โรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

เรียนรู้เพิ่มเติมจาก Matthew Ziegelmann, M.D.

แตกต่างจากโรคทางการแพทย์หลายชนิด อาการของโรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศค่อนข้างตรงไปตรงมา หากคุณมีปัญหาในการแข็งตัวหรือรักษาความแข็งตัวอย่างต่อเนื่อง คุณอาจมีอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ หากคุณประสบกับอาการเหล่านี้ แพทย์ครอบครัวหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภายในมักจะเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี

โดยปกติแล้ว ส่วนที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยโรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศคือการเอาชนะความอับอายที่เกิดขึ้นจากการพูดคุยเกี่ยวกับโรคของคุณ แต่เมื่อคุณพูดคุยกับแพทย์ คุณจะพบว่ามันเป็นเรื่องปกติ และการวินิจฉัยสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว สำหรับหลายๆ คน การตรวจร่างกายและการตอบคำถามพื้นฐานเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณก็เพียงพอแล้ว หากคุณมีโรคเรื้อรังหรือแพทย์ของคุณสงสัยว่าอาจมีภาวะแทรกซ้อน คุณอาจต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมหรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเช่นฉัน

ผู้ชายหลายล้านคนสามารถรักษาโรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้สำเร็จ ยาตามใบสั่งแพทย์ที่รับประทานเป็นวิธีการที่ได้รับความนิยม วิธีการรับประทานยาไม่ได้ทำให้เกิดการแข็งตัวโดยอัตโนมัติ ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มผลของไนตริกออกไซด์ ซึ่งเป็นสารเคมีที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นเพื่อคลายกล้ามเนื้อในอวัยวะเพศชาย การกระตุ้นทางเพศจะปล่อยสารเคมีนี้และยาเหล่านี้จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ ทำให้เกิดการแข็งตัว ยาอื่นๆ ที่ไม่ค่อยพบแต่มีประสิทธิภาพสำหรับ ED ได้แก่ การฉีดด้วยตนเองหรือยาเหน็บทางท่อปัสสาวะ หากยาไม่ได้ผล แพทย์ของคุณอาจแนะนำเครื่องดูดอวัยวะเพศชาย อุปกรณ์นี้ใช้หลอดกลวงเพื่อสร้างสุญญากาศที่ดึงเลือดเข้าไปในอวัยวะเพศชายของคุณ อุปกรณ์ปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายเป็นอีกทางเลือกหนึ่งและเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อวางอุปกรณ์ที่ช่วยให้อวัยวะเพศชายสามารถแข็งตัวได้ หาก ED ของคุณส่งผลต่อสุขภาพจิตหรือความสัมพันธ์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณและคู่ของคุณไปพบนักจิตวิทยาหรือนักบำบัดทางเพศ การรักษาของคุณในที่สุดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศของคุณ รวมถึงภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่อาจมีอยู่ แพทย์ของคุณจะสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาทางแก้ไขที่เหมาะสม

อวัยวะเพศชายประกอบด้วยโครงสร้างคล้ายฟองน้ำรูปทรงกระบอกสองอันที่เรียกว่า corpora cavernosa ในระหว่างการกระตุ้นทางเพศ กระแสประสาทจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกระบอกสูบทั้งสอง การไหลเข้าของเลือดอย่างฉับพลันนี้ทำให้เกิดการแข็งตัวโดยการขยาย ตรง และแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย

โรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (ความอ่อนแอทางเพศ) คือความไม่สามารถที่จะแข็งตัวและรักษาความแข็งตัวได้เพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์

การมีปัญหาในการแข็งตัวเป็นครั้งคราวไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุที่ต้องกังวล อย่างไรก็ตาม หากโรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาจทำให้เกิดความเครียด ส่งผลต่อความมั่นใจในตนเอง และนำไปสู่ปัญหาความสัมพันธ์ ปัญหาในการแข็งตัวหรือรักษาความแข็งตัวอาจเป็นสัญญาณของภาวะสุขภาพที่ต้องได้รับการรักษาและปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

