การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ

การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ (ซิส-ไท-ติส) คือคำทางการแพทย์สำหรับภาวะอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ การอักเสบคือเมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณบวมและร้อน อาจเจ็บปวดได้เช่นกัน

ส่วนใหญ่แล้ว การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อจากแบคทีเรีย เรียกว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) การติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะอาจเจ็บปวดและน่ารำคาญ และอาจกลายเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหากการติดเชื้อลุกลามไปยังไตของคุณ

การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้จากปฏิกิริยาต่อยาบางชนิดหรือการรักษาด้วยรังสี สิ่งที่บางครั้งทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง เช่น ผลิตภัณฑ์อนามัย เจลฆ่าเชื้ออสุจิ หรือการใช้สายสวนปัสสาวะในระยะยาว ก็อาจนำไปสู่การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะได้เช่นกัน การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้จากภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ

การรักษาตามปกติสำหรับการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากแบคทีเรียคือการรับประทานยาปฏิชีวนะ การรักษาสำหรับการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะชนิดอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อาการและสัญญาณของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจรวมถึง: ความอยากปัสสาวะอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง อาการปวดหรือรู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อยครั้งและปริมาณน้อย มีเลือดปนในปัสสาวะ (ฮีมาทูเรีย) ปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นแรง ปวดในบริเวณอุ้งเชิงกราน รู้สึกกดดันในบริเวณใต้สะดือ (ช่องท้อง) ไข้ต่ำ ในเด็กเล็ก การมีอาการเปียกชื้นในเวลากลางวันอย่างกะทันหัน อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ได้เช่นกัน การเปียกที่นอนในเวลากลางคืนเพียงอย่างเดียวไม่น่าจะเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ รีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการและสัญญาณที่พบบ่อยในโรคติดเชื้อไต อาการเหล่านี้รวมถึง: ปวดหลังหรือปวดข้าง ไข้และหนาวสั่น คลื่นไส้และอาเจียน หากคุณมีอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขณะปัสสาวะ หรือปัสสาวะมีเลือดปนอย่างเร่งด่วนและต่อเนื่องเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือมากกว่านั้น โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมาก่อนและคุณมีอาการที่คล้ายกับโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะครั้งก่อน โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณ โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณด้วยหากอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกลับมาหลังจากที่คุณได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว คุณอาจจำเป็นต้องลองใช้ยาชนิดอื่น หากบุตรของคุณเริ่มมีอาการเปียกที่นอนในเวลากลางวัน โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของบุตรของคุณ ในผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนั้นหายาก อาการใด ๆ ควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีสัญญาณและอาการที่พบบ่อยในโรคติดเชื้อทางไต สัญญาณและอาการเหล่านี้รวมถึง:

