ซีสโตซีล

ภาวะตกของช่องคลอดด้านหน้า หรือที่รู้จักกันในชื่อว่า ซีสโตซีล (SIS-toe-seel) หรือกระเพาะปัสสาวะตกนั้น คือภาวะที่กระเพาะปัสสาวะหล่นลงมาจากตำแหน่งปกติในอุ้งเชิงกรานและดันผนังช่องคลอด อวัยวะในอุ้งเชิงกราน — รวมถึงกระเพาะปัสสาวะ มดลูก และลำไส้ — โดยปกติจะถูกยึดไว้กับที่ด้วยกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของพื้นอุ้งเชิงกราน ภาวะตกด้านหน้าเกิดขึ้นเมื่อพื้นอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลงหรือมีแรงดันมากเกินไปที่พื้นอุ้งเชิงกราน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป ระหว่างการคลอดทางช่องคลอด หรือจากอาการท้องผูกเรื้อรัง การไออย่างรุนแรง หรือการยกของหนัก ภาวะตกด้านหน้าสามารถรักษาได้ สำหรับภาวะตกเล็กน้อยหรือปานกลาง การรักษาแบบไม่ผ่าตัดมักได้ผล ในกรณีที่รุนแรงกว่า อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาตำแหน่งของช่องคลอดและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ ให้ถูกต้อง

ในกรณีที่เป็นโรคตกขาวเล็กน้อย คุณอาจไม่สังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการใดๆ เมื่อมีสัญญาณและอาการ อาจรวมถึง: ความรู้สึกอิ่มหรือกดดันในอุ้งเชิงกรานและช่องคลอด ในบางกรณี อาจมีเนื้อเยื่อปูดออกมาที่ช่องคลอดซึ่งคุณสามารถมองเห็นหรือสัมผัสได้ ความดันในอุ้งเชิงกรานเพิ่มขึ้นเมื่อคุณเบ่ง ไอ ก้มตัว หรือยกของ ปัญหาในการปัสสาวะ รวมถึงความยากลำบากในการเริ่มปัสสาวะ ความรู้สึกว่าคุณยังไม่ได้ปัสสาวะจนหมดหลังจากปัสสาวะเสร็จแล้ว ความรู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยๆ หรือมีการรั่วของปัสสาวะ (การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) สัญญาณและอาการมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากยืนเป็นเวลานาน และอาจหายไปเมื่อคุณนอนลง กระเพาะปัสสาวะที่ย้อยลงมาอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่ไม่ค่อยเจ็บปวด อาจทำให้การระบายปัสสาวะทำได้ยาก ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้ คุณควรนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีสัญญาณหรืออาการใดๆ ที่รบกวนคุณหรือส่งผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวันของคุณ

กระเพาะปัสสาวะทรุดสามารถทำให้รู้สึกไม่สบายได้ แต่ไม่ค่อยเจ็บปวด มันอาจทำให้การระบายปัสสาวะทำได้ยาก ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ควรนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการใดๆ ที่รบกวนคุณหรือส่งผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวันของคุณ

อุ้งเชิงกรานของคุณประกอบด้วยกล้ามเนื้อ เอ็น และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ช่วยพยุงกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ การเชื่อมต่อระหว่างอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและเอ็นอาจอ่อนแอลงตามกาลเวลาหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอดบุตรหรือการเกร็งอย่างต่อเนื่อง เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ กระเพาะปัสสาวะของคุณอาจเลื่อนลงต่ำกว่าปกติและปูดเข้าไปในช่องคลอด (การคล้อยของอวัยวะส่วนหน้า)

สาเหตุของความเครียดต่ออุ้งเชิงกราน ได้แก่:

• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรทางช่องคลอด
• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
• การยกของหนักซ้ำๆ
• การเบ่งอุจจาระ
• ไอเรื้อรังหรือโรคหลอดลมอักเสบ

ปัจจัยเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการคล้อยของอวัยวะส่วนหน้า:

• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ผู้หญิงที่เคยคลอดทางช่องคลอดหรือคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วย คลอดหลายครั้ง หรือทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตัวสูง มีความเสี่ยงต่อการคล้อยของอวัยวะส่วนหน้าสูงกว่า
• อายุที่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงต่อการคล้อยของอวัยวะส่วนหน้าจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังหมดประจำเดือน เมื่อร่างกายลดการสร้างเอสโตรเจน ซึ่งช่วยให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแข็งแรง
• การผ่าตัดมดลูกออก การผ่าตัดมดลูกออกอาจทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง แต่ไม่ใช่ในทุกกรณี
• พันธุกรรม ผู้หญิงบางคนเกิดมาพร้อมกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอ ทำให้มีความเสี่ยงต่อการคล้อยของอวัยวะส่วนหน้าสูงกว่า
• โรคอ้วน ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วนมีความเสี่ยงต่อการคล้อยของอวัยวะส่วนหน้าสูงกว่า

การวินิจฉัยภาวะมดลูกเคลื่อนตัวลงมาด้านหน้าอาจเกี่ยวข้องกับ:

• การตรวจภายใน คุณอาจได้รับการตรวจขณะนอนราบและอาจขณะยืนอยู่ระหว่างการตรวจผู้ให้บริการของคุณจะมองหาเนื้อเยื่อที่ปูดออกมาในช่องคลอดซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเคลื่อนตัวลงมา คุณอาจถูกขอให้เบ่งเหมือนกับตอนถ่ายอุจจาระเพื่อดูว่าส่งผลต่อระดับของภาวะมดลูกเคลื่อนตัวลงมาได้มากน้อยเพียงใด เพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณคุณจะถูกขอให้หดกล้ามเนื้อราวกับว่าคุณพยายามหยุดการไหลของปัสสาวะ
• การกรอกแบบสอบถาม คุณอาจกรอกแบบฟอร์มที่ช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณประเมินประวัติทางการแพทย์ของคุณระดับของภาวะมดลูกเคลื่อนตัวลงมาและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณมากน้อยเพียงใด ข้อมูลนี้ยังช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา
• การตรวจปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ หากคุณมีภาวะมดลูกเคลื่อนตัวลงมาอย่างมีนัยสำคัญคุณอาจได้รับการทดสอบเพื่อดูว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณระบายได้ดีและสมบูรณ์เพียงใด ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบตัวอย่างปัสสาวะเพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหากดูเหมือนว่าคุณกักเก็บปัสสาวะไว้ในกระเพาะปัสสาวะมากกว่าปกติหลังจากปัสสาวะ