

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
DSRCT ย่อมาจาก Desmoplastic Small Round Cell Tumor ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่หายากและร้ายแรง มักพบในกลุ่มคนหนุ่มสาว มะเร็งชนิดนี้มักเกิดขึ้นในช่องท้อง โดยเฉพาะเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุผนังช่องท้อง) แต่บางครั้งอาจพบในส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้
แม้ว่า DSRCT จะหายากมาก พบได้น้อยกว่า 200 คนทั่วโลกต่อปี แต่การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้จะช่วยให้คุณสามารถสังเกตอาการที่อาจเกิดขึ้นได้ และรู้ว่าควรไปพบแพทย์เมื่อใด กรณีส่วนใหญ่พบในวัยรุ่นและผู้ใหญ่หนุ่มสาว โดยเพศชายมีโอกาสเป็นมากกว่าเพศหญิงประมาณสี่เท่า
DSRCT เป็นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนชนิดหนึ่งที่อยู่ในกลุ่มมะเร็งที่เรียกว่าเนื้องอกเซลล์กลมเล็ก ชื่อของเนื้องอกนี้มาจากลักษณะสำคัญสองประการ คือ ประกอบด้วยเซลล์มะเร็งขนาดเล็กกลม และล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยหนาแน่นที่เรียกว่า stroma desmoplastic
มะเร็งชนิดนี้มักจะเติบโตเป็นก้อนหลายๆ ก้อนทั่วช่องท้อง แทนที่จะเป็นเนื้องอกก้อนเดียว ก้อนเหล่านี้อาจมีขนาดแตกต่างกันและมักจะกระจายไปตามพื้นผิวเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมบางครั้งจึงเรียกว่า "peritoneal sarcomatosis"
สิ่งที่ทำให้ DSRCT มีความโดดเด่นคือการแต่งหน้าทางพันธุกรรมเฉพาะ เซลล์มะเร็งมีการเคลื่อนย้ายโครโมโซมลักษณะเฉพาะที่สร้างโปรตีนฟิวชั่นผิดปกติ ซึ่งเป็นตัวขับเคลื่อนการเจริญเติบโตและพฤติกรรมที่ก้าวร้าวของเนื้องอก
อาการในระยะแรกของ DSRCT อาจไม่ชัดเจนนักและอาจพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน หลายคนเริ่มแรกมองข้ามสัญญาณเหล่านี้ไป โดยคิดว่าเป็นปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารเล็กน้อยหรือปัญหาที่เกิดจากความเครียด
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบได้ ได้แก่:
ในกรณีที่รุนแรงขึ้น คุณอาจสังเกตเห็นก้อนในช่องท้องที่คุณสามารถสัมผัสได้ผ่านผิวหนัง บางคนอาจมีอาการหายใจถี่หากมีของเหลวสะสมในช่องท้อง ซึ่งเรียกว่า ascites
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับหลายๆ โรค ซึ่งส่วนใหญ่พบได้บ่อยกว่าและไม่ร้ายแรงเท่ากับ DSRCT อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเหล่านี้หลายอย่างอย่างต่อเนื่อง ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
สาเหตุที่แท้จริงของ DSRCT ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ซึ่งอาจทำให้รู้สึกหงุดหงิดเมื่อคุณพยายามทำความเข้าใจว่าทำไมมะเร็งชนิดนี้ถึงเกิดขึ้น สิ่งที่เรารู้คือ DSRCT เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะที่เกิดขึ้นแบบสุ่มในเซลล์บางเซลล์
การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมนี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายระหว่างโครโมโซม 11 และ 22 สร้างยีนฟิวชั่นผิดปกติที่เรียกว่า EWSR1-WT1 ยีนฟิวชั่นนี้สร้างโปรตีนที่รบกวนการเจริญเติบโตและการแบ่งเซลล์ปกติ ทำให้เกิดเซลล์มะเร็ง
ไม่เหมือนกับมะเร็งบางชนิด DSRCT ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับ:
การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิด DSRCT ดูเหมือนจะเป็นเหตุการณ์แบบสุ่มที่เกิดขึ้นระหว่างการแบ่งเซลล์ ซึ่งหมายความว่าการเกิด DSRCT ไม่ใช่สิ่งที่สามารถป้องกันได้ด้วยการเลือกหรือพฤติกรรมที่แตกต่างออกไป
คุณควรพิจารณาไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องนานกว่าสองสัปดาห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแย่ลงเรื่อยๆ แม้ว่าอาการเหล่านี้จะมีโอกาสเกิดจากโรคทั่วไปมากกว่า แต่การไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบนั้นดีกว่าเสมอ
ควรไปพบแพทย์โดยด่วนหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
โปรดจำไว้ว่าแพทย์ของคุณอยู่ที่นี่เพื่อช่วยคุณจัดการกับอาการที่น่ากังวล พวกเขาสามารถทำการตรวจที่เหมาะสมเพื่อตรวจสอบสาเหตุของอาการของคุณและให้แผนการรักษาที่ถูกต้องแก่คุณ
DSRCT มีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถระบุได้น้อยมาก ซึ่งเป็นทั้งเรื่องที่น่าปลอบใจและเป็นปริศนาสำหรับนักวิจัยทางการแพทย์ มะเร็งดูเหมือนจะพัฒนาขึ้นแบบสุ่มมากกว่าที่จะเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงที่สามารถควบคุมได้
ปัจจัยเสี่ยงหลักที่ได้รับการระบุ ได้แก่:
ไม่เหมือนกับมะเร็งหลายชนิด DSRCT ไม่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ อาหาร การออกกำลังกาย การสัมผัสในที่ทำงาน หรือการรักษาทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ สิ่งนี้สามารถเป็นเรื่องที่ค่อนข้างปลอบใจได้ เนื่องจากหมายความว่าคุณอาจไม่สามารถทำอะไรได้แตกต่างออกไปเพื่อป้องกันมัน
ความหายากของมะเร็งชนิดนี้ยังหมายความว่าแม้แต่คนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงสุด (เพศชายวัยหนุ่มสาว) ก็มีโอกาสเป็น DSRCT ต่ำมาก ความเสี่ยงโดยรวมยังคงน้อยกว่า 1 ในล้านคนต่อปี
DSRCT สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง โดยหลักแล้วเนื่องจากวิธีการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายไปทั่วช่องท้อง การทำความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้จะช่วยให้คุณสามารถรับรู้ได้ว่าอาการอาจรุนแรงขึ้นเมื่อใด
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
ในกรณีที่รุนแรง DSRCT อาจแพร่กระจายออกไปนอกช่องท้องไปยังอวัยวะอื่นๆ โดยส่วนใหญ่คือตับ ปอด หรือต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตาม การแพร่กระจายไปในระยะไกลแบบนี้พบได้น้อยกว่าการแพร่กระจายในท้องถิ่นภายในช่องท้อง
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการดูแลแบบประคับประคองในปัจจุบันสามารถจัดการกับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ช่วยรักษาคุณภาพชีวิตในระหว่างการรักษา ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบหาปัญหาเหล่านี้และแก้ไขอย่างทันท่วงทีหากเกิดขึ้น
การวินิจฉัย DSRCT มักเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน เนื่องจากแพทย์จำเป็นต้องตรวจหาโรคที่พบได้บ่อยกว่าก่อน กระบวนการนี้มักเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์ของคุณและการตรวจร่างกายช่องท้องของคุณ
แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจภาพเพื่อดูสิ่งที่เกิดขึ้นภายในช่องท้องของคุณให้ดีขึ้น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ของช่องท้องและอุ้งเชิงกรานมักเป็นการตรวจภาพครั้งแรกที่ทำ เนื่องจากสามารถแสดงขนาด ตำแหน่ง และจำนวนก้อนที่ปรากฏได้
การตรวจเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
