จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้ง

เมื่อโรคจอประสาทตาเสื่อมเกิดขึ้น การมองเห็นที่ชัดเจนตามปกติ (ซ้าย) จะกลายเป็นมัว เมื่อโรคจอประสาทตาเสื่อมในระยะลุกลาม จุดบอดมักจะเกิดขึ้นที่กึ่งกลางของสนามการมองเห็น (ขวา)

โรคจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งเป็นภาวะตาที่ทำให้ภาพเบลอหรือการมองเห็นส่วนกลางลดลง สาเหตุเกิดจากการสลายตัวของส่วนหนึ่งของเรตินาที่เรียกว่าจอประสาทตาส่วนกลาง (MAK-u-luh) จอประสาทตาส่วนกลางมีหน้าที่รับผิดชอบต่อการมองเห็นส่วนกลาง ภาวะนี้พบได้บ่อยในคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

โรคจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งอาจเริ่มต้นที่ตาข้างหนึ่งแล้วลุกลามไปยังตาอีกข้างหนึ่ง หรืออาจเกิดขึ้นที่ทั้งสองตาพร้อมกันได้ ในระยะเวลาหนึ่ง การมองเห็นอาจแย่ลงและส่งผลต่อความสามารถในการทำสิ่งต่างๆ เช่น การอ่าน การขับรถ และการจำใบหน้าได้ แต่การเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งไม่ได้หมายความว่าคุณจะสูญเสียการมองเห็นทั้งหมด การสูญเสียการมองเห็นมักจะเกิดขึ้นที่ส่วนกลาง และผู้คนยังคงมองเห็นภาพด้านข้างได้ บางคนมีการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางเพียงเล็กน้อย ในขณะที่บางคนอาจรุนแรงกว่า

การตรวจพบในระยะเริ่มต้นและการดูแลตนเองอาจช่วยชะลอการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดจากโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งได้

'อาการของการเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งมักจะพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่เจ็บปวด อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:\n\nความผิดปกติของภาพ เช่น เส้นตรงดูเหมือนจะโค้งงอ\nการมองเห็นส่วนกลางลดลงในตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง\nความต้องการแสงที่สว่างขึ้นเมื่ออ่านหนังสือหรือทำงานระยะใกล้\nความยากลำบากมากขึ้นในการปรับตัวให้เข้ากับระดับแสงน้อย เช่น เมื่อเข้าไปในร้านอาหารหรือโรงละครที่มีแสงสลัว\nความเบลอของตัวอักษรพิมพ์เพิ่มขึ้น\nความยากลำบากในการจดจำใบหน้า\nจุดเบลอหรือจุดบอดที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนในสนามการมองเห็น การเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งสามารถส่งผลกระทบต่อตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หากมีผลกระทบต่อตาข้างเดียว คุณอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็นของคุณ นี่เป็นเพราะตาที่ดีของคุณอาจชดเชยตาที่ได้รับผลกระทบ และอาการนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อการมองเห็นด้านข้าง ดังนั้นจึงไม่ทำให้ตาบอดสนิท การเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งเป็นหนึ่งในสองประเภทของการเสื่อมของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ อาจลุกลามไปสู่การเสื่อมของจอประสาทตาแบบเปียก ซึ่งเป็นภาวะที่หลอดเลือดเจริญเติบโตและรั่วไหลใต้จอประสาทตา ประเภทแห้งพบได้บ่อยกว่า แต่โดยปกติจะค่อยๆ เป็นไปอย่างช้าๆ ตลอดหลายปี ประเภทเปียกมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างค่อนข้างฉับพลันส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นอย่างร้ายแรง ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลรักษาตาของคุณหาก: คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง เช่น ความผิดปกติหรือจุดบอด ในการมองเห็นส่วนกลางของคุณ คุณสูญเสียความสามารถในการมองเห็นรายละเอียดปลีกย่อย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณแรกของการเสื่อมของจอประสาทตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุมากกว่า 60 ปี'

ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลรักษาตาของคุณหาก:

• คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง เช่น การบิดเบือนหรือจุดบอด ในการมองเห็นส่วนกลางของคุณ
• คุณสูญเสียความสามารถในการมองเห็นรายละเอียดปลีกย่อย

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณแรกของการเสื่อมของจอประสาทตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอายุมากกว่า 60 ปี

จอประสาทตาส่วนกลาง (มาคูลา) อยู่บริเวณด้านหลังของลูกตา ตรงกลางของจอประสาทตา มาคูลาที่แข็งแรงช่วยให้มองเห็นภาพตรงกลางได้อย่างชัดเจน มาคูลาประกอบด้วยเซลล์รับแสงที่หนาแน่น เรียกว่า โคนและแท่ง เซลล์โคนทำให้ตาเห็นสี และเซลล์แท่งทำให้ตาเห็นเฉดสีเทา

ยังไม่มีใครทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเสื่อมของจอประสาทตาส่วนกลางแบบแห้ง การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นการรวมกันของยีนและปัจจัยอื่นๆ รวมถึงการสูบบุหรี่ โรคอ้วน และอาหารการกิน

ภาวะนี้จะพัฒนาขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น การเสื่อมของจอประสาทตาส่วนกลางแบบแห้งมีผลต่อมาคูลา มาคูลาเป็นบริเวณของจอประสาทตาที่รับผิดชอบต่อการมองเห็นที่ชัดเจนในแนวสายตาโดยตรง เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อในมาคูลาอาจบางลงและสูญเสียเซลล์ที่รับผิดชอบต่อการมองเห็น

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสื่อมของจอประสาทตาส่วนกลาง ได้แก่:

• อายุ โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
• ประวัติครอบครัวและพันธุกรรม โรคนี้มีองค์ประกอบทางกรรมพันธุ์ หมายความว่ามันถ่ายทอดทางพันธุกรรม นักวิจัยได้ระบุยีนหลายตัวที่เชื่อมโยงกับโรคนี้
• เชื้อชาติ การเสื่อมของจอประสาทตาส่วนกลางพบได้บ่อยกว่าในคนผิวขาว
• การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่หรือการสัมผัสควันบุหรี่เป็นประจำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสื่อมของจอประสาทตาส่วนกลางอย่างมาก
• โรคอ้วน การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคอ้วนอาจเพิ่มโอกาสที่การเสื่อมของจอประสาทตาส่วนกลางในระยะเริ่มต้นหรือระยะกลางจะลุกลามไปสู่รูปแบบที่ร้ายแรงกว่าของโรค
• โรคหัวใจและหลอดเลือด หากคุณมีโรคหัวใจหรือหลอดเลือด เรียกว่าโรคหัวใจและหลอดเลือด คุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมของจอประสาทตาส่วนกลางสูงขึ้น

ผู้ที่มีการเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งลุกลามไปสู่การสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและการแยกตัวทางสังคมสูงขึ้น ด้วยการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงผู้คนอาจเห็นภาพหลอน สภาพนี้เรียกว่าโรคชาร์ลส์ บอนเนต์ การเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งอาจลุกลามไปสู่การเสื่อมของจอประสาทตาแบบเปียกซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ได้อย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษา

การตรวจตาเป็นประจำมีความสำคัญในการตรวจหาสัญญาณเริ่มแรกของการเสื่อมของจอประสาทตาส่วนกลาง ข้อควรปฏิบัติต่อไปนี้อาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดการเสื่อมของจอประสาทตาส่วนกลางแบบแห้ง:

• อย่าสูบบุหรี่ ผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเกิดการเสื่อมของจอประสาทตาส่วนกลางมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อขอความช่วยเหลือในการเลิกบุหรี่
• รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงและออกกำลังกายเป็นประจำ ถ้าคุณต้องการลดน้ำหนัก ลดจำนวนแคลอรี่ที่คุณรับประทานและเพิ่มปริมาณการออกกำลังกายในแต่ละวัน
• เลือกอาหารที่มีผักและผลไม้มากมาย อาหารเหล่านี้มีวิตามินแอนติออกซิแดนต์ที่ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดการเสื่อมของจอประสาทตาส่วนกลาง
• รับประทานปลา กรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งพบได้ในปลา อาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดการเสื่อมของจอประสาทตาส่วนกลาง ถั่วต่างๆ เช่น วอลนัท ก็มีกรดไขมันโอเมก้า 3 เช่นกัน

ดรูเซน ขยายภาพ ปิด ดรูเซน ดรูเซน ลักษณะของการสะสมของสารสีเหลืองที่เรียกว่า ดรูเซน บนภาพถ่ายสีของเรตินาบ่งชี้ถึงการพัฒนาของภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งระยะเริ่มต้น (ซ้าย) เมื่ออาการรุนแรงขึ้นเป็นระยะลุกลาม (ขวา) ดวงตาอาจสูญเสียเซลล์ที่ไวต่อแสงซึ่งประกอบขึ้นเป็นจอประสาทตาส่วนกลาง นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการฝ่อ ตาราง Amsler ขยายภาพ ปิด ตาราง Amsler ตาราง Amsler เมื่อมองดูตาราง Amsler ในระยะลุกลามของภาวะจอประสาทตาเสื่อม คุณอาจเห็นเส้นตารางบิดเบี้ยวหรือจุดว่างใกล้กับจุดศูนย์กลางของตาราง (ขวา) ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลรักษาดวงตาอาจวินิจฉัยภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งโดยการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวและทำการตรวจตาอย่างครบถ้วน อาจมีการทดสอบอื่นๆ รวมถึง: การตรวจด้านหลังของดวงตา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านดวงตาจะหยอดน้ำยาลงในดวงตาเพื่อขยายม่านตาและใช้เครื่องมือพิเศษในการตรวจด้านหลังของดวงตา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านดวงตาจะมองหาลักษณะที่เป็นจุดด่างดำซึ่งเกิดจากการสะสมของสารสีเหลืองที่เกิดขึ้นใต้เรตินา เรียกว่า ดรูเซน ผู้ที่มีภาวะจอประสาทตาเสื่อมมักจะมีดรูเซนจำนวนมาก การทดสอบการเปลี่ยนแปลงในบริเวณกลางของสนามการมองเห็น อาจใช้ตาราง Amsler เพื่อทดสอบการเปลี่ยนแปลงในบริเวณกลางของสนามการมองเห็น หากคุณมีภาวะจอประสาทตาเสื่อม เส้นตรงบางเส้นในตารางอาจดูจางหายไป แตกหัก หรือบิดเบี้ยว การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสเซอีน ในระหว่างการทดสอบนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านดวงตาจะฉีดสีย้อมเข้าไปในเส้นเลือดดำที่แขน สีย้อมจะเดินทางไปและเน้นเส้นเลือดในดวงตา กล้องพิเศษจะถ่ายภาพขณะที่สีย้อมเคลื่อนที่ผ่านเส้นเลือด ภาพอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงของเรตินาหรือเส้นเลือด การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยอินโดไซยานีนกรีน เช่นเดียวกับการถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสเซอีน การทดสอบนี้ใช้สีย้อมที่ฉีดเข้าไป อาจใช้ควบคู่กับการถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสเซอีนเพื่อระบุชนิดของภาวะจอประสาทตาเสื่อมโดยเฉพาะ การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นแสงความสอดคล้อง การทดสอบการถ่ายภาพที่ไม่รุกรานนี้จะแสดงภาพตัดขวางโดยละเอียดของเรตินา มันระบุพื้นที่ที่บางลง หนาขึ้น หรือบวม ซึ่งอาจเกิดจากการสะสมของของเหลวจากการรั่วไหลของเส้นเลือดในและใต้เรตินา การดูแลที่ Mayo Clinic ทีมผู้เชี่ยวชาญที่เอาใจใส่ของ Mayo Clinic สามารถช่วยคุณได้เกี่ยวกับข้อกังวลด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้ง เริ่มต้นที่นี่

