Health Library Logo

Health Library

ภาวะสมองเสื่อม

ภาพรวม

ภาวะสมองเสื่อมเป็นคำที่ใช้ในการอธิบายกลุ่มอาการที่ส่งผลต่อความจำ การคิด และความสามารถทางสังคม ในผู้ที่เป็นภาวะสมองเสื่อม อาการเหล่านั้นจะรบกวนชีวิตประจำวันของพวกเขา ภาวะสมองเสื่อมไม่ใช่โรคเฉพาะอย่างหนึ่ง โรคหลายชนิดสามารถทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้

ภาวะสมองเสื่อมโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความจำ มันมักจะเป็นหนึ่งในอาการเริ่มแรกของภาวะนี้ แต่การสูญเสียความจำเพียงอย่างเดียวไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นภาวะสมองเสื่อม การสูญเสียความจำอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน

โรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ แต่ก็มีสาเหตุอื่นๆ ของภาวะสมองเสื่อมด้วย ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการของภาวะสมองเสื่อมบางอย่างอาจสามารถแก้ไขได้

อาการ

อาการของภาวะสมองเสื่อมจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการทั่วไป ได้แก่:

การสูญเสียความทรงจำ ซึ่งโดยปกติแล้วผู้อื่นจะสังเกตเห็น ปัญหาในการสื่อสารหรือการค้นหาคำ ปัญหาเกี่ยวกับความสามารถทางด้านภาพและอวกาศ เช่น การหลงทางขณะขับรถ ปัญหาเกี่ยวกับการใช้เหตุผลหรือการแก้ปัญหา ปัญหาในการทำงานที่ซับซ้อน ปัญหาในการวางแผนและการจัดระเบียบ การประสานงานและการควบคุมการเคลื่อนไหวที่ไม่ดี ความสับสนและการไม่รู้ทิศทาง การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล ความกระวนกระวาย พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ความระแวง ซึ่งเรียกว่าความหวาดระแวง การเห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง ซึ่งเรียกว่าภาพหลอน หากคุณหรือคนที่คุณรักมีปัญหาเกี่ยวกับความจำหรืออาการของภาวะสมองเสื่อมอื่นๆ โปรดไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ สิ่งสำคัญคือการตรวจสอบสาเหตุ เนื่องจากภาวะทางการแพทย์บางอย่างที่ทำให้เกิดอาการของภาวะสมองเสื่อมสามารถรักษาได้

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

หากคุณหรือคนรักของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับความจำหรือมีอาการอื่นๆ ของภาวะสมองเสื่อม โปรดไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ การตรวจหาสาเหตุนั้นมีความสำคัญ เนื่องจากภาวะทางการแพทย์บางอย่างที่ทำให้เกิดอาการสมองเสื่อมสามารถรักษาได้

สาเหตุ

ภาวะสมองเสื่อมเกิดจากความเสียหายหรือการสูญเสียเซลล์ประสาทและการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทในสมอง อาการต่างๆ ขึ้นอยู่กับบริเวณของสมองที่ได้รับความเสียหาย ภาวะสมองเสื่อมสามารถส่งผลกระทบต่อผู้คนได้แตกต่างกัน

ภาวะสมองเสื่อมมักถูกจัดกลุ่มตามสิ่งที่พวกมันมีเหมือนกัน อาจถูกจัดกลุ่มตามโปรตีนหรือโปรตีนที่สะสมอยู่ในสมองหรือตามส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ โรคบางชนิดมีอาการคล้ายกับภาวะสมองเสื่อม และยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่รวมถึงอาการของภาวะสมองเสื่อม การไม่ได้รับวิตามินหรือแร่ธาตุบางชนิดเพียงพออาจทำให้เกิดอาการของภาวะสมองเสื่อมได้เช่นกัน เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ อาการของภาวะสมองเสื่อมอาจดีขึ้นด้วยการรักษา