หากคุณกังวลเกี่ยวกับโรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ โปรดพูดคุยกับแพทย์ของคุณ — แม้ว่าคุณจะรู้สึกอายก็ตาม บางครั้ง การรักษาภาวะแทรกซ้อนก็เพียงพอที่จะย้อนกลับโรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ในกรณีอื่นๆ อาจจำเป็นต้องใช้ยาหรือการรักษาโดยตรงอื่นๆ

อาการของโรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอาจรวมถึงปัญหาเรื้อรังต่อไปนี้: • มีปัญหาในการแข็งตัว • มีปัญหาในการรักษาความแข็งตัว • ความต้องการทางเพศลดลง แพทย์ประจำครอบครัวเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีเมื่อคุณมีปัญหาเรื่องการแข็งตัว ควรไปพบแพทย์หาก: • คุณกังวลเกี่ยวกับการแข็งตัวของคุณหรือคุณประสบปัญหาทางเพศอื่นๆ เช่น การหลั่งเร็วหรือหลั่งช้า • คุณเป็นโรคเบาหวาน โรคหัวใจ หรือโรคเรื้อรังอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ • คุณมีอาการอื่นๆ ร่วมกับโรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

แพทย์ครอบครัวเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีเมื่อคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ไปพบแพทย์หาก:

• คุณกังวลเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือคุณประสบปัญหาทางเพศอื่นๆ เช่น การหลั่งเร็วหรือการหลั่งช้า
• คุณเป็นโรคเบาหวาน โรคหัวใจ หรือสภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• คุณมีอาการอื่นๆ ร่วมกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เริ่มต้นกันเลย

ความรู้สึกทางเพศของผู้ชายเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับสมอง ฮอร์โมน อารมณ์ เส้นประสาท กล้ามเนื้อ และหลอดเลือด ความผิดปกติทางการแข็งตัวอาจเกิดจากปัญหาใดๆ เหล่านี้เช่นกัน ความเครียดและปัญหาสุขภาพจิตอาจทำให้เกิดหรือทำให้ความผิดปกติทางการแข็งตัวแย่ลง บางครั้งความผิดปกติทางการแข็งตัวเกิดจากปัญหาทางกายภาพและจิตใจร่วมกัน ตัวอย่างเช่น อาการทางกายภาพเล็กน้อยที่ทำให้การตอบสนองทางเพศช้าลงอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลเกี่ยวกับการรักษาความแข็งตัวได้ ความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นอาจนำไปสู่หรือทำให้ความผิดปกติทางการแข็งตัวแย่ลง ในหลายกรณี ความผิดปกติทางการแข็งตัวเกิดจากสาเหตุทางกายภาพ สาเหตุทั่วไป ได้แก่: โรคหัวใจ หลอดเลือดอุดตัน (หลอดเลือดแข็งตัว) คอเลสเตอรอลสูง ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วน กลุ่มอาการเมตาบอลิก — ภาวะที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง ระดับอินซูลินสูง ไขมันสะสมรอบเอว และคอเลสเตอรอลสูง โรคพาร์กินสัน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิด การใช้ยาสูบ โรคเพโรนี — การเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นภายในอวัยวะเพศชาย โรคพิษสุราเรื้อรังและการใช้สารเสพติดในรูปแบบอื่นๆ โรคนอนไม่หลับ การรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากหรือต่อมลูกหมากโต การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บที่ส่งผลกระทบต่อบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือไขสันหลัง ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ สมองมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นชุดเหตุการณ์ทางกายภาพที่ทำให้เกิดการแข็งตัว เริ่มจากความรู้สึกตื่นเต้นทางเพศ สิ่งต่างๆ จำนวนมากสามารถรบกวนความรู้สึกทางเพศและทำให้เกิดหรือทำให้ความผิดปกติทางการแข็งตัวแย่ลง สิ่งเหล่านี้รวมถึง: ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล หรือภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ ความเครียด ปัญหาความสัมพันธ์เนื่องจากความเครียด การสื่อสารที่ไม่ดี หรือข้อกังวลอื่นๆ

