ไข้หวัดธรรมดาคืออะไร? อาการ สาเหตุ และการรักษา

ไข้หวัดธรรมดาเป็นการติดเชื้อไวรัสที่ส่งผลต่อจมูกและลำคอของคุณ เป็นหนึ่งในโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในคน โดยผู้ใหญ่จะเป็นหวัดประมาณ 2-3 ครั้งต่อปี แม้ว่าจะรู้สึกแย่ในขณะที่เป็นหวัด แต่โดยทั่วไปแล้วหวัดไม่เป็นอันตราย และร่างกายของคุณมักจะต่อสู้กับมันได้ภายใน 7-10 วัน

ไข้หวัดธรรมดาคืออะไร?

ไข้หวัดธรรมดาเป็นการติดเชื้อไวรัสเล็กน้อยในระบบทางเดินหายใจส่วนบน จมูก ลำคอ และไซนัสของคุณจะอักเสบเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานเพื่อต่อสู้กับไวรัสที่รุกราน

ไวรัสมากกว่า 200 ชนิดสามารถทำให้เกิดหวัดได้ แต่ไรโนไวรัสเป็นสาเหตุประมาณ 30-40% ของทุกกรณี ผู้บุกรุกตัวเล็กๆ เหล่านี้เกาะติดกับเยื่อบุของจมูกและลำคอของคุณ กระตุ้นการตอบสนองการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายของคุณ

หวัดได้ชื่อนี้เพราะอาการมักจะแย่ลงในสภาพอากาศที่เย็นกว่า อย่างไรก็ตาม อุณหภูมิที่เย็นไม่ได้ทำให้เกิดโรคนี้ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวมากกว่า เพราะผู้คนใช้เวลาร่วมกันในบ้านมากขึ้น ทำให้ไวรัสแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น

อาการของไข้หวัดธรรมดาคืออะไร?

อาการหวัดมักจะพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปภายใน 1-3 วันหลังจากที่คุณสัมผัสกับไวรัส ร่างกายของคุณกำลังสร้างการป้องกันต่อการติดเชื้อ ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่คุณประสบ

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจสังเกตเห็น ได้แก่:

• น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก มีเมือกใส ขาว หรือเหลืองเล็กน้อย
• จามเป็นชุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า
• ลำคอแหบหรือเจ็บ คอเจ็บมากขึ้นเมื่อกลืน
• ไอเล็กน้อย อาจแย่ลงในเวลากลางคืน
• ไข้ต่ำ (โดยปกติต่ำกว่า 101°F) หรือรู้สึกอุ่นเล็กน้อย
• ปวดเมื่อยตามตัวและอ่อนเพลีย
• ปวดหัวเล็กน้อย มักจะอยู่บริเวณหน้าผากและขมับ
• ตาแดง อาจรู้สึกระคายเคือง

อาการของคุณมักจะรุนแรงที่สุดในวันที่ 2-3 จากนั้นค่อยๆ ดีขึ้นในสัปดาห์ถัดไป อาการไอที่ยังคงอยู่ อาจอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์ขณะที่ลำคอของคุณหายดีสนิท

อะไรทำให้เกิดไข้หวัดธรรมดา?

ไวรัสเป็นสาเหตุของไข้หวัดธรรมดาทุกครั้ง ผู้บุกรุกขนาดเล็กเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านทางจมูก ปาก หรือตา จากนั้นจึงเพิ่มจำนวนในระบบทางเดินหายใจส่วนบนของคุณ

นี่คือไวรัสตัวการหลักที่อยู่เบื้องหลังหวัดของคุณ:

• ไรโนไวรัส (ทำให้เกิดหวัด 30-40%) - เจริญเติบโตได้ดีในอุณหภูมิที่เย็นกว่าในโพรงจมูก
• โคโรนาไวรัส (10-15% ของหวัด) - แตกต่างจาก COVID-19 สายพันธุ์เหล่านี้มีความรุนแรงน้อยกว่า
• ไวรัส syncytial ทางเดินหายใจ (RSV) - พบได้บ่อยในเด็ก แต่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ด้วย
• ไวรัส parainfluenza - สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายหวัดได้ตลอดทั้งปี
• อะดีโนไวรัส - บางครั้งทำให้เกิดอาการหวัดที่ยาวนานกว่า
• ไวรัส metapneumovirus ของมนุษย์ - พบได้น้อยกว่า แต่สามารถทำให้เกิดอาการหวัดได้

