

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ภาวะอุจจาระเลอะเทอะ (Encopresis) คือภาวะที่เด็กที่เคยฝึกขับถ่ายได้แล้วมีอุจจาระเลอะเทอะในกางเกงหรือที่ไม่เหมาะสม เกิดขึ้นเพราะอุจจาระอัดแน่นในลำไส้ใหญ่ และอุจจาระเหลวจะรั่วไหลออกมาจากการอุดตัน
ภาวะนี้พบได้ประมาณ 1-3% ในเด็ก โดยทั่วไปจะอยู่ในช่วงอายุ 4-12 ปี ไม่ใช่สิ่งที่ลูกของคุณทำโดยเจตนา และแน่นอนว่าไม่ใช่สัญญาณของปัญหาพฤติกรรมหรือการเลี้ยงดูที่ไม่ดี
ภาวะอุจจาระเลอะเทอะเกิดขึ้นเมื่อเด็กที่ได้รับการฝึกฝนเรื่องการขับถ่ายมาแล้วอย่างน้อยสี่เดือนเริ่มมีอุจจาระเลอะเทอะเป็นประจำ คำศัพท์ทางการแพทย์นี้ใช้เพื่ออธิบายทั้งอาการและปัญหาพื้นฐานที่ทำให้เกิดอาการนั้น
ลองนึกภาพเหมือนการจราจรติดขัดในลำไส้ของลูกคุณ เมื่ออุจจาระอัดแน่นและแข็งตัว มันจะทำให้เกิดการอุดตัน อุจจาระใหม่ที่นุ่มกว่าจะรั่วไหลออกมาจากการอุดตันนี้ ทำให้เกิดอุจจาระเลอะเทอะที่ลูกของคุณควบคุมไม่ได้
มีสองประเภทหลัก ภาวะอุจจาระเลอะเทอะแบบกักเก็บ (Retentive encopresis) เกิดขึ้นเมื่อเด็กกักเก็บอุจจาระไว้ ทำให้ท้องผูกและอุจจาระรั่วไหล ภาวะอุจจาระเลอะเทอะแบบไม่กักเก็บ (Non-retentive encopresis) พบน้อยกว่าและเกิดขึ้นโดยไม่ท้องผูก มักเกี่ยวข้องกับปัญหาพฤติกรรมหรือพัฒนาการ
สัญญาณที่เห็นได้ชัดที่สุดคือการพบอุจจาระในกางเกงหรือที่ไม่เหมาะสมของลูกคุณ อย่างไรก็ตาม อาการอื่นๆ มักปรากฏควบคู่ไปกับอุจจาระเลอะเทอะเหล่านี้
นี่คือสัญญาณทั่วไปที่ควรสังเกต:
คุณอาจสังเกตเห็นว่าลูกของคุณดูเหมือนไม่รู้ตัวถึงกลิ่นหรือดูเหมือนไม่รำคาญกับกางเกงที่เลอะเทอะ สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะการสัมผัสกับกลิ่นอย่างต่อเนื่องทำให้ความสามารถในการตรวจจับกลิ่นลดลง
เด็กบางคนมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้วย พวกเขาอาจเก็บตัว หงุดหงิด หรือขาดความมั่นใจ ปฏิกิริยาทางอารมณ์เหล่านี้เป็นเรื่องที่เข้าใจได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากลักษณะที่น่าอับอายของภาวะนี้
แพทย์จำแนกภาวะอุจจาระเลอะเทอะออกเป็นสองประเภทหลักโดยพิจารณาจากสาเหตุของปัญหา การเข้าใจว่าลูกของคุณเป็นประเภทใดจะช่วยในการกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
ภาวะอุจจาระเลอะเทอะแบบกักเก็บเป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด โดยพบได้ประมาณ 95% ในเด็กที่มีภาวะนี้ มันพัฒนาขึ้นเมื่อลูกของคุณกักเก็บอุจจาระไว้เป็นประจำ ทำให้ท้องผูกเรื้อรังและในที่สุดก็มีการควบคุมการขับถ่ายไม่ดี
ภาวะอุจจาระเลอะเทอะแบบไม่กักเก็บพบได้น้อยกว่ามากและเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการท้องผูก เด็กที่มีประเภทนี้อาจมีพัฒนาการล่าช้า ปัญหาพฤติกรรม หรือยังไม่ได้ฝึกฝนทักษะการขับถ่ายอย่างสมบูรณ์
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบว่าเป็นประเภทใดผ่านการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ ความแตกต่างนี้มีความสำคัญเพราะวิธีการรักษาแตกต่างกันอย่างมากระหว่างสองประเภท
ภาวะอุจจาระเลอะเทอะมักพัฒนาขึ้นเมื่อเด็กหลีกเลี่ยงการขับถ่ายด้วยเหตุผลต่างๆ การหลีกเลี่ยงนี้ทำให้เกิดวงจรของอาการท้องผูกและการสูญเสียการควบคุมการขับถ่ายในที่สุด
