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากญาติสายตรงสองคนขึ้นไป เช่น บิดา มารดา พี่น้อง หรือบุตร เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง หากคุณมีประวัติครอบครัว คุณสามารถขอให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณตรวจคัดกรองหลอดเลือดสมองโป่งพองได้ หลอดเลือดโป่งพองบางชนิดอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือจากการติดเชื้อในกระแสเลือดบางชนิด
A brain aneurysm rupture is a serious event. When a weak spot in a blood vessel in the brain bursts (ruptures), bleeding happens very quickly, often lasting only a few seconds. However, this brief burst of bleeding can cause significant damage.
The blood spills into the brain tissue, directly harming nearby brain cells and potentially killing them. This blood also puts pressure on the brain. If the pressure becomes too high, it can cut off the blood supply to parts of the brain, starving them of the oxygen they need to function. This can lead to loss of consciousness or even death.
After a rupture, several complications can arise:
Re-bleeding: An aneurysm that has already burst or leaked is at risk of bleeding again. This re-bleeding can cause more brain damage.
Brain Vessel Narrowing (Vasospasm): Sometimes, after the initial rupture, blood vessels in the brain narrow. This is called vasospasm. These narrowed vessels can limit blood flow to brain cells, a condition known as an ischemic stroke. This further damages brain cells, potentially causing permanent loss of function.
Fluid Buildup (Hydrocephalus): A ruptured aneurysm often happens in the space between the brain and its protective covering. The blood can block the flow of cerebrospinal fluid (CSF), a clear fluid that surrounds the brain and spinal cord. If CSF can't drain properly, it builds up, putting pressure on the brain and potentially damaging brain tissue.
Sodium Imbalance: The bleeding can disrupt the balance of sodium in the bloodstream. This imbalance may be caused by damage to the hypothalamus, a part of the brain that regulates many bodily functions, including fluid balance. A low sodium level can cause brain cells to swell, leading to permanent damage.
In summary, a ruptured brain aneurysm can have severe consequences, not only from the initial bleeding but also from the various complications that can arise afterward. These complications can lead to further damage and long-term problems.
อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและฉับพลัน หรืออาการอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการแตกของถุงพองในสมอง ต้องได้รับการตรวจสอบ การตรวจสามารถระบุได้ว่าคุณมีเลือดออกในช่องว่างระหว่างสมองและเนื้อเยื่อโดยรอบหรือไม่ การตกเลือดชนิดนี้เรียกว่าเลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง การตรวจยังสามารถระบุได้ว่าคุณมีโรคหลอดเลือดสมองชนิดอื่นหรือไม่
คุณอาจได้รับการตรวจหากคุณแสดงอาการของถุงพองในสมองที่ไม่แตก อาการเหล่านี้อาจรวมถึงความเจ็บปวดด้านหลังดวงตา การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น หรือภาพซ้อน
การตรวจคัดกรองและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยและตรวจหาถุงพองในสมอง ได้แก่:
การสแกน CT การเอกซเรย์เฉพาะทางนี้มักเป็นการตรวจครั้งแรกที่ใช้ในการตรวจหาการตกเลือดในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองชนิดอื่น การตรวจจะสร้างภาพที่เป็นชิ้นส่วน 2 มิติของสมอง
การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วย CT สามารถสร้างภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงสมอง การตรวจเกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเพื่อให้สังเกตการไหลเวียนของเลือดได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาการมีอยู่ของถุงพองได้