ไวรัสแพร่กระจายเมื่อละอองจากการไอ จาม หรือการพูดของผู้ติดเชื้อ ตกลงบนพื้นผิวหรือไปถึงบุคคลอื่นโดยตรง คุณยังสามารถติดได้โดยการสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนแล้วสัมผัสใบหน้าของคุณ

เมื่อใดควรไปพบแพทย์สำหรับไข้หวัดธรรมดา?

หวัดส่วนใหญ่หายเองได้โดยไม่ต้องรักษาทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม สัญญาณเตือนบางอย่างบ่งชี้ว่าคุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุด

คุณควรไปพบแพทย์หากคุณประสบกับ:

• ไข้สูงกว่า 101.5°F (38.6°C) ที่มีอยู่นานกว่า 3 วัน
• ปวดหัวอย่างรุนแรงหรือปวดไซนัสที่ไม่ดีขึ้นด้วยยาที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์
• ไอเรื้อรังที่มีเมือกหนาสี (เขียวหรือเหลือง) นานกว่า 10 วัน
• หายใจลำบากหรือมีเสียงหวีด
• ปวดหูหรือมีน้ำไหลออกจากหู
• อาการที่แย่ลงหลังจากดีขึ้นในตอนแรก
• อาการหวัดที่กินเวลานานกว่า 10 วันโดยไม่ดีขึ้น

สัญญาณเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิหรือภาวะอื่นๆ ที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบได้ว่าคุณต้องการการรักษาตามใบสั่งแพทย์หรือระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพียงแค่ต้องการเวลามากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงของไข้หวัดธรรมดาคืออะไร?

ทุกคนสามารถเป็นหวัดได้ แต่ปัจจัยบางอย่างทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเหล่านี้มากขึ้น การทำความเข้าใจความเสี่ยงของคุณจะช่วยให้คุณสามารถป้องกันตัวเองได้อย่างเหมาะสมในช่วงฤดูหวัด

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อายุ - เด็กอายุต่ำกว่า 6 ขวบเป็นหวัด 6-8 ครั้งต่อปี เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันกำลังพัฒนา
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากการเจ็บป่วย ความเครียด หรือยา
• ช่วงเวลาตามฤดูกาล - เดือนฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวมีอัตราการแพร่กระจายสูงขึ้น
• สภาพแวดล้อมที่ใกล้ชิด เช่น โรงเรียน สำนักงาน หรือศูนย์ดูแลเด็ก
• สุขอนามัยไม่ดีหรือสัมผัสใบหน้าบ่อยๆ
• การนอนหลับไม่เพียงพอ (น้อยกว่า 7 ชั่วโมงต่อคืน)
• ระดับความเครียดสูงที่กดภูมิคุ้มกัน
• การสูบบุหรี่หรือการสัมผัสควันบุหรี่มือสอง

การมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะป่วย พวกเขาหมายความว่าร่างกายของคุณอาจมีเวลาต่อสู้กับผู้บุกรุกไวรัสได้ยากขึ้นเมื่อสัมผัส

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของไข้หวัดธรรมดาคืออะไร?