ปัจจัยหลายอย่างสามารถกระตุ้นรูปแบบการกักเก็บอุจจาระนี้ได้:
ในกรณีที่หายาก ภาวะทางการแพทย์สามารถทำให้เกิดภาวะอุจจาระเลอะเทอะได้ เช่น ไส้กบแหว่ง โรคสมองพิการ หรือความผิดปกติของระบบประสาทอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการควบคุมการขับถ่าย
บางครั้งสาเหตุไม่ชัดเจนทันที สิ่งที่เริ่มต้นจากการกักเก็บเป็นครั้งคราวสามารถกลายเป็นปัญหาทางกายภาพได้อย่างรวดเร็วเมื่อทวารหนักขยายออกและสูญเสียความไวต่อความต้องการขับถ่าย
คุณควรติดต่อแพทย์ของลูกคุณหากเด็กที่เคยฝึกขับถ่ายได้แล้วเริ่มมีอุจจาระเลอะเทอะเป็นประจำ การแทรกแซงในช่วงต้นสามารถป้องกันไม่ให้ภาวะนี้รุนแรงขึ้นและทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์มากขึ้น
ควรไปพบแพทย์ทันทีหากลูกของคุณแสดงสัญญาณเตือนเหล่านี้:
อย่ารอให้ดูว่าปัญหาจะหายไปเอง ภาวะอุจจาระเลอะเทอะไม่ค่อยดีขึ้นเองโดยไม่ต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมและอาจแย่ลงตามกาลเวลาหากไม่ได้รับการรักษา
จำไว้ว่านี่ไม่ใช่การสะท้อนถึงการเลี้ยงดูของคุณหรือตัวตนของลูกคุณ มันเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ตอบสนองต่อการรักษาที่เหมาะสมได้ดีเมื่อได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว
ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มโอกาสที่ลูกของคุณจะพัฒนาภาวะอุจจาระเลอะเทอะ การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณดำเนินการป้องกันและรับรู้สัญญาณเตือนล่วงหน้า
เด็กชายได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กหญิง โดยภาวะนี้พบได้บ่อยกว่าในเพศชายประมาณหกเท่า สาเหตุของความแตกต่างทางเพศนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ปัจจัยเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของลูกคุณได้:
เด็กที่มีภาวะทางการแพทย์บางอย่างมีความเสี่ยงสูงขึ้นด้วย เช่น ความผิดปกติของระบบประสาท ความผิดปกติของไขสันหลัง หรือภาวะที่ส่งผลต่อน้ำหนักกล้ามเนื้อและการประสานงาน
การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณจะพัฒนาภาวะอุจจาระเลอะเทอะอย่างแน่นอน เด็กหลายคนที่มี่ปัจจัยเหล่านี้ไม่เคยมีภาวะนี้เลย ในขณะที่เด็กอื่นๆ ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนก็อาจยังพัฒนาภาวะนี้ได้
แม้ว่าภาวะอุจจาระเลอะเทอะนั้นไม่เป็นอันตราย แต่ก็สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่ส่งผลต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตของลูกคุณ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เน้นย้ำว่าทำไมการรักษาอย่างรวดเร็วจึงมีความสำคัญ
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาอาการท้องผูกอย่างรุนแรง เช่น การอุดตันของลำไส้หรือภาวะที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ขยายตัว (megacolon) ซึ่งลำไส้ใหญ่ขยายใหญ่ผิดปกติ
ผลกระทบทางอารมณ์มักเป็นสิ่งที่ท้าทายที่สุดสำหรับครอบครัว เด็กอาจถอนตัวจากกิจกรรมทางสังคม ดิ้นรนทางวิชาการ หรือมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการใช้ห้องน้ำ
ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถป้องกันหรือแก้ไขได้ การแทรกแซงในช่วงต้นทำให้ลูกของคุณมีโอกาสฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีผลกระทบระยะยาว
