Health Library Logo

Health Library

ความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลาง

ภาพรวม

ความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางเป็นปัญหาที่พบได้น้อยเกี่ยวกับหลอดเลือดในสมองหรือไขสันหลังและเยื่อหุ้ม เรียกว่าเยื่อหุ้ม

มีความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางหลายประเภท ได้แก่:

  • ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (AVM) นี่คือการพันกันของหลอดเลือดที่ผิดปกติซึ่งเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ AVM สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในหรือใกล้สมองหรือกระดูกสันหลัง ประเภทนี้มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการมีเลือดออกในสมองและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
  • เทลังจิเอกตาเซียของเส้นเลือดฝอย นี่คือหลอดเลือดขนาดเล็กที่เรียกว่าเส้นเลือดฝอย ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าปกติ
  • ความผิดปกติของหลอดเลือดแบบถ้ำ นี่คือหลอดเลือดในสมองหรือไขสันหลังที่เกิดขึ้นผิดปกติ มีลักษณะคล้ายลูกหม่อนหรือข้าวโพดคั่ว
  • ฟิสทูล่าของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำแบบดูรา นี่คือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงและเยื่อหุ้มที่แข็งแรงเหนือสมองหรือไขสันหลัง เรียกว่าดูรา และหลอดเลือดดำที่ระบายออก
  • ความผิดปกติของหลอดเลือดดำ นี่คือหลอดเลือดดำที่ขยายใหญ่ผิดปกติในสมองหรือไขสันหลัง เรียกอีกอย่างว่าความผิดปกติของหลอดเลือดดำที่พัฒนาขึ้น
อาการ

อาการขึ้นอยู่กับชนิดของความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางและตำแหน่งที่พบ ความผิดปกติของหลอดเลือดบางชนิดไม่มีอาการ พบได้จากการถ่ายภาพทางการแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์อื่น

อาการของความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางบางชนิดอาจรวมถึง:

  • เลือดออก
  • ชัก
  • ปวดศีรษะ
  • ปัญหาสมองและระบบประสาท เรียกว่าความบกพร่องทางระบบประสาท ซึ่งแย่ลงตามกาลเวลา ความบกพร่องทางระบบประสาทอาจส่งผลต่อการพูด การมองเห็น การทรงตัว ความจำ และความสามารถอื่นๆ
สาเหตุ

สาเหตุของความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางไม่ชัดเจน บางส่วนมีมาตั้งแต่กำเนิด เรียกว่าความผิดปกติแต่กำเนิด บางส่วนเกิดขึ้นในภายหลัง

ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของหลอดเลือด การบาดเจ็บต่อระบบประสาทส่วนกลางอาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่ง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

  • โรคหลอดเลือดสมอง
  • ความเสียหายของสมองจากหลอดเลือดแตก
  • เสียชีวิต
  • ปัญหาการเรียนรู้และพฤติกรรมในเด็ก

เมื่อมีเลือดออก จะมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกซ้ำมากขึ้น สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของหลอดเลือด การตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะมองหาประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง โรคลมชัก หรือภาวะที่เกี่ยวข้อง ความผิดปกติของหลอดเลือดบางอย่างทำให้เกิดเสียงเหมือนเสียงพัด เรียกว่าเสียงบรูอิท การไหลเวียนของเลือดอย่างรวดเร็วผ่านความผิดปกติของหลอดเลือดทำให้เกิดเสียงบรูอิท ผู้ให้บริการอาจได้ยินเสียงผ่านเครื่องตรวจฟังเสียง

การตรวจด้วยภาพ เช่น การเอกซเรย์หลอดเลือดสามารถตรวจพบความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางได้ การเอกซเรย์หลอดเลือดแสดงให้เห็นการไหลเวียนของเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ เส้นเลือดจะปรากฏบนภาพหลังจากฉีดสารทึบแสงเข้าไปในกระแสเลือด สารทึบแสงจะส่องสว่างบนภาพสแกน

อาจใช้การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือการถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในการวินิจฉัยความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางและวางแผนการรักษา

ความผิดปกติของหลอดเลือดบางอย่าง เช่น ความผิดปกติของหลอดเลือดแบบถ้ำ จะพบได้โดยใช้การตรวจ MRI หรือ CT สแกนแบบปกติ

การรักษา

การรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางขึ้นอยู่กับชนิดของความผิดปกติ ตำแหน่งที่พบ อาการที่เกิดขึ้น และความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก บางครั้งการเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงในความผิดปกติและความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นทั้งหมด

ยาที่อาจใช้ในการรักษาอาการของความผิดปกติของหลอดเลือดดำ ได้แก่ ยาต้านการชักเพื่อรักษาอาการชักและยาแก้ปวดสำหรับปวดศีรษะ

ความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางบางอย่างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออกสามารถผ่าตัดออกได้ ขั้นตอนการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความผิดปกติ

  • การผ่าตัด วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดสมองหรือไขสันหลังเพื่อเอาความผิดปกติออก การผ่าตัดมักใช้สำหรับความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่เล็กและอยู่ในตำแหน่งที่เข้าถึงได้ง่าย

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ มีความเสี่ยง เช่น การติดเชื้อและการเสียเลือด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีใกล้เคียง

  • การผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก วิธีนี้ใช้ลำแสงรังสีที่เล็งไปที่ความผิดปกติของหลอดเลือดโดยตรง รังสีจะทำลายผนังของหลอดเลือดของความผิดปกติและทำให้หายไปตามกาลเวลา

เนื่องจากการผ่าตัดด้วยรังสีไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ความเสี่ยงจึงต่ำกว่าการผ่าตัดแบบมาตรฐาน อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงต่อการได้รับความเสียหายจากรังสีต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

  • การอุดตันหลอดเลือดแบบเอ็นโดวาสคิวลาร์ เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ท่อบางและยาวที่เรียกว่าสายสวน ท่อจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหรือขาหนีบที่เลี้ยงความผิดปกติ จากนั้นจะถูกดึงไปยังสมองโดยใช้ภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อเป็นแนวทาง

ผ่านท่อ ศัลยแพทย์จะส่งขดลวดหรือสารคล้ายกาวที่ปิดกั้นหลอดเลือดแดงและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังความผิดปกติ

การอุดตันอาจไม่สามารถกำจัดความผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์ หรือผลลัพธ์อาจไม่นาน มักใช้ร่วมกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ

การผ่าตัด วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดสมองหรือไขสันหลังเพื่อเอาความผิดปกติออก การผ่าตัดมักใช้สำหรับความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่เล็กและอยู่ในตำแหน่งที่เข้าถึงได้ง่าย

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ มีความเสี่ยง เช่น การติดเชื้อและการเสียเลือด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีใกล้เคียง

การผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก วิธีนี้ใช้ลำแสงรังสีที่เล็งไปที่ความผิดปกติของหลอดเลือดโดยตรง รังสีจะทำลายผนังของหลอดเลือดของความผิดปกติและทำให้หายไปตามกาลเวลา

เนื่องจากการผ่าตัดด้วยรังสีไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ความเสี่ยงจึงต่ำกว่าการผ่าตัดแบบมาตรฐาน อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงต่อการได้รับความเสียหายจากรังสีต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

การอุดตันหลอดเลือดแบบเอ็นโดวาสคิวลาร์ เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ท่อบางและยาวที่เรียกว่าสายสวน ท่อจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหรือขาหนีบที่เลี้ยงความผิดปกติ จากนั้นจะถูกดึงไปยังสมองโดยใช้ภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อเป็นแนวทาง

ผ่านท่อ ศัลยแพทย์จะส่งขดลวดหรือสารคล้ายกาวที่ปิดกั้นหลอดเลือดแดงและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังความผิดปกติ

การอุดตันอาจไม่สามารถกำจัดความผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์ หรือผลลัพธ์อาจไม่นาน มักใช้ร่วมกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ

ที่อยู่: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: August เป็นแพลตฟอร์มข้อมูลด้านสุขภาพ และการตอบกลับของ August ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตในพื้นที่ของคุณเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ

ผลิตในอินเดียเพื่อโลก