แม้ว่าหวัดส่วนใหญ่จะหายได้โดยไม่มีปัญหา แต่บางครั้งการติดเชื้อไวรัสอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียใช้ประโยชน์จากการป้องกันของคุณที่อ่อนแอลงชั่วคราว

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - การติดเชื้อแบคทีเรียของโพรงไซนัสทำให้เกิดอาการปวดใบหน้าและมีน้ำมูกหนา
• การติดเชื้อหูชั้นกลาง (otitis media) - พบได้บ่อยในเด็ก ทำให้เกิดอาการปวดหูและการเปลี่ยนแปลงการได้ยิน
• หลอดลมอักเสบ - การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังหลอดลม ทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังที่มีเมือก
• ปอดบวม - หายากแต่เป็นการติดเชื้อปอดที่ร้ายแรง ต้องการการรักษาทางการแพทย์
• อาการกำเริบของโรคหอบหืด - ไวรัสหวัดสามารถกระตุ้นให้เกิดปัญหาการหายใจในผู้ป่วยโรคหอบหืดได้

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากคุณมีโรคประจำตัว ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือหากอาการหวัดของคุณยังคงอยู่เกินกว่าระยะเวลาปกติ 7-10 วัน คนส่วนใหญ่จะหายดีโดยสมบูรณ์โดยไม่มีผลกระทบถาวร

สามารถป้องกันไข้หวัดธรรมดาได้อย่างไร?

คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นหวัดได้อย่างมากโดยการปฏิบัติตามกลยุทธ์การป้องกันที่ง่ายและมีประสิทธิภาพ วิธีการเหล่านี้ใช้ได้ผลโดยการจำกัดการสัมผัสของคุณกับไวรัสและเสริมสร้างการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายของคุณ

วิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่:

• ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำอย่างน้อย 20 วินาที
• ใช้เจลล้างมือแอลกอฮอล์เมื่อไม่มีสบู่
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสตา จมูก และปากด้วยมือที่ไม่สะอาด
• อยู่ห่างจากคนที่ป่วยอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเป็นไปได้
• ฆ่าเชื้อพื้นผิวที่สัมผัสบ่อยๆ เช่น ลูกบิดประตูและแป้นพิมพ์
• นอนหลับให้เพียงพอ (7-9 ชั่วโมงต่อคืน) เพื่อช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
• จัดการความเครียดด้วยเทคนิคการผ่อนคลายหรือการออกกำลังกายเป็นประจำ
• รับประทานอาหารที่สมดุลและอุดมไปด้วยผักและผลไม้
• อย่าใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกัน เช่น แก้ว จาน หรือผ้าขนหนู

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถกำจัดความเสี่ยงได้อย่างสมบูรณ์ แต่พฤติกรรมเหล่านี้จะช่วยลดโอกาสที่คุณจะป่วยลงได้อย่างมาก พวกมันมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงฤดูหวัดสูงสุดตั้งแต่เดือนกันยายนถึงมีนาคม

การวินิจฉัยไข้หวัดธรรมดาเป็นอย่างไร?

แพทย์มักจะวินิจฉัยไข้หวัดธรรมดาโดยพิจารณาจากอาการของคุณและการตรวจร่างกาย โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบพิเศษ เนื่องจากอาการหวัดค่อนข้างเป็นที่รู้จักและโดดเด่น

ในระหว่างการเยี่ยมชมของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจ:

• ถามเกี่ยวกับอาการของคุณว่าเริ่มเมื่อใดและเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร
• ตรวจดูลำคอของคุณว่ามีอาการแดงหรือบวมหรือไม่
• ตรวจดูจมูกและไซนัสของคุณว่ามีอาการคัดจมูกหรือไม่
• ฟังปอดและหัวใจของคุณด้วยหูฟัง
• คลำคอของคุณเพื่อหาต่อมน้ำเหลืองที่บวม
• ตรวจหูของคุณเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ

การตรวจเลือดหรือการเพาะเชื้อจากลำคอมักไม่จำเป็นสำหรับหวัดธรรมดา อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมหากอาการของคุณรุนแรง มีอยู่นานกว่าที่คาดไว้ หรือหากพวกเขาสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษาไข้หวัดธรรมดาคืออะไร?

