โรคสมองเสื่อมจากการกระทบกระเทือนซ้ำๆ

โรคสมองเสื่อมจากการกระทบกระแทกเรื้อรัง (CTE) เป็นความผิดปกติของสมองที่อาจเกิดจากการได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำๆ มันทำให้เซลล์ประสาทในสมองตาย ซึ่งเรียกว่าการเสื่อมสภาพ CTE แย่ลงเรื่อยๆ วิธีเดียวที่จะวินิจฉัย CTE ได้อย่างแน่ชัดคือหลังจากเสียชีวิตระหว่างการชันสูตรศพสมอง

CTE เป็นความผิดปกติที่หายากและยังไม่เป็นที่เข้าใจดี CTE ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ศีรษะเพียงครั้งเดียว มันเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำๆ ซึ่งมักเกิดขึ้นในกีฬาที่ต้องมีการสัมผัสหรือการต่อสู้ทางทหาร การพัฒนาของ CTE มีความเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการการกระทบกระแทกครั้งที่สอง ซึ่งการบาดเจ็บที่ศีรษะครั้งที่สองเกิดขึ้นก่อนที่อาการบาดเจ็บที่ศีรษะก่อนหน้านี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์

ผู้เชี่ยวชาญยังพยายามที่จะเข้าใจว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำๆ และปัจจัยอื่นๆ อาจส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงในสมองที่ส่งผลให้เกิด CTE ได้อย่างไร นักวิจัยกำลังศึกษาว่าจำนวนครั้งของการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ใครบางคนได้รับและความรุนแรงของการบาดเจ็บอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของ CTE ได้อย่างไร

พบ CTE ในสมองของผู้คนที่เล่นฟุตบอลของสหรัฐอเมริกาและกีฬาที่ต้องมีการสัมผัสอื่นๆ รวมถึงการชกมวย นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในทหารที่ได้รับการระเบิด อาการของ CTE คิดว่ารวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการคิดและอารมณ์ ปัญหาทางกายภาพ และพฤติกรรมอื่นๆ คิดว่าสิ่งเหล่านี้พัฒนาขึ้นหลายปีถึงหลายทศวรรษหลังจากเกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ

CTE ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่ชัดในระหว่างชีวิต ยกเว้นในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง นักวิจัยกำลังพัฒนาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับ CTE อยู่ แต่ยังไม่มีตัวใดได้รับการตรวจสอบแล้ว เมื่ออาการที่เกี่ยวข้องกับ CTE เกิดขึ้น ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจวินิจฉัยกลุ่มอาการสมองบวมจากการบาดเจ็บ

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบว่า CTE เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนในประชากร แต่ดูเหมือนจะหายาก พวกเขายังไม่เข้าใจสาเหตุอย่างเต็มที่ ไม่มีวิธีรักษา CTE

ไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงที่เชื่อมโยงกับ CTE อย่างชัดเจน อาการที่อาจเกิดขึ้นบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายสภาวะอื่นๆ ในผู้ที่ได้รับการยืนยันว่ามี CTE จากการชันสูตรพลิกศพ อาการต่างๆ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางด้านความรู้ความเข้าใจ พฤติกรรม อารมณ์ และการเคลื่อนไหว

