น้ำนมไหลเอง

การหลั่งน้ำนม (guh-lack-toe-REE-uh) คือ การมีน้ำนมไหลออกจากหัวนมโดยไม่เกี่ยวข้องกับการสร้างน้ำนมตามปกติของการให้นมบุตร การหลั่งน้ำนมนั้นไม่ใช่โรค แต่เป็นสัญญาณของภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ได้ โดยปกติจะเกิดขึ้นในผู้หญิง แม้กระทั่งผู้หญิงที่ไม่เคยมีบุตรหรือผ่านช่วงหมดประจำเดือนแล้วก็ตาม แต่การหลั่งน้ำนมสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายและทารก

การกระตุ้นเต้านมมากเกินไป ผลข้างเคียงของยา หรือภาวะของต่อมใต้สมองล้วนอาจส่งผลให้เกิดการหลั่งน้ำนมได้ บ่อยครั้ง การหลั่งน้ำนมเกิดจากระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างน้ำนม

บางครั้งสาเหตุของการหลั่งน้ำนมไม่สามารถระบุได้ อาการนี้อาจหายไปเองได้

อาการที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งน้ำนม ได้แก่:

การหลั่งน้ำนมจากหัวนมซึ่งอาจเป็นน้ำนมสีขาวขุ่น อาจมีอยู่ตลอดเวลาหรือเป็นๆ หายๆ

การหลั่งน้ำนมจากท่อน้ำนมหลายท่อ

การหลั่งน้ำนมเองตามธรรมชาติหรือการบีบให้น้ำนมไหลออกมา

การหลั่งน้ำนมจากเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

ประจำเดือนไม่มาหรือมาไม่ปกติ

ปวดศีรษะหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น หากคุณมีอาการหลั่งน้ำนมสีขาวขุ่นจากหัวนมอย่างต่อเนื่องโดยไม่ทราบสาเหตุ จากเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง และคุณไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ หากการกระตุ้นเต้านม เช่น การสัมผัสหัวนมมากเกินไประหว่างมีเพศสัมพันธ์ ทำให้เกิดการหลั่งน้ำนมจากท่อน้ำนมหลายท่อ คุณไม่ต้องกังวลมากนัก การหลั่งน้ำนมอาจไม่ได้บ่งบอกถึงสิ่งที่ร้ายแรง และอาการนี้มักจะหายไปเอง หากคุณมีอาการหลั่งน้ำนมอย่างต่อเนื่องและไม่หายไป โปรดไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อตรวจสอบ อาการหลั่งน้ำนมที่ไม่ใช่น้ำนมสีขาวขุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือด น้ำเหลือง หรือน้ำใสที่ไหลออกมาเองจากท่อเดียว หรือเกี่ยวข้องกับก้อนที่สามารถคลำได้ ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที อาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งเต้านม

หากคุณมีน้ำนมไหลออกจากหัวนมอย่างต่อเนื่องโดยไม่รู้สาเหตุ จากเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง และคุณไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร โปรดติดต่อขอรับการนัดหมายเพื่อพบกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณ

หากการกระตุ้นเต้านม เช่น การสัมผัสหัวนมมากเกินไประหว่างมีเพศสัมพันธ์ ทำให้มีน้ำนมไหลออกจากท่อน้ำนมหลายท่อน คุณไม่ต้องกังวลมากนัก อาการดังกล่าวอาจไม่ใช่สัญญาณของโรคร้ายแรง น้ำนมที่ไหลออกมักจะหายไปเอง หากอาการยังคงอยู่ โปรดติดต่อขอรับการนัดหมายเพื่อพบกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณเพื่อตรวจสอบ

การมีน้ำที่ไหลออกจากหัวนมที่ไม่ใช่น้ำนม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือด สีเหลือง หรือสีใส ที่ไหลออกมาเองจากท่อน้ำนมเพียงท่อนเดียว หรือเกี่ยวข้องกับก้อนที่คุณสามารถสัมผัสได้ ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที อาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งเต้านม