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันภาวะอุจจาระเลอะเทอะได้ทั้งหมด แต่กลยุทธ์หลายอย่างสามารถลดความเสี่ยงของลูกคุณได้อย่างมาก วิธีการป้องกันเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่การรักษานิสัยการขับถ่ายที่ดีต่อสุขภาพและการแก้ไขปัญหาในช่วงต้น
เริ่มต้นด้วยการสร้างกิจวัตรการใช้ห้องน้ำเป็นประจำ กระตุ้นให้ลูกของคุณนั่งบนชักโครกในเวลาเดียวกันทุกวัน โดยเฉพาะหลังอาหารเมื่อความต้องการขับถ่ายตามธรรมชาติแรงที่สุด
กลยุทธ์การป้องกันที่สำคัญ ได้แก่:
ให้ความสนใจกับนิสัยการใช้ห้องน้ำและสภาพจิตใจของลูกคุณ หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของอาการท้องผูกหรือความลังเลที่จะใช้ห้องน้ำ ให้แก้ไขปัญหาเหล่านี้ก่อนที่จะกลายเป็นปัญหาที่ร้ายแรง
ในช่วงเหตุการณ์ที่เครียดในชีวิต ให้การสนับสนุนเพิ่มเติมและรักษากิจวัตรที่สม่ำเสมอ สิ่งนี้ช่วยป้องกันพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงห้องน้ำที่สามารถนำไปสู่ภาวะอุจจาระเลอะเทอะได้
แพทย์วินิจฉัยภาวะอุจจาระเลอะเทอะโดยหลักแล้วผ่านประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย กุมารแพทย์ของคุณจะถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการ นิสัยการขับถ่าย และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือกิจวัตรล่าสุดของลูกคุณ
กระบวนการวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน ขั้นแรก แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย รวมถึงการตรวจช่องท้องของลูกคุณเพื่อหาอุจจาระที่อัดแน่นและตรวจบริเวณทวารหนักเพื่อหารอยแตกหรือความผิดปกติอื่นๆ
แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมในบางกรณี:
เด็กส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องตรวจอย่างละเอียด การวินิจฉัยมักจะชัดเจนจากประวัติและการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว
แพทย์ของคุณจะประเมินด้วยว่าเป็นภาวะอุจจาระเลอะเทอะแบบกักเก็บหรือไม่กักเก็บ ความแตกต่างนี้เป็นแนวทางในการวางแผนการรักษาและช่วยในการคาดการณ์ว่าลูกของคุณจะตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร
เตรียมพร้อมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับอาหาร ระดับความเครียด และประวัติการฝึกขับถ่ายของลูกคุณ ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจสาเหตุพื้นฐานและพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
การรักษาภาวะอุจจาระเลอะเทอะมักเกี่ยวข้องกับวิธีการแบบสามขั้นตอนที่แก้ไขปัญหาทันที สร้างนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ และให้การสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง เด็กส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แม้ว่าอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนจึงจะเห็นการปรับปรุงอย่างสมบูรณ์
ขั้นตอนแรกมุ่งเน้นไปที่การกำจัดอุจจาระที่อัดแน่น แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาระบายทางปาก ยาเหน็บ หรือสวนล้างเพื่อกำจัดการอุดตันอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
