ลิ่มเลือดหลอดอาหาร

ลิ่มเลือดดำหลอดอาหารคือเส้นเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้นในหลอดอาหาร มักเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ถูกขัดขวางผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัล ซึ่งนำเลือดจากลำไส้ไปยังตับ

ลิ่มเลือดดำหลอดอาหารคือเส้นเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้นในหลอดอาหาร ซึ่งเป็นท่อที่เชื่อมต่อระหว่างลำคอและกระเพาะอาหาร ลิ่มเลือดดำหลอดอาหารมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคตับร้ายแรง

ลิ่มเลือดดำหลอดอาหารพัฒนาขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดปกติไปยังตับถูกปิดกั้นโดยลิ่มเลือดหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นในตับ เพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตัน เลือดจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดขนาดเล็กที่ไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อลำเลียงเลือดในปริมาณมาก หลอดเลือดอาจรั่วไหลหรือแตกได้ ทำให้เกิดการตกเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

มียาและขั้นตอนทางการแพทย์อยู่บ้างเพื่อช่วยป้องกันหรือหยุดการตกเลือดจากลิ่มเลือดดำหลอดอาหาร

มักจะไม่มีอาการแสดงของโรคหลอดอาหารโป่งพองเว้นแต่ว่าจะเกิดการตกเลือด อาการของการตกเลือดจากหลอดอาหารโป่งพอง ได้แก่ อาเจียนเป็นเลือดจำนวนมาก อุจจาระสีดำคล้ายดินเหนียวหรือมีเลือดปน วิงเวียนศีรษะเนื่องจากการเสียเลือดหมดสติในกรณีที่รุนแรง แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นโรคหลอดอาหารโป่งพองหากคุณมีสัญญาณของโรคตับหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็ง ได้แก่ ผิวหนังและตาเหลืองเรียกว่าดีซ่าน เลือดออกง่ายหรือมีรอยช้ำง่าย มีของเหลวคั่งในช่องท้องเรียกว่า ascites (อัสไซทีส) นัดหมายกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการที่ทำให้คุณกังวล หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับ ให้สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคหลอดอาหารโป่งพองและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง นอกจากนี้ยังสอบถามว่าควรได้รับการตรวจหาหลอดอาหารโป่งพองหรือไม่ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดอาหารโป่งพอง ผู้ให้บริการของคุณอาจบอกให้คุณสังเกตอาการตกเลือด การตกเลือดจากหลอดอาหารโป่งพองเป็นเหตุฉุกเฉิน โทร 911 หรือบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันทีหากคุณมีอุจจาระสีดำหรือมีเลือดปน หรืออาเจียนเป็นเลือด

ควรนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการที่ทำให้คุณกังวล หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับ ให้สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหารและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง นอกจากนี้ยังสอบถามว่าควรได้รับการตรวจหาเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหารหรือไม่

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหาร ผู้ให้บริการของคุณอาจบอกให้คุณสังเกตอาการตกเลือด การตกเลือดจากเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหารเป็นเหตุฉุกเฉิน โทร 911 หรือบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันทีหากคุณมีอุจจาระสีดำหรือเป็นเลือด หรืออาเจียนเป็นเลือด

'ลิ่มเลือด หรือที่เรียกว่า thrombosis ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือในหลอดเลือดดำที่ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งเรียกว่าหลอดเลือดดำม้ามสามารถทำให้เกิดเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหารได้\nการติดเชื้อปรสิต Schistosomiasis เป็นการติดเชื้อปรสิตที่พบได้ในบางส่วนของทวีปแอฟริกา อเมริกาใต้ แคริบเบียน ตะวันออกกลาง และเอเชียตะวันออก ปรสิตสามารถทำลายตับได้เช่นเดียวกับปอด ลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ และอวัยวะอื่นๆ'

แม้ว่าหลายคนที่เป็นโรคตับระยะลุกลามจะมีหลอดเลือดโป่งพองในหลอดอาหาร แต่ส่วนใหญ่จะไม่เกิดอาการตกเลือด หลอดเลือดโป่งพองในหลอดอาหารมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นหากคุณมี: ความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูง ความเสี่ยงของการมีเลือดออกจะเพิ่มขึ้นเมื่อความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลเพิ่มขึ้น หลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่ ยิ่งหลอดเลือดโป่งพองในหลอดอาหารมีขนาดใหญ่เท่าใด ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นเท่านั้น รอยแดงบนหลอดเลือดโป่งพอง หลอดเลือดโป่งพองในหลอดอาหารบางส่วนแสดงรอยเส้นสีแดงยาวหรือจุดสีแดง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถมองเห็นได้ผ่านท่อบางและยืดหยุ่น เรียกว่ากล้องส่องตรวจภายใน ซึ่งสอดผ่านลำคอของคุณ รอยเหล่านี้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออก โรคตับแข็งหรือภาวะตับวายอย่างรุนแรง ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคตับที่รุนแรงกว่า ยิ่งหลอดเลือดโป่งพองในหลอดอาหารมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นเท่านั้น การดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง ความเสี่ยงของการมีเลือดออกจากหลอดเลือดโป่งพองของคุณจะสูงกว่ามากหากคุณยังคงดื่มต่อไปมากกว่าการหยุดดื่ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคของคุณเกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ หากคุณเคยมีเลือดออกจากหลอดเลือดโป่งพองในหลอดอาหารมาก่อน คุณก็มีแนวโน้มที่จะมีหลอดเลือดโป่งพองที่เกิดเลือดออกอีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของหลอดอาหารโป่งพองคือการตกเลือด เมื่อคุณมีเลือดออกแล้ว ความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกอีกครั้งจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากคุณเสียเลือดมาก คุณอาจช็อกได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิต

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาใดที่สามารถป้องกันการเกิดเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหารในผู้ป่วยโรคตับแข็งได้ แม้ว่ายาเบต้าบล็อกเกอร์จะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตกเลือดในผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหารจำนวนมาก แต่ก็ไม่สามารถป้องกันการเกิดเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหารได้ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับ โปรดสอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคตับ เพื่อให้ตับของคุณแข็งแรง:

• งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยโรคตับมักได้รับคำแนะนำให้หยุดดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากตับจะทำการย่อยสลายแอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้ตับที่อ่อนแออยู่แล้วทำงานหนักมากขึ้น
• รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ เลือกอาหารที่มีผักและผลไม้มากมาย เลือกธัญพืชไม่ขัดสีและโปรตีนที่ไม่ติดมัน ลดปริมาณอาหารทอดและอาหารมัน
• รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง ไขมันส่วนเกินในร่างกายอาจทำลายตับได้ โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็ง ลดน้ำหนักหากคุณเป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน
• ใช้สารเคมีอย่างประหยัดและระมัดระวัง ทำตามคำแนะนำบนฉลากของสารเคมีในครัวเรือน เช่น น้ำยาทำความสะอาดและยาฆ่าแมลง หากคุณทำงานกับสารเคมี โปรดปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยทั้งหมด ตับของคุณจะกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย ดังนั้นควรลดปริมาณสารพิษที่ตับต้องทำการย่อยสลาย
• ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ การใช้เข็มร่วมกันและการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ปกป้องตัวเองโดยการงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยหากคุณเลือกที่จะมีเพศสัมพันธ์ ตรวจหาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ เอ บี และ ซี เนื่องจากการติดเชื้ออาจทำให้โรคตับของคุณแย่ลง นอกจากนี้ โปรดสอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณว่าควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ เอ และ บี หรือไม่

ระหว่างการตรวจเอ็นโดสโคปีส่วนบน แพทย์จะสอดท่อบางและยืดหยุ่นที่มีไฟและกล้องส่องลงคอและเข้าไปในหลอดอาหาร กล้องขนาดเล็กจะให้ภาพของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนต้นของลำไส้เล็กที่เรียกว่าดูโอดีนัม

หากคุณมีโรคตับแข็ง แพทย์ของคุณมักจะตรวจคัดกรองหาเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหารเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย ความถี่ในการตรวจคัดกรองจะขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ การตรวจหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหาร ได้แก่:

• การตรวจภาพ ทั้งการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ช่องท้องและการตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler ของเส้นเลือดม้ามและเส้นเลือดพอร์ทัลสามารถบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหาร การตรวจอัลตราซาวนด์ที่เรียกว่า transient elastography อาจใช้ในการวัดรอยแผลเป็นในตับ ซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณพิจารณาได้ว่าคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลหรือไม่ ซึ่งอาจนำไปสู่เส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหาร

การตรวจเอ็นโดสโคปี ขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจเอ็นโดสโคปีทางเดินอาหารส่วนบนเป็นวิธีการคัดกรองเส้นเลือดโป่งพองในหลอดอาหารที่ได้รับการนิยม การตรวจเอ็นโดสโคปีเกี่ยวข้องกับการสอดท่อยืดหยุ่นที่มีไฟส่องสว่างที่เรียกว่าเอนโดสโคปลงคอและเข้าไปในหลอดอาหาร กล้องขนาดเล็กที่ปลายเอนโดสโคปช่วยให้แพทย์ตรวจสอบหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนต้นของลำไส้เล็กที่เรียกว่าดูโอดีนัม

แพทย์จะมองหาเส้นเลือดที่ขยายใหญ่ หากพบ เส้นเลือดที่ขยายใหญ่จะถูกวัดและตรวจสอบหาเส้นสีแดงและจุดสีแดง ซึ่งมักบ่งชี้ถึงความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออก การรักษาสามารถทำได้ในระหว่างการตรวจ