• ปวดหลังหรือปวดข้าง
• มีไข้และหนาวสั่น
• คลื่นไส้และอาเจียน หากคุณมีอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด หรือปัสสาวะปวดอย่างเร่งด่วน ซึ่งเป็นอยู่นานหลายชั่วโมงหรือมากกว่านั้น หรือหากคุณสังเกตเห็นเลือดปนในปัสสาวะ โปรดโทรติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมาก่อน และคุณมีอาการที่คล้ายคลึงกับโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะครั้งก่อน โปรดโทรติดต่อผู้ให้บริการของคุณ นอกจากนี้ โปรดโทรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกลับมาหลังจากที่คุณได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้นแล้ว คุณอาจจำเป็นต้องลองใช้ยาชนิดอื่น หากบุตรของคุณเริ่มมีอาการเปียกชื้นในเวลากลางวัน โปรดโทรติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของบุตรของคุณ ในผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไป โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนั้นพบได้น้อย อาการใด ๆ ควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณประกอบด้วยไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ อวัยวะทั้งหมดมีบทบาทในการกำจัดของเสียออกจากร่างกายของคุณ ไตของคุณเป็นอวัยวะรูปทรงคล้ายถั่วสองข้าง ตั้งอยู่ทางด้านหลังของช่องท้องส่วนบน ไตทำหน้าที่กรองของเสียออกจากเลือดและควบคุมความเข้มข้นของสารหลายชนิด ท่อที่เรียกว่าท่อไตจะนำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะจะเก็บปัสสาวะไว้จนกว่าคุณจะรู้สึกอยากปัสสาวะ จากนั้นปัสสาวะจะออกจากร่างกายของคุณผ่านทางท่อปัสสาวะ โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียจากภายนอกร่างกายเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะและเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้น กรณีส่วนใหญ่ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเกิดจากแบคทีเรียอีโคไล (E. coli) แต่แบคทีเรียชนิดอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน การติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นในผู้หญิงหลังจากมีเพศสัมพันธ์ แม้ในผู้ที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก็สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากบริเวณอวัยวะเพศหญิงมักมีแบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แม้ว่าการติดเชื้อแบคทีเรียจะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่ก็มีปัจจัยที่ไม่ใช่การติดเชื้อหลายอย่างที่อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ ตัวอย่างเช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดแทรกซ้อน สาเหตุของการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังนี้ ซึ่งเรียกว่าโรคกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวดนั้นไม่ชัดเจน กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิง อาการนี้สามารถวินิจฉัยและรักษาได้ยาก โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากยา ยาบางชนิด เช่น ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคมะเร็ง (เคมีบำบัด) สามารถทำให้เกิดการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะได้เนื่องจากส่วนประกอบที่สลายตัวของยาออกจากร่างกาย โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี การรักษาด้วยรังสีบริเวณอุ้งเชิงกรานสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะได้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากสิ่งแปลกปลอม การใช้สายสวนปัสสาวะในระยะยาวอาจทำให้การติดเชื้อแบคทีเรียและความเสียหายของเนื้อเยื่อมีโอกาสมากขึ้น ทั้งสองอย่างนี้สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากสารเคมี บางคนอาจมีความไวต่อสารเคมีที่พบในผลิตภัณฑ์บางอย่าง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสบู่ฟองอาบน้ำ สเปรย์สุขอนามัยส่วนตัว หรือเจลฆ่าเชื้ออสุจิ อาการแพ้สามารถเกิดขึ้นได้ภายในกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกี่ยวข้องกับภาวะอื่นๆ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะอื่นๆ เช่น โรคเบาหวาน นิ่วในไต ต่อมลูกหมากโต หรือการบาดเจ็บของไขสันหลัง

บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆมากกว่าคนอื่น ผู้หญิงอาจมีปัญหานี้ได้ สาเหตุหลักคือกายวิภาค ผู้หญิงมีท่อปัสสาวะสั้น ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อไม่ต้องเดินทางไกลเพื่อเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ

คุณอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆมากขึ้นหากคุณ:

• มีเพศสัมพันธ์ ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แบคทีเรียอาจถูกผลักเข้าไปในท่อปัสสาวะ
• ใช้ยาคุมกำเนิดบางชนิด การใช้ถ้วยคุมกำเนิดเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ถ้วยคุมกำเนิดที่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิอาจเพิ่มความเสี่ยงมากขึ้น
• กำลังตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ
• หมดประจำเดือนแล้ว การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นหลังหมดประจำเดือนมักนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• การรบกวนการไหลของปัสสาวะ ซึ่งอาจเกิดขึ้นในภาวะเช่น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากโต
• การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับภาวะบางอย่าง เช่น โรคเบาหวาน การติดเชื้อเอชไอวี และการรักษาโรคมะเร็ง
• การใช้สายสวนปัสสาวะในระยะยาว ท่อเหล่านี้อาจจำเป็นในผู้ป่วยโรคเรื้อรังหรือผู้สูงอายุ การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและความเสียหายของเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะมากขึ้น

โดยทั่วไปแล้วในผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนั้นพบได้น้อย

หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยยาที่เหมาะสม การติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะมักไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน แต่ถ้าไม่ได้รับการรักษา อาจกลายเป็นเรื่องร้ายแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อไต การติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การติดเชื้อไต ซึ่งเรียกว่า ไพโลเนฟริติส (pie-uh-low-nuh-FRY-tis) การติดเชื้อไตอาจทำให้ไตเสียหายถาวร
• เลือดในปัสสาวะ ในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ คุณอาจมีเซลล์เม็ดเลือดในปัสสาวะ บ่อยครั้งที่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น อาการนี้เรียกว่า การมีเลือดปนในปัสสาวะแบบมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า (microscopic hematuria) โดยปกติแล้วจะหายไปหลังจากได้รับการรักษา หากเซลล์เม็ดเลือดแดงยังคงปรากฏในปัสสาวะหลังจากได้รับการรักษา คุณอาจต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาสาเหตุ

เลือดในปัสสาวะที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเรียกว่า การมีเลือดปนในปัสสาวะแบบมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า (gross hematuria) ซึ่งเกิดขึ้นได้น้อยมากในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียทั่วไป แต่อาการนี้อาจพบได้บ่อยขึ้นหากคุณมีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อรักษาโรคมะเร็ง