ส่วนประกอบของการรักษามักรวมถึง:
ขั้นตอนการรักษาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวข้องกับการป้องกันอาการท้องผูกในอนาคตผ่านการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง การเปลี่ยนแปลงอาหาร และนิสัยการใช้ห้องน้ำเป็นประจำ ขั้นตอนนี้มักใช้เวลาหลายเดือนเพื่อให้ทวารหนักกลับสู่ขนาดและความไวตามปกติ
เด็กบางคนอาจต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัญหาพฤติกรรมพื้นฐานหรือความทุกข์ทางอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้
ความสำเร็จในการรักษาขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอและความอดทนจากทั้งครอบครัว เด็กส่วนใหญ่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาที่เหมาะสม แม้ว่าบางคนอาจประสบกับความผิดพลาดเป็นครั้งคราวในระหว่างกระบวนการฟื้นตัว
การจัดการที่บ้านมีบทบาทสำคัญในการรักษาภาวะอุจจาระเลอะเทอะให้ประสบความสำเร็จ การสนับสนุนและความอดทนอย่างสม่ำเสมอของคุณจะช่วยให้ลูกของคุณเอาชนะภาวะที่ท้าทายนี้ได้เร็วขึ้น
สร้างสภาพแวดล้อมที่สงบและให้การสนับสนุนเกี่ยวกับกิจวัตรการใช้ห้องน้ำ หลีกเลี่ยงการแสดงความหงุดหงิดหรือความผิดหวังเมื่อเกิดอุจจาระเลอะเทอะ เพราะสิ่งนี้สามารถทำให้ปัญหาแย่ลงและทำลายความนับถือตนเองของลูกคุณได้
กลยุทธ์การรักษาที่บ้านที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่:
จัดการกับอุจจาระเลอะเทอะอย่างใจเย็น ให้ลูกของคุณช่วยทำความสะอาดในแบบที่เหมาะสมกับวัย แต่ไม่ควรทำให้รู้สึกเหมือนเป็นการลงโทษ สิ่งนี้จะสอนความรับผิดชอบในขณะที่หลีกเลี่ยงความอับอาย
จดบันทึกการขับถ่าย อุจจาระเลอะเทอะ และการรับประทานอาหารอย่างง่ายๆ ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณปรับการรักษาและระบุรูปแบบที่อาจทำให้เกิดปัญหา
จำไว้ว่าการปรับปรุงต้องใช้เวลา เด็กส่วนใหญ่ต้องการการรักษาอย่างสม่ำเสมอหลายเดือนก่อนที่จะเห็นการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นความอดทนจึงมีความสำคัญต่อความสำเร็จ
การเตรียมตัวสำหรับการไปพบแพทย์จะช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับข้อมูลและคำแนะนำในการรักษาที่มีประโยชน์มากที่สุด การรวบรวมรายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับอาการและนิสัยของลูกคุณจะช่วยแนะนำการประเมินของแพทย์
ก่อนการนัดหมาย ให้ติดตามการขับถ่ายและอุจจาระเลอะเทอะของลูกคุณอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ จดบันทึกความถี่ ความสม่ำเสมอ และรูปแบบใดๆ ที่คุณสังเกตเห็น
นำข้อมูลนี้ไปยังการนัดหมายของคุณ:
จดคำถามที่คุณต้องการถามแพทย์ของคุณ ข้อกังวลทั่วไป ได้แก่ ระยะเวลาการรักษา ผลข้างเคียงของยา และเมื่อใดที่จะคาดหวังการปรับปรุง
พิจารณาพาลูกของคุณไปพบแพทย์ด้วยหากพวกเขาโตพอที่จะมีส่วนร่วม สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาเข้าใจว่าภาวะอุจจาระเลอะเทอะเป็นภาวะทางการแพทย์และคุณกำลังร่วมมือกันเพื่อแก้ไขปัญหา
จงซื่อสัตย์เกี่ยวกับความท้าทายใดๆ ที่คุณกำลังเผชิญอยู่ที่บ้าน แพทย์ของคุณสามารถให้กลยุทธ์และแหล่งข้อมูลการสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อช่วยครอบครัวของคุณในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้
