อาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกคืออาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณระหว่างคอและท้อง อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นอาการปวดแบบเฉียบพลันหรือปวดตุบๆ อาจเป็นๆ หายๆ หรืออาจรู้สึกปวดตลอดเวลา อาการที่เกิดขึ้นจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

หลายสิ่งหลายอย่างสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้ สาเหตุที่เป็นอันตรายถึงชีวิตมากที่สุดเกี่ยวข้องกับหัวใจหรือปอด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

หากคุณคิดว่าอาการเจ็บหน้าอกของคุณเกิดจากการหัวใจวาย โปรดโทรแจ้งหมายเลขฉุกเฉิน 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที

อาการเจ็บหน้าอกขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการเจ็บหน้าอกมักเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการหัวใจวายหรือภาวะหัวใจอื่นๆ อาจรวมถึง: ความรู้สึกกดทับ แน่น เจ็บ บีบ หรือปวดที่หน้าอก ความเจ็บปวดที่ลามไปยังไหล่ แขน หลัง คอ ขากรรไกร ฟัน หรือท้องส่วนบน หายใจถี่ ความเมื่อยล้า แสบร้อนกลางอกหรืออาหารไม่ย่อย เหงื่อออกมาก เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้อาจเป็นการยากที่จะบอกว่าอาการเจ็บหน้าอกเกิดจากภาวะหัวใจหรือสิ่งอื่นๆ โดยปกติแล้ว อาการเจ็บหน้าอกมีโอกาสน้อยที่จะเกิดจากภาวะหัวใจหากเกิดขึ้นพร้อมกับ: รสเปรี้ยวหรือรู้สึกว่าอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาในปาก กลืนลำบาก ความเจ็บปวดที่ทุเลาลงหรือแย่ลงเมื่อคุณเปลี่ยนท่าทาง ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อคุณหายใจลึกๆ หรือไอ ความเจ็บปวดเมื่อคุณกดที่หน้าอก ความเจ็บปวดที่กินเวลานานหลายชั่วโมงหรือหลายวันอาการคลาสสิกของโรคกรดไหลย้อน — ความรู้สึกแสบร้อนที่เจ็บปวดหลังกระดูกอก — อาจเกิดจากภาวะสุขภาพที่ส่งผลต่อหัวใจหรือกระเพาะอาหาร หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกใหม่หรือไม่ทราบสาเหตุ หรือคิดว่าคุณกำลังเป็นโรคหัวใจวาย โทรเรียก 911 หรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที อย่าเพิกเฉยต่ออาการของโรคหัวใจวาย หากคุณไม่สามารถเรียกรถพยาบาลหรือรถฉุกเฉินมาหาคุณได้ ให้ใครสักคนขับรถพาคุณไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ขับรถไปเองเฉพาะในกรณีที่คุณไม่มีวิธีอื่นที่จะไปถึงที่นั่น

ถ้าคุณมีอาการเจ็บหน้าอกใหม่หรือไม่ทราบสาเหตุ หรือคิดว่าคุณกำลังเป็นโรคหัวใจวาย โปรดโทรแจ้งหมายเลขฉุกเฉิน 911 หรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที อย่าเพิกเฉยต่ออาการของโรคหัวใจวายเด็ดขาด หากคุณไม่สามารถเรียกรถพยาบาลหรือรถฉุกเฉินมาหาคุณได้ ให้ใครสักคนขับรถพาคุณไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ขับรถไปเองเฉพาะในกรณีที่คุณไม่มีทางเลือกอื่น

อาการเจ็บหน้าอกมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ

สาเหตุบางประการที่เกี่ยวข้องกับหัวใจที่ทำให้เจ็บหน้าอก ได้แก่:

• หัวใจวาย หัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจถูกขัดขวาง อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหัวใจขาดเลือด ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนในกรณีหัวใจวายเพื่อป้องกันการเสียชีวิต
• การแตกของผนังหลอดเลือดใหญ่ ภาวะคุกคามชีวิตนี้เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงหลักของร่างกายที่เรียกว่าหลอดเลือดใหญ่เออร์ตา หากชั้นในของหลอดเลือดใหญ่เออร์ตาแยกออกจากกัน เลือดจะถูกบีบระหว่างชั้นต่างๆ ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดใหญ่เออร์ตาแตกได้
• การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจที่เรียกว่า เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ภาวะนี้มักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งแย่ลงเมื่อหายใจเข้าหรือเมื่อนอนราบ

อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจากโรคหรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่:

• โรคกรดไหลย้อน (GERD) ในภาวะนี้ กรดในกระเพาะอาหารจะไหลย้อนกลับจากกระเพาะอาหารขึ้นไปในท่อที่เชื่อมต่อลำคอกับกระเพาะอาหาร ท่อดังกล่าวเรียกว่าหลอดอาหาร โรคกรดไหลย้อนอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนในหน้าอก เรียกว่า แสบร้อนกลางอก
• ความผิดปกติของการกลืน โรคที่ส่งผลกระทบต่อหลอดอาหารอาจทำให้การกลืนลำบากและเจ็บปวดได้ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอก
• โรคถุงน้ำดีหรือตับอ่อน นิ่วในถุงน้ำดีหรือการอักเสบของถุงน้ำดีหรือตับอ่อนอาจทำให้ปวดท้องซึ่งลามไปถึงหน้าอกได้

ภาวะปอดหลายอย่างอาจทำให้เจ็บหน้าอก ได้แก่:

• ลิ่มเลือดในปอด เรียกว่า เส้นเลือดอุดตันในปอด ลิ่มเลือดที่ติดอยู่ในหลอดเลือดปอดอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อปอด อาการของเส้นเลือดอุดตันในปอดอาจรู้สึกเหมือนหัวใจวาย
• การระคายเคืองของเยื่อบางๆ ที่แยกปอดออกจากผนังทรวงอก เรียกว่า เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งแย่ลงเมื่อหายใจเข้าหรือไอ
• ปอดแฟบ ปอดแฟบเกิดขึ้นเมื่ออากาศรั่วเข้าไปในช่องว่างระหว่างปอดกับซี่โครง เรียกอีกอย่างว่า โรคปอดแฟบ อาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากปอดแฟบมักเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน อาจกินเวลานานหลายชั่วโมง มักทำให้หายใจถี่

สาเหตุบางประการของอาการเจ็บหน้าอกเกิดจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อโครงสร้างที่ประกอบกันเป็นผนังทรวงอก ภาวะเหล่านี้รวมถึง:

• โรคกระดูกอ่อนอักเสบ นี่คือการอักเสบของกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อซี่โครงกับกระดูกหน้าอก อาจทำให้เจ็บหน้าอกซึ่งอาจรู้สึกเหมือนหัวใจวาย อาการปวดมักรู้สึกที่ด้านซ้ายของร่างกาย
• ซี่โครงบาดเจ็บ ซี่โครงช้ำหรือหักอาจทำให้เจ็บหน้าอกได้
• กลุ่มอาการปวดเรื้อรัง ภาวะต่างๆ เช่น ไฟโบรมัยอัลเจีย ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อเจ็บ อาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อบริเวณหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกอาจเกิดจาก:

• อาการตื่นตระหนก หากคุณรู้สึกกลัวอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอก คุณอาจมีอาการตื่นตระหนก อาการตื่นตระหนกยังรวมถึงหัวใจเต้นเร็วและแรง หายใจเร็ว เหงื่อออกมาก หายใจถี่ คลื่นไส้ และเวียนศีรษะ อาจยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างหัวใจวายและอาการตื่นตระหนก ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์เสมอหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก
• โรคงูสวัด นี่คือการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสแวร์ริเซลลา-โซสเตอร์ — ไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและตุ่มพองเป็นแถบจากด้านหลังไปรอบๆ บริเวณหน้าอก
• อาการปวดประสาท บางคนที่ประสาทถูกบีบในกลางหลังอาจรู้สึกเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกไม่ได้หมายความเสมอไปว่าคุณกำลังเป็นโรคหัวใจวาย แต่เป็นสิ่งที่การช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินมักจะตรวจสอบก่อน เนื่องจากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจหาภาวะปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นกัน เช่น ปอดแฟบหรือลิ่มเลือดในปอด