ไม่มีวิธีรักษาไข้หวัดธรรมดา แต่มีการรักษาหลายอย่างที่สามารถช่วยให้คุณรู้สึกสบายขึ้นในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงาน เป้าหมายคือการจัดการอาการและช่วยเหลือกระบวนการรักษาตามธรรมชาติของร่างกายของคุณ

ตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่:

• พักผ่อน - ให้พลังงานแก่ร่างกายของคุณเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อโดยการนอนหลับมากขึ้น
• ของเหลว - ดื่มน้ำ ชาสมุนไพร หรือน้ำซุปอุ่นๆ เพื่อให้ร่างกายได้รับความชุ่มชื้นและเมือกบางลง
• ยาแก้ปวด - อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโปรเฟนสามารถลดอาการปวดและไข้ได้
• น้ำเกลือพ่นจมูก - ช่วยล้างจมูกที่คัดได้โดยไม่มีผลข้างเคียง
• ลูกอมอมแก้เจ็บคอ - บรรเทาอาการเจ็บคอและอาจช่วยลดอาการไอ
• เครื่องเพิ่มความชื้น - เพิ่มความชุ่มชื้นให้กับอากาศแห้ง ทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น
• บ้วนน้ำเกลืออุ่นๆ - ลดการอักเสบของลำคอและฆ่าเชื้อโรคบางชนิด

ยาปฏิชีวนะใช้ไม่ได้ผลกับการติดเชื้อไวรัส ดังนั้นจึงจะช่วยหวัดของคุณไม่ได้ ยาแก้คัดจมูกและยาแก้ไอที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์อาจช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราว แต่ควรใช้ให้น้อยที่สุดและปฏิบัติตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์อย่างระมัดระวัง

วิธีการรักษาที่บ้านในระหว่างเป็นไข้หวัดธรรมดา?

การเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยบรรเทาอาการหวัดของคุณได้อย่างมากและช่วยให้คุณหายดีได้อย่างสบายขึ้น วิธีการที่อ่อนโยนเหล่านี้ทำงานควบคู่ไปกับกลไกการรักษาตามธรรมชาติของร่างกายของคุณโดยไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง

นี่คือการรักษาที่บ้านที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด:

• สร้างเต็นท์ไอน้ำโดยการหายใจเอาอากาศอุ่นและชื้นจากชามน้ำร้อน
• จิบของเหลวอุ่นๆ เช่น ชาสมุนไพร ซุปไก่ หรือน้ำอุ่นผสมน้ำผึ้งและมะนาว
• ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นแบบเย็นในห้องนอนขณะนอนหลับ
• ประคบอุ่นที่หน้าผากและจมูกเพื่อบรรเทาอาการกดทับของไซนัส
• ยกศีรษะด้วยหมอนเสริมเพื่อช่วยการหายใจในเวลากลางคืน
• บ้วนปากด้วยน้ำเกลืออุ่นๆ (เกลือ 1/2 ช้อนชาในน้ำอุ่น 8 ออนซ์)
• รับประทานลูกอมสังกะสีภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ (อาจช่วยลดระยะเวลาลงเล็กน้อย)

จำไว้ว่าต้องพักผ่อนให้เพียงพอและฟังร่างกายของคุณ การผลักดันตัวเองมากเกินไปอาจทำให้เวลาในการฟื้นตัวนานขึ้นและทำให้อาการแย่ลง

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ?

หากคุณตัดสินใจที่จะไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับหวัดของคุณ การเตรียมตัวเล็กน้อยสามารถช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการเยี่ยมชมของคุณ สิ่งนี้ทำให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณมีข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นในการให้การดูแลที่ดีที่สุด

ก่อนการนัดหมายของคุณ ให้เตรียมข้อมูลต่อไปนี้:

• จดบันทึกว่าอาการของคุณเริ่มต้นเมื่อใดและเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร
• แจ้งรายการยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานอยู่
• บันทึกการเยียวยาที่บ้านที่คุณลองใช้และว่ามันช่วยได้หรือไม่
• บันทึกอุณหภูมิของคุณหากคุณมีไข้
• คิดถึงการเดินทางหรือการสัมผัสกับคนป่วยเมื่อเร็วๆ นี้
• เตรียมคำถามเกี่ยวกับการจัดการอาการหรือเมื่อใดควรเป็นห่วง
• นำรายการโรคประจำตัวหรืออาการแพ้อื่นๆ ของคุณมาด้วย

อย่าลังเลที่จะถามคำถามในระหว่างการเยี่ยมชมของคุณ แพทย์ของคุณต้องการช่วยให้คุณเข้าใจสภาพของคุณและมั่นใจในแผนการรักษาของคุณ

ข้อสรุปสำคัญเกี่ยวกับไข้หวัดธรรมดาคืออะไร?

