เวียนศีรษะ

อาการมึนงงเป็นคำที่ผู้คนใช้เพื่ออธิบายความรู้สึกหลากหลาย เช่น รู้สึกเป็นลม วิงเวียน อ่อนแรง หรือเซ ความรู้สึกที่ว่าตัวคุณเองหรือสิ่งรอบข้างหมุนหรือเคลื่อนไหวเรียกว่าเวอร์ติโกอย่างแม่นยำกว่า

อาการมึนงงเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ใหญ่ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ อาการมึนงงบ่อยครั้งหรือมึนงงตลอดเวลาอาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อชีวิตคุณ แต่การมึนงงนั้นแทบจะไม่หมายความว่าคุณมีอาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

การรักษาอาการมึนงงขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการของคุณ การรักษามักจะช่วยได้ แต่ อาการอาจกลับมาเป็นซ้ำ

ผู้ที่เป็นลมบ้าหมูอาจอธิบายอาการต่างๆ เช่น: อาการรู้สึกว่ามีการเคลื่อนไหวหรือหมุนตัว เรียกว่า เวอร์ติโก ความรู้สึกมึนงงหรือเป็นลม การเสียการทรงตัวหรือรู้สึกไม่มั่นคง ความรู้สึกเหมือนลอยตัว มึนงง หรือหนักศีรษะ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหรือแย่ลงเมื่อเดิน ยืน หรือขยับศีรษะ อาการเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดท้อง หรืออาการเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือรุนแรงจนต้องนั่งหรือล้มลง อาการอาจกินเวลาเป็นวินาทีหรือเป็นวัน และอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ โดยทั่วไป ควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการเวียนศีรษะหรือเวอร์ติโกที่เกิดซ้ำๆ กะทันหัน รุนแรง หรือเป็นเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุ ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการเวียนศีรษะหรือเวอร์ติโกอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการต่อไปนี้: อาการปวด เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรงหรือปวดหน้าอกอย่างกะทันหัน หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ รู้สึกชาหรือเคลื่อนไหวไม่ได้ในแขนหรือขา เดินเซหรือเดินลำบาก หรือรู้สึกชาหรืออ่อนแรงที่ใบหน้า หายใจลำบาก เป็นลมหรือชัก มีปัญหาเกี่ยวกับตาหรือหู เช่น ตาพร่ามัวหรือการเปลี่ยนแปลงการได้ยินอย่างกะทันหัน สับสนหรือพูดไม่ชัด อาเจียนอย่างต่อเนื่อง

โดยทั่วไป ควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการเวียนศีรษะหรือเวียนหัวอย่างรุนแรง ทันทีซ้ำๆ หรือเป็นเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการเวียนศีรษะหรือเวียนหัวอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• อาการปวด เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรงหรือปวดหน้าอกอย่างฉับพลัน
• หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ
• การสูญเสียความรู้สึกหรือการเคลื่อนไหวในแขนหรือขา การสะดุดหรือเดินลำบาก หรือการสูญเสียความรู้สึกหรือความอ่อนแอในใบหน้า
• หายใจลำบาก
• เป็นลมหรือชัก
• มีปัญหาเกี่ยวกับดวงตาหรือหู เช่น ภาพซ้อนหรือการเปลี่ยนแปลงการได้ยินอย่างฉับพลัน
• สับสนหรือพูดไม่ชัด
• อาเจียนอย่างต่อเนื่อง

คลองรูปวงแหวนในหูชั้นในมีของเหลวและเซ็นเซอร์ขนาดเล็กคล้ายเส้นผมที่ช่วยในการทรงตัว ที่ฐานของคลองคืออูทริเคิลและแซคคูล โดยแต่ละอันมีแผ่นเซลล์ขนรับความรู้สึก ภายในเซลล์เหล่านี้มีอนุภาคขนาดเล็กที่เรียกว่าโอโทโคเนียซึ่งช่วยตรวจสอบตำแหน่งของศีรษะที่สัมพันธ์กับแรงโน้มถ่วงและการเคลื่อนไหวเชิงเส้น เช่น การขึ้นและลงในลิฟต์หรือการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและข้างหลังในรถยนต์

เวียนศีรษะมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ซึ่งรวมถึงภาวะที่ส่งผลกระทบต่อหูชั้นใน อาการเมาเรือ และผลข้างเคียงของยา ในบางครั้งที่หายากมาก เวียนศีรษะอาจเกิดจากภาวะเช่น การไหลเวียนโลหิตไม่ดี การติดเชื้อ หรือการบาดเจ็บ