ปัญหาในการคิด

ความจำเสื่อม

ปัญหาในการวางแผน การจัดระเบียบ และการทำงานต่างๆ

พฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่น

ความก้าวร้าว

ภาวะซึมเศร้าหรือความเฉื่อยชา

ความไม่มั่นคงทางอารมณ์

การใช้สารเสพติดในทางที่ผิด

ความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

ปัญหาในการเดินและการทรงตัว

โรคพาร์กินสัน ซึ่งทำให้เกิดอาการสั่น การเคลื่อนไหวช้า และปัญหาในการพูด

โรคเซลล์ประสาทสั่งการ ซึ่งทำลายเซลล์ที่ควบคุมการเดิน การพูด การกลืน และการหายใจ

อาการของ CTE จะไม่พัฒนาขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอาการเหล่านี้จะพัฒนาขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำๆ เป็นเวลาหลายปีหรือหลายทศวรรษ ผู้เชี่ยวชาญยังเชื่อว่าอาการของ CTE ปรากฏในสองรูปแบบ ในช่วงต้นของชีวิตระหว่างช่วงปลายอายุ 20 ปีถึงต้นอายุ 30 ปี รูปแบบแรกของ CTE อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตและพฤติกรรม อาการของรูปแบบนี้ ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล พฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่น และความก้าวร้าว รูปแบบที่สองของ CTE คิดว่าจะทำให้เกิดอาการในช่วงปลายชีวิต ประมาณอายุ 60 ปี อาการเหล่านี้รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความจำและการคิด ซึ่งมีแนวโน้มที่จะลุกลามไปสู่ภาวะสมองเสื่อม รายการอาการทั้งหมดที่ควรสังเกตในผู้ที่มี CTE จากการชันสูตรพลิกศพนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด นอกจากนี้ยังมีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับวิธีการดำเนินของ CTE CTE คิดว่าจะพัฒนาขึ้นเป็นเวลาหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองซ้ำๆ ซึ่งอาจเป็นบาดเจ็บเล็กน้อยหรือรุนแรง ไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณในสถานการณ์เหล่านี้:

ความคิดฆ่าตัวตาย การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มี CTE อาจมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น หากคุณมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเอง โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หรือติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตาย ในสหรัฐอเมริกา โทรหรือส่งข้อความ 988 เพื่อติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายและวิกฤต 988 หรือใช้ Lifeline Chat

บาดเจ็บที่ศีรษะ ไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ แม้ว่าคุณจะไม่ต้องการการดูแลฉุกเฉินก็ตาม หากบุตรหลานของคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะที่ทำให้คุณกังวล โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณทันที ขึ้นอยู่กับอาการ ผู้ให้บริการของคุณหรือผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำให้ไปรับการรักษาทางการแพทย์ทันที

ปัญหาเกี่ยวกับความจำ ไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับความจำของคุณ นอกจากนี้ให้ไปพบผู้ให้บริการของคุณหากคุณประสบปัญหาเกี่ยวกับการคิดหรือพฤติกรรมอื่นๆ

การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรืออารมณ์ ไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณประสบกับภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล ความก้าวร้าว หรือพฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่น

เชื่อกันว่า CTE พัฒนาขึ้นนานหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองซ้ำๆ ซึ่งอาจเป็นบาดเจ็บเล็กน้อยหรือรุนแรง ดูแลสุขภาพของคุณในสถานการณ์เหล่านี้: ความคิดฆ่าตัวตาย การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มี CTE อาจมีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น หากคุณมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเอง โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หรือติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตาย ในสหรัฐอเมริกา โทรหรือส่งข้อความ 988 เพื่อติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายและวิกฤต 988 หรือใช้ Lifeline Chat บาดเจ็บที่ศีรษะ ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ แม้ว่าคุณจะไม่ต้องการการดูแลฉุกเฉินก็ตาม หากบุตรหลานของคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะที่ทำให้คุณกังวล โทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของบุตรหลานของคุณทันที ขึ้นอยู่กับอาการ ผู้ให้บริการของคุณหรือผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที ปัญหาเกี่ยวกับความจำ ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับความจำของคุณ นอกจากนี้ ให้ไปพบผู้ให้บริการของคุณหากคุณประสบปัญหาเกี่ยวกับความคิดหรือพฤติกรรมอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรืออารมณ์ ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณประสบกับภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล ความก้าวร้าว หรือพฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่น

การเกิดอาการกระทบกระเทือนสมอง (Concussion) เกิดขึ้นเมื่อมีการกระแทกที่ศีรษะหรือการกระตุกอย่างรวดเร็วทำให้ศีรษะสั่นสะเทือนและทำให้สมองเคลื่อนไหวภายในกะโหลกศีรษะที่เป็นกระดูกแข็ง

การได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำๆ มีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุของ CTE นักฟุตบอลในสหรัฐอเมริกา นักฮอกกี้น้ำแข็ง และทหารที่ปฏิบัติหน้าที่ในเขตสงครามเป็นกลุ่มเป้าหมายหลักของการศึกษา CTE ส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม กีฬาอื่นๆ และปัจจัยต่างๆ เช่น การถูกทำร้ายร่างกายก็สามารถนำไปสู่การบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำๆ ได้เช่นกัน

การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เกิดอาการกระทบกระเทือนสมอง ซึ่งอาจทำให้ปวดศีรษะ มีปัญหาเกี่ยวกับความจำ และอาการอื่นๆ ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับอาการกระทบกระเทือนสมองซ้ำๆ รวมถึงนักกีฬาและทหาร จะพัฒนาไปเป็น CTE การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าไม่มีอุบัติการณ์ของ CTE ที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำๆ

ในสมองที่มี CTE นักวิจัยพบว่ามีการสะสมของโปรตีนที่เรียกว่า tau รอบๆ เส้นเลือด การสะสมของ tau ใน CTE แตกต่างจากการสะสมของ tau ที่พบในโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมรูปแบบอื่นๆ คาดว่า CTE เป็นสาเหตุที่ทำให้บริเวณต่างๆ ของสมองเสื่อมสลาย เรียกว่าการฝ่อ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บต่อเซลล์ประสาทที่นำกระแสไฟฟ้าส่งผลกระทบต่อการสื่อสารระหว่างเซลล์

เป็นไปได้ที่ผู้ป่วย CTE อาจแสดงอาการของโรคระบบประสาทเสื่อมอื่นๆ รวมถึงโรคอัลไซเมอร์ โรค amyotrophic lateral sclerosis (ALS) โรคพาร์กินสัน หรือโรค frontotemporal lobar degeneration ซึ่งรู้จักกันในชื่อภาวะสมองเสื่อม frontotemporal

การสัมผัสกับการบาดเจ็บที่สมองจากเหตุการณ์ที่รุนแรงซ้ำๆ นั้นเชื่อว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด CTE ผู้เชี่ยวชาญยังคงเรียนรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงอยู่

ไม่มีวิธีรักษา CTE แต่สามารถป้องกัน CTE ได้เนื่องจากมีความสัมพันธ์กับการกระแทกที่ศีรษะซ้ำๆ ผู้ที่เคยได้รับการกระแทกที่ศีรษะมาครั้งหนึ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอีกครั้ง ข้อแนะนำปัจจุบันเพื่อป้องกัน CTE คือการลดการบาดเจ็บที่สมองจากการกระทบกระแทกเล็กน้อยและป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมหลังจากได้รับการกระแทกที่ศีรษะ

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการวินิจฉัย CTE อย่างแน่ชัดในขณะที่ยังมีชีวิตอยู่ แต่ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาเกณฑ์ทางคลินิกสำหรับกลุ่มอาการสมองบวมจากการบาดเจ็บ (TES) TES เป็นความผิดปกติทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับ CTE CTE เป็นที่สงสัยในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำๆ เป็นเวลานานหลายปีในระหว่างการเล่นกีฬาหรือประสบการณ์ทางทหาร การวินิจฉัยต้องมีหลักฐานการเสื่อมของเนื้อเยื่อสมองและการสะสมของโปรตีนทาวและโปรตีนอื่นๆ ในสมอง ซึ่งสามารถมองเห็นได้หลังจากเสียชีวิตระหว่างการชันสูตรพลิกศพ นักวิจัยบางคนกำลังพยายามอย่างแข็งขันที่จะค้นหาวิธีทดสอบ CTE ที่สามารถใช้ได้ในขณะที่ผู้คนยังมีชีวิตอยู่ คนอื่นๆ ยังคงศึกษาสมองของผู้เสียชีวิตที่อาจมี CTE เช่น นักฟุตบอลของสหรัฐอเมริกา ความหวังคือในที่สุดจะสามารถใช้วิธีการทดสอบทางจิตวิทยาของระบบประสาท การถ่ายภาพสมอง เช่น MRI พิเศษ และชีวเครื่องหมายอื่นๆ ในการวินิจฉัย CTE การดูแลที่ Mayo Clinic ทีมผู้เชี่ยวชาญของ Mayo Clinic ที่เอาใจใส่สามารถช่วยคุณได้เกี่ยวกับข้อกังวลด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคสมองบวมจากการบาดเจ็บเรื้อรัง เริ่มต้นที่นี่ ข้อมูลเพิ่มเติม การดูแลโรคสมองบวมจากการบาดเจ็บเรื้อรังที่ Mayo Clinic EEG (คลื่นไฟฟ้าสมอง) MRI การตรวจเอกซเรย์ด้วยเครื่องเอกซเรย์โพซิตรอน การสแกน SPECT แสดงข้อมูลที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม

ไม่มีวิธีรักษาโรค CTE การบาดเจ็บของสมองนี้เป็นโรคที่ลุกลาม ซึ่งหมายความว่าอาการจะแย่ลงเรื่อยๆ ตามกาลเวลา ต้องมีการวิจัยเกี่ยวกับวิธีการรักษาเพิ่มเติม แต่แนวทางปัจจุบันคือการป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ นอกจากนี้ ยังมีความสำคัญที่จะต้องติดตามข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการตรวจหาและจัดการการบาดเจ็บที่สมองจากการกระทบกระแทก ขอนัดหมาย