ไข้หวัดธรรมดาเป็นการติดเชื้อไวรัสที่พบได้บ่อยมาก ซึ่งโดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตราย แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายชั่วคราว แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีประสิทธิภาพอย่างน่าทึ่งในการต่อสู้กับไวรัสเหล่านี้ภายใน 7-10 วัน

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำคือการพักผ่อนให้เพียงพอ ดื่มน้ำให้เพียงพอ และอดทนกับกระบวนการรักษาของร่างกายของคุณ คนส่วนใหญ่จะหายดีโดยสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือผลกระทบถาวร

การป้องกันด้วยสุขอนามัยที่ดีและการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นการป้องกันที่ดีที่สุดของคุณในการป้องกันการเป็นหวัดในอนาคต เมื่อคุณป่วย ให้มุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการและรู้ว่าการรู้สึกดีขึ้นอยู่ใกล้แค่เอื้อม

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับไข้หวัดธรรมดา

คุณสามารถเป็นหวัดได้จากการหนาวหรือเปียกหรือไม่?

ไม่ อุณหภูมิที่เย็นหรือการเปียกไม่ได้ทำให้เกิดหวัดโดยตรง คุณต้องสัมผัสกับไวรัสจึงจะป่วยได้ อย่างไรก็ตาม สภาพอากาศที่เย็นอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นเพราะคุณใช้เวลามากขึ้นในบ้านกับคนอื่นๆ และอากาศแห้งในฤดูหนาวสามารถระคายเคืองทางเดินจมูกของคุณได้

คุณติดต่อได้นานแค่ไหนเมื่อเป็นหวัด?

คุณติดต่อได้มากที่สุดในช่วง 2-3 วันแรกเมื่ออาการกำลังพัฒนาและรุนแรงที่สุด คุณสามารถแพร่กระจายไวรัสได้ประมาณ 1 วันก่อนที่อาการจะปรากฏจนถึงประมาณ 5-7 วันหลังจากที่ป่วย เมื่อคุณไม่มีไข้มา 24 ชั่วโมงแล้ว คุณมีโอกาสติดเชื้อผู้อื่นน้อยลงมาก

ควรออกกำลังกายเมื่อเป็นหวัดหรือไม่?

การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดิน โดยปกติแล้วจะไม่เป็นไรหากอาการของคุณอยู่เหนือคอ (น้ำมูกไหล จาม เจ็บคอเล็กน้อย) อย่างไรก็ตาม หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงและอย่าออกกำลังกายเลยหากคุณมีไข้ ปวดเมื่อยตามตัว หรือรู้สึกไม่สบายอย่างมาก การพักผ่อนช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

วิตามินซีเสริมช่วยป้องกันหรือรักษาหวัดได้หรือไม่?

การเสริมวิตามินซีเป็นประจำอาจช่วยลดระยะเวลาและความรุนแรงของหวัดในบางคนได้เล็กน้อย แต่ไม่ได้ป้องกันหวัดในคนส่วนใหญ่ การรับประทานวิตามินซีหลังจากเริ่มมีอาการไม่ได้ช่วยเร่งการฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญ อาหารที่สมดุลที่มีวิตามินซีสูงมักเพียงพอสำหรับคนส่วนใหญ่

เมื่อใดที่หวัดกลายเป็นสิ่งที่ร้ายแรงกว่า?

สังเกตสัญญาณเตือนเช่น ไข้สูงกว่า 101.5°F ปวดหัวอย่างรุนแรง หายใจลำบาก ไอเรื้อรังที่มีเมือกสีหนา หรืออาการที่แย่ลงหลังจากดีขึ้นในตอนแรก สิ่งเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อแบคทีเรียหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์มากกว่าแค่หวัดธรรมดา