โรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์ (De Quervain's Tenosynovitis): อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์เป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นบริเวณเอ็นที่ด้านนิ้วหัวแม่มือของข้อมือของคุณ เกิดจากเยื่อหุ้มเอ็นสองเส้นที่สำคัญบริเวณนิ้วหัวแม่มือเกิดการอักเสบและบวม ทำให้เอ็นเคลื่อนไหวได้ไม่สะดวก

ลองนึกภาพท่อรดน้ำที่ถูกบิดหรือบีบ เอ็นก็เหมือนกับน้ำที่พยายามไหลผ่าน แต่เยื่อหุ้มที่บวมทำให้เกิดช่องแคบที่ก่อให้เกิดการเสียดสีและความเจ็บปวด โรคนี้พบได้บ่อยและรักษาได้ง่าย ดังนั้นแม้ว่าจะรู้สึกไม่สบาย แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียวในการรับมือกับมัน

อาการของโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์คืออะไร?

อาการหลักคือความเจ็บปวดบริเวณด้านนิ้วหัวแม่มือของข้อมือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณขยับนิ้วหัวแม่มือหรือบิดข้อมือ คุณอาจสังเกตเห็นว่าความเจ็บปวดนี้ลามขึ้นไปที่แขนหรือลงไปที่นิ้วหัวแม่มือ และมักจะแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของมือบางอย่าง

ต่อไปนี้คืออาการที่คุณอาจพบ เริ่มจากอาการที่พบได้บ่อยที่สุด:

• ปวดอย่างรุนแรงหรือปวดตุบๆ บริเวณด้านนิ้วหัวแม่มือของข้อมือ
• ปวดมากขึ้นเมื่อบีบ จับ หรือกำมือ
• บวมบริเวณโคนนิ้วหัวแม่มือ
• ลำบากในการขยับนิ้วหัวแม่มือและข้อมือขณะทำกิจกรรม
• รู้สึกเหมือนมีสิ่งติดขัดหรือลั่นดังเมื่อขยับนิ้วหัวแม่มือ
• ชาบริเวณหลังนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้

ความเจ็บปวดมักจะสังเกตได้ชัดเจนที่สุดในระหว่างกิจกรรมประจำวัน เช่น การหมุนลูกบิดประตู การอุ้มลูก หรือแม้แต่การส่งข้อความ หลายคนอธิบายว่าเป็นอาการปวดลึกๆ ที่อาจกลายเป็นปวดอย่างรุนแรงทันทีเมื่อมีการเคลื่อนไหวบางอย่าง

สาเหตุของโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์คืออะไร?

โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณใช้หัวแม่มือและข้อมือซ้ำๆ ในลักษณะที่ทำให้เอ็นระคายเคือง การเคลื่อนไหวซ้ำๆ ทำให้เยื่อหุ้มเอ็นเกิดการอักเสบและหนาขึ้น ทำให้เกิดช่องแคบที่จำกัดการเคลื่อนไหวของเอ็นตามปกติ

ปัจจัยหลายอย่างสามารถนำไปสู่การเกิดโรคนี้ได้:

• การเคลื่อนไหวของมือและข้อมือซ้ำๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับนิ้วหัวแม่มือ
• การบาดเจ็บโดยตรงที่บริเวณข้อมือหรือนิ้วหัวแม่มือ
• โรคอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• การตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอดเนื่องจากการกักเก็บน้ำและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• กิจกรรมที่ต้องใช้การบีบ จับ หรือบิดซ้ำๆ
• การเพิ่มกิจกรรมของมืออย่างกะทันหัน

ที่น่าสนใจคือ พ่อแม่มือใหม่มักจะเกิดโรคนี้จากการอุ้มและแบกเด็กซ้ำๆ ในลักษณะที่ทำให้เอ็นนิ้วหัวแม่มือเครียด ชาวสวน คนงานสายการประกอบ และคนที่ส่งข้อความบ่อยๆ ก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงของโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์คืออะไร?

บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่นๆ ขึ้นอยู่กับกิจกรรม ลักษณะทางกายภาพ และสถานการณ์ในชีวิต การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณรู้ว่าทำไมคุณถึงมีอาการ

ปัจจัยเสี่ยงที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• อายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
• เป็นเพศหญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดไม่นาน
• ดูแลทารกหรือเด็กเล็ก
• มีงานที่ต้องใช้การเคลื่อนไหวของมือซ้ำๆ
• เล่นกีฬาแร็กเก็ตหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของข้อมือซ้ำๆ
• มีโรคข้ออักเสบ

ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายประมาณแปดถึงสิบเท่า การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรสามารถทำให้เอ็นอักเสบได้ง่ายขึ้น ซึ่งอธิบายว่าทำไมคุณแม่มือใหม่จึงมักประสบกับโรคนี้

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดสำหรับโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์?

คุณควรพิจารณาไปพบแพทย์หากอาการปวดนิ้วหัวแม่มือและข้อมือของคุณเป็นอยู่นานกว่าสองสามวันหรือรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ การรักษาในระยะเริ่มต้นมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและสามารถป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง

ควรนัดหมายแพทย์หากคุณประสบกับสถานการณ์เหล่านี้:

• อาการปวดที่ไม่ดีขึ้นแม้จะพักผ่อนและดูแลรักษาเบื้องต้นที่บ้านหลังจากหนึ่งสัปดาห์
• ปวดอย่างรุนแรงที่จำกัดความสามารถในการใช้มือของคุณ
• บวมหรือผิดรูปที่เห็นได้ชัดบริเวณข้อมือหรือนิ้วหัวแม่มือ
• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วอื่นๆ
• สัญญาณของการติดเชื้อเช่นแดง ร้อน หรือมีไข้
• ไม่สามารถขยับนิ้วหัวแม่มือหรือข้อมือได้เลย

แพทย์ของคุณสามารถทำการทดสอบง่ายๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะโรคอื่นๆ การขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในช่วงต้นสามารถช่วยคุณประหยัดเวลาหลายสัปดาห์จากความไม่สบายใจที่ไม่จำเป็นและช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์คืออะไร?

แม้ว่าโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์โดยทั่วไปจะไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่การปล่อยไว้โดยไม่รักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่ส่งผลต่อการทำงานของมือของคุณ ข่าวดีก็คือภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถป้องกันได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ปวดเรื้อรังที่ยังคงอยู่แม้ในขณะพักผ่อน
• การเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือและข้อมือถูกจำกัดอย่างถาวร
• ความอ่อนแอของแรงจับและความสามารถในการบีบ
• เยื่อหุ้มเอ็นหนาขึ้นอย่างถาวร
• การเกิดนิ้วล็อคหรืออาการแย่ลง

ในบางกรณีที่หายาก บางคนอาจมีอาการระคายเคืองของเส้นประสาทที่ทำให้ชาลามไปถึงแขน อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติโดยไม่มีผลกระทบต่อการทำงานของมือในระยะยาว

การวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์เป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณมักจะวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์ได้จากการตรวจร่างกายและการทดสอบง่ายๆ ที่เรียกว่าการทดสอบ Finkelstein การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการกำมือโดยหุ้มนิ้วหัวแม่มือไว้ในนิ้วอื่นๆ จากนั้นงอข้อมือไปทางนิ้วก้อย

กระบวนการวินิจฉัยโดยทั่วไปประกอบด้วย:

• การพูดคุยเกี่ยวกับอาการและกิจกรรมประจำวันของคุณ
• การตรวจร่างกายข้อมือ นิ้วหัวแม่มือ และมือของคุณ
• การทดสอบ Finkelstein เพื่อทำให้เกิดอาการปวดของคุณ
• การประเมินช่วงการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของคุณ
• การตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงของคุณ

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องใช้การตรวจภาพสำหรับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีโรคอื่นๆ หรือต้องการแยกแยะการแตกหักหรือโรคข้ออักเสบ พวกเขาอาจสั่งการเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยมักจะตรงไปตรงมาตามอาการและการตรวจร่างกายของคุณ

การรักษาโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์คืออะไร?

การรักษาโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์มุ่งเน้นไปที่การลดการอักเสบ บรรเทาอาการปวด และฟื้นฟูการทำงานของเอ็นตามปกติ คนส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ดี และการผ่าตัดนั้นไม่ค่อยจำเป็น

แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงวิธีการต่างๆ ดังนี้:

• การสวมเฝือกนิ้วหัวแม่มือเพื่อให้เอ็นที่ได้รับผลกระทบได้พักผ่อน
• การรับประทานยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโปรเฟนหรือแนโปรเซน
• การประคบเย็นเพื่อลดอาการบวมและปวด
• การปรับเปลี่ยนกิจกรรมที่ทำให้แย่ลง
• การออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นและความแข็งแรง
• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับกรณีที่เป็นเรื้อรัง

เฝือกมักเป็นวิธีการรักษาแบบแรก เนื่องจากช่วยให้เอ็นที่อักเสบได้พักผ่อนและรักษา คนส่วนใหญ่มักสวมใส่ประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ โดยถอดออกเฉพาะเพื่อการออกกำลังกายเบาๆ และการทำความสะอาด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหลังจากหลายเดือน แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเล็กๆ เพื่อคลายเยื่อหุ้มเอ็นที่ตึง การผ่าตัดผู้ป่วยนอกนี้มีอัตราความสำเร็จสูงและโดยทั่วไปจะช่วยให้ผู้คนกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติภายในไม่กี่สัปดาห์

วิธีการดูแลโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์ที่บ้าน?