ตอนนี้ยังไม่มีวิธีที่จะย้อนกลับความเสียหายจากการเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งได้ อย่างไรก็ตาม มีการทดลองทางคลินิกมากมายที่กำลังดำเนินอยู่ หากได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น คุณสามารถดำเนินการเพื่อช่วยชะลอความก้าวหน้าได้ เช่น การรับประทานวิตามินเสริม การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และไม่สูบบุหรี่ วิตามินเสริม สำหรับผู้ที่มีโรคในระยะกลางหรือระยะลุกลาม การรับประทานวิตามินและแร่ธาตุต้านอนุมูลอิสระในขนาดสูงอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น การวิจัยจากการศึกษาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ 2 (AREDS2) แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในการใช้สูตรที่ประกอบด้วย: วิตามินซี 500 มิลลิกรัม (มก.) วิตามินอี 400 หน่วยสากล (IU) ลูทีน 10 มก. ซีแซนทีน 2 มก. สังกะสี 80 มก. ในรูปของสังกะสีออกไซด์ ทองแดง 2 มก. ในรูปของคูพริกออกไซด์ หลักฐานไม่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในการรับประทานอาหารเสริมเหล่านี้สำหรับผู้ที่มีการเสื่อมของจอประสาทตาแบบแห้งในระยะเริ่มต้น สอบถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาของคุณว่าการรับประทานอาหารเสริมเหมาะสมกับคุณหรือไม่ การฟื้นฟูการมองเห็นต่ำ การเสื่อมของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุนั้นไม่ส่งผลต่อการมองเห็นด้านข้างและโดยทั่วไปจะไม่ทำให้ตาบอดสนิท แต่สามารถลดหรือกำจัดการมองเห็นส่วนกลางได้ คุณต้องการการมองเห็นส่วนกลางเพื่ออ่านหนังสือ ขับรถ และจดจำใบหน้าของผู้คน อาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณที่จะได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูการมองเห็นต่ำ นักกายภาพบำบัด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตา และผู้ที่ได้รับการฝึกฝนด้านการฟื้นฟูการมองเห็นต่ำ พวกเขาสามารถช่วยคุณหาวิธีปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นของคุณได้ การผ่าตัดเพื่อปลูกเลนส์โทรทรรศน์ สำหรับบางคนที่เป็นโรคจอประสาทตาแบบแห้งในระยะลุกลามทั้งสองข้าง ตัวเลือกในการปรับปรุงการมองเห็นอาจเป็นการผ่าตัดเพื่อปลูกเลนส์โทรทรรศน์ในตาข้างหนึ่ง เลนส์โทรทรรศน์ซึ่งดูเหมือนท่อพลาสติกขนาดเล็ก มีเลนส์ที่ขยายสนามการมองเห็นของคุณ การปลูกเลนส์โทรทรรศน์อาจช่วยปรับปรุงการมองเห็นทั้งระยะไกลและระยะใกล้ แต่มีสนามการมองเห็นที่แคบมาก สามารถใช้ได้ในพื้นที่เมืองเพื่อช่วยในการมองเห็นป้ายถนน ข้อมูลเพิ่มเติม การดูแลโรคจอประสาทตาแบบแห้งที่ Mayo Clinic ตาอิเล็กทรอนิกส์นำเสนอความหวังในการฟื้นฟูการมองเห็น ขอรับการนัดหมาย