การวินิจฉัยที่แน่นอนต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเป็นการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กออกมาตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นักพยาธิวิทยาจะมองหาเซลล์กลมเล็กๆ ที่มีลักษณะเฉพาะและทำการทดสอบพิเศษเพื่อยืนยันการรวมตัวของยีน EWSR1-WT1 ที่กำหนด DSRCT
กระบวนการวินิจฉัยนี้อาจใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ ซึ่งอาจทำให้รู้สึกหนักใจ โปรดจำไว้ว่าวิธีการที่ครอบคลุมนี้จะช่วยให้คุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุด ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวางแผนกลยุทธ์การรักษาที่ดีที่สุด
การรักษา DSRCT มักเกี่ยวข้องกับวิธีการหลายขั้นตอนที่รวมการรักษาหลายประเภทเข้าด้วยกัน เป้าหมายคือการลดขนาดเนื้องอกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และควบคุมโรคในระยะยาว
วิธีการรักษาแบบมาตรฐานมักรวมถึง:
ขั้นตอนเคมีบำบัดมักจะมาเป็นอันดับแรกและอาจใช้เวลา 4-6 เดือน การรวมยาที่พบบ่อย ได้แก่ ifosfamide, carboplatin, etoposide และ doxorubicin ยาเหล่านี้ทำงานโดยการกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็งที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว
การผ่าตัด หากเป็นไปได้ จะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่เรียกว่าการผ่าตัดลดขนาดเนื้องอกพร้อมกับการให้เคมีบำบัดในช่องท้องแบบร้อน (HIPEC) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่มองเห็นได้ออกและล้างช่องท้องด้วยยาเคมีบำบัดแบบร้อน
ตลอดการรักษา ทีมแพทย์ของคุณจะมุ่งเน้นไปที่การดูแลแบบประคับประคองเพื่อช่วยจัดการกับผลข้างเคียงและรักษาความแข็งแรงและคุณภาพชีวิตของคุณ สิ่งนี้อาจรวมถึงยาสำหรับคลื่นไส้ การสนับสนุนทางโภชนาการ และการรักษาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
การจัดการอาการที่บ้านสามารถช่วยให้คุณรู้สึกสบายขึ้นและรักษาความแข็งแรงของคุณในระหว่างการรักษา การปรับเปลี่ยนเล็กๆ น้อยๆ ในแต่ละวันสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในความรู้สึกโดยรวมของคุณ
สำหรับอาการทางเดินอาหาร การกินอาหารในปริมาณน้อยๆ บ่อยๆ มักจะได้ผลดีกว่าการพยายามกินอาหารในปริมาณมาก มุ่งเน้นไปที่อาหารที่ย่อยง่ายและถูกใจคุณ แม้ว่าอาหารที่คุณชอบปกติจะไม่น่ากินในตอนนี้ก็ตาม
เพื่อจัดการกับความเหนื่อยล้า:
สำหรับอาการคลื่นไส้และปัญหาเรื่องความอยากอาหาร ลองกินอาหารรสจืด เช่น ขนมปังกรอบ ขนมปังปิ้ง หรือข้าว ชาขิงหรืออาหารเสริมขิงอาจช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้ได้ ดื่มน้ำให้เพียงพอโดยการจิบน้ำเล็กน้อยตลอดทั้งวัน
ติดตามอาการและผลข้างเคียงของคุณเพื่อที่คุณจะได้พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณ พวกเขามักจะสามารถปรับเปลี่ยนยาหรือให้การรักษาแบบประคับประคองเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์สามารถช่วยให้คุณใช้เวลาที่มีกับทีมแพทย์ของคุณให้เกิดประโยชน์สูงสุดและมั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับคำตอบสำหรับคำถามทั้งหมดของคุณ การเตรียมตัวเล็กน้อยจะช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมการดูแลของคุณได้มากขึ้น
ก่อนการนัดหมายแต่ละครั้ง ให้จดอาการปัจจุบันของคุณ รวมถึงเวลาที่เริ่มต้นและวิธีที่เปลี่ยนไป โปรดทราบอาการใหม่ๆ หรือผลข้างเคียงที่คุณกำลังประสบจากการรักษา
