การขับถ่ายอุจจาระผิดปกติ

การถ่ายอุจจาระไม่สมประกอบ (en-ko-PREE-sis) หรือที่บางครั้งเรียกว่าการควบคุมอุจจาระไม่ได้ หรือการเปื้อนอุจจาระ คือการถ่ายอุจจาระซ้ำๆ (โดยปกติโดยไม่รู้ตัว) ลงบนเสื้อผ้า โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระที่แข็งตัวสะสมอยู่ในลำไส้ใหญ่และไส้ตรง: ลำไส้ใหญ่เต็มเกินไปและอุจจาระเหลวรั่วไหลออกมาจากอุจจาระที่คั่งค้าง ทำให้กางเกงในเปื้อน ในที่สุด การกักเก็บอุจจาระอาจทำให้ลำไส้ขยายตัว (โป่งพอง) และเสียการควบคุมการขับถ่าย

การถ่ายอุจจาระไม่สมประกอบมักเกิดขึ้นหลังอายุ 4 ปี เมื่อเด็กเรียนรู้ที่จะใช้ห้องน้ำแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่ การเปื้อนอุจจาระเป็นอาการของอาการท้องผูกเรื้อรัง น้อยกว่านั้นมากที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการท้องผูก และอาจเป็นผลมาจากปัญหาทางอารมณ์

การถ่ายอุจจาระไม่สมประกอบอาจทำให้ผู้ปกครองรู้สึกหงุดหงิด — และทำให้เด็กอับอาย อย่างไรก็ตาม ด้วยความอดทนและการเสริมแรงเชิงบวก การรักษาการถ่ายอุจจาระไม่สมประกอบมักประสบความสำเร็จ

สัญญาณและอาการของการถ่ายอุจจาระลำไส้ผิดปกติอาจรวมถึง:

• อุจจาระหรืออุจจาระเหลวรั่วไหลใส่กางเกงใน ซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคท้องร่วง
• ท้องผูกพร้อมอุจจาระแห้งแข็ง
• การถ่ายอุจจาระก้อนใหญ่ที่อุดตันหรือเกือบอุดตันชักโครก
• หลีกเลี่ยงการขับถ่าย
• ช่วงเวลาระหว่างการขับถ่ายนาน
• เบื่ออาหาร
• ปวดท้อง
• ปัญหาการปัสสาวะกลางวันหรือการปัสสาวะรดที่นอน (การปัสสาวะรดที่นอน)
• ติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำๆ โดยทั่วไปในเด็กหญิง

หากบุตรหลานของคุณเคยฝึกการขับถ่ายได้แล้วแต่เริ่มมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าที่ระบุไว้ข้างต้น โปรดโทรติดต่อแพทย์

สาเหตุของการถ่ายอุจจาระไม่สามารถควบคุมได้นั้นมีหลายสาเหตุ รวมถึงอาการท้องผูกและปัญหาทางอารมณ์

ภาวะอุจจาระเลอะเทอะพบได้บ่อยในเด็กชายมากกว่าเด็กหญิง ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อาจเพิ่มโอกาสที่จะมีภาวะอุจจาระเลอะเทอะ:

• การใช้ยาที่อาจทำให้ท้องผูก เช่น ยาแก้ไอ
• ภาวะสมาธิสั้นและความผิดปกติในการเคลื่อนไหว (ADHD)
• โรคออทิสติก
• ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า

เด็กที่เป็นโรคอุจจาระเลอะเทอะอาจมีอารมณ์หลากหลายรวมถึงความอับอาย ความผิดหวัง ความละอายใจ และความโกรธ หากเพื่อนล้อเลียนหรือผู้ใหญ่ตำหนิหรือลงโทษบุตรหลานของคุณ เขาหรือเธออาจรู้สึกหดหู่หรือมีค่าต่ำ

ด้านล่างนี้เป็นกลยุทธ์บางอย่างที่สามารถช่วยป้องกันการถ่ายอุจจาระไม่สมประกอบและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

เพื่อวินิจฉัยโรคอุจจาระเลอะเทอะ แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจจะ:

• ตรวจร่างกาย และพูดคุยเกี่ยวกับอาการ การขับถ่าย และนิสัยการกิน เพื่อตัดสาเหตุทางกายภาพของอาการท้องผูกหรือการเลอะเทอะ
• ตรวจทวารหนักด้วยนิ้วมือ เพื่อตรวจหาอุจจาระอุดตันโดยการสอดนิ้วที่ทาด้วยเจลหล่อลื่นและสวมถุงมือเข้าไปในทวารหนักของบุตรหลานของคุณ ในขณะที่ใช้มืออีกข้างกดที่บริเวณท้อง
• แนะนำให้ถ่ายภาพรังสีช่องท้อง เพื่อยืนยันการมีอุจจาระอุดตัน
• แนะนำให้ทำการประเมินทางจิตวิทยา หากปัญหาทางอารมณ์เป็นสาเหตุของอาการของบุตรหลานของคุณ