ภาวะสมองเสื่อมที่เป็นแบบค่อยเป็นค่อยไปจะแย่ลงเรื่อยๆ ตามกาลเวลา ประเภทของภาวะสมองเสื่อมที่แย่ลงและไม่สามารถแก้ไขได้ ได้แก่:

  • โรคอัลไซเมอร์ นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อม

    แม้ว่าจะยังไม่ทราบสาเหตุทั้งหมดของโรคอัลไซเมอร์ แต่ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในสามยีน การเปลี่ยนแปลงยีนเหล่านี้สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่ไปยังลูกได้ แม้ว่ายีนหลายตัวอาจเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ แต่ยีนสำคัญตัวหนึ่งที่เพิ่มความเสี่ยงคือ apolipoprotein E4 (APOE)

    ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์มีคราบโปรตีนและเส้นใยพันกันในสมอง คราบโปรตีนเป็นกลุ่มของโปรตีนที่เรียกว่าเบตา-อะไมลอยด์ เส้นใยพันกันเป็นมวลเส้นใยที่ประกอบด้วยโปรตีนทาว คาดว่าก้อนเหล่านี้ทำให้เซลล์สมองที่แข็งแรงและเส้นใยที่เชื่อมต่อกันเสียหาย

  • ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ภาวะสมองเสื่อมชนิดนี้เกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงสมอง ปัญหาหลอดเลือดสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือส่งผลกระทบต่อสมองในวิธีอื่นๆ เช่น การทำลายเส้นใยในสารสีขาวของสมอง

    อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ได้แก่ ปัญหาในการแก้ปัญหา การคิดช้า และการสูญเสียสมาธิและการจัดระเบียบ อาการเหล่านี้มักจะสังเกตได้มากกว่าการสูญเสียความจำ

  • ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิ ร่างกายลูอิเป็นกลุ่มโปรตีนคล้ายบอลลูน พบในสมองของผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิ โรคอัลไซเมอร์ และโรคพาร์กินสัน ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิเป็นหนึ่งในภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยกว่า

    อาการที่พบบ่อย ได้แก่ การแสดงออกถึงความฝันในขณะหลับและการเห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง เรียกว่าภาพหลอน อาการอื่นๆ ได้แก่ ปัญหาเรื่องสมาธิและความสนใจ อาการอื่นๆ ได้แก่ การเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกันหรือช้า การสั่น และความแข็งเกร็ง เรียกว่าพาร์กินโซนิสม์

  • ภาวะสมองเสื่อม frontotemporal นี่คือกลุ่มของโรคที่มีลักษณะเฉพาะคือการสลายตัวของเซลล์ประสาทและการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทในกลีบหน้าผากและกลีบขมับของสมอง บริเวณเหล่านี้เกี่ยวข้องกับบุคลิกภาพ พฤติกรรม และภาษา อาการที่พบบ่อยส่งผลกระทบต่อพฤติกรรม บุคลิกภาพ การคิด การตัดสิน ภาษา และการเคลื่อนไหว

  • ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม การศึกษาชันสูตรพลิกศพสมองของผู้สูงอายุอายุ 80 ปีขึ้นไปที่เป็นภาวะสมองเสื่อมบ่งชี้ว่าหลายคนมีสาเหตุหลายอย่างรวมกัน ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมแบบผสมอาจมีโรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด และภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิ การศึกษากำลังดำเนินอยู่เพื่อตรวจสอบว่าการมีภาวะสมองเสื่อมแบบผสมส่งผลต่ออาการและการรักษาอย่างไร

โรคอัลไซเมอร์ นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อม

แม้ว่าจะยังไม่ทราบสาเหตุทั้งหมดของโรคอัลไซเมอร์ แต่ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าเปอร์เซ็นต์เล็กน้อยเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในสามยีน การเปลี่ยนแปลงยีนเหล่านี้สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่ไปยังลูกได้ แม้ว่ายีนหลายตัวอาจเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ แต่ยีนสำคัญตัวหนึ่งที่เพิ่มความเสี่ยงคือ apolipoprotein E4 (APOE)

ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์มีคราบโปรตีนและเส้นใยพันกันในสมอง คราบโปรตีนเป็นกลุ่มของโปรตีนที่เรียกว่าเบตา-อะไมลอยด์ เส้นใยพันกันเป็นมวลเส้นใยที่ประกอบด้วยโปรตีนทาว คาดว่าก้อนเหล่านี้ทำให้เซลล์สมองที่แข็งแรงและเส้นใยที่เชื่อมต่อกันเสียหาย

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ภาวะสมองเสื่อมชนิดนี้เกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงสมอง ปัญหาหลอดเลือดสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือส่งผลกระทบต่อสมองในวิธีอื่นๆ เช่น การทำลายเส้นใยในสารสีขาวของสมอง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ได้แก่ ปัญหาในการแก้ปัญหา การคิดช้า และการสูญเสียสมาธิและการจัดระเบียบ อาการเหล่านี้มักจะสังเกตได้มากกว่าการสูญเสียความจำ

ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิ ร่างกายลูอิเป็นกลุ่มโปรตีนคล้ายบอลลูน พบในสมองของผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิ โรคอัลไซเมอร์ และโรคพาร์กินสัน ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายลูอิเป็นหนึ่งในภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยกว่า

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ การแสดงออกถึงความฝันในขณะหลับและการเห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง เรียกว่าภาพหลอน อาการอื่นๆ ได้แก่ ปัญหาเรื่องสมาธิและความสนใจ อาการอื่นๆ ได้แก่ การเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกันหรือช้า การสั่น และความแข็งเกร็ง เรียกว่าพาร์กินโซนิสม์

  • โรคฮันติงตัน โรคฮันติงตันเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม โรคนี้ทำให้เซลล์ประสาทบางส่วนในสมองและไขสันหลังเสื่อมสภาพ อาการต่างๆ ได้แก่ การลดลงของทักษะการคิด เรียกว่าทักษะทางความรู้ความเข้าใจ อาการมักปรากฏขึ้นเมื่ออายุประมาณ 30 หรือ 40 ปี

  • โรค Creutzfeldt-Jakob โรคสมองที่หายากนี้มักเกิดขึ้นในผู้คนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ สภาพนี้อาจเกิดจากการสะสมของโปรตีนติดเชื้อที่เรียกว่าไพรออน อาการของภาวะอันตรายถึงชีวิตนี้มักปรากฏหลังอายุ 60 ปี

    โรค Creutzfeldt-Jakob มักไม่มีสาเหตุที่ทราบ แต่สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่ได้ อาจเกิดจากการสัมผัสกับเนื้อเยื่อสมองหรือระบบประสาทที่เป็นโรค เช่น จากการปลูกถ่ายกระจกตา

  • โรคพาร์กินสัน ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันหลายคนในที่สุดก็มีอาการของภาวะสมองเสื่อม เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ จะเรียกว่าภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน

การบาดเจ็บที่ศีรษะ (TBI) สภาพนี้มักเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำๆ นักมวย นักฟุตบอล หรือทหารอาจมี TBI

โรค Creutzfeldt-Jakob โรคสมองที่หายากนี้มักเกิดขึ้นในผู้คนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ สภาพนี้อาจเกิดจากการสะสมของโปรตีนติดเชื้อที่เรียกว่าไพรออน อาการของภาวะอันตรายถึงชีวิตนี้มักปรากฏหลังอายุ 60 ปี

โรค Creutzfeldt-Jakob มักไม่มีสาเหตุที่ทราบ แต่สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่ได้ อาจเกิดจากการสัมผัสกับเนื้อเยื่อสมองหรือระบบประสาทที่เป็นโรค เช่น จากการปลูกถ่ายกระจกตา