ภาวะอุจจาระเลอะเทอะเป็นภาวะทางการแพทย์ที่สามารถรักษาได้ซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กและครอบครัวจำนวนมาก สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรจำคือลูกของคุณไม่ได้ทำสิ่งนี้โดยเจตนาและไม่ใช่การสะท้อนถึงความสามารถในการเลี้ยงดูของคุณ
ด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมและการสนับสนุนจากครอบครัว เด็กส่วนใหญ่เอาชนะภาวะอุจจาระเลอะเทอะได้อย่างสมบูรณ์ การรักษามักใช้เวลาหลายเดือน แต่ครอบครัวส่วนใหญ่จะเห็นการปรับปรุงทีละน้อยตลอดทาง
กุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จอยู่ที่ความอดทน ความสม่ำเสมอ และการรักษาวิธีการที่เป็นบวกและให้การสนับสนุน หลีกเลี่ยงการลงโทษหรือความอับอาย เพราะอารมณ์เหล่านี้สามารถทำให้ภาวะนี้แย่ลงและทำลายความนับถือตนเองของลูกคุณได้
การแทรกแซงในช่วงต้นนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ดังนั้นอย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะอุจจาระเลอะเทอะ แพทย์ของลูกคุณสามารถให้ตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพและสนับสนุนครอบครัวของคุณตลอดกระบวนการฟื้นตัว
จำไว้ว่าภาวะนี้เป็นเพียงชั่วคราว เมื่อเวลาผ่านไป การรักษา และการสนับสนุนที่รักของคุณ ลูกของคุณจะได้รับการควบคุมการขับถ่ายและความมั่นใจตามปกติ
ไม่ เด็กที่มีภาวะอุจจาระเลอะเทอะไม่ได้ทำให้อุจจาระเลอะเทอะโดยเจตนา ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการควบคุมการขับถ่ายเนื่องจากอาการท้องผูกเรื้อรังและการอัดแน่นของอุจจาระ ลูกของคุณอาจรู้สึกอับอายและเสียใจเกี่ยวกับอุจจาระเลอะเทอะ เช่นเดียวกับคุณ
การรักษามักใช้เวลา 6-12 เดือน แม้ว่าเด็กบางคนจะดีขึ้นเร็วกว่าในขณะที่บางคนต้องการเวลานานกว่า ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการท้องผูก ระยะเวลาที่ปัญหาเกิดขึ้น และความสม่ำเสมอในการรักษา ครอบครัวส่วนใหญ่จะเห็นการปรับปรุงบ้างภายในไม่กี่เดือนแรก
ภาวะอุจจาระเลอะเทอะไม่ค่อยหายเองและมักจะแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ยิ่งนานเท่าไหร่ก็ยิ่งยากที่จะรักษาและยิ่งส่งผลกระทบทางอารมณ์ต่อลูกของคุณมากขึ้นเท่านั้น การแทรกแซงทางการแพทย์ในช่วงต้นนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นมาก
ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ภาวะอุจจาระเลอะเทอะมักจะหายเป็นปกติโดยไม่มีผลกระทบทางกายภาพที่ยั่งยืน อย่างไรก็ตาม กรณีที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่การท้องผูกเรื้อรัง การติดเชื้อซ้ำๆ และปัญหาทางอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญ กุญแจสำคัญคือการได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมอย่างรวดเร็ว
อย่าลงโทษเด็กสำหรับอุจจาระเลอะเทอะ การลงโทษสามารถทำให้ภาวะนี้แย่ลงได้โดยเพิ่มความเครียดและความอับอาย แทนที่จะทำเช่นนั้น ให้ตอบสนองอย่างใจเย็น ให้ลูกของคุณช่วยทำความสะอาดในแบบที่เหมาะสมกับวัย และมุ่งเน้นไปที่การเสริมแรงเชิงบวกสำหรับการใช้ห้องน้ำที่ประสบความสำเร็จและการปฏิบัติตามแผนการรักษา
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.