ผื่นแพ้ความเย็น

ผื่นลมพิษจากความเย็น (ur-tih-KAR-e-uh) คือปฏิกิริยาของผิวหนังต่อความเย็นที่ปรากฏขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากสัมผัสกับความเย็น ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะมีผื่นคัน (ลมพิษ)

ผู้ที่มีผื่นลมพิษจากความเย็นจะมีอาการแตกต่างกันอย่างมาก บางคนมีอาการเล็กน้อยเมื่อสัมผัสกับความเย็น ในขณะที่บางคนมีอาการรุนแรง สำหรับบางคนที่เป็นโรคนี้ การว่ายน้ำในน้ำเย็นอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำมาก หมดสติ หรือช็อกได้

ผื่นลมพิษจากความเย็นพบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่หนุ่มสาว หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ การรักษาโดยทั่วไปจะรวมถึงขั้นตอนการป้องกัน เช่น การรับประทานยาแก้แพ้และหลีกเลี่ยงอากาศและน้ำเย็น

อาการและอาการแสดงของโรคผื่นแพ้ความเย็นอาจรวมถึง:

• ผื่นคันชั่วคราว (ผื่นลมพิษ) บนบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับความเย็น
• อาการแย่ลงเมื่อผิวหนังอุ่นขึ้น
• บวมที่มือขณะถือสิ่งของเย็น
• บวมที่ริมฝีปากจากการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มเย็น

ปฏิกิริยาที่รุนแรงอาจรวมถึง:

• การตอบสนองของร่างกายทั้งหมด (อะนาฟิแล็กซิส) ซึ่งอาจทำให้หมดสติ หัวใจเต้นเร็ว บวมที่แขนขาหรือลำตัว และช็อก
• บวมที่ลิ้นและลำคอ ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก

อาการของโรคผื่นแพ้ความเย็นจะเริ่มขึ้นหลังจากผิวหนังสัมผัสกับอุณหภูมิอากาศที่ลดลงอย่างฉับพลันหรือน้ำเย็น สภาพอากาศที่ชื้นและมีลมอาจทำให้อาการกำเริบมากขึ้น แต่ละครั้งอาจกินเวลาประมาณสองชั่วโมง

ปฏิกิริยาที่รุนแรงที่สุดมักเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังสัมผัสกับความเย็นอย่างเต็มที่ เช่น การว่ายน้ำในน้ำเย็น ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจนำไปสู่การหมดสติและจมน้ำ

หากคุณมีอาการแพ้ผิวหนังหลังจากสัมผัสความเย็น ให้ไปพบแพทย์ แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรง แพทย์ก็จะต้องการตรวจหาสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดปัญหานี้

ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากหลังจากสัมผัสความเย็นอย่างฉับพลัน คุณมีอาการแพ้รุนแรง (อะนาฟิแล็กซิส) หรือหายใจลำบาก

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าสาเหตุของโรคผื่นแพ้ความเย็นคืออะไร บางคนดูเหมือนจะมีเซลล์ผิวหนังที่ไวมาก เนื่องจากกรรมพันธุ์ ไวรัส หรือโรคภัยไข้เจ็บ ในรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคนี้ ความเย็นจะกระตุ้นการปล่อยฮิสตามีนและสารเคมีอื่นๆ เข้าสู่กระแสเลือด สารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิดผื่นคัน และบางครั้งอาจเกิดอาการแพ้ทั้งตัว (ระบบ)

คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการนี้หาก:

• คุณเป็นผู้ใหญ่หนุ่มสาว โรคชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด — โรคผื่นคันจากความเย็นชนิดที่เกิดขึ้นเอง — พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่หนุ่มสาว
• คุณมีโรคประจำตัว โรคชนิดที่พบได้น้อยกว่า — โรคผื่นคันจากความเย็นชนิดที่เกิดขึ้นเองจากสาเหตุอื่น — อาจเกิดจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคไวรัสตับอักเสบ หรือ โรคมะเร็ง
• คุณมีลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่าง ในบางครั้ง โรคผื่นคันจากความเย็นจะถ่ายทอดทางพันธุกรรม โรคชนิดนี้ในครอบครัวทำให้เกิดผื่นนูนแดงที่เจ็บปวดและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หลังจากสัมผัสกับความเย็น

