Created at:1/16/2025
ภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้ง คือการเสื่อมสลายของเซลล์ที่ไวต่อแสงในส่วนกลางของเรตินา เรียกว่า มาคูลา ภาวะนี้ส่งผลต่อการมองเห็นส่วนกลางของคุณอย่างช้าๆ ทำให้มองรายละเอียดเล็กๆ เช่น ใบหน้าหรือตัวอักษรได้ยากขึ้น เป็นภาวะเสื่อมของจอประสาทตาที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ ส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทั่วโลก และแม้ว่าจะเป็นเรื่องที่น่ากังวล แต่การทำความเข้าใจจะช่วยให้คุณดูแลสุขภาพดวงตาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งเกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมของสารสีเหลืองเล็กๆ ที่เรียกว่า ดรูเซน ใต้เรตินาของคุณ มาคูลาของคุณมีหน้าที่รับผิดชอบในการมองเห็นส่วนกลางที่คมชัด ช่วยให้คุณอ่านหนังสือ ขับรถ และจำใบหน้าได้อย่างชัดเจน เมื่อเซลล์เหล่านี้เริ่มบางลงและเสื่อมสลาย การมองเห็นส่วนกลางของคุณจะไม่แม่นยำ
ภาวะนี้มักจะพัฒนาอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปี แตกต่างจากภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบเปียก ภาวะแบบแห้งไม่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างฉับพลัน คิดว่ามันเป็นการเสื่อมสลายทีละน้อยมากกว่าปัญหาเฉียบพลัน
คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะเสื่อมของจอประสาทตาเป็นแบบแห้ง ซึ่งคิดเป็นประมาณ 85-90% ของผู้ป่วยทั้งหมด แม้ว่าจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ แต่หลายคนยังคงรักษาความเป็นอิสระได้ด้วยการจัดการที่เหมาะสมและกลยุทธ์การปรับตัว
สัญญาณแรกๆ ของภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งมักจะค่อยๆ พัฒนาจนคุณอาจไม่สังเกตเห็นในทันที สมองของคุณเก่งมากในการชดเชยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการมองเห็น ซึ่งหมายความว่าอาการอาจค่อยๆ แสดงออกมาในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี
นี่คืออาการสำคัญที่ควรระวัง:
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเพราะมาคูลาของคุณไม่ได้ประมวลผลแสงได้อย่างมีประสิทธิภาพเหมือนก่อน ข่าวดีก็คือ ภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งนั้นแทบจะไม่ทำให้ตาบอดสนิท เพราะการมองเห็นส่วนรอบนอกของคุณมักจะยังคงอยู่
ภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งดำเนินไปผ่านสามขั้นตอนที่แตกต่างกัน แต่ละขั้นตอนมีลักษณะและผลกระทบต่อการมองเห็นของคุณที่แตกต่างกัน การทำความเข้าใจขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยให้คุณรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นและเมื่อใดควรขอรับการดูแลเพิ่มเติม
ภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งระยะเริ่มต้น เกี่ยวข้องกับการสะสมของดรูเซนขนาดเล็กใต้เรตินาของคุณ โดยทั่วไปคุณจะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นในขั้นตอนนี้ และภาวะนี้มักจะถูกตรวจพบระหว่างการตรวจตาเป็นประจำ ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาหลายปีโดยไม่เกิดการเปลี่ยนแปลง
ระยะกลาง นำมาซึ่งดรูเซนขนาดกลางหรือการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีในเรตินาของคุณ คุณอาจเริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นเล็กน้อย เช่น ต้องการแสงสว่างมากขึ้นสำหรับการอ่านหรือความเบลอเล็กน้อยในสายตาส่วนกลาง บางคนมีจุดบอดเล็กๆ ในสายตาส่วนกลาง
ระยะลุกลาม เกี่ยวข้องกับการสลายตัวอย่างมากของเซลล์ที่ไวต่อแสงและเนื้อเยื่อที่รองรับในมาคูลาของคุณ ขั้นตอนนี้ทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งส่งผลต่อกิจกรรมประจำวัน เช่น การอ่าน การขับรถ หรือการจำใบหน้า อย่างไรก็ตาม การมองเห็นส่วนรอบนอกของคุณยังคงไม่ได้รับผลกระทบมากนัก
ภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งพัฒนาขึ้นเมื่อเซลล์ที่บอบบางในมาคูลาของคุณเสื่อมสลายไปตามกาลเวลา แม้ว่าเราจะไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นกับบางคนแต่ไม่เกิดกับคนอื่นๆ แต่ผู้วิจัยได้ระบุปัจจัยหลายประการที่ก่อให้เกิดกระบวนการนี้