การตรวจบางอย่างที่ทำเป็นครั้งแรกเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก ได้แก่:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) การตรวจอย่างรวดเร็วนี้แสดงให้เห็นว่าหัวใจเต้นอย่างไร การตรวจสามารถบอกได้ว่าคุณเคยเป็นหรือกำลังเป็นโรคหัวใจวายอยู่หรือไม่ แผ่นแปะที่มีเซ็นเซอร์จะติดอยู่ที่หน้าอกและบางครั้งที่แขนและขา เส้นลวดจะเชื่อมต่อเซ็นเซอร์เข้ากับคอมพิวเตอร์ ซึ่งจะพิมพ์หรือแสดงผลลัพธ์
• การตรวจเลือด โปรตีนหัวใจและสารอื่นๆ บางชนิดจะค่อยๆ รั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากที่หัวใจได้รับความเสียหายจากโรคหัวใจวาย การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อตรวจหาสิ่งเหล่านี้
• เอกซเรย์ทรวงอก เอกซเรย์ทรวงอกแสดงสภาพของปอดและขนาดและรูปร่างของหัวใจ เอกซเรย์ทรวงอกสามารถวินิจฉัยโรคปอดบวมหรือปอดแฟบได้
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การตรวจ CT scan ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพตัดขวางของส่วนต่างๆ ของร่างกาย การตรวจ CT scan ของทรวงอกสามารถตรวจพบลิ่มเลือดในปอดหรือหาการผ่าตัดหลอดเลือดใหญ่ได้

ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์จากการตรวจหาอาการเจ็บหน้าอกครั้งแรก คุณอาจต้องตรวจเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึง:

• อัลตราซาวนด์หัวใจ (Echocardiogram) คลื่นเสียงสร้างภาพของหัวใจที่กำลังเต้น การตรวจนี้แสดงให้เห็นว่าเลือดเคลื่อนที่ผ่านหัวใจและลิ้นหัวใจอย่างไร
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT coronary angiogram) การตรวจนี้จะตรวจดูหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ ใช้เครื่องเอกซเรย์ที่มีประสิทธิภาพสูงในการสร้างภาพของหัวใจและหลอดเลือด การตรวจนี้ใช้ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจที่แตกต่างกันหลายอย่าง
• การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย (Exercise stress test) สำหรับการตรวจนี้ คุณจะเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยานนิ่งในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเฝ้าดูการเต้นของหัวใจ การทดสอบการออกกำลังกายช่วยแสดงให้เห็นว่าหัวใจตอบสนองต่อการออกกำลังกายอย่างไร ถ้าคุณไม่สามารถออกกำลังกายได้ คุณอาจได้รับยาที่ส่งผลต่อหัวใจเช่นเดียวกับการออกกำลังกาย
• การสวนหัวใจ (Coronary catheterization) การตรวจนี้สามารถหาสิ่งกีดขวางในหลอดเลือดหัวใจได้ ท่อบางและยาวที่ยืดหยุ่นได้จะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดโดยปกติที่ขาหนีบหรือข้อมือ และนำไปยังหัวใจ สีย้อมจะไหลผ่านท่อไปยังหลอดเลือดแดงในหัวใจ สีย้อมช่วยให้หลอดเลือดแดงปรากฏชัดเจนขึ้นในภาพเอกซเรย์และวิดีโอ