ต่อมใต้สมองและฮิโปทาลามัสอยู่ในสมอง พวกมันควบคุมการสร้างฮอร์โมน

ภาวะน้ำนมไหลเองบ่อยครั้งเกิดจากการมีโปรแลคตินในร่างกายมากเกินไป โปรแลคตินเป็นฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการสร้างน้ำนมหลังจากที่ทารกคลอด โปรแลคตินสร้างโดยต่อมใต้สมอง ต่อมรูปถั่วขนาดเล็กที่ฐานของสมองที่หลั่งและควบคุมฮอร์โมนหลายชนิด

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะน้ำนมไหลเอง ได้แก่:

• การใช้ยาแก้ปวดประเภทฝิ่น
• อาหารเสริมสมุนไพร เช่น ยี่หร่า อนิส หรือเมล็ดหญ้าฝรั่น
• ยาคุมกำเนิด
• เนื้องอกในต่อมใต้สมองที่ไม่ใช่เนื้องอกมะเร็ง เรียกว่า โปรแลคติโนมา หรือภาวะอื่นๆ ของต่อมใต้สมอง
• ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป เรียกว่า ไฮโปไทรอยดิซึม
• โรคไตเรื้อรัง
• การกระตุ้นเต้านมมากเกินไป ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ การตรวจเต้านมด้วยตนเองบ่อยครั้งพร้อมกับการบีบหัวนม หรือการเสียดสีของเสื้อผ้าเป็นเวลานาน
• ความเสียหายของเส้นประสาทที่ผนังทรวงอกจากการผ่าตัดทรวงอก การไหม้ หรือการบาดเจ็บที่ทรวงอกอื่นๆ
• การผ่าตัด กระดูกสันหลัง การบาดเจ็บ หรือเนื้องอก
• ความเครียด

บางครั้งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพไม่สามารถหาสาเหตุของภาวะน้ำนมไหลเองได้ เรียกว่า ภาวะน้ำนมไหลเองชนิดไม่ทราบสาเหตุ อาจหมายความว่าเนื้อเยื่อเต้านมของคุณมีความไวต่อฮอร์โมนโปรแลคตินที่สร้างน้ำนมในเลือดของคุณเป็นพิเศษ หากคุณมีความไวต่อโปรแลคตินเพิ่มขึ้น แม้ระดับโปรแลคตินปกติก็สามารถนำไปสู่ภาวะน้ำนมไหลเองได้

ในเพศชาย ภาวะน้ำนมไหลเองอาจเกี่ยวข้องกับภาวะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ เรียกว่า ภาวะฮิโปโกนาดิซึมในเพศชาย โดยปกติจะเกิดขึ้นพร้อมกับการขยายตัวหรือความเจ็บปวดของเต้านม เรียกว่า ไจเนคอมัสเตีย อาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศและการขาดความต้องการทางเพศก็เกี่ยวข้องกับภาวะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำเช่นกัน

ภาวะน้ำนมไหลเองบางครั้งเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด ระดับเอสโตรเจนของมารดามากเกินไปผ่านรกเข้าสู่กระแสเลือดของทารก ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อเต้านมของทารกขยายตัว ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการมีน้ำนมไหลออกจากหัวนม การไหลของน้ำนมนี้เป็นการชั่วคราวและจะหายไปเอง หากการไหลของน้ำนมยังคงอยู่ ทารกแรกเกิดควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

สิ่งใดก็ตามที่กระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนโพรแลคตินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีน้ำนมไหลได้ ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ได้แก่:

• ยาบางชนิด ยาเสพติดผิดกฎหมาย และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากสมุนไพร
• ภาวะที่ส่งผลต่อต่อมใต้สมอง เช่น เนื้องอกในต่อมใต้สมองที่ไม่ใช่เนื้องอกมะเร็ง
• ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคไตเรื้อรัง การบาดเจ็บของไขสันหลัง การบาดเจ็บที่ผนังทรวงอก และต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป
• การสัมผัสและการถูบริเวณหน้าอกมากเกินไป
• ความเครียด

การค้นหาสาเหตุของการหลั่งน้ำนมอย่างไม่ปกติอาจเป็นงานที่ซับซ้อนเนื่องจากมีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ การตรวจอาจเกี่ยวข้องกับ: การตรวจร่างกาย ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพยายามบีบของเหลวออกจากหัวนมของคุณโดยการตรวจบริเวณรอบๆ หัวนมอย่างเบาๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลของคุณอาจตรวจหาเนื้องอกในเต้านมหรือบริเวณที่น่าสงสัยอื่นๆ ของเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาขึ้น การตรวจเลือด เพื่อตรวจระดับโปรแลคตินในร่างกายของคุณ หากระดับโปรแลคตินของคุณสูง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตรวจระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ด้วย การทดสอบการตั้งครรภ์ เพื่อแยกการตั้งครรภ์ออกไปเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการหลั่งน้ำนมจากหัวนม การถ่ายภาพเต้านมด้วยรังสีเอกซ์ การอัลตราซาวนด์ หรือทั้งสองอย่าง เพื่อให้ได้ภาพของเนื้อเยื่อเต้านมของคุณหากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลของคุณพบก้อนในเต้านมหรือสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเต้านมหรือหัวนมที่น่าสงสัยอื่นๆ ในระหว่างการตรวจร่างกาย การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมอง เพื่อตรวจหาเนื้องอกหรือความผิดปกติอื่นๆ ของต่อมใต้สมองหากการตรวจเลือดของคุณแสดงระดับโปรแลคตินที่สูง หากยาที่คุณรับประทานอาจเป็นสาเหตุของการหลั่งน้ำนมอย่างไม่ปกติ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจบอกให้คุณหยุดรับประทานยาเป็นระยะเวลาหนึ่ง ข้อมูลเพิ่มเติม แมมโมแกรม MRI อัลตราซาวนด์

เมื่อจำเป็น การรักษาภาวะน้ำนมไหลจะเน้นการแก้ไขสาเหตุที่แท้จริง บางครั้งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะน้ำนมไหลได้ จากนั้นคุณอาจได้รับการรักษาหากมีการไหลของน้ำนมจากหัวนมที่รบกวนหรือเป็นอยู่อย่างต่อเนื่อง ยาที่ช่วยบล็อกผลของโปรแลคตินหรือลดระดับโปรแลคตินในร่างกายของคุณอาจช่วยขจัดภาวะน้ำนมไหลได้ สาเหตุที่แท้จริง การรักษาที่เป็นไปได้ การใช้ยา หยุดใช้ยา เปลี่ยนขนาดยา หรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น เปลี่ยนยาได้ก็ต่อเมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณบอกว่าสามารถทำได้ ต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ เรียกว่าภาวะไทรอยด์ต่ำ รับประทานยา เช่น เลโวไทรกซิน (เลโวทรอยด์ ซินทรอยด์ และอื่นๆ) เพื่อแก้ไขการผลิตฮอร์โมนที่ไม่เพียงพอโดยต่อมไทรอยด์ของคุณ (การรักษาด้วยการทดแทนไทรอยด์) เนื้องอกในต่อมใต้สมอง เรียกว่า โปรแลคติโนมา ใช้ยาเพื่อลดขนาดเนื้องอกหรือผ่าตัดเพื่อเอาออก สาเหตุไม่ทราบสาเหตุ ลองใช้ยา เช่น โบรโมคริปทีน (ไซโคลเซต พาร์โลเดล) หรือคาเบอร์โกไลน์ เพื่อลดระดับโปรแลคตินและลดหรือหยุดการไหลของน้ำนมจากหัวนม ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้มักรวมถึงอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ และปวดศีรษะ ขอนัดหมาย