สาเหตุบางประการของอาการคล้ายภาวะสมองเสื่อมสามารถย้อนกลับได้ด้วยการรักษา ได้แก่:

  • การติดเชื้อและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน อาการคล้ายภาวะสมองเสื่อมอาจเกิดจากไข้หรือผลข้างเคียงอื่นๆ จากความพยายามของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและภาวะอื่นๆ ที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ประสาทก็สามารถทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้เช่นกัน
  • ปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญหรือต่อมไร้ท่อ ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และน้ำตาลในเลือดต่ำอาจมีอาการคล้ายภาวะสมองเสื่อมหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอื่นๆ นี่เป็นความจริงสำหรับผู้ที่มีโซเดียมหรือแคลเซียมน้อยเกินไปหรือมากเกินไป หรือมีปัญหาในการดูดซึมวิตามินบี 12
  • ระดับสารอาหารต่ำ การไม่ได้รับวิตามินหรือแร่ธาตุบางชนิดในอาหารของคุณเพียงพออาจทำให้เกิดอาการของภาวะสมองเสื่อมได้ ซึ่งรวมถึงการไม่ได้รับไทอามีนเพียงพอหรือที่รู้จักกันในชื่อวิตามินบี 1 ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังรวมถึงการไม่ได้รับวิตามินบี 6 วิตามินบี 12 ทองแดงหรือวิตามินอีเพียงพอ การดื่มของเหลวไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การขาดน้ำก็สามารถทำให้เกิดอาการของภาวะสมองเสื่อมได้เช่นกัน
  • ผลข้างเคียงของยา ผลข้างเคียงของยา ปฏิกิริยาต่อยาหรือปฏิกิริยาระหว่างยาหลายชนิดสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายภาวะสมองเสื่อมได้
  • เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง เลือดออกระหว่างผิวสมองและเยื่อหุ้มสมองอาจพบได้บ่อยในผู้สูงอายุหลังจากล้ม เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกับภาวะสมองเสื่อมได้
  • เนื้องอกในสมอง ในบางครั้ง ภาวะสมองเสื่อมอาจเกิดจากความเสียหายที่เกิดจากเนื้องอกในสมอง
ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยหลายอย่างอาจส่งผลให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้ ในบางปัจจัย เช่น อายุนั้นไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่คุณสามารถจัดการกับปัจจัยอื่นๆ เพื่อลดความเสี่ยงได้

  • อายุ ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอายุ 65 ปี อย่างไรก็ตาม ภาวะสมองเสื่อมไม่ใช่ส่วนหนึ่งของกระบวนการชราภาพโดยทั่วไป ภาวะสมองเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาว
  • ประวัติครอบครัว การมีประวัติครอบครัวที่เป็นโรคสมองเสื่อมจะทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้มากขึ้น อย่างไรก็ตาม หลายคนที่ประวัติครอบครัวเป็นโรคสมองเสื่อมก็ไม่ได้แสดงอาการ และหลายคนที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคสมองเสื่อมก็เป็นโรคนี้ได้เช่นกัน มีการตรวจเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณหรือไม่
  • ดาวน์ซินโดรม เมื่อถึงวัยกลางคน หลายคนที่เป็นดาวน์ซินโดรมจะเกิดโรคอัลไซเมอร์ในระยะเริ่มแรก

คุณอาจสามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมต่อไปนี้ได้

  • อาหารและการออกกำลังกาย การวิจัยพบว่าผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมสูงที่ใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีนั้นมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมของความรู้ความเข้าใจลดลง พวกเขารับประทานอาหารที่มีปลา ผลไม้ ผัก และน้ำมัน พวกเขายังออกกำลังกาย ฝึกความรู้ความเข้าใจ และมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคม แม้ว่าจะยังไม่ทราบอาหารเฉพาะชนิดใดที่สามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมได้ แต่การวิจัยบ่งชี้ว่าผู้ที่รับประทานอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนซึ่งอุดมไปด้วยผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี ถั่ว และเมล็ดพืชจะมีสมรรถภาพทางความรู้ความเข้าใจที่ดีขึ้น
  • การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมอง การศึกษาและบทวิจารณ์หลายชิ้นพบว่าโรคที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์นั้นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มแรก
  • การสูญเสียการได้ยินหรือการมองเห็นที่ไม่ได้รับการรักษา การสูญเสียการได้ยินมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมที่สูงขึ้น ยิ่งการสูญเสียการได้ยินแย่ลงเท่าใด ความเสี่ยงก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการสูญเสียการมองเห็นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมได้ ในขณะที่การรักษาการสูญเสียการมองเห็นสามารถลดความเสี่ยงได้
  • มลพิษทางอากาศ การศึกษาในสัตว์ได้บ่งชี้ว่าอนุภาคของมลพิษทางอากาศสามารถเร่งการเสื่อมสภาพของระบบประสาทได้ และการศึกษาในมนุษย์พบว่าการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากไอเสียรถยนต์และการเผาไหม้ไม้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมที่สูงขึ้น
  • การบาดเจ็บที่ศีรษะ ผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอัลไซเมอร์สูงขึ้น การศึกษาหลายชิ้นพบว่าในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปที่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง (TBI) ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์จะเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มี TBI ที่รุนแรงและหลายครั้ง การศึกษาบางชิ้นบ่งชี้ว่าความเสี่ยงอาจสูงที่สุดภายในหกเดือนถึงสองปีหลังจาก TBI
  • อาการนอนไม่หลับ ผู้ที่เป็นโรคนอนกรนและความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมสูงขึ้น
  • ระดับวิตามินและสารอาหารบางชนิดต่ำ ระดับวิตามินดี วิตามินบี 6 วิตามินบี 12 และโฟเลตที่ต่ำสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมได้
  • ยาที่อาจทำให้ความจำแย่ลง ได้แก่ ยานอนหลับที่มีไดเฟนไฮดราไมน์ (Benadryl) และยาที่ใช้รักษาอาการปัสสาวะบ่อย เช่น ออกซีบิวทินิน (Ditropan XL)

ควรจำกัดการใช้ยาระงับประสาทและยานอนหลับด้วย พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับว่ายาใดที่คุณรับประทานอาจทำให้ความจำของคุณแย่ลง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะสมองเสื่อมสามารถส่งผลกระทบต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย และส่งผลต่อความสามารถในการทำงาน ภาวะสมองเสื่อมสามารถนำไปสู่:

  • ภาวะโภชนาการไม่เพียงพอ หลายคนที่เป็นภาวะสมองเสื่อมในที่สุดจะลดหรือหยุดการรับประทานอาหาร ส่งผลต่อการได้รับสารอาหาร ในที่สุดอาจไม่สามารถเคี้ยวและกลืนได้
  • โรคปอดบวม การกลืนลำบากเพิ่มความเสี่ยงต่อการสำลัก และอาหารหรือของเหลวอาจเข้าสู่ปอด เรียกว่าการสำลัก ซึ่งอาจทำให้หายใจติดขัดและทำให้เกิดโรคปอดบวม
  • ไม่สามารถดูแลตัวเองได้ เมื่อภาวะสมองเสื่อมแย่ลง ผู้คนจะมีปัญหาในการอาบน้ำ แต่งตัว และแปรงผมหรือแปรงฟัน พวกเขาต้องการความช่วยเหลือในการใช้ห้องน้ำและรับประทานยาตามที่กำหนด
  • ความท้าทายด้านความปลอดภัยส่วนบุคคล สถานการณ์ในชีวิตประจำวันบางอย่างอาจก่อให้เกิดปัญหาความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม ซึ่งรวมถึงการขับรถ การทำอาหาร และการเดินและการใช้ชีวิตอยู่คนเดียว
  • การเสียชีวิต อาการโคม่าและการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของภาวะสมองเสื่อม ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ
การป้องกัน