การเจาะไขสันหลัง หรือที่รู้จักกันในชื่อการเจาะไขสันหลัง หากคุณมีเลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง มีโอกาสสูงที่จะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่ในของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง ของเหลวนี้เรียกว่าน้ำไขสันหลัง หากคุณมีอาการของถุงพองในสมองที่แตก แต่การสแกน CT ไม่แสดงหลักฐานของการตกเลือด การตรวจน้ำไขสันหลังของคุณสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้
ขั้นตอนการดึงน้ำไขสันหลังจากหลังของคุณด้วยเข็มเรียกว่าการเจาะไขสันหลัง
MRI การตรวจด้วยภาพนี้ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพสมองที่มีรายละเอียด ไม่ว่าจะเป็นภาพ 2 มิติหรือ 3 มิติ ภาพสามารถแสดงได้ว่ามีเลือดออกในสมองหรือไม่
ประเภทของ MRI ที่จับภาพหลอดเลือดแดงอย่างละเอียดเรียกว่าการถ่ายภาพหลอดเลือดแดงด้วย MRI MRI ชนิดนี้สามารถตรวจหาขนาด รูปร่าง และตำแหน่งของถุงพองในสมองที่ไม่แตกได้
การถ่ายภาพหลอดเลือดสมอง ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะใช้ท่อบางและยืดหยุ่นที่เรียกว่าสายสวน สายสวนจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ โดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบหรือข้อมือ สายสวนจะผ่านหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงในสมองของคุณ สีย้อมพิเศษที่ฉีดเข้าไปในสายสวนจะไหลไปยังหลอดเลือดแดงทั่วสมองของคุณ
จากนั้นภาพเอกซเรย์ชุดหนึ่งสามารถเผยรายละเอียดเกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดแดงของคุณและตรวจหาถุงพองได้ การถ่ายภาพหลอดเลือดสมอง - หรือที่เรียกว่าการถ่ายภาพหลอดเลือดแดงสมอง - มักใช้เมื่อการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ไม่ให้ข้อมูลเพียงพอ
การสแกน CT การเอกซเรย์เฉพาะทางนี้มักเป็นการตรวจครั้งแรกที่ใช้ในการตรวจหาการตกเลือดในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองชนิดอื่น การตรวจจะสร้างภาพที่เป็นชิ้นส่วน 2 มิติของสมอง
การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วย CT สามารถสร้างภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงสมอง การตรวจเกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเพื่อให้สังเกตการไหลเวียนของเลือดได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาการมีอยู่ของถุงพองได้
การเจาะไขสันหลัง หรือที่รู้จักกันในชื่อการเจาะไขสันหลัง หากคุณมีเลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง มีโอกาสสูงที่จะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่ในของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง ของเหลวนี้เรียกว่าน้ำไขสันหลัง หากคุณมีอาการของถุงพองในสมองที่แตก แต่การสแกน CT ไม่แสดงหลักฐานของการตกเลือด การตรวจน้ำไขสันหลังของคุณสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้
ขั้นตอนการดึงน้ำไขสันหลังจากหลังของคุณด้วยเข็มเรียกว่าการเจาะไขสันหลัง
MRI การตรวจด้วยภาพนี้ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพสมองที่มีรายละเอียด ไม่ว่าจะเป็นภาพ 2 มิติหรือ 3 มิติ ภาพสามารถแสดงได้ว่ามีเลือดออกในสมองหรือไม่
ประเภทของ MRI ที่จับภาพหลอดเลือดแดงอย่างละเอียดเรียกว่าการถ่ายภาพหลอดเลือดแดงด้วย MRI MRI ชนิดนี้สามารถตรวจหาขนาด รูปร่าง และตำแหน่งของถุงพองในสมองที่ไม่แตกได้
การถ่ายภาพหลอดเลือดสมอง ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะใช้ท่อบางและยืดหยุ่นที่เรียกว่าสายสวน สายสวนจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ โดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบหรือข้อมือ สายสวนจะผ่านหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงในสมองของคุณ สีย้อมพิเศษที่ฉีดเข้าไปในสายสวนจะไหลไปยังหลอดเลือดแดงทั่วสมองของคุณ