ลักษณะของอาการเวียนศีรษะที่ทำให้คุณรู้สึกและสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการนั้นให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ ระยะเวลาที่เวียนศีรษะเป็นอยู่นานแค่ไหนและอาการอื่นๆ ที่คุณมีก็สามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพระบุสาเหตุได้

ความรู้สึกสมดุลของคุณขึ้นอยู่กับข้อมูลรวมจากส่วนต่างๆ ของระบบประสาทสัมผัสของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• ดวงตา ซึ่งช่วยให้คุณทราบว่าร่างกายของคุณอยู่ที่ไหนในอวกาศและกำลังเคลื่อนไหวอย่างไร
• เส้นประสาทรับความรู้สึก ซึ่งส่งข้อความไปยังสมองเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและตำแหน่งของร่างกาย
• หูชั้นใน ซึ่งมีเซ็นเซอร์ที่ช่วยตรวจจับแรงโน้มถ่วงและการเคลื่อนไหวไปมา

เวอร์ติโกคือความรู้สึกที่สิ่งรอบตัวของคุณหมุนหรือเคลื่อนไหว ในภาวะที่เกี่ยวกับหูชั้นใน สมองของคุณจะได้รับสัญญาณจากหูชั้นในที่ไม่ตรงกับสิ่งที่ดวงตาและเส้นประสาทรับความรู้สึกของคุณกำลังรับ เวอร์ติโกคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อสมองของคุณพยายามจัดการกับความสับสน

• เวอร์ติโกตำแหน่งเฉพาะที่เป็นพักๆ (BPPV) ภาวะนี้ทำให้เกิดความรู้สึกอย่างรุนแรงและสั้นๆ ว่าคุณกำลังหมุนหรือเคลื่อนไหว การโจมตีเหล่านี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของศีรษะเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณพลิกตัวบนเตียง นั่งขึ้น หรือถูกกระแทกที่ศีรษะ BPPV เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเวอร์ติโก
• การติดเชื้อไวรัส การติดเชื้อไวรัสที่เรียกว่าเวสติบูลาร์เนอไรติสสามารถทำให้เกิดเวอร์ติโกอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง เป็นการติดเชื้อของเส้นประสาทหลักที่นำจากหูชั้นในไปยังสมอง เรียกว่าเส้นประสาทเวสติบูลาร์ หากคุณมีอาการหูหนวกอย่างกะทันหันด้วย คุณอาจมีภาวะที่เรียกว่าแลบิรินไทติส อาจเกิดจากไวรัสและส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทในสมองที่ควบคุมความสมดุลและการได้ยิน
• ไมเกรน ผู้ที่เป็นไมเกรนอาจมีอาการเวอร์ติโกหรืออาการเวียนศีรษะประเภทอื่นแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงก็ตาม อาการเวอร์ติโกดังกล่าวอาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงหลายชั่วโมง อาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวเช่นเดียวกับความไวต่อแสงและเสียง
• โรคเมนิแอร์ โรคที่หายากนี้เกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวมากเกินไปในหูชั้นใน ทำให้เกิดอาการเวอร์ติโกอย่างกะทันหันซึ่งอาจกินเวลานานหลายชั่วโมง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินซึ่งอาจมาและไป เสียงดังในหู และความรู้สึกว่าหูอุดตัน

คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะ เป็นลม หรือเสียการทรงตัวหากเลือดไปเลี้ยงสมองน้อยเกินไป สาเหตุต่างๆ ได้แก่:

• การไหลเวียนโลหิตไม่ดี ภาวะต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ โรคหัวใจวาย การเต้นของหัวใจผิดปกติ และภาวะขาดเลือดชั่วคราวอาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ นอกจากนี้ การลดลงของปริมาณเลือดทั้งหมดที่ไหลเวียนผ่านร่างกายอาจทำให้สมองหรือหูชั้นในไม่ได้รับเลือดเพียงพอ

เวียนศีรษะอาจเกิดจากภาวะหรือสถานการณ์ต่างๆ เช่น:

• ภาวะของระบบประสาท บางภาวะที่ส่งผลกระทบต่อสมอง ไขสันหลัง หรือส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ควบคุมโดยเส้นประสาทอาจนำไปสู่การสูญเสียความสมดุลซึ่งแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ภาวะเหล่านี้รวมถึงโรคพาร์กินสันและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
• ความผิดปกติของความวิตกกังวล ความวิตกกังวลบางประเภทอาจทำให้เกิดอาการมึนงงหรือรู้สึกมึนงง ซึ่งมักเรียกว่าเวียนศีรษะ ซึ่งรวมถึงอาการตื่นตระหนกและความกลัวที่จะออกจากบ้านหรืออยู่ในพื้นที่ขนาดใหญ่และเปิดโล่ง ความกลัวนี้เรียกว่าโรคกลัวสถานที่
• โรคโลหิตจาง มีหลายภาวะที่ส่งผลให้มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงน้อยเกินไป เรียกว่าโรคโลหิตจาง อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเวียนศีรษะหากคุณเป็นโรคโลหิตจาง ได้แก่ ความเหนื่อยล้า ความอ่อนแอ และผิวซีด
• น้ำตาลในเลือดต่ำ อีกชื่อหนึ่งคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ใช้ยาอินซูลินเพื่อช่วยลดน้ำตาลในเลือด อาการเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นพร้อมกับเหงื่อออกและความวิตกกังวล หากคุณพลาดมื้ออาหารและหิว อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ แต่สิ่งนี้ไม่ได้ถือว่าเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• การเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ อาการของการเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์มักอธิบายว่าคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย ปวดท้อง อาเจียน ปวดหน้าอก และสับสน
• ความร้อนสูงเกินไปหรือการดื่มน้ำไม่เพียงพอ หากคุณทำกิจกรรมในสภาพอากาศร้อนหรือดื่มน้ำไม่เพียงพอ คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะจากความร้อนสูงเกินไปหรือจากการดื่มน้ำไม่เพียงพอ ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณรับประทานยาหัวใจบางชนิด

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเวียนศีรษะของคุณ ได้แก่:

• อายุ. ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีสภาวะสุขภาพที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกที่สมดุลน้อยลง พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะรับประทานยาที่อาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะได้ด้วย
• อาการเวียนศีรษะในอดีต. หากคุณเคยมีอาการเวียนศีรษะมาก่อน คุณก็มีแนวโน้มที่จะเวียนศีรษะในอนาคต

อาการเวียนศีรษะสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เรียกว่าภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่น อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้มและการบาดเจ็บ การเวียนศีรษะขณะขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรหนักอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ คุณอาจมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหากไม่ได้รับการรักษาสภาพสุขภาพที่อาจทำให้คุณเวียนศีรษะ

การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณดำเนินการเพื่อหาสาเหตุของอาการเวียนศีรษะหรือเวียนหัวของคุณ คุณอาจต้องทำการตรวจด้วยภาพ เช่น MRI หรือ CT scan ทันทีหากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณคิดว่าคุณอาจมีหรือเคยมีโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน คุณอาจต้องทำการตรวจด้วยภาพเหล่านี้หากคุณมีอายุมากขึ้นหรือเคยได้รับการกระแทกที่ศีรษะ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับอาการและยาที่คุณรับประทาน จากนั้นคุณอาจต้องเข้ารับการตรวจร่างกาย ในระหว่างการตรวจนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบวิธีการเดินและการทรงตัวของคุณ เส้นประสาทหลักของระบบประสาทส่วนกลางของคุณจะได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้อย่างถูกต้อง

คุณอาจต้องทำการตรวจการได้ยินและการทรงตัว รวมถึง:

• การตรวจการเคลื่อนไหวของดวงตา ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสังเกตเส้นทางการเคลื่อนไหวของดวงตาของคุณเมื่อคุณติดตามวัตถุที่กำลังเคลื่อนไหว และคุณอาจได้รับการทดสอบการเคลื่อนไหวของดวงตาซึ่งจะมีการใส่น้ำหรืออากาศลงในช่องหูของคุณ
• การตรวจการเคลื่อนไหวของศีรษะ หากอาการเวียนหัวของคุณอาจเกิดจากโรคเวียนหัวจากการเปลี่ยนท่าทาง (BPPV) ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบการเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างง่ายๆ เรียกว่าการทดสอบ Dix-Hallpike ซึ่งสามารถยืนยันได้ว่าคุณมี BPPV
• การตรวจ Posturography การทดสอบนี้จะบอกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าส่วนใดของระบบการทรงตัวที่คุณพึ่งพามากที่สุดและส่วนใดที่อาจทำให้คุณมีปัญหา คุณจะยืนเท้าเปล่าบนแท่นและพยายามรักษาสมดุลภายใต้สภาวะต่างๆ
• การตรวจ Rotary chair ในระหว่างการทดสอบนี้ คุณจะนั่งบนเก้าอี้ที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ซึ่งจะเคลื่อนไหวช้าๆ เป็นวงกลมเต็มวง ที่ความเร็วสูงขึ้น มันจะเคลื่อนไปมาในส่วนโค้งเล็กๆ

คุณอาจได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ คุณอาจต้องทำการตรวจอื่นๆ เพื่อตรวจสอบสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของคุณด้วย