ไม่มีวิธีการใดที่จะป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้อย่างแน่นอน แต่มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ซึ่งอาจช่วยได้ การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น แต่การทำสิ่งต่อไปนี้อาจช่วยได้:

  • รักษาความกระฉับกระเฉงของจิตใจของคุณ กิจกรรมที่กระตุ้นสมองอาจช่วยชะลอการเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อมและลดผลกระทบ ใช้เวลาอ่านหนังสือ แก้ปริศนา และเล่นเกมคำศัพท์
  • ออกกำลังกายและเข้าสังคม การออกกำลังกายและการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมอาจช่วยชะลอการเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อมและลดอาการ ควรออกกำลังกายอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์
  • เลิกสูบบุหรี่ บางการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่ในวัยกลางคนและหลังจากนั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมและภาวะหลอดเลือด การเลิกสูบบุหรี่อาจช่วยลดความเสี่ยงและปรับปรุงสุขภาพ
  • รับวิตามินให้เพียงพอ การวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีระดับวิตามินดีในเลือดต่ำมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมรูปแบบอื่นๆ คุณสามารถเพิ่มระดับวิตามินดีได้ด้วยอาหารบางชนิด อาหารเสริม และแสงแดด จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนที่จะแนะนำให้เพิ่มปริมาณวิตามินดีเพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อม แต่เป็นความคิดที่ดีที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับวิตามินดีอย่างเพียงพอ การรับประทานวิตามินบีรวมและวิตามินซีทุกวันก็อาจช่วยได้
  • รักษาอาหารให้มีประโยชน์ อาหารเช่นอาหารเมดิเตอร์เรเนียนอาจส่งเสริมสุขภาพและลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อม อาหารเมดิเตอร์เรเนียนอุดมไปด้วยผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี และกรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งพบได้ทั่วไปในปลาและถั่วบางชนิด อาหารประเภทนี้ยังช่วยปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมได้
  • นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ฝึกนิสัยการนอนที่ดี พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณกรนเสียงดังหรือมีช่วงเวลาที่คุณหยุดหายใจหรือหายใจติดขัดขณะนอนหลับ
  • รักษาภาวะการได้ยินเสื่อม ผู้ที่มีภาวะการได้ยินเสื่อมมีโอกาสที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับความคิดซึ่งเรียกว่าภาวะสมองเสื่อมทางปัญญามากขึ้น การรักษาภาวะการได้ยินเสื่อมในระยะเริ่มต้น เช่น การใช้เครื่องช่วยฟัง อาจช่วยลดความเสี่ยงได้
  • ตรวจตาเป็นประจำและรักษาภาวะสายตาเสื่อม การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการไม่รักษาภาวะสายตาเสื่อมอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมที่เพิ่มขึ้น รับวิตามินให้เพียงพอ การวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีระดับวิตามินดีในเลือดต่ำมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมรูปแบบอื่นๆ คุณสามารถเพิ่มระดับวิตามินดีได้ด้วยอาหารบางชนิด อาหารเสริม และแสงแดด จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนที่จะแนะนำให้เพิ่มปริมาณวิตามินดีเพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อม แต่เป็นความคิดที่ดีที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับวิตามินดีอย่างเพียงพอ การรับประทานวิตามินบีรวมและวิตามินซีทุกวันก็อาจช่วยได้
การวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของภาวะสมองเสื่อม ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะต้องจดจำรูปแบบของการสูญเสียทักษะและการทำงาน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลยังพิจารณาว่าบุคคลนั้นยังสามารถทำอะไรได้บ้าง เมื่อเร็วๆ นี้ได้มีการใช้ชีวเครื่องหมายเพื่อให้การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย อาจมีการสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณจากคนที่อยู่ใกล้ชิดคุณด้วย