เคล็ดลับเหล่านี้อาจช่วยคุณรับมือกับการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นของคุณ: ตรวจสอบใบสั่งยาแว่นตาของคุณ หากคุณสวมคอนแทคเลนส์หรือแว่นตา โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าใบสั่งยาของคุณเป็นปัจจุบัน หากแว่นตาใหม่ไม่ช่วย ให้ขอคำแนะนำไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการมองเห็นต่ำ ใช้แว่นขยาย อุปกรณ์ขยายภาพหลากหลายชนิดสามารถช่วยคุณในการอ่านและงานระยะใกล้ เช่น การเย็บปักถักร้อย อุปกรณ์ดังกล่าวรวมถึงเลนส์แว่นขยายแบบมือถือหรือเลนส์แว่นขยายที่คุณสวมใส่เหมือนแว่นตา คุณอาจใช้ระบบโทรทัศน์วงจรปิดที่ใช้กล้องวิดีโอเพื่อขยายวัสดุในการอ่านและฉายลงบนหน้าจอวิดีโอ เปลี่ยนการแสดงผลของคอมพิวเตอร์และเพิ่มระบบเสียง ปรับขนาดตัวอักษรใน การตั้งค่าคอมพิวเตอร์ของคุณ และปรับจอภาพของคุณเพื่อแสดงความคมชัดมากขึ้น คุณอาจเพิ่มระบบส่งออกเสียงพูดหรือเทคโนโลยีอื่นๆ ลงในคอมพิวเตอร์ของคุณ ใช้เครื่องช่วยอ่านอิเล็กทรอนิกส์และส่วนต่อประสานด้วยเสียง ลองใช้หนังสือพิมพ์ขนาดใหญ่ แท็บเล็ตคอมพิวเตอร์ และหนังสือเสียง แอปพลิเคชันบางตัวสำหรับแท็บเล็ตและสมาร์ทโฟนได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีการมองเห็นต่ำ และอุปกรณ์เหล่านี้หลายอย่างมีคุณสมบัติการจดจำเสียงพูด เลือกใช้เครื่องใช้ไฟฟ้าพิเศษที่ทำขึ้นสำหรับผู้ที่มีการมองเห็นต่ำ นาฬิกา วิทยุ โทรศัพท์ และเครื่องใช้ไฟฟ้าอื่นๆ บางอย่างมีตัวเลขขนาดใหญ่เป็นพิเศษ คุณอาจพบว่าง่ายต่อการดูโทรทัศน์ที่มีหน้าจอความละเอียดสูงขนาดใหญ่ขึ้น หรือคุณอาจต้องการนั่งใกล้หน้าจอมากขึ้น ใช้แสงสว่างที่สว่างกว่าในบ้านของคุณ การให้แสงสว่างที่ดีขึ้นช่วยในการอ่านและกิจกรรมประจำวันอื่นๆ และอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการล้ม พิจารณาตัวเลือกการขนส่งของคุณ หากคุณขับรถ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าปลอดภัยที่จะทำเช่นนั้นหรือไม่ โปรดระมัดระวังเป็นพิเศษในบางสถานการณ์ เช่น การขับรถในเวลากลางคืน ในการจราจรหนาแน่น หรือในสภาพอากาศเลวร้าย ใช้ระบบขนส่งสาธารณะหรือขอความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขับรถในเวลากลางคืน หรือใช้บริการรถตู้หรือรถรับส่งในพื้นที่ เครือข่ายการขับรถอาสาสมัคร หรือการเรียกรถร่วมกัน รับการสนับสนุน การมีภาวะเสื่อมของจอประสาทตาอาจเป็นเรื่องยาก และคุณอาจต้องทำการเปลี่ยนแปลงในชีวิตของคุณ คุณอาจประสบกับอารมณ์มากมายขณะที่คุณปรับตัว พิจารณาพูดคุยกับที่ปรึกษาหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน ใช้เวลาอยู่กับสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนๆ ที่ให้การสนับสนุน