จากนั้นภาพเอกซเรย์ชุดหนึ่งสามารถเผยรายละเอียดเกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดแดงของคุณและตรวจหาถุงพองได้ การถ่ายภาพหลอดเลือดสมอง - หรือที่เรียกว่าการถ่ายภาพหลอดเลือดแดงสมอง - มักใช้เมื่อการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ ไม่ให้ข้อมูลเพียงพอ
แพทย์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยถุงพองในสมอง
โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้การตรวจด้วยภาพเพื่อคัดกรองถุงพองในสมองที่ไม่แตก เว้นแต่คุณจะมีความเสี่ยงสูง โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจคัดกรองหากคุณมี:
ถุงพองส่วนใหญ่ไม่แตก และสำหรับหลายๆ คน ถุงพองที่ไม่แตกจะไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่ถ้าถุงพองแตก ปัจจัยหลายอย่างอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ ซึ่งเรียกว่าการพยากรณ์โรค ได้แก่:
ประมาณ 25% ของผู้ที่ประสบกับถุงพองแตกจะเสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมง อีก 25% มีภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่การเสียชีวิตภายในหกเดือน
การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองที่แตกต้องผ่าตัดหรือการรักษาแบบเอ็นโดวาสคิวลาร์ การรักษาแบบเอ็นโดวาสคิวลาร์หมายความว่าหลอดเลือดโป่งพองได้รับการรักษาจากภายในหลอดเลือด คุณอาจได้รับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการด้วย หากคุณมีหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่แตก ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เป็นไปได้ พูดคุยกันว่าความเสี่ยงของการปล่อยให้หลอดเลือดโป่งพองอยู่ตามลำพังนั้นมากกว่าความเสี่ยงของการรักษาหลอดเลือดโป่งพองหรือไม่
มีสองตัวเลือกการรักษาที่พบบ่อยสำหรับการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในสมองที่แตก ในบางกรณี ขั้นตอนเหล่านี้อาจได้รับการพิจารณาเพื่อรักษาหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่แตก อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่ทราบอาจมากกว่าประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นสำหรับผู้ที่มีหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่แตกบางราย
ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาหลอดเลือดโป่งพองในสมองเกี่ยวข้องกับการเปิดกะโหลกศีรษะ ค้นหาหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ แล้ววางคลิปโลหะเหนือคอของหลอดเลือดโป่งพอง
การหนีบผ่าตัดเป็นขั้นตอนในการปิดหลอดเลือดโป่งพอง ศัลยแพทย์ประสาทจะเอาส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะของคุณออกเพื่อเข้าถึงหลอดเลือดโป่งพอง จากนั้นศัลยแพทย์ประสาทจะค้นหาหลอดเลือดที่ป้อนหลอดเลือดโป่งพอง ศัลยแพทย์จะวางคลิปโลหะขนาดเล็กที่คอของหลอดเลือดโป่งพองเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือดเข้าไป
การหนีบผ่าตัดสามารถมีประสิทธิภาพมาก โดยทั่วไปแล้ว หลอดเลือดโป่งพองที่ถูกหนีบจะไม่กลับมา ความเสี่ยงของการหนีบผ่าตัด ได้แก่ การตกเลือดในสมองหรือการสูญเสียการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ความเสี่ยงเหล่านี้ต่ำ
การฟื้นตัวจากการหนีบผ่าตัดมักใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์ เมื่อทำการหนีบผ่าตัดสำหรับหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่แตก หลายคนสามารถออกจากโรงพยาบาลได้หนึ่งหรือสองวันหลังการผ่าตัด สำหรับผู้ที่ได้รับการหนีบผ่าตัดเนื่องจากหลอดเลือดโป่งพองแตก การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลมักจะนานกว่ามากเนื่องจากพวกเขาฟื้นตัวจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง
ด้วยการใช้ขดลวดแบบเอ็นโดวาสคิวลาร์ ศัลยแพทย์จะป้อนลวดอ่อนและยืดหยุ่นเข้าไปในหลอดเลือดโป่งพองผ่านสายสวน ลวดจะขดอยู่ภายในหลอดเลือดโป่งพองและปิดผนึกหลอดเลือดโป่งพองออกจากหลอดเลือด
นี่เป็นขั้นตอนที่รุกรานน้อยกว่าการหนีบผ่าตัด และอาจปลอดภัยกว่า การรักษาแบบเอ็นโดวาสคิวลาร์เกี่ยวข้องกับการเข้าถึงหลอดเลือดโป่งพองโดยการสอดท่อพลาสติกขนาดเล็กที่เรียกว่าสายสวนผ่านหลอดเลือด สายสวนจะถูกส่งไปยังหลอดเลือดในสมอง จากนั้นอาจวางขดลวดหรือสแตนต์