สาเหตุหลักและปัจจัยที่ก่อให้เกิด ได้แก่:
อายุยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด โดยกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังอายุ 60 ปี อย่างไรก็ตาม การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นโรคนี้ หลายคนที่มียีนเสี่ยงหลายอย่างไม่เคยเป็นโรคนี้ ในขณะที่บางคนที่มียีนเสี่ยงน้อยก็เป็นโรคนี้
คุณควรนัดตรวจตาหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็นส่วนกลางของคุณ แม้ว่าจะดูเล็กน้อยก็ตาม การตรวจพบเร็วจะช่วยให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดในการชะลอการลุกลามและปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงใดๆ
ติดต่อจักษุแพทย์ของคุณทันทีหากคุณประสบกับการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นอย่างฉับพลัน เช่น ความเบลอเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือจุดบอดใหม่ แม้ว่าภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งมักจะค่อยๆ พัฒนา แต่บางครั้งอาจเปลี่ยนเป็นภาวะแบบเปียกซึ่งร้ายแรงกว่า ซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาอย่างทันที
การตรวจตาเป็นประจำมีความสำคัญมากขึ้นหลังอายุ 50 ปี แม้ว่าคุณจะไม่สังเกตเห็นปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นก็ตาม จักษุแพทย์ของคุณสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มต้นก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้นและช่วยให้คุณเข้าใจปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ
ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสที่คุณจะเกิดภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งได้ แต่อย่างไรก็ตาม การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นโรคนี้ การทำความเข้าใจความเสี่ยงส่วนตัวของคุณจะช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับการป้องกันและการตรวจสอบได้อย่างรอบคอบ
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ได้แก่:
รูปแบบทางพันธุกรรมที่หายากบางรูปแบบอาจส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมเฉพาะ เช่น โรคสตาร์การ์ด รูปแบบทางพันธุกรรมเหล่านี้พบได้น้อยกว่ามาก แต่สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันในวัยที่อายุน้อยกว่า
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงปัจจัยต่างๆ เช่น อายุหรือพันธุกรรมได้ แต่คุณสามารถจัดการกับความเสี่ยงที่สามารถแก้ไขได้ เช่น การสูบบุหรี่ อาหาร และการป้องกันแสงแดด เพื่อลดความเสี่ยงหรือชะลอการลุกลาม
ภาวะแทรกซ้อนหลักของภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งคือการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางอย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อกิจกรรมประจำวันของคุณ แม้ว่าจะฟังดูน่ากลัว แต่การทำความเข้าใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นจะช่วยให้คุณเตรียมตัวและปรับตัวได้อย่างประสบความสำเร็จ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยกว่าแต่ร้ายแรงกว่าเกิดขึ้นเมื่อภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งเปลี่ยนเป็นภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบเปียก สิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณ 10-15% ของกรณีและเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรวดเร็ว
ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลอาจพัฒนาขึ้นได้เช่นกันเมื่อผู้คนปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น อย่างไรก็ตาม ด้วยการสนับสนุนที่เหมาะสม เครื่องมือการปรับตัว และการให้คำปรึกษาในบางครั้ง คนส่วนใหญ่สามารถรักษาความเป็นอิสระและคุณภาพชีวิตได้อย่างประสบความสำเร็จ
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม แต่คุณสามารถดำเนินการหลายขั้นตอนที่อาจช่วยลดความเสี่ยงหรือชะลอการลุกลามได้ การเลือกวิถีชีวิตเหล่านี้ยังเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพโดยรวมของคุณด้วย
