ภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวาน

ภาวะคีโตแอซิโดซิสในเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคเบาหวาน

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เพียงพอ อินซูลินมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้กลูโคส ซึ่งเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ เข้าสู่เซลล์ในร่างกาย

หากไม่มีอินซูลินเพียงพอ ร่างกายจะเริ่มสลายไขมันเพื่อใช้เป็นเชื้อเพลิง ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของกรดในกระแสเลือดที่เรียกว่าคีโตน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา การสะสมนี้สามารถนำไปสู่ภาวะคีโตแอซิโดซิสในเบาหวานได้

หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวาน โปรดเรียนรู้สัญญาณเตือนของภาวะคีโตแอซิโดซิสในเบาหวานและเมื่อใดควรไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

อาการของภาวะคีโตแอซิโดซิสในเบาหวานมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว บางครั้งภายใน 24 ชั่วโมง สำหรับบางคน อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณแรกของการเป็นโรคเบาหวาน อาการอาจรวมถึง:

• กระหายน้ำมาก
• ปัสสาวะบ่อย
• รู้สึกอยากอาเจียนและอาเจียน
• ปวดท้อง
• อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้า
• หายใจถี่
• มีกลิ่นลมหายใจคล้ายผลไม้
• สับสน

สัญญาณที่ชัดเจนยิ่งขึ้นของภาวะคีโตแอซิโดซิสในเบาหวาน — ซึ่งสามารถตรวจพบได้จากชุดตรวจเลือดและปัสสาวะที่บ้าน — รวมถึง:

• ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
• ระดับคีโตนในปัสสาวะสูง

ถ้าคุณรู้สึกไม่สบายหรือเครียด หรือคุณเพิ่งป่วยหรือบาดเจ็บ ให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยๆ คุณอาจลองใช้ชุดตรวจคีโตนในปัสสาวะที่หาซื้อได้ตามร้านขายยา

ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันทีหาก:

• คุณอาเจียนและไม่สามารถกินอาหารหรือของเหลวได้
• ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่าช่วงเป้าหมายและไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่บ้าน
• ระดับคีโตนในปัสสาวะของคุณอยู่ในระดับปานกลางหรือสูง

ขอรับการรักษาฉุกเฉินหาก:

• ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่า 300 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร) หรือ 16.7 มิลลิโมลต่อลิตร (มมอล/ลิตร) เป็นเวลาเกินหนึ่งครั้งในการตรวจ
• คุณมีคีโตนในปัสสาวะและไม่สามารถติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำได้
• คุณมีอาการของภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวานหลายอย่าง อาการเหล่านี้รวมถึง กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย คลื่นไส้และอาเจียน ปวดท้อง อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้า หายใจถี่ ลมหายใจมีกลิ่นผลไม้ และสับสน

จำไว้ว่า ภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การเสียชีวิต

น้ำตาลเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับเซลล์ที่สร้างกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ อินซูลินช่วยให้น้ำตาลเข้าสู่เซลล์ในร่างกาย

หากร่างกายขาดอินซูลิน ร่างกายจะไม่สามารถใช้น้ำตาลสร้างพลังงานที่ต้องการได้ ส่งผลให้ฮอร์โมนที่สลายไขมันเพื่อให้ร่างกายใช้เป็นเชื้อเพลิงถูกปล่อยออกมา ซึ่งจะสร้างกรดที่เรียกว่าคีโตนด้วย คีโตนจะสะสมอยู่ในกระแสเลือดและในที่สุดก็จะไหลเข้าไปในปัสสาวะ

ภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวานมักเกิดขึ้นหลังจาก:

• การเจ็บป่วย การติดเชื้อหรือการเจ็บป่วยอื่นๆ อาจทำให้ร่างกายสร้างฮอร์โมนบางชนิดในระดับสูงขึ้น เช่น อะดรีนาลินหรือคอร์ติซอล ฮอร์โมนเหล่านี้จะต่อต้านผลของอินซูลินและบางครั้งก็ทำให้เกิดภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวาน ปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นโรคทั่วไปที่อาจนำไปสู่ภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวาน
• ปัญหาเกี่ยวกับการรักษาด้วยอินซูลิน การรักษาด้วยอินซูลินที่พลาดไปอาจทำให้อินซูลินในร่างกายมีน้อยเกินไป การรักษาด้วยอินซูลินไม่เพียงพอหรือปั๊มอินซูลินที่ทำงานไม่ถูกต้องก็อาจทำให้อินซูลินในร่างกายมีน้อยเกินไป ปัญหาใดๆ เหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวานได้

สิ่งอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่ภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวาน ได้แก่:

• การบาดเจ็บทางร่างกายหรืออารมณ์
• โรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ตับอ่อนอักเสบ
• การตั้งครรภ์
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดโดยเฉพาะโคเคน
• ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาขับปัสสาวะบางชนิด

ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวานจะสูงที่สุดหากคุณ:

• เป็นเบาหวานชนิดที่ 1
• มักพลาดการฉีดอินซูลิน

บางครั้ง ภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวานอาจเกิดขึ้นได้กับเบาหวานชนิดที่ 2 ในบางกรณี ภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวานอาจเป็นสัญญาณแรกของการเป็นเบาหวาน

ภาวะคีโตแอซิโดซิสในเบาหวานได้รับการรักษาด้วยของเหลว อิเล็กโทรไลต์ เช่น โซเดียม โพแทสเซียม และคลอไรด์ และอินซูลิน บางทีอาจน่าประหลาดใจที่ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะคีโตแอซิโดซิสในเบาหวานนั้นเกี่ยวข้องกับการรักษาที่ช่วยชีวิตนี้

มีหลายวิธีในการป้องกันภาวะคีโตแอซิโดซิสในเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของเบาหวาน

• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของคุณ รับประทานยาเบาหวานหรืออินซูลินตามที่แพทย์สั่ง
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ คุณอาจต้องตรวจสอบและบันทึกระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างน้อยวันละ 3-4 ครั้ง หรือบ่อยกว่านั้นหากคุณไม่สบายหรือเครียด การตรวจสอบอย่างรอบคอบเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในช่วงเป้าหมาย
• ปรับขนาดยาอินซูลินตามความจำเป็น พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือผู้สอนเกี่ยวกับโรคเบาหวานของคุณเกี่ยวกับวิธีการใช้ขนาดยาอินซูลินของคุณ พิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ สิ่งที่คุณกิน ความกระฉับกระเฉงของคุณ และว่าคุณป่วยหรือไม่ หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเริ่มสูงขึ้น ให้ปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคเบาหวานของคุณเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณกลับสู่ช่วงเป้าหมาย
• ตรวจสอบระดับคีโตนของคุณ เมื่อคุณไม่สบายหรือเครียด ให้ตรวจหาคีโตนส่วนเกินในปัสสาวะด้วยชุดตรวจคีโตนในปัสสาวะ คุณสามารถซื้อชุดตรวจได้ที่ร้านขายยา หากระดับคีโตนของคุณปานกลางหรือสูง ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันทีหรือขอรับการรักษาฉุกเฉิน หากคุณมีระดับคีโตนต่ำ คุณอาจต้องฉีดอินซูลินเพิ่ม
• เตรียมพร้อมที่จะดำเนินการอย่างรวดเร็ว หากคุณคิดว่าคุณมีภาวะคีโตแอซิโดซิสในเบาหวานเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงและคุณมีคีโตนมากเกินไปในปัสสาวะ ให้ขอรับการรักษาฉุกเฉิน ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเป็นเรื่องน่ากลัว แต่ไม่ควรปล่อยให้ความกลัวทำให้คุณไม่ดูแลตัวเองอย่างดี ปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคเบาหวานของคุณอย่างระมัดระวัง ขอความช่วยเหลือจากทีมรักษาโรคเบาหวานของคุณเมื่อคุณต้องการ

การตรวจร่างกายและการตรวจเลือดสามารถช่วยในการวินิจฉัยภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวานได้ ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องทำการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติมเพื่อช่วยหาสาเหตุของภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวาน

การตรวจเลือดที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวานจะวัด:

การตรวจที่สามารถช่วยในการค้นหาปัญหาสุขภาพที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะคีโตอะซิโดซิสในเบาหวานและตรวจหาภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ระดับน้ำตาลในเลือด ถ้าร่างกายมีอินซูลินไม่เพียงพอที่จะให้น้ำตาลเข้าสู่เซลล์ ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เมื่อร่างกายสลายไขมันและโปรตีนเพื่อใช้เป็นพลังงาน ระดับน้ำตาลในเลือดจะยังคงสูงขึ้น

• ระดับคีโตน เมื่อร่างกายสลายไขมันและโปรตีนเพื่อใช้เป็นพลังงาน กรดที่เรียกว่าคีโตนจะเข้าสู่กระแสเลือด

• ความเป็นกรดของเลือด ระดับคีโตนในเลือดที่สูงเกินไปจะทำให้เลือดเป็นกรด ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะต่างๆ ทั่วร่างกาย

• การตรวจอิเล็กโทรไลต์ในเลือด

• การตรวจปัสสาวะ

• การเอกซเรย์ทรวงอก

• การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ หรือที่เรียกว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