เมื่ออายุมากขึ้น การแข็งตัวอาจใช้เวลานานขึ้นและอาจไม่แข็งแรงเท่าเดิม คุณอาจต้องสัมผัสอวัยวะเพศชายโดยตรงมากขึ้นเพื่อให้ได้และรักษาการแข็งตัว ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ สามารถนำไปสู่การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้ รวมถึง: โรคต่างๆ โดยเฉพาะโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ การใช้ยาสูบ ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นเลือดดำและเส้นเลือดแดงลดลง สามารถทำให้เกิดโรคเรื้อรังที่นำไปสู่การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้ในระยะยาว การมีน้ำหนักเกิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นโรคอ้วน การรักษาทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือการฉายรังสีรักษาโรคมะเร็ง การบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำให้เส้นประสาทหรือเส้นเลือดที่ควบคุมการแข็งตัวเสียหาย ยาต่างๆ รวมถึงยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้แพ้ และยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง ปวด หรือโรคต่อมลูกหมาก ภาวะทางจิตใจ เช่น ความเครียด ความวิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้า การใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นผู้ใช้ยาเสพติดระยะยาวหรือดื่มหนัก

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจรวมถึง:

• ชีวิตทางเพศที่ไม่น่าพึงพอใจ
• ความเครียดหรือความวิตกกังวล
• ความอับอายหรือความนับถือตนเองต่ำ
• ปัญหาความสัมพันธ์
• ความไม่สามารถทำให้คู่ของคุณตั้งครรภ์ได้

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศคือการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและจัดการกับสภาวะสุขภาพที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น:

• ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อจัดการโรคเบาหวาน โรคหัวใจ หรือโรคเรื้อรังอื่นๆ
• ไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพและการคัดกรองทางการแพทย์เป็นประจำ
• เลิกสูบบุหรี่ จำกัดหรือหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และอย่าใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• ใช้มาตรการเพื่อลดความเครียด เริ่มต้นกันเลย

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ท็อบเบียส โคห์เลอร์ เอ็มดี ตอบคำถามที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ปัญหาเกี่ยวกับภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเป็นเรื่องธรรมดามาก หากคุณดูช่วงอายุที่บ่งบอกว่าผู้ชายกี่เปอร์เซ็นต์จะมีปัญหา ตัวอย่างเช่น 50% ของผู้ชายอายุ 50 ปี 60% ของผู้ชายอายุ 60 ปี และอื่นๆ จะมีปัญหาเรื่องการแข็งตัว แต่สิ่งนั้นไม่ได้หมายความว่าเมื่อคุณอายุมากขึ้น คุณต้องมีปัญหาเรื่องอวัยวะเพศ มีผู้ชายจำนวนมากในวัย 60 70 80 และ 90 ปีที่มีชีวิตทางเพศที่ดี กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ หากคุณดูแลอวัยวะเพศของคุณอย่างดี อวัยวะเพศของคุณจะดูแลคุณอย่างดี

ดังนั้นสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อดูแลตัวเองเพื่อช่วยเรื่องการแข็งตัว ได้แก่ การออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่ดี รวมถึงอาหารที่มีผักและผลไม้สูง มีรอบเอวที่เล็กลง นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ เลิกสูบบุหรี่ สิ่งต่างๆ มากมายที่ฉันได้กล่าวไปนั้นมีประสิทธิภาพเท่ากับยาในการช่วยเรื่องการแข็งตัวและปรับปรุงชีวิตทางเพศของคุณ

อวัยวะเพศและสุขภาพโดยรวมมีความเชื่อมโยงกันอย่างมาก จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องจำไว้ว่าอวัยวะเพศเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ที่ทรงพลังที่สุดที่เรามี โดยเฉพาะในผู้ชายหนุ่ม สำหรับอาการหัวใจวาย หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะเพศค่อนข้างเล็ก หลอดเลือดในหัวใจและลำคอมีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อย ดังนั้นอวัยวะเพศจึงสามารถทำนายอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองล่วงหน้าได้หลายปีก่อนที่จะเกิดขึ้น

ใช่และไม่ใช่ ดังนั้นเมื่อเราพูดถึงสิ่งที่เป็นปัญหาเกี่ยวกับภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอย่างแท้จริง นิยามคือปัญหาที่กินเวลานานกว่าสามเดือนและเป็นความไม่สามารถที่จะได้รับหรือรักษาการแข็งตัวที่เพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์อย่างต่อเนื่อง ดังนั้นเมื่อผู้ชายหนุ่มมีปัญหาเรื่องการแข็งตัว ซึ่งเป็นเรื่องปกติมาก เพราะเป็นเรื่องปกติที่จะมีคืนที่แย่บ้าง และดังนั้น หากมันเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว คุณไม่จำเป็นต้องกังวลมากนัก แต่ถ้าคุณมีปัญหาอย่างต่อเนื่อง คุณควรและต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าเกิดอะไรขึ้น ไม่เพียงเพราะมีวิธีการรักษาที่ดี แต่เพราะเราอาจค้นพบปัญหาทางการแพทย์ที่ซ่อนอยู่

เมื่อผู้ชายหนุ่มมีปัญหาเรื่องการแข็งตัว ส่วนใหญ่แล้วเป็นปัญหาเรื่องความมั่นใจ และมีหลายวิธีในการจัดการกับเรื่องนั้น วิธีหนึ่งคือการให้ยาเพื่อเรียกความมั่นใจกลับคืนมา อีกวิธีหนึ่งคือการใช้ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนในเทคนิคด้านพฤติกรรมเพื่อเรียกความมั่นใจกลับคืนมา ดังนั้นที่ปรึกษาหรือนักบำบัดทางเพศสามารถช่วยแก้ปัญหานี้ได้จริงๆ

ในปัจจุบัน เรามีสิ่งใหม่ๆ ที่น่าตื่นเต้นและทดลองหลายอย่าง เช่น การรักษาด้วยคลื่นกระแทกของอวัยวะเพศ หรือพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด หรือการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด สิ่งเหล่านี้ยังไม่พร้อมสำหรับการใช้งานจริง ดังนั้นในฐานะผู้ป่วย คุณไม่ควรต้องใช้เงินที่หามาได้อย่างยากลำบากเพื่อดูว่าสิ่งนี้ได้ผลหรือไม่ สำหรับคุณดีกว่าที่จะเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกเพื่อดูว่าได้ผลหรือไม่ หรือใช้การรักษาแบบดั้งเดิมในตอนนี้

สำหรับหลายๆ คน การตรวจร่างกายและการตอบคำถาม (ประวัติทางการแพทย์) เป็นสิ่งที่แพทย์ต้องการเพื่อวินิจฉัยภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศและแนะนำวิธีการรักษา หากคุณมีโรคเรื้อรังหรือแพทย์ของคุณสงสัยว่าอาจมีภาวะที่ซ่อนอยู่ คุณอาจต้องทำการตรวจเพิ่มเติมหรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การตรวจหาภาวะที่ซ่อนอยู่ อาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกาย อาจรวมถึงการตรวจสอบอวัยวะเพศและอัณฑะอย่างละเอียด และตรวจสอบเส้นประสาทเพื่อดูความรู้สึก
• การตรวจเลือด อาจส่งตัวอย่างเลือดไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคหัวใจ โรคเบาหวาน ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ และภาวะสุขภาพอื่นๆ
• การตรวจปัสสาวะ (การวิเคราะห์ปัสสาวะ) เช่นเดียวกับการตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะใช้เพื่อตรวจหาสัญญาณของโรคเบาหวานและภาวะสุขภาพที่ซ่อนอยู่อื่นๆ
• อัลตราซาวนด์ การตรวจนี้มักจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญในคลินิก การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือคล้ายไม้กายสิทธิ์ (ทรานสดิวเซอร์) ที่วางอยู่เหนือหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะเพศ สร้างภาพวิดีโอเพื่อให้แพทย์ของคุณเห็นว่าคุณมีปัญหาเรื่องการไหลเวียนของเลือดหรือไม่

การตรวจนี้บางครั้งจะทำร่วมกับการฉีดยาเข้าไปในอวัยวะเพศเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดการแข็งตัว

อัลตราซาวนด์ การตรวจนี้มักจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญในคลินิก การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือคล้ายไม้กายสิทธิ์ (ทรานสดิวเซอร์) ที่วางอยู่เหนือหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะเพศ สร้างภาพวิดีโอเพื่อให้แพทย์ของคุณเห็นว่าคุณมีปัญหาเรื่องการไหลเวียนของเลือดหรือไม่

การตรวจนี้บางครั้งจะทำร่วมกับการฉีดยาเข้าไปในอวัยวะเพศเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดการแข็งตัว