การรักษาที่บ้านมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัวของคุณและสามารถลดอาการของคุณได้อย่างมากเมื่อทำอย่างสม่ำเสมอ สิ่งสำคัญคือการให้อาการอักเสบได้เวลาในการรักษาในขณะที่รักษาการเคลื่อนไหวอย่างอ่อนโยน

ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์การจัดการที่บ้านที่มีประสิทธิภาพ:

• พักนิ้วหัวแม่มือและข้อมือของคุณโดยหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวซ้ำๆ
• ประคบเย็นประมาณ 15-20 นาทีหลายครั้งต่อวัน
• รับประทานยาต้านการอักเสบที่ซื้อได้ตามร้านขายยาตามที่แพทย์สั่ง
• สวมเฝือกตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณ
• ทำการยืดกล้ามเนื้อเบาๆ เมื่ออาการปวดทุเลาลง
• ปรับเปลี่ยนวิธีการทำกิจกรรมประจำวันเพื่อลดความเครียดที่นิ้วหัวแม่มือของคุณ

เมื่อยกสิ่งของ ให้พยายามใช้มือทั้งมือแทนที่จะใช้เพียงนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ หากคุณเป็นคุณแม่มือใหม่ ขอความช่วยเหลือในการดูแลเด็กหรือใช้หมอนรองรับเมื่อให้นมเพื่อลดความเครียดที่ข้อมือ

การบำบัดด้วยความร้อนก็สามารถช่วยได้เช่นกันเมื่อการอักเสบเริ่มแรกทุเลาลง การประคบอุ่นหรือแช่น้ำอุ่นประมาณ 10-15 นาทีสามารถช่วยคลายกล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียนโลหิตไปยังบริเวณนั้นได้

วิธีการป้องกันโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์?

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์ได้ทั้งหมด แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้อย่างมากโดยคำนึงถึงวิธีการใช้มือและข้อมือของคุณ การป้องกันมุ่งเน้นไปที่การหลีกเลี่ยงความเครียดซ้ำๆ และการรักษาการเคลื่อนไหวของมือที่ดี

กลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่:

• พักเป็นระยะๆ ในระหว่างกิจกรรมที่ใช้มือซ้ำๆ
• ใช้หลักการยศาสตร์ที่ถูกต้องเมื่อทำงานหรือใช้เครื่องมือ
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อมือและข้อมือด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการบีบหรือจับเป็นเวลานาน
• ใช้เครื่องมือช่วยที่ช่วยลดความเครียดที่นิ้วหัวแม่มือของคุณ
• รักษาความยืดหยุ่นของข้อมือและมือโดยรวม

หากคุณเป็นคุณแม่มือใหม่ ให้ลองเปลี่ยนท่าอุ้มลูกและใช้หมอนรองรับในขณะให้นม สำหรับผู้ที่ทำงานด้วยมือ ให้พิจารณาใช้เครื่องมือที่เหมาะสมกับหลักสรีระและพักผ่อนมือของคุณทุกๆ 30 นาทีเพื่อยืดและพักผ่อนมือของคุณ

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ?

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณสามารถช่วยให้แน่ใจได้ว่าคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุดและแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แพทย์ของคุณจะต้องการทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการ กิจกรรมประจำวัน และวิธีที่โรคนี้ส่งผลต่อชีวิตของคุณ

ก่อนการนัดหมายของคุณ ให้พิจารณาเตรียมข้อมูลต่อไปนี้:

• คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับเวลาที่อาการของคุณเริ่มต้นและสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการ
• รายการกิจกรรมประจำวันของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของมือซ้ำๆ
• ยาหรือการรักษาใดๆ ที่คุณเคยลองมาแล้ว
• คำถามเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาและการคาดการณ์การฟื้นตัว
• ข้อมูลเกี่ยวกับหน้าที่การทำงานและงานอดิเรกของคุณ
• การบาดเจ็บก่อนหน้านี้ที่มือ ข้อมือ หรือแขนของคุณ