ไม่มีการทดสอบใดเพียงอย่างเดียวที่จะวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม คุณอาจต้องทำการทดสอบหลายอย่างที่จะช่วยระบุปัญหา

การทดสอบเหล่านี้จะประเมินความสามารถในการคิดของคุณ การทดสอบหลายอย่างวัดทักษะการคิด เช่น ความจำ การวางแนว การใช้เหตุผลและการตัดสิน ทักษะทางภาษา และความสนใจ

ความจำ ทักษะทางภาษา การรับรู้ทางสายตา ความสนใจ ทักษะการแก้ปัญหา การเคลื่อนไหว ประสาทสัมผัส การทรงตัว การตอบสนอง และพื้นที่อื่นๆ จะได้รับการประเมิน

  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) การสแกนเหล่านี้สามารถตรวจสอบหลักฐานของโรคหลอดเลือดสมอง การตกเลือด เนื้องอก หรือการสะสมของของเหลวที่เรียกว่าไฮโดรซีฟาลัส
  • การสแกน PET การสแกนเหล่านี้สามารถแสดงรูปแบบของกิจกรรมในสมอง พวกเขาสามารถระบุได้ว่าโปรตีนอะไมลอยด์หรือโปรตีนทาว ซึ่งเป็นลักษณะสำคัญของโรคอัลไซเมอร์ ได้ถูกสะสมอยู่ในสมองหรือไม่

การตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถตรวจหาปัญหาทางกายภาพที่อาจส่งผลต่อการทำงานของสมอง เช่น วิตามินบี 12 ในร่างกายน้อยเกินไปหรือต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป บางครั้งมีการตรวจสอบน้ำไขสันหลังเพื่อหาการติดเชื้อ การอักเสบ หรือเครื่องหมายของโรคเสื่อมบางชนิด

การรักษา

ภาวะสมองเสื่อมส่วนใหญ่รักษาไม่หาย แต่มีวิธีจัดการอาการได้

สิ่งต่อไปนี้ใช้เพื่อปรับปรุงอาการสมองเสื่อมชั่วคราว

  • สารยับยั้งคอลิเนสเทอเรส ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มระดับสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับความจำและการตัดสินใจ ได้แก่ โดเนเปซิล (Aricept, Adlarity), ริฟาสติกมีน (Exelon) และกาแลนทามีน (Razadyne ER)

แม้ว่าจะใช้รักษาโรคอัลไซเมอร์เป็นหลัก แต่ยาเหล่านี้อาจใช้กับภาวะสมองเสื่อมชนิดอื่นได้เช่นกัน อาจใช้กับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดสมอง ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน และภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงคลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจช้า เป็นลม และปัญหาการนอนหลับ

  • เมมานทีน เมมานทีน (Namenda) ช่วยควบคุมการทำงานของกลูตาเมต กลูตาเมตเป็นสารสื่อประสาทอีกชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมอง เช่น การเรียนรู้และความจำ บางครั้งเมมานทีนจะถูกกำหนดร่วมกับสารยับยั้งคอลิเนสเทอเรส

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเมมานทีนคือเวียนศีรษะ

สารยับยั้งคอลิเนสเทอเรส ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มระดับสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับความจำและการตัดสินใจ ได้แก่ โดเนเปซิล (Aricept, Adlarity), ริฟาสติกมีน (Exelon) และกาแลนทามีน (Razadyne ER)

แม้ว่าจะใช้รักษาโรคอัลไซเมอร์เป็นหลัก แต่ยาเหล่านี้อาจใช้กับภาวะสมองเสื่อมชนิดอื่นได้เช่นกัน อาจใช้กับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดสมอง ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน และภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงคลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจช้า เป็นลม และปัญหาการนอนหลับ

เมมานทีน เมมานทีน (Namenda) ช่วยควบคุมการทำงานของกลูตาเมต กลูตาเมตเป็นสารสื่อประสาทอีกชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมอง เช่น การเรียนรู้และความจำ บางครั้งเมมานทีนจะถูกกำหนดร่วมกับสารยับยั้งคอลิเนสเทอเรส

