ผื่นแพ้เรื้อรัง

ภาพประกอบผื่นลมพิษบนผิวหนังสีต่างๆ ผื่นลมพิษทำให้เกิดตุ่มบวม คัน ผื่นลมพิษเรียกอีกอย่างว่า Urticaria

ผื่นลมพิษ — เรียกอีกอย่างว่า Urticaria (ur-tih-KAR-e-uh) — เป็นปฏิกิริยาของผิวหนังที่ทำให้เกิดตุ่มคัน ผื่นลมพิษเรื้อรังคือตุ่มที่อยู่ติดต่อกันนานกว่าหกสัปดาห์และกลับมาเป็นซ้ำบ่อยๆ ตลอดหลายเดือนหรือหลายปี บ่อยครั้งสาเหตุของผื่นลมพิษเรื้อรังไม่ชัดเจน

ตุ่มมักเริ่มจากเป็นผื่นคันที่กลายเป็นตุ่มบวมที่มีขนาดแตกต่างกัน ตุ่มเหล่านี้ปรากฏขึ้นและจางหายไปแบบสุ่มเมื่อปฏิกิริยาหายไป ตุ่มแต่ละตุ่มมักจะอยู่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง

ผื่นลมพิษเรื้อรังอาจทำให้รู้สึกไม่สบายมากและรบกวนการนอนหลับและกิจวัตรประจำวัน สำหรับหลายๆ คน ยาแก้คันที่เรียกว่ายาต้านฮิสตามีนช่วยบรรเทาอาการได้

อาการของผื่นลมพิษเรื้อรัง ได้แก่:

• กลุ่มผื่นนูนแดงที่เรียกว่าแพ่ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่บนร่างกาย
• ผื่นนูนแดงอาจมีสีแดง ม่วง หรือสีผิวตามสีผิวของคุณ
• ผื่นนูนแดงมีขนาดแตกต่างกัน เปลี่ยนรูปร่าง และปรากฏขึ้นและจางหายไปซ้ำๆ
• อาการคัน หรือที่เรียกว่า พฤติกรรม ซึ่งอาจรุนแรง
• อาการบวมเจ็บที่เรียกว่า angioedema รอบดวงตา แก้ม หรือริมฝีปาก
• อาการกำเริบที่เกิดจากความร้อน การออกกำลังกาย หรือความเครียด
• อาการที่คงอยู่เกินหกสัปดาห์และกลับมาเป็นซ้ำบ่อยครั้งและทุกเมื่อ บางครั้งเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

หากคุณมีผื่นลมพิษรุนแรงหรือผื่นลมพิษที่เป็นอยู่นานกว่าสองสามวัน โปรดไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ผื่นลมพิษเรื้อรังไม่ได้ทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้รุนแรงอย่างฉับพลันที่เรียกว่า anaphylaxis หากคุณมีผื่นลมพิษเป็นส่วนหนึ่งของอาการแพ้รุนแรง ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉิน อาการของ anaphylaxis ได้แก่ เวียนศีรษะ หายใจลำบาก และบวมที่ลิ้น ริมฝีปาก ปาก หรือลำคอ

ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีผื่นลมพิษอย่างรุนแรงหรือผื่นลมพิษที่เป็นอยู่นานกว่าสองสามวัน ผื่นลมพิษเรื้อรังไม่ได้ทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงอย่างฉับพลันซึ่งเรียกว่าการแพ้ชนิดรุนแรง หากคุณมีผื่นลมพิษเป็นส่วนหนึ่งของอาการแพ้อย่างรุนแรง ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉิน อาการของการแพ้ชนิดรุนแรง ได้แก่ เวียนศีรษะ หายใจลำบาก และบวมที่ลิ้นริมฝีปากปากหรือลำคอ

ผื่นแพ้ที่เกิดขึ้นพร้อมกับลมพิษนั้นเกิดจากการหลั่งสารเคมีของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ฮิสตามีน เข้าสู่กระแสเลือดของคุณ บ่อยครั้งที่ไม่ทราบสาเหตุของลมพิษเรื้อรังหรือว่าทำไมลมพิษระยะสั้นบางครั้งจึงกลายเป็นปัญหาในระยะยาว ปฏิกิริยาของผิวหนังอาจเกิดจาก: ความร้อนหรือความเย็น แสงแดด การสั่นสะเทือน เช่น การวิ่งจ็อกกิ้งหรือการใช้เครื่องตัดหญ้า แรงกดบนผิวหนัง เช่น จากเอวรัดแน่น ภาวะทางการแพทย์ เช่น โรคไทรอยด์ ติดเชื้อ ภูมิแพ้ และมะเร็ง

ในกรณีส่วนใหญ่ ผื่นแพ้เรื้อรังไม่สามารถคาดเดาได้ ในบางคน ความเสี่ยงของผื่นแพ้เรื้อรังจะเพิ่มขึ้นหากพวกเขามีภาวะทางการแพทย์บางอย่าง ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อ โรคต่อมไทรอยด์ ภูมิแพ้ มะเร็ง และการบวมของหลอดเลือด เรียกว่า วาสคูไลติส

ผื่นลมพิษเรื้อรังไม่ได้ทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงอย่างฉับพลัน ซึ่งเรียกว่า แอนาฟิแล็กซี ถ้าคุณมีผื่นลมพิษร่วมกับอาการแพ้อย่างรุนแรง ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉิน อาการของแอนาฟิแล็กซี ได้แก่ เวียนศีรษะ หายใจลำบาก และบวมที่ลิ้นริมฝีปากปากหรือลำคอ

เพื่อลดโอกาสที่จะเป็นผื่นคัน ใช้วิธีดูแลตัวเองเหล่านี้:

• หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่รู้จัก ถ้าคุณรู้ว่าอะไรทำให้คุณเป็นผื่นคัน พยายามหลีกเลี่ยงสารนั้น
• อาบน้ำและเปลี่ยนเสื้อผ้า ถ้าละอองเรณูหรือการสัมผัสสัตว์ทำให้คุณเป็นผื่นคันมาก่อน ให้ลองอาบน้ำหรืออาบฝักบัวและเปลี่ยนเสื้อผ้าหากคุณสัมผัสกับละอองเรณูหรือสัตว์

ในการวินิจฉัยโรคผื่นลมพิษเรื้อรัง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและดูที่ผิวหนังของคุณ หนึ่งในลักษณะที่บ่งบอกถึงโรคผื่นลมพิษเรื้อรังคือผื่นคันจะขึ้นๆ ลงๆ แบบสุ่ม โดยแต่ละจุดมักจะอยู่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง คุณอาจถูกขอให้จดบันทึกเพื่อติดตาม:

• กิจกรรมของคุณ
• ยาสมุนไพรหรืออาหารเสริมใดๆ ที่คุณรับประทาน
• สิ่งที่คุณกินและดื่ม
• ตำแหน่งที่ผื่นขึ้นและระยะเวลาที่ผื่นหายไป และว่าทิ้งรอยช้ำหรือรอยอื่นๆ ไว้หรือไม่
• ผื่นของคุณมาพร้อมกับอาการบวมที่เจ็บปวดหรือไม่

คุณอาจต้องตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยในการรักษา หากจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจในห้องปฏิบัติการ