เป็นประโยชน์ที่จะจดบันทึกอาการสั้นๆ เป็นเวลาสองสามวันก่อนการนัดหมายของคุณ โดยบันทึกว่าเมื่อใดที่อาการปวดแย่ที่สุดและกิจกรรมใดที่ดูเหมือนจะกระตุ้นให้เกิดอาการ ข้อมูลนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจรูปแบบของโรคของคุณและพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ข้อสรุปสำคัญเกี่ยวกับโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์

โรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์เป็นโรคที่พบได้บ่อยและรักษาได้ง่ายมาก ซึ่งส่งผลกระทบต่อเอ็นที่ด้านนิ้วหัวแม่มือของข้อมือ แม้ว่าจะเจ็บปวดมากและรบกวนกิจกรรมประจำวัน แต่คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติด้วยการรักษาที่เหมาะสมและความอดทน

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือการรักษาในระยะเริ่มต้นจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดนิ้วหัวแม่มือและข้อมืออย่างต่อเนื่อง อย่ารอให้มันหายไปเอง การรักษาที่ง่ายๆ เช่น การใส่เฝือก การพักผ่อน และยาต้านการอักเสบมักจะมีประสิทธิภาพมากเมื่อเริ่มต้นในช่วงต้น

ด้วยวิธีการที่ถูกต้อง คุณสามารถคาดหวังที่จะกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือน หลายคนพบว่าการเรียนรู้กลไกการทำงานของมือที่ถูกต้องและการป้องกันช่วยให้พวกเขาหลีกเลี่ยงการเกิดโรคนี้ในอนาคต

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์

โรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์ใช้เวลานานเท่าใดในการรักษา?

คนส่วนใหญ่จะเห็นการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญภายใน 4-6 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา แต่การรักษาให้หายสนิทอาจใช้เวลา 2-3 เดือน ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคของคุณและคุณปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณดีเพียงใด การสวมเฝือกอย่างสม่ำเสมอและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้แย่ลงสามารถเร่งการฟื้นตัวได้

ฉันยังคงใช้มือได้หรือไม่หากฉันเป็นโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์?

ใช่ คุณยังคงใช้มือได้ แต่คุณควรปรับเปลี่ยนกิจกรรมที่ทำให้แย่ลง ให้เน้นการใช้มือทั้งมือแทนที่จะใช้เพียงนิ้วหัวแม่มือและนิ้วอื่นๆ สำหรับการจับ หลีกเลี่ยงการบิดซ้ำๆ และการยกของหนักจนกว่าอาการของคุณจะดีขึ้น แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณสามารถแสดงวิธีการทำงานประจำวันได้อย่างปลอดภัย

ฉันจะต้องผ่าตัดสำหรับโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์หรือไม่?

การผ่าตัดจำเป็นในเพียงประมาณ 5-10% ของกรณี โดยปกติแล้วเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหลังจาก 3-6 เดือน การผ่าตัดเป็นการผ่าตัดเล็กๆ และมักทำเป็นผู้ป่วยนอก คนส่วนใหญ่ที่ต้องผ่าตัดมีผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยมและสามารถกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติภายในไม่กี่สัปดาห์

โรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์เกี่ยวข้องกับโรคอุโมงค์คาร์ปัลหรือไม่?

แม้ว่าทั้งสองโรคจะส่งผลกระทบต่อมือและข้อมือ แต่ก็เป็นปัญหาที่แตกต่างกันที่ส่งผลกระทบต่อโครงสร้างที่แตกต่างกัน โรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์ส่งผลกระทบต่อเอ็นที่ด้านนิ้วหัวแม่มือของข้อมือ ในขณะที่โรคอุโมงค์คาร์ปัลส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่วิ่งผ่านตรงกลางข้อมือของคุณ อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะมีทั้งสองโรคพร้อมกัน

การตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดโรคเอ็นอักเสบเดอ เคอร์แวนส์ได้หรือไม่?

ใช่ การตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอดเป็นช่วงเวลาที่พบได้บ่อยในการเกิดโรคนี้ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้เอ็นอักเสบได้ง่ายขึ้น และความต้องการทางกายภาพในการดูแลทารกแรกเกิดมักจะกระตุ้นให้เกิดอาการ ข่าวดีก็คือกรณีที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์มักจะดีขึ้นอย่างมากเมื่อระดับฮอร์โมนเป็นปกติและกิจกรรมการดูแลเด็กน้อยลง