โดยทั่วไป การรักษาโรคอุจจาระติดขัดเริ่มต้นเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น ขั้นตอนแรกเกี่ยวข้องกับการล้างลำไส้ใหญ่จากอุจจาระที่คั่งค้าง หลังจากนั้น การรักษาจะเน้นไปที่การกระตุ้นการขับถ่ายที่ดีต่อสุขภาพ ในบางกรณี การบำบัดทางจิตวิทยาอาจเป็นส่วนเสริมที่มีประโยชน์ต่อการรักษา

มีหลายวิธีในการล้างลำไส้ใหญ่และบรรเทาอาการท้องผูก แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำวิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้:

แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของการล้างลำไส้ใหญ่

เมื่อล้างลำไส้ใหญ่แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องกระตุ้นให้บุตรหลานของคุณมีการขับถ่ายเป็นประจำ แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำ:

แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของบุตรหลานของคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับเทคนิคการสอนให้บุตรหลานของคุณมีการขับถ่ายเป็นประจำ ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือการฝึกการขับถ่าย

แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำการบำบัดทางจิตวิทยากับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหากโรคอุจจาระติดขัดอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาทางอารมณ์ การบำบัดทางจิตวิทยาอาจเป็นประโยชน์หากบุตรหลานของคุณรู้สึกละอายผิดหวัง หดหู่ หรือมีค่าต่ำตนที่เกี่ยวข้องกับโรคอุจจาระติดขัด

• ยาระบายบางชนิด

• ยาเหน็บทวารหนัก

• สวนล้างลำไส้

• การเปลี่ยนแปลงอาหารที่รวมถึงไฟเบอร์มากขึ้นและการดื่มของเหลวอย่างเพียงพอ

• ยาระบาย โดยค่อยๆ หยุดใช้เมื่อลำไส้กลับมาทำงานตามปกติ

• การฝึกให้บุตรหลานของคุณเข้าห้องน้ำโดยเร็วที่สุดเมื่อรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ

• การทดลองหยุดดื่มนมวัวในระยะสั้นหรือตรวจหาอาการแพ้นมวัว หากมีข้อบ่งชี้

อย่าใช้สวนล้างหรือยาระบาย — รวมถึงผลิตภัณฑ์สมุนไพรหรือโฮมีโอพาธิก — โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ของบุตรหลานก่อน

เมื่อบุตรหลานได้รับการรักษาโรคอุจจาระติดในแล้ว สิ่งสำคัญคือคุณควรส่งเสริมการขับถ่ายเป็นประจำ เคล็ดลับเหล่านี้สามารถช่วยได้:

• เน้นใยอาหาร ให้บุตรหลานรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี และอาหารอื่นๆ ที่มีใยอาหารสูง ซึ่งจะช่วยให้ก้อนอุจจาระนุ่ม
• กระตุ้นให้บุตรหลานดื่มน้ำ การดื่มน้ำมากพอจะช่วยป้องกันไม่ให้อุจจาระแข็งตัว ของเหลวอื่นๆ อาจช่วยได้ แต่ควรระวังเรื่องแคลอรี่
• จัดเวลาเข้าห้องน้ำ ให้บุตรหลานนั่งบนโถส้วมประมาณ 5-10 นาทีเป็นประจำทุกวัน ควรทำหลังอาหาร เนื่องจากลำไส้จะทำงานมากขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร สรรเสริญบุตรหลานที่นั่งบนโถส้วมตามที่ขอและพยายาม
• วางเบาะรองเท้าไว้ใกล้โถส้วม ซึ่งอาจทำให้บุตรหลานรู้สึกสบายขึ้น และการเปลี่ยนท่าของขาอาจทำให้กดทับช่องท้องมากขึ้น ทำให้การขับถ่ายง่ายขึ้น
• ยึดมั่นในโปรแกรม อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนในการกลับมาใช้ความรู้สึกและการทำงานของลำไส้ตามปกติและพัฒนาพฤติกรรมใหม่ๆ การยึดมั่นในโปรแกรมยังสามารถลดการกำเริบได้
• ให้กำลังใจและมองโลกในแง่ดี ขณะที่คุณช่วยบุตรหลานเอาชนะโรคอุจจาระติดใน โปรดอดทนและใช้การเสริมแรงเชิงบวก อย่าตำหนิ วิพากษ์วิจารณ์ หรือลงโทษบุตรหลานหากเกิดอุบัติเหตุขึ้น แต่ให้ความรักและการสนับสนุนอย่างไม่มีเงื่อนไข
• จำกัดนมวัวหากแพทย์แนะนำ ในบางกรณี นมวัวอาจทำให้ท้องผูก แต่ผลิตภัณฑ์จากนมยังมีสารอาหารที่สำคัญ ดังนั้นให้สอบถามแพทย์ว่าบุตรหลานต้องการผลิตภัณฑ์นมมากแค่ไหนในแต่ละวัน