

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
DCIS หรือ ductal carcinoma in situ คือมะเร็งเต้านมที่ไม่รุกราน ซึ่งพบเซลล์ผิดปกติในท่อน้ำนม แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อเต้านมใกล้เคียง คิดง่ายๆ เหมือนเซลล์มะเร็งที่ถูก “กักขัง” อยู่ในท่อน้ำนม เหมือนน้ำในท่อที่ยังไม่รั่วออกมา
แม้ว่าคำว่า “carcinoma” อาจฟังดูน่ากลัว แต่ DCIS ถือเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 เพราะยังไม่รุกรานเนื้อเยื่อโดยรอบ แพทย์หลายท่านเรียกมันว่าภาวะ “ก่อนเป็นมะเร็ง” และด้วยการรักษาที่เหมาะสม โอกาสในการหายดีนั้นยอดเยี่ยมสำหรับคนส่วนใหญ่
คนส่วนใหญ่ที่มี DCIS จะไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้เลย ภาวะนี้มักพบโดยการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมเป็นประจำ ไม่ใช่เพราะรู้สึกว่ามีอะไรผิดปกติ
เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น มักจะไม่ชัดเจนและง่ายต่อการมองข้าม นี่คือสัญญาณที่อาจปรากฏขึ้น:
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะเต้านมที่ไม่ร้ายแรงได้เช่นกัน จุดสำคัญคืออย่าตกใจ แต่ให้แพทย์ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใดๆ อย่างทันท่วงที
DCIS เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในท่อน้ำนมเริ่มเจริญเติบโตอย่างผิดปกติและแบ่งตัวอย่างไม่สามารถควบคุมได้ แม้ว่าเราจะไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นกระบวนการนี้ แต่ผู้วิจัยได้ระบุปัจจัยหลายอย่างที่อาจมีส่วนทำให้เกิด
สาเหตุหลักดูเหมือนจะเป็นความเสียหายต่อ DNA ภายในเซลล์ท่อน้ำนม ความเสียหายนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาเนื่องจากการแก่ตัวตามธรรมชาติ อิทธิพลของฮอร์โมน หรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ร่างกายของคุณมักจะซ่อมแซมความเสียหายประเภทนี้ แต่บางครั้งกระบวนการซ่อมแซมก็ไม่ทำงานอย่างสมบูรณ์
ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิด DCIS ได้แก่:
การมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็น DCIS อย่างแน่นอน คนจำนวนมากที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างไม่เคยเป็นโรคนี้ ในขณะที่คนอื่นๆ ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักก็เป็นได้
DCIS ถูกจำแนกออกเป็นประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์ผิดปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์และความเร็วในการเจริญเติบโต การทำความเข้าใจประเภทเฉพาะของคุณจะช่วยให้แพทย์วางแผนวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
ระบบการจำแนกประเภทหลักจะดูที่เกรดของเซลล์:
นักพยาธิวิทยาของคุณจะตรวจสอบตัวรับฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) และโปรตีนที่เรียกว่า HER2 ด้วย รายละเอียดเหล่านี้จะช่วยในการพิจารณาว่าการรักษาบางอย่าง เช่น การรักษาด้วยฮอร์โมน อาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณหรือไม่
อีกวิธีหนึ่งที่แพทย์อธิบาย DCIS คือรูปแบบการเจริญเติบโตภายในท่อน้ำนม บางประเภทเจริญเติบโตในรูปแบบที่เป็นของแข็ง ในขณะที่บางประเภทมีลักษณะกระจัดกระจาย cribriform (คล้ายกับชีสสวิส) ข้อมูลนี้จะช่วยในการคาดการณ์ว่าภาวะนี้จะมีพฤติกรรมอย่างไร
คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเต้านมของคุณ แม้ว่าจะดูเล็กน้อยก็ตาม การตรวจพบและประเมินผลในช่วงต้นนั้นดีกว่าการรอและกังวลเสมอ
ควรนัดหมายภายในไม่กี่วันหากคุณพบ:
หากคุณอายุมากกว่า 40 ปีหรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม อย่าพลาดการตรวจแมมโมแกรมเป็นประจำ กรณี DCIS จำนวนมากพบระหว่างการตรวจคัดกรองเป็นประจำก่อนที่อาการใดๆ จะปรากฏขึ้น
โปรดจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงของเต้านมส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง แต่การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญนั้นคุ้มค่าเสมอเพื่อความสบายใจและการดูแลที่เหมาะสม
ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิด DCIS ได้ แม้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นโรคนี้ การทำความเข้าใจปัจจัยเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับการคัดกรองและการเลือกวิถีชีวิตได้อย่างรอบรู้
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ได้แก่:
ปัจจัยเสี่ยงที่พบได้น้อยกว่าที่นักวิจัยระบุ ได้แก่ การไม่เคยให้นมบุตร โรคอ้วนหลังหมดประจำเดือน และการออกกำลังกายน้อย อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเหล่านี้มีผลกระทบต่อความเสี่ยงโดยรวมของคุณน้อยมาก
ควรทราบว่าประมาณ 75% ของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DCIS ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักอื่นใดนอกจากอายุและเพศหญิง นี่คือเหตุผลที่การคัดกรองเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการตรวจพบในระยะเริ่มต้น
ข้อกังวลหลักเกี่ยวกับ DCIS คืออาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งเต้านมที่รุกรานได้หากไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ใช่สิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ และกรณี DCIS หลายกรณีไม่เคยกลายเป็นมะเร็งที่รุกราน
การศึกษาชี้ให้เห็นว่าหากไม่ได้รับการรักษา ประมาณ 30-50% ของกรณี DCIS อาจกลายเป็นมะเร็งที่รุกรานในที่สุดในช่วงหลายปี ความน่าจะเป็นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น เกรดของ DCIS และลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
ข่าวดีก็คือ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่ที่มี DCIS สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติและมีสุขภาพดี อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับ DCIS นั้นเกือบ 100% เมื่อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
ทีมแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาจุดสมดุลระหว่างประโยชน์ของการรักษาและความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น โดยพิจารณาจากสถานการณ์และความต้องการเฉพาะของคุณ
DCIS มักได้รับการวินิจฉัยผ่านการตรวจด้วยภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ กระบวนการนี้มักเริ่มต้นเมื่อมีสิ่งผิดปกติปรากฏขึ้นในแมมโมแกรมระหว่างการตรวจคัดกรองเป็นประจำ
แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการตรวจด้วยภาพเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเต้านมของคุณ การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึงแมมโมแกรมวินิจฉัยที่มีมุมมองที่ละเอียดกว่า อัลตราซาวนด์เต้านม หรือบางครั้ง MRI เต้านมสำหรับการประเมินอย่างครอบคลุม
การวินิจฉัยที่แน่ชัดต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งจะนำเนื้อเยื่อเต้านมส่วนเล็กๆ ออกมาตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ขั้นตอนนี้มักทำโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม ซึ่งไม่รุกรานเท่ากับการตรวจชิ้นเนื้อแบบผ่าตัดและสามารถทำได้ในผู้ป่วยนอก
ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์ของคุณจะใช้การนำทางด้วยภาพเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังเก็บตัวอย่างจากบริเวณที่ถูกต้อง คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย และขั้นตอนนี้มักใช้เวลาประมาณ 30 นาที
ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังนักพยาธิวิทยาซึ่งจะตรวจสอบว่ามีเซลล์ผิดปกติหรือไม่ และถ้ามี คุณมี DCIS ประเภทใด ข้อมูลนี้จะช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
การรักษา DCIS มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดเซลล์ผิดปกติและลดความเสี่ยงที่ภาวะนี้จะพัฒนาไปเป็นมะเร็งที่รุกราน แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง รวมถึงขนาดและเกรดของ DCIS อายุ และความต้องการส่วนตัวของคุณ
การผ่าตัดมักเป็นตัวเลือกการรักษาแรก และมีสองวิธีหลัก:
หลังจากการผ่าตัดเอาเฉพาะก้อนออก แพทย์ของคุณอาจแนะนำการฉายรังสีไปยังเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลือ การรักษานี้จะช่วยลดความเสี่ยงที่ DCIS จะกลับมาในเต้านมข้างเดิม และมักจะให้ห้าวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายสัปดาห์
สำหรับ DCIS ที่เป็นบวกกับตัวรับฮอร์โมน แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยยาเช่น tamoxifen การรักษานี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมใหม่ในเต้านมทั้งสองข้าง
บางคนที่เป็น DCIS ที่มีความเสี่ยงต่ำมากอาจเป็นผู้สมัครสำหรับการเฝ้าระวังอย่างแข็งขันแทนการรักษาในทันที วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบอย่างละเอียดด้วยการตรวจด้วยภาพและการตรวจทางคลินิกเป็นประจำ การรักษาเฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น
แม้ว่าการรักษาทางการแพทย์จะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ DCIS แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อสนับสนุนสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมของคุณในระหว่างและหลังการรักษา
มุ่งเน้นไปที่การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งสนับสนุนกระบวนการรักษาตามธรรมชาติของร่างกายของคุณ ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสี ในขณะที่จำกัดอาหารแปรรูปและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณ เริ่มต้นด้วยกิจกรรมเบาๆ เช่น การเดินหรือการว่ายน้ำ และค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นเมื่อคุณรู้สึกสบายและแพทย์อนุญาต
การจัดการความเครียดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวและสุขภาพในระยะยาวของคุณ พิจารณาวิธีการต่างๆ เช่น การทำสมาธิ การหายใจลึกๆ หรือโยคะ หลายคนพบว่าการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือการพูดคุยกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์คล้ายคลึงกันนั้นเป็นประโยชน์อย่างมาก
ติดตามการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในเต้านมของคุณและเข้าร่วมการนัดหมายติดตามผลทั้งหมดกับทีมแพทย์ของคุณ อย่าลังเลที่จะติดต่อแพทย์หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติหรือมีความกังวลเกี่ยวกับการฟื้นตัวของคุณ
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายสามารถช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากเวลาที่ใช้กับแพทย์และได้รับคำตอบสำหรับคำถามทั้งหมดของคุณอย่างละเอียด
เริ่มต้นด้วยการจดอาการทั้งหมดของคุณ รวมถึงเมื่อเริ่มต้นและมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรบ้างในช่วงเวลาที่ผ่านมา บันทึกปัจจัยใดๆ ที่ดูเหมือนจะทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลง แม้ว่าจะดูไม่เกี่ยวข้องกับความกังวลเกี่ยวกับเต้านมของคุณก็ตาม
รวบรวมรายการยาของคุณอย่างครบถ้วน รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง วิตามิน และอาหารเสริม นอกจากนี้ ให้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประวัติครอบครัวทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะประวัติมะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ หรือมะเร็งอื่นๆ
เตรียมรายการคำถามที่คุณต้องการถามแพทย์ คำถามสำคัญบางข้ออาจรวมถึง:
พิจารณาพาเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่ไว้ใจได้ไปกับคุณในการนัดหมาย พวกเขาสามารถช่วยคุณจำข้อมูลสำคัญและให้การสนับสนุนทางอารมณ์ในสิ่งที่อาจรู้สึกเหมือนเป็นการสนทนาที่หนักใจ
DCIS เป็นภาวะที่สามารถรักษาได้ดีเยี่ยมและมีโอกาสในการหายดีที่ยอดเยี่ยมเมื่อตรวจพบในระยะเริ่มต้นและได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม แม้ว่าการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งอาจรู้สึกหนักใจ แต่โปรดจำไว้ว่า DCIS ถือเป็นมะเร็งระยะที่ 0 เพราะยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกท่อน้ำนม
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องเข้าใจคือคุณมีเวลาในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาอย่างรอบรู้ DCIS มักเจริญเติบโตช้า ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องรีบตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา ใช้เวลาในการทำความเข้าใจตัวเลือกของคุณ ขอความคิดเห็นที่สองหากต้องการ และเลือกวิธีการที่เหมาะสมกับคุณ
ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่ที่มี DCIS สามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่และมีสุขภาพดีโดยที่ภาวะนี้ไม่พัฒนาไปเป็นมะเร็งที่รุกราน การดูแลติดตามผลเป็นประจำและการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถสนับสนุนสุขภาพในระยะยาวของคุณได้ต่อไป
โปรดจำไว้ว่าทีมแพทย์ของคุณอยู่ที่นั่นเพื่อสนับสนุนคุณในทุกขั้นตอนของการเดินทางนี้ อย่าลังเลที่จะถามคำถาม แสดงความกังวล หรือขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมเมื่อคุณต้องการ
DCIS จัดอยู่ในประเภทมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 แต่แพทย์หลายคนชอบเรียกมันว่า “ก่อนเป็นมะเร็ง” เพราะเซลล์ผิดปกติยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกท่อน้ำนม แม้ว่าจะมีศักยภาพที่จะกลายเป็นมะเร็งที่รุกรานได้หากไม่ได้รับการรักษา แต่ก็ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตในรูปแบบปัจจุบันและมีโอกาสในการหายดีที่ยอดเยี่ยมด้วยการรักษา
โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ใช้เคมีบำบัดสำหรับ DCIS เพราะเซลล์ผิดปกติยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกท่อน้ำนม การรักษามักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและอาจรวมถึงการฉายรังสีหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน แผนการรักษาเฉพาะของคุณจะขึ้นอยู่กับลักษณะของ DCIS และสถานการณ์เฉพาะของคุณ
มีความเป็นไปได้เล็กน้อยที่ DCIS จะกลับมาอีก ทั้งในรูปแบบ DCIS อีกครั้งหรือมะเร็งเต้านมที่รุกราน ความเสี่ยงโดยทั่วไปต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ รวมถึงการผ่าตัดและการฉายรังสีเมื่อได้รับการแนะนำ การดูแลติดตามผลเป็นประจำด้วยแมมโมแกรมและการตรวจทางคลินิกจะช่วยตรวจหาการเปลี่ยนแปลงใดๆ ได้ในช่วงต้น
ระยะเวลาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนการรักษาของคุณ การผ่าตัดมักใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ในการฟื้นตัว ในขณะที่การฉายรังสี หากได้รับการแนะนำ มักเกี่ยวข้องกับการรักษาประจำวันเป็นเวลา 3-6 สัปดาห์ การรักษาด้วยฮอร์โมน เมื่อมีการสั่งจ่าย มักจะรับประทานเป็นเวลา 5 ปี แพทย์ของคุณจะให้ระยะเวลาที่เฉพาะเจาะจงตามแผนการรักษาของคุณ
การตรวจพันธุกรรมอาจได้รับการแนะนำหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ที่แข็งแกร่ง ได้รับการวินิจฉัยในวัยเยาว์ หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่บ่งชี้ถึงกลุ่มอาการมะเร็งทางพันธุกรรม แพทย์หรือที่ปรึกษาทางพันธุกรรมของคุณสามารถช่วยคุณในการพิจารณาว่าการตรวจจะมีประโยชน์ในสถานการณ์ของคุณหรือไม่
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.