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของโรคผื่นแพ้ความเย็นคือ อาการรุนแรงที่เกิดขึ้นหลังจากที่ผิวหนังส่วนใหญ่สัมผัสกับความเย็น เช่น การว่ายน้ำในน้ำเย็น

คำแนะนำต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันอาการผื่นแพ้ความเย็นกำเริบ:

• รับประทานยาแก้แพ้ที่ซื้อได้ตามร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ก่อนสัมผัสความเย็น
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
• ปกป้องผิวของคุณจากความเย็นหรือการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอย่างฉับพลัน หากคุณกำลังจะว่ายน้ำ จุ่มมือลงในน้ำก่อนแล้วดูว่าคุณมีอาการแพ้ที่ผิวหนังหรือไม่
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มและอาหารเย็นจัดเพื่อป้องกันอาการบวมที่ลำคอ
• หากแพทย์ของคุณสั่งยาฉีดอีพิเนฟริน (EpiPen, Auvi-Q หรืออื่นๆ) ให้พกติดตัวไว้เสมอเพื่อช่วยป้องกันอาการรุนแรง
• หากคุณมีกำหนดการผ่าตัด ให้พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณล่วงหน้าเกี่ยวกับอาการผื่นแพ้ความเย็น ทีมผ่าตัดสามารถดำเนินการเพื่อช่วยป้องกันอาการที่เกิดจากความเย็นในห้องผ่าตัด

ผื่นแพ้ความเย็นสามารถวินิจฉัยได้โดยการวางก้อนน้ำแข็งบนผิวหนังเป็นเวลาห้านาที หากคุณมีผื่นแพ้ความเย็น จะมีตุ่มนูน (ผื่นลมพิษ) เกิดขึ้นหลังจากนำก้อนน้ำแข็งออกไปไม่กี่นาที

ในบางกรณี ผื่นแพ้ความเย็นเกิดจากภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน เช่น การติดเชื้อหรือมะเร็ง หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีภาวะแทรกซ้อน คุณอาจต้องตรวจเลือดหรือการตรวจอื่นๆ

ในบางคน โรคผื่นแพ้ความเย็นจะหายไปเองหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในบางคน อาการจะอยู่ได้นานกว่านั้น โรคนี้ไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่การรักษาและการป้องกันสามารถช่วยได้

แพทย์อาจแนะนำให้คุณลองป้องกันหรือลดอาการด้วยวิธีรักษาแบบบ้าน เช่น การใช้ยาแก้แพ้ที่ซื้อได้ตามร้านขายยา และหลีกเลี่ยงการสัมผัสความเย็น หากวิธีนั้นไม่ได้ผล คุณอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาโรคผื่นแพ้ความเย็น ได้แก่:

หากคุณมีโรคผื่นแพ้ความเย็นเนื่องจากปัญหาสุขภาพอื่น คุณอาจต้องใช้ยาหรือการรักษาอื่นๆ สำหรับโรคนั้นด้วย หากคุณมีประวัติการเกิดอาการแพ้ทั่วระบบ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติที่คุณต้องพกติดตัวไว้

• ยาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้ง่วงซึม หากคุณรู้ว่าคุณจะต้องสัมผัสกับความเย็น ให้กินยาแก้แพ้ก่อนล่วงหน้าเพื่อช่วยป้องกันอาการแพ้ ตัวอย่างเช่น ลอราตาดีน (Claritin) และเดสลอราตาดีน (Clarinex)
• โอมาลิซูแมบ (Xolair) โดยปกติแล้วจะใช้ในการรักษาโรคหอบหืด ยานี้ได้ถูกนำมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคผื่นแพ้ความเย็นที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่นๆ อย่างได้ผล