กลยุทธ์การป้องกัน ได้แก่:
วิตามิน AREDS (Age-Related Eye Disease Study) ประกอบด้วยสารอาหารเฉพาะ เช่น วิตามินซี วิตามินอี สังกะสี และลูทีน ซึ่งอาจช่วยชะลอการลุกลามในผู้ที่มีโรคในระยะกลาง อย่างไรก็ตาม อาหารเสริมเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อน
การวินิจฉัยภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งเกี่ยวข้องกับการทดสอบที่ไม่เจ็บปวดหลายอย่าง ซึ่งจะช่วยให้จักษุแพทย์ของคุณได้ภาพรวมที่สมบูรณ์ของสุขภาพเรตินาของคุณ กระบวนการนี้โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับระยะและการลุกลามของโรคของคุณ
จักษุแพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจตาอย่างครอบคลุม รวมถึงการทดสอบการมองเห็นและการขยายม่านตา พวกเขาจะตรวจสอบเรตินาของคุณโดยใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อค้นหาดรูเซนและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เป็นลักษณะเฉพาะของภาวะเสื่อมของจอประสาทตา
การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการตรวจด้วยคลื่นแสง (OCT) ซึ่งสร้างภาพตัดขวางของเรตินาของคุณอย่างละเอียด และการตรวจด้วยฟลูออเรสเซอีนแองจิโอแกรมเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดเรตินาของคุณ การทดสอบตาราง Amsler ช่วยตรวจหาความผิดปกติของการมองเห็นที่คุณอาจไม่สังเกตเห็น
การตรวจพบเร็วมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพราะจะช่วยให้สามารถตรวจสอบและแทรกแซงได้เร็วขึ้นหากภาวะนี้ลุกลาม หลายคนประหลาดใจที่ได้เรียนรู้ว่าพวกเขามีภาวะเสื่อมของจอประสาทตาในระยะเริ่มต้น เนื่องจากอาการอาจยังไม่ปรากฏให้เห็น
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้ง แต่มีการรักษาหลายอย่างที่สามารถช่วยชะลอการลุกลามและจัดการอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสถานการณ์เฉพาะบุคคลของคุณ
ตัวเลือกการรักษา ได้แก่:
สำหรับภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งระยะลุกลาม การรักษาใหม่ๆ เช่น การฉีดรักษาภาวะการเสื่อมของเนื้อเยื่อแบบภูมิศาสตร์ กำลังอยู่ระหว่างการศึกษาและอาจมีให้บริการในอนาคต การรักษาเหล่านี้มีเป้าหมายเพื่อชะลอการลุกลามของการตายของเซลล์ในมาคูลา
สิ่งที่สำคัญที่สุดในการรักษาคือการทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการมองเห็นต่ำที่สามารถช่วยคุณปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงและรักษาความเป็นอิสระได้ หลายคนประหลาดใจกับวิธีการทำงานได้ดีเพียงใดด้วยเครื่องมือและเทคนิคที่เหมาะสม
การจัดการภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งที่บ้านเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนที่เป็นประโยชน์ซึ่งช่วยให้คุณรักษากิจกรรมประจำวันของคุณได้อย่างปลอดภัยและสะดวกสบาย การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในคุณภาพชีวิตของคุณ
เริ่มต้นด้วยการปรับปรุงแสงสว่างภายในบ้านของคุณ โดยเฉพาะในพื้นที่ที่คุณอ่านหนังสือหรือทำงานที่ต้องใช้ความละเอียด ไฟ LED ให้แสงสว่างที่สว่างและชัดเจนโดยไม่สร้างความร้อน พิจารณาใช้ไฟส่องสว่างสำหรับกิจกรรมเฉพาะ เช่น การอ่านหรือการทำอาหาร
จัดระเบียบพื้นที่อยู่อาศัยของคุณเพื่อลดความเสี่ยงต่อการล้มและทำให้การเดินง่ายขึ้น เอาพรมออกให้หมด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบันไดมีแสงสว่างเพียงพอ และใช้สีที่ตัดกันเพื่อช่วยแยกแยะระหว่างพื้นผิวและวัตถุต่างๆ
เครื่องมือขยายสามารถช่วยในการอ่านได้ ตั้งแต่แว่นขยายแบบพกพาธรรมดาไปจนถึงอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ขยายข้อความบนหน้าจอ หนังสือพิมพ์ตัวอักษรใหญ่ อุปกรณ์พูด และแอปสมาร์ทโฟนที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาทางสายตา ก็สามารถช่วยได้อย่างเหลือเชื่อเช่นกัน
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายตรวจตาจะช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลที่ครอบคลุมที่สุดและได้รับคำตอบสำหรับคำถามทั้งหมดของคุณ การเตรียมตัวเล็กน้อยจะทำให้การเยี่ยมชมมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับทั้งคุณและแพทย์ของคุณ
นำรายการยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานมาด้วย รวมถึงยาที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ด้วย ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อดวงตาของคุณหรือมีปฏิกิริยากับการรักษาที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ
จดการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นที่คุณสังเกตเห็นไว้ด้วย แม้ว่าจะดูเล็กน้อยก็ตาม รวมถึงเมื่อคุณสังเกตเห็นเป็นครั้งแรกว่ามันแย่ลงหรือไม่ และส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของคุณอย่างไร ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจการลุกลามของโรคของคุณ
พิจารณาให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนมาด้วยเพื่อช่วยคุณจำข้อมูลสำคัญและช่วยในการเดินทางหากม่านตาของคุณจะถูกขยาย เตรียมรายการคำถามเกี่ยวกับสภาพของคุณ ตัวเลือกการรักษา และสิ่งที่คาดหวังในอนาคต
ภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งเป็นภาวะที่สามารถจัดการได้ แม้ว่าจะร้ายแรง แต่ก็ไม่จำเป็นต้องจำกัดชีวิตของคุณอย่างมาก การตรวจพบเร็วและการจัดการอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยรักษาการมองเห็นของคุณและรักษาความเป็นอิสระของคุณไว้ได้เป็นเวลาหลายปี
ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการติดต่อกับทีมดูแลสายตาของคุณและติดตามการตรวจสอบเป็นประจำ หลายคนที่เป็นโรคเสื่อมของจอประสาทตาสามารถใช้ชีวิตอย่างมีความสุขและกระฉับกระเฉงต่อไปได้ด้วยการปรับวิธีการทำงานประจำวันและใช้ทรัพยากรที่มีอยู่
โปรดจำไว้ว่ามีการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านการมองเห็นต่ำ กลุ่มสนับสนุน และเทคโนโลยีการปรับตัว คุณไม่ได้อยู่คนเดียวในการเดินทางนี้ และด้วยเครื่องมือและทัศนคติที่ถูกต้อง คุณสามารถเอาชนะความท้าทายที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างประสบความสำเร็จ
ภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งนั้นแทบจะไม่ทำให้ตาบอดสนิท แม้ว่าจะส่งผลกระทบอย่างมากต่อการมองเห็นส่วนกลางของคุณ แต่การมองเห็นส่วนรอบนอกของคุณมักจะยังคงอยู่ ทำให้คุณสามารถรักษาความคล่องตัวและความเป็นอิสระได้ หลายคนปรับตัวได้ดีกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วยการสนับสนุนและเครื่องมือที่เหมาะสม
ภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งมักจะลุกลามอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปี ระยะเริ่มต้นอาจคงที่เป็นเวลาหลายสิบปี ในขณะที่ระยะกลางอาจลุกลามไปสู่ระยะลุกลามภายในเวลาหลายปี การตรวจสอบเป็นประจำจะช่วยติดตามการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอัตราการลุกลาม
ใช่ ภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งสองตาได้ แม้ว่ามักจะพัฒนาในตาข้างใดข้างหนึ่งก่อน หากคุณมีในตาข้างหนึ่ง คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ในตาอีกข้างหนึ่งเพิ่มขึ้นตามกาลเวลา อย่างไรก็ตาม การลุกลามและความรุนแรงอาจแตกต่างกันอย่างมากระหว่างดวงตา
นักวิจัยกำลังศึกษาการรักษาใหม่ๆ สำหรับภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งอย่างแข็งขัน รวมถึงการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด การรักษาด้วยยีน และยาเพื่อชะลอการเสื่อมของเนื้อเยื่อแบบภูมิศาสตร์ การรักษาบางอย่างสำหรับภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งระยะลุกลามได้รับการอนุมัติจาก FDA เมื่อเร็วๆ นี้ ทำให้มีหวังใหม่สำหรับผู้ป่วย
ไม่จำเป็นเสมอไป หลายคนที่เป็นภาวะเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งในระยะเริ่มต้นถึงระยะปานกลางสามารถขับรถต่อไปได้อย่างปลอดภัย โดยเฉพาะในเวลากลางวัน อย่างไรก็ตาม คุณควรได้รับการประเมินการมองเห็นเป็นประจำและซื่อสัตย์เกี่ยวกับความยากลำบากใดๆ ที่คุณประสบ จักษุแพทย์ของคุณสามารถช่วยพิจารณาได้ว่าเมื่อใดควรปรับเปลี่ยนการขับรถหรือหยุดขับรถเพื่อความปลอดภัย