'การรักษาอาการเจ็บหน้าอกขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเจ็บปวด ยา ยาที่ใช้ในการรักษาสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการของอาการเจ็บหน้าอก ได้แก่ ไนโตรกลีเซอรีน ยานี้จะได้รับเมื่อทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณคิดว่าอาการเจ็บหน้าอกของคุณเกิดจากหลอดเลือดแดงในหัวใจอุดตัน มักรับประทานเป็นเม็ดใต้ลิ้น ยาจะช่วยคลายหลอดเลือดแดงในหัวใจเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น ยาความดันโลหิต ยาความดันโลหิตบางชนิดช่วยคลายและขยายหลอดเลือด ซึ่งสามารถบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ แอสไพริน หากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคิดว่าอาการเจ็บหน้าอกของคุณเกี่ยวข้องกับหัวใจ คุณอาจได้รับแอสไพริน แอสไพรินไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก แต่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีหรืออาจมีการอุดตันในหลอดเลือดแดงของหัวใจ ยาละลายลิ่มเลือด หรือที่เรียกว่ายา thrombolytics หากคุณมีอาการหัวใจวาย คุณอาจได้รับยาเหล่านี้ ยาเหล่านี้จะช่วยละลายลิ่มเลือดที่กำลังปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หากคุณมีลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงที่ไปยังหัวใจหรือปอด คุณอาจได้รับยาเหล่านี้เพื่อป้องกันลิ่มเลือดในอนาคต ยาลดกรด ยาเหล่านี้ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร อาจแนะนำให้ใช้หากคุณมีอาการแสบร้อนกลางอก ยาแก้ความวิตกกังวล หากคุณมีอาการตื่นตระหนก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาเหล่านี้ การบำบัดด้วยการพูดคุย เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางความคิด อาจได้รับการแนะนำด้วย ขั้นตอนการผ่าตัดและอื่นๆ การรักษาอื่นๆ สำหรับสาเหตุที่อันตรายที่สุดบางประการของอาการเจ็บหน้าอก ได้แก่ การขยายหลอดเลือดและการใส่ stent การรักษานี้ช่วยขจัดสิ่งกีดขวางในหลอดเลือดแดงที่ไปยังหัวใจ แพทย์จะสอดท่อบางๆ ที่มีลูกโป่งอยู่ที่ปลายเข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่ โดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบ และนำไปยังหัวใจ ลูกโป่งจะขยายออก ทำให้หลอดเลือดขยายกว้างขึ้น ลูกโป่งจะถูกปล่อยลมและนำออกพร้อมกับท่อ ท่อตาข่ายลวดขนาดเล็กที่เรียกว่า stent มักจะถูกวางไว้ในหลอดเลือดแดงเพื่อให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่ การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) นี่เป็นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ในระหว่างการผ่าตัด CABG ศัลยแพทย์จะนำหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงจากที่อื่นในร่างกาย ศัลยแพทย์ใช้หลอดเลือดเพื่อสร้างเส้นทางใหม่สำหรับเลือดที่จะไหลเวียนไปรอบๆ หลอดเลือดแดงหัวใจที่อุดตันหรือแคบ การผ่าตัดจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ การผ่าตัดซ่อมแซมฉุกเฉิน คุณอาจต้องผ่าตัดหัวใจฉุกเฉินเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดใหญ่ที่แตก เรียกว่าการผ่าตัดหลอดเลือดใหญ่ เป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต การพองปอด หากคุณมีปอดแฟบ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจวางท่อในหน้าอกเพื่อขยายปอด ขอเข้ารับการนัดหมาย มีปัญหาเกี่ยวกับ ข้อมูลที่ไฮไลต์ด้านล่างและส่งแบบฟอร์มอีกครั้ง จาก Mayo Clinic ไปยังกล่องจดหมายของคุณ ลงทะเบียนฟรีและติดตามความก้าวหน้าของการวิจัย เคล็ดลับสุขภาพ หัวข้อสุขภาพปัจจุบัน และความเชี่ยวชาญในการจัดการสุขภาพ คลิกที่นี่เพื่อดูตัวอย่างอีเมล ที่อยู่อีเมล 1 ข้อผิดพลาด ต้องกรอกช่องอีเมล ข้อผิดพลาด โปรดระบุที่อยู่อีเมลที่ถูกต้อง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ข้อมูลของ Mayo Clinic เพื่อให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องและเป็นประโยชน์มากที่สุด และเพื่อทำความเข้าใจว่าข้อมูลใดเป็นประโยชน์ เราอาจรวมข้อมูลอีเมลและการใช้งานเว็บไซต์ของคุณกับข้อมูลอื่นๆ ที่เรามีเกี่ยวกับคุณ หากคุณเป็นผู้ป่วยของ Mayo Clinic ข้อมูลนี้ อาจรวมถึงข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครอง หากเรารวมข้อมูลนี้กับข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองของคุณ เราจะถือว่าข้อมูลทั้งหมดนั้นเป็นข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครอง และจะใช้หรือเปิดเผยข้อมูลนั้นเฉพาะตามที่ระบุไว้ในประกาศเกี่ยวกับแนวปฏิบัติความเป็นส่วนตัวของคุณ คุณสามารถเลือกที่จะไม่รับการติดต่อทางอีเมลได้ตลอดเวลาโดยคลิกที่ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล สมัครสมาชิก! ขอบคุณที่สมัครสมาชิก! ในไม่ช้าคุณจะเริ่มรับข้อมูลสุขภาพล่าสุดจาก Mayo Clinic ที่คุณร้องขอไว้ในกล่องจดหมายของคุณ ขออภัย มีบางอย่างผิดพลาดกับการสมัครรับข้อมูลของคุณ โปรดลองอีกครั้งในอีกสองสามนาที ลองอีกครั้ง'