อาจใช้วิธีเอ็นโดวาสคิวลาร์อื่นๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของหลอดเลือดโป่งพอง
เช่นเดียวกับการหนีบผ่าตัด การรักษาแบบเอ็นโดวาสคิวลาร์มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดในสมองหรือการสูญเสียการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่หลอดเลือดโป่งพองอาจปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไป หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น ขั้นตอนจะต้องทำซ้ำ คุณอาจต้องทำการตรวจภาพเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าหลอดเลือดโป่งพองไม่กลับมา
การเบี่ยงเบนการไหลเป็นตัวเลือกการรักษาแบบเอ็นโดวาสคิวลาร์ที่ใหม่กว่าสำหรับการรักษาหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางสแตนต์ในหลอดเลือดเพื่อเบี่ยงเบนการไหลเวียนของเลือดออกจากหลอดเลือดโป่งพอง สแตนต์ที่วางไว้เรียกว่า flow diverter
ด้วยการไหลเวียนของเลือดที่น้อยลงไปยังหลอดเลือดโป่งพอง จึงมีความเสี่ยงต่อการแตกน้อยลง นอกจากนี้ยังช่วยให้ร่างกายสามารถรักษาได้ สแตนต์กระตุ้นให้ร่างกายสร้างเซลล์ใหม่ที่ปิดผนึกหลอดเลือดโป่งพอง
การเบี่ยงเบนการไหลอาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่ที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีอื่น
ศัลยแพทย์ประสาทหรือผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาเกี่ยวกับระบบประสาทแทรกแซงจะทำงานร่วมกับนักประสาทวิทยาของคุณเพื่อแนะนำการรักษา การรักษาขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และลักษณะโดยรวมของหลอดเลือดโป่งพองในสมอง พวกเขาอาจพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ความสามารถของคุณในการเข้ารับขั้นตอน
วิธีการอื่นๆ ในการรักษาหลอดเลือดโป่งพองในสมองที่แตกมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและจัดการภาวะแทรกซ้อน
หนึ่งในยาเหล่านี้คือ nimodipine (Nymalize) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่สมองล่าช้าที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากมีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองจากหลอดเลือดโป่งพองที่แตก
ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ป้องกันไม่ให้แคลเซียมเข้าสู่เซลล์ของผนังหลอดเลือด ยาเหล่านี้อาจลดความเสี่ยงของการมีอาการจากการตีบของหลอดเลือด ซึ่งเรียกว่า vasospasm Vasospasm อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดโป่งพองที่แตก
หนึ่งในยาเหล่านี้คือ nimodipine (Nymalize) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่สมองล่าช้าที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากมีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองจากหลอดเลือดโป่งพองที่แตก
บางครั้งจะวางระบบบายพาส ระบบบายพาสเป็นท่อยางซิลิโคนแบบยืดหยุ่นและวาล์วที่สร้างช่องระบายน้ำ ช่องระบายน้ำเริ่มต้นในสมองและสิ้นสุดในช่องท้อง
คลิปผ่าตัด ขดลวดเอ็นโดวาสคิวลาร์ หรือ flow diverter สามารถใช้เพื่อปิดผนึกหลอดเลือดโป่งพองในสมองที่ไม่แตก สิ่งนี้สามารถช่วยป้องกันการแตกในอนาคตได้ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงต่อการแตกนั้นต่ำมากในหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่แตกบางชนิด ในกรณีเหล่านี้ ความเสี่ยงที่ทราบของขั้นตอนต่างๆ อาจมากกว่าประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทที่ทำงานร่วมกับศัลยแพทย์ประสาทหรือผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาเกี่ยวกับระบบประสาทแทรกแซงสามารถช่วยคุณพิจารณาว่าการรักษาแบบผ่าตัดหรือแบบเอ็นโดวาสคิวลาร์เหมาะสมกับคุณหรือไม่
ปัจจัยที่ควรพิจารณาในการให้คำแนะนำในการรักษา ได้แก่:
นอกจากนี้ หากคุณสูบบุหรี่ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการเลิกสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการก่อตัว การเจริญเติบโต และการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง
footer.disclaimer