เตรียมรายการคำถามที่คุณต้องการถาม:
นำรายการยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมดมาด้วย รวมถึงยาที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์และอาหารเสริม พิจารณาพาคนในครอบครัวหรือเพื่อนมาด้วยเพื่อช่วยคุณจำสิ่งที่ได้พูดคุยกันและให้การสนับสนุนทางอารมณ์
อย่าลังเลที่จะขอคำชี้แจงหากคุณไม่เข้าใจอะไร ทีมแพทย์ของคุณต้องการให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจสภาพและแผนการรักษาของคุณอย่างถ่องแท้
DSRCT เป็นมะเร็งที่หายากแต่ร้ายแรงที่ส่วนใหญ่พบในคนหนุ่มสาว แม้ว่าการวินิจฉัยอาจทำให้รู้สึกหนักใจ แต่ความก้าวหน้าในการรักษาได้ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยหลายรายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือคุณไม่ได้อยู่คนเดียวในการเดินทางนี้ ทีมแพทย์ของคุณมีประสบการณ์ในการรักษามะเร็งที่หายากชนิดนี้และจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
การรับรู้ถึงอาการในช่วงต้นและการไปพบแพทย์อย่างรวดเร็วสามารถสร้างความแตกต่างในผลลัพธ์ของการรักษาได้ หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นคนหนุ่มสาว อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ
โปรดจำไว้ว่าการมีอาการที่น่ากังวลไม่ได้หมายความว่าคุณเป็น DSRCT มะเร็งชนิดนี้หายากมาก และอาการของคุณมีโอกาสเกิดจากโรคที่รักษาได้ทั่วไปมากกว่า อย่างไรก็ตาม การไปตรวจจะทำให้คุณรู้สึกสบายใจและมั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับการดูแลที่เหมาะสมไม่ว่าสาเหตุจะเป็นอะไรก็ตาม
ไม่ DSRCT ไม่ใช่โรคทางพันธุกรรมและไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดมะเร็งชนิดนี้ดูเหมือนจะเกิดขึ้นแบบสุ่มระหว่างการแบ่งเซลล์ การมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็น DSRCT จะไม่เพิ่มความเสี่ยงให้คุณเป็นโรคนี้
DSRCT หายากมาก โดยมีผู้ป่วยรายใหม่น้อยกว่า 200 รายทั่วโลกต่อปี เพื่อให้เข้าใจได้ง่าย คุณมีโอกาสถูกฟ้าผ่ามากกว่าที่จะเป็น DSRCT ความหายากนี้เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ทำให้การวินิจฉัยในขั้นต้นเป็นเรื่องยาก
แม้ว่า DSRCT จะเป็นมะเร็งที่ร้ายแรง แต่ผู้ป่วยบางรายก็สามารถหายจากโรคได้ในระยะยาวด้วยการรักษาอย่างเข้มข้น การผสมผสานระหว่างเคมีบำบัด การผ่าตัด และการฉายรังสีได้ช่วยให้ผู้คนบางคนมีชีวิตอยู่โดยปราศจากมะเร็งมานานหลายปี ผลลัพธ์ของการรักษาดีขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากแพทย์เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งที่หายากชนิดนี้
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็น DSRCT ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปี โดยมีจำนวนผู้ป่วยมากที่สุดในช่วงปลายวัยรุ่นและต้นทศวรรษที่ 20 อย่างไรก็ตาม มีรายงานผู้ป่วยในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แต่อาการเหล่านี้พบได้น้อยมาก
กระบวนการรักษาที่สมบูรณ์มักใช้เวลาประมาณ 12-18 เดือน แต่อาจแตกต่างกันไปตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ซึ่งรวมถึงเคมีบำบัดหลายเดือน ตามด้วยการผ่าตัด (หากเป็นไปได้) และการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพิ่มเติม ทีมแพทย์ของคุณจะให้กำหนดเวลาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นตามแผนการรักษาของคุณ
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.