เลือดในปัสสาวะ ในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ คุณอาจมีเซลล์เม็ดเลือดในปัสสาวะ บ่อยครั้งที่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น อาการนี้เรียกว่า การมีเลือดปนในปัสสาวะแบบมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า (microscopic hematuria) โดยปกติแล้วจะหายไปหลังจากได้รับการรักษา หากเซลล์เม็ดเลือดแดงยังคงปรากฏในปัสสาวะหลังจากได้รับการรักษา คุณอาจต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาสาเหตุ

เลือดในปัสสาวะที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเรียกว่า การมีเลือดปนในปัสสาวะแบบมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า (gross hematuria) ซึ่งเกิดขึ้นได้น้อยมากในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียทั่วไป แต่อาการนี้อาจพบได้บ่อยขึ้นหากคุณมีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อรักษาโรคมะเร็ง

ยังไม่มีการศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับมาตรการดูแลตนเองเพื่อป้องกันการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะซ้ำ แต่ผู้ให้บริการบางรายแนะนำเคล็ดลับเหล่านี้เพื่อป้องกัน:

• ดื่มของเหลวมากๆ โดยเฉพาะน้ำ การดื่มของเหลวมากๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหลังจากได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันที่ได้รับการรักษา
• ปัสสาวะบ่อยๆ ถ้ารู้สึกปวดปัสสาวะ อย่าชักช้าไปห้องน้ำ
• เช็ดจากหน้าไปหลังหลังการขับถ่าย วิธีนี้จะป้องกันแบคทีเรียในบริเวณทวารหนักไม่ให้แพร่กระจายไปยังช่องคลอดและท่อปัสสาวะ
• อาบน้ำฝักบัวแทนการแช่น้ำ ถ้าคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ การอาบน้ำฝักบัวแทนการแช่น้ำอาจช่วยป้องกันได้
• ล้างผิวหนังรอบอวัยวะเพศเบาๆ ทำเช่นนี้ทุกวัน แต่ห้ามใช้สบู่ที่รุนแรงหรือล้างแรงเกินไป ผิวหนังที่บอบบางในบริเวณนี้สามารถระคายเคืองได้
• รีบปัสสาวะให้เร็วที่สุดหลังจากมีเพศสัมพันธ์ ดื่มน้ำหนึ่งแก้วให้เต็มเพื่อช่วยล้างแบคทีเรีย
• หลีกเลี่ยงการใช้สเปรย์ระงับกลิ่นกายหรือผลิตภัณฑ์สุขอนามัยในบริเวณอวัยวะเพศ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจทำให้ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะระคายเคือง น้ำแครนเบอร์รี่หรือเม็ดที่ประกอบด้วยโพรแอนโทไซยาไนด์มักแนะนำให้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะซ้ำ แม้ว่าการวิจัยในด้านนี้จะไม่สอดคล้องกัน แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าแครนเบอร์รี่อาจช่วยป้องกันการติดเชื้อซ้ำสำหรับบางคน ผลิตภัณฑ์แครนเบอร์รี่โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยในคนที่มีสุขภาพดีและไม่มีโรคใดๆ แต่ในฐานะยาสมุนไพร ควรระมัดระวังในการใช้น้ำแครนเบอร์รี่หรือผลิตภัณฑ์แครนเบอร์รี่หากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดวาร์ฟาริน (Coumadin) เป็นไปได้ว่าอาจมีปฏิกิริยาระหว่างแครนเบอร์รี่และวาร์ฟารินซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือด แต่หลักฐานยังไม่ชัดเจน แครนเบอร์รี่ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหากคุณมีการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะอยู่แล้ว

หากคุณมีอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุด ผู้ให้บริการของคุณสามารถวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้โดยพิจารณาจากอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

เมื่อต้องการข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยหรือแผนการรักษา ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำ:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะ สำหรับการทดสอบนี้ คุณจะเก็บปัสสาวะเล็กน้อยใส่ภาชนะ ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบปัสสาวะเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น แบคทีเรีย เลือด หรือหนอง หากพบแบคทีเรีย คุณอาจต้องทำการทดสอบที่เรียกว่าการเพาะเชื้อปัสสาวะเพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ
• การถ่ายภาพ โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่ในบางกรณี การถ่ายภาพอาจเป็นประโยชน์ ตัวอย่างเช่น การเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์อาจช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณค้นหาสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ เช่น เนื้องอกหรือปัญหาทางกายวิภาค