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเมมานทีนคือเวียนศีรษะ

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติเลคาเนมาบ (Leqembi) และโดแนเนมาบ (Kisunla) สำหรับผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ในระยะเริ่มแรกและภาวะบกพร่องทางความรู้ความเข้าใจในระยะเริ่มแรกเนื่องจากโรคอัลไซเมอร์

การทดลองทางคลินิกพบว่ายาเหล่านี้ช่วยชะลอการเสื่อมลงของความคิดและการทำงานในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ในระยะเริ่มแรก ยาเหล่านี้ป้องกันการจับตัวเป็นกลุ่มของแผ่นอะไมลอยด์ในสมอง

เลคาเนมาบให้ทางหลอดเลือดดำทุกสองสัปดาห์ ผลข้างเคียงของเลคาเนมาบ ได้แก่ ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ เช่น ไข้ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ การเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจ และหายใจถี่

นอกจากนี้ ผู้ที่รับประทานเลคาเนมาบหรือโดแนเนมาบอาจมีอาการบวมในสมองหรืออาจมีเลือดออกเล็กน้อยในสมอง ในบางกรณีที่หายาก อาการบวมในสมองอาจรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดอาการชักและอาการอื่นๆ นอกจากนี้ในบางกรณีที่หายาก เลือดออกในสมองอาจทำให้เสียชีวิตได้ FDA แนะนำให้ทำการตรวจ MRI สมองก่อนเริ่มการรักษา FDA ยังแนะนำให้ทำการตรวจ MRI สมองเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษาหากมีอาการบวมหรือเลือดออกในสมอง

ผู้ที่มียีนบางชนิดที่เรียกว่า APOE e4 ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเหล่านี้สูงขึ้น FDA แนะนำให้ตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีนนี้ก่อนเริ่มการรักษา

หากคุณรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ทำให้เลือดออกในสมอง โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนรับประทานเลคาเนมาบหรือโดแนเนมาบ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเลือดออกในสมอง

มีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานเลคาเนมาบและโดแนเนมาบ การวิจัยอื่นๆ กำลังศึกษาว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากแค่ไหนสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์ รวมถึงผู้ที่มีญาติสายตรง เช่น บิดา มารดา หรือพี่น้อง ที่เป็นโรคนี้

อาการและปัญหาพฤติกรรมของภาวะสมองเสื่อมหลายอย่างอาจได้รับการรักษาเบื้องต้นด้วยวิธีการบำบัดอื่นที่ไม่ใช่ยา อาจรวมถึง:

  • การบำบัดด้วยการทำงาน นักบำบัดอาชีพสามารถแสดงวิธีทำให้บ้านของคุณปลอดภัยยิ่งขึ้นและสอนพฤติกรรมการรับมือได้ จุดประสงค์คือเพื่อป้องกันอุบัติเหตุ เช่น การล้ม การบำบัดยังช่วยให้คุณจัดการพฤติกรรมและเตรียมตัวสำหรับเมื่อภาวะสมองเสื่อมลุกลาม
  • การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อม การลดความรกและเสียงรบกวนสามารถทำให้ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมสามารถจดจ่อและทำงานได้ง่ายขึ้น คุณอาจต้องซ่อนสิ่งของที่อาจเป็นอันตรายต่อความปลอดภัย เช่น มีดและกุญแจรถ ระบบตรวจสอบสามารถแจ้งเตือนคุณได้หากผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมหลงทาง
  • งานที่ง่ายขึ้น การแบ่งงานออกเป็นขั้นตอนที่ง่ายขึ้นและมุ่งเน้นไปที่ความสำเร็จไม่ใช่ความล้มเหลวอาจเป็นประโยชน์ โครงสร้างและกิจวัตรประจำวันช่วยลดความสับสนในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia