เนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางเดินอาหาร (Gist)

เนื้องอกเนื้อเยื่อไขมันในทางเดินอาหาร (GIST)

เนื้องอกเนื้อเยื่อไขมันในทางเดินอาหาร (GIST) คือชนิดของมะเร็งที่เริ่มต้นในระบบทางเดินอาหาร GIST มักเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก GIST คือการเจริญเติบโตของเซลล์ที่เชื่อว่าเกิดจากเซลล์ประสาทชนิดพิเศษ เซลล์ประสาทพิเศษเหล่านี้อยู่ในผนังของอวัยวะย่อยอาหาร พวกมันมีส่วนร่วมในกระบวนการที่เคลื่อนย้ายอาหารผ่านร่างกาย GIST ขนาดเล็กอาจไม่ทำให้เกิดอาการ และอาจเติบโตช้ามากจนไม่ก่อให้เกิดปัญหาในตอนแรก เมื่อ GIST เติบโตขึ้น อาจทำให้เกิดสัญญาณและอาการต่างๆ อาจรวมถึง:

• ปวดท้อง
• มีก้อนที่สามารถสัมผัสได้ในช่องท้อง
• อ่อนเพลีย
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปวดเกร็งในช่องท้องหลังจากรับประทานอาหาร
• ไม่รู้สึกหิวเมื่อควรจะรู้สึก
• รู้สึกอิ่มแม้รับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย
• อุจจาระสีเข้มเนื่องจากการตกเลือดในระบบทางเดินอาหาร GIST สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัย แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่และพบได้น้อยมากในเด็ก สาเหตุของ GIST ส่วนใหญ่ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด GIST จำนวนเล็กน้อยเกิดจากยีนที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่ไปยังลูก สมัครรับข้อมูลฟรีและรับคู่มือฉบับเต็มเกี่ยวกับการรับมือกับมะเร็ง รวมถึงข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับวิธีการขอความเห็นที่สอง คุณสามารถยกเลิกการสมัครรับข้อมูลได้ตลอดเวลา คู่มือการรับมือกับมะเร็งฉบับเต็มของคุณจะอยู่ในกล่องจดหมายของคุณในไม่ช้า คุณจะได้รับ ในการวินิจฉัย GIST ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการถามเกี่ยวกับอาการและสุขภาพของคุณ ผู้ให้บริการของคุณอาจตรวจสอบการเจริญเติบโตในช่องท้องของคุณด้วย หากอาการบ่งชี้ว่าคุณอาจมี GIST คุณอาจต้องทำการตรวจอื่นๆ เพื่อค้นหาเนื้องอก การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึง:
• การตรวจภาพ การตรวจภาพช่วยให้ทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณค้นหาเนื้องอกและดูขนาดของมัน การตรวจอาจรวมถึงอัลตราซาวนด์, CT, MRI และการสแกนด้วยเครื่องตรวจวัดการปล่อยโพซิตรอน (PET) ไม่ใช่ทุกคนที่จะต้องทำการตรวจทุกอย่าง
• การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน การตรวจนี้ใช้ท่อยาวและบาง (ส่องกล้อง) ที่มีไฟอยู่ที่ปลาย ท่อจะผ่านทางปากและลงคอ การตรวจนี้จะตรวจสอบภายในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนแรกของลำไส้เล็ก
• การตรวจอัลตราซาวนด์แบบส่องกล้อง (EUS) การตรวจนี้ยังใช้ส่องกล้อง แต่มีหัววัดอัลตราซาวนด์อยู่ที่ปลายของสโคป หัววัดอัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพของเนื้องอกและแสดงขนาดของมัน
• การเจาะดูดด้วยเข็มขนาดเล็ก การตรวจนี้จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากเนื้องอกเพื่อนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการ การตรวจนี้คล้ายกับ EUS แต่มีเข็มกลวงบางๆ อยู่ที่ปลายของส่องกล้อง EUS จะค้นหาเนื้องอก เข็มจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กน้อยสำหรับการตรวจในห้องปฏิบัติการ บางครั้งเข็มอาจไม่สามารถเก็บเซลล์ได้เพียงพอ หรือผลลัพธ์ไม่ชัดเจน คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเก็บตัวอย่าง
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างชิ้นเนื้อจากเนื้องอกของคุณจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ ในห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบเซลล์เพื่อดูว่าเป็นเซลล์มะเร็งหรือไม่ การตรวจอื่นๆ จะให้รายละเอียดเกี่ยวกับเซลล์มะเร็งของคุณแก่ผู้ให้บริการซึ่งใช้ในการวางแผนการรักษาของคุณ การเจาะดูดด้วยเข็มขนาดเล็ก การตรวจนี้จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากเนื้องอกเพื่อนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการ การตรวจนี้คล้ายกับ EUS แต่มีเข็มกลวงบางๆ อยู่ที่ปลายของส่องกล้อง EUS จะค้นหาเนื้องอก เข็มจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กน้อยสำหรับการตรวจในห้องปฏิบัติการ บางครั้งเข็มอาจไม่สามารถเก็บเซลล์ได้เพียงพอ หรือผลลัพธ์ไม่ชัดเจน คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเก็บตัวอย่าง การรักษา GIST มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย การรักษาใดที่จะดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ GIST บางชนิดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทันที GIST ขนาดเล็กมากที่ไม่ก่อให้เกิดอาการอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่คุณอาจต้องทำการตรวจเพื่อดูว่ามะเร็งเติบโตหรือไม่ หาก GIST ของคุณเติบโต คุณสามารถเริ่มการรักษาได้ เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเอา GIST ทั้งหมดออก มักเป็นการรักษาครั้งแรกสำหรับ GIST ที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย การผ่าตัดอาจไม่ได้ใช้หากเนื้องอกของคุณโตมากหรือหากมันเจริญเติบโตเข้าไปในโครงสร้างใกล้เคียง หากเกิดเหตุการณ์นี้ การรักษาครั้งแรกของคุณอาจเป็นการรักษาด้วยยาแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อลดขนาดเนื้องอก คุณอาจต้องผ่าตัดในภายหลัง ประเภทของการผ่าตัดที่คุณได้รับขึ้นอยู่กับมะเร็งของคุณ บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึง GIST ได้โดยใช้การผ่าตัดแบบแผลเล็ก นั่นหมายความว่าเครื่องมือผ่าตัดจะผ่านแผลเล็กๆ ในช่องท้องแทนที่จะผ่านแผลใหญ่เพียงแผลเดียว การรักษาด้วยยาแบบกำหนดเป้าหมายมุ่งเน้นไปที่สารเคมีเฉพาะที่อยู่ในเซลล์มะเร็ง โดยการปิดกั้นสารเคมีเหล่านี้ การรักษาด้วยยาแบบกำหนดเป้าหมายสามารถทำให้เซลล์มะเร็งตายได้ สำหรับ GIST เป้าหมายของยาเหล่านี้คือเอนไซม์ที่เรียกว่าไทโรซีนไคเนสซึ่งช่วยให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโต การรักษาด้วยยาแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับ GIST มักเริ่มต้นด้วย imatinib (Gleevec) การรักษาด้วยยาแบบกำหนดเป้าหมายสามารถให้ได้:
• หลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมา
• ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น
• เป็นการรักษาครั้งแรกหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• หาก GIST กลับมา ยาแบบกำหนดเป้าหมายอื่นๆ อาจถูกใช้หาก imatinib ไม่ได้ผลสำหรับคุณหรือหากมันหยุดทำงาน การรักษาด้วยยาแบบกำหนดเป้าหมายเป็นพื้นที่ที่มีการวิจัยมะเร็งอย่างแข็งขัน และยาใหม่ๆ มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นตัวเลือกในอนาคต

การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน ได้แก่ การตรวจภาพและขั้นตอนการนำตัวอย่างเซลล์ไปตรวจสอบ

การตรวจภาพจะสร้างภาพของภายในร่างกาย การตรวจภาพเหล่านี้อาจช่วยแสดงขนาดและตำแหน่งของมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน ตัวอย่างเช่น:

• การเอกซเรย์
• การสแกน CT
• การสแกน MRI
• การสแกนด้วยเครื่องตรวจวัดการปล่อยโพซิตรอน (PET)

ขั้นตอนการนำเซลล์บางส่วนไปตรวจสอบเรียกว่า การตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อสำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนจำเป็นต้องทำในลักษณะที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาในการผ่าตัดในอนาคต ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นการดีที่จะไปรับการรักษาที่ศูนย์การแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งชนิดนี้จำนวนมาก ทีมผู้ดูแลสุขภาพที่มีประสบการณ์จะเลือกประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่ดีที่สุด

ประเภทของขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน ได้แก่:

• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแกน วิธีนี้ใช้เข็มในการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากมะเร็ง แพทย์มักจะพยายามนำตัวอย่างจากหลายส่วนของมะเร็ง
• การตรวจชิ้นเนื้อแบบผ่าตัด ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีขนาดใหญ่กว่า

ตัวอย่างชิ้นเนื้อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการวิเคราะห์เลือดและเนื้อเยื่อของร่างกาย เรียกว่า นักพยาธิวิทยา จะทำการตรวจสอบเซลล์เพื่อดูว่าเป็นเซลล์มะเร็งหรือไม่ การทดสอบอื่นๆ ในห้องปฏิบัติการจะแสดงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเซลล์มะเร็ง เช่น เซลล์ชนิดใด

ตัวเลือกการรักษาเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนจะขึ้นอยู่กับขนาด ประเภท และตำแหน่งของมะเร็ง การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่พบได้บ่อย ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์มักจะผ่าตัดเอาเนื้องอกและเนื้อเยื่อปกติรอบๆ ออก เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนมักจะส่งผลกระทบต่อแขนและขา ในอดีต การผ่าตัดเอาแขนหรือขาออกเป็นเรื่องปกติ ปัจจุบันมีวิธีการอื่นๆ ที่ใช้เมื่อเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่น อาจใช้วิธีฉายรังสีและเคมีบำบัดเพื่อลดขนาดเนื้องอก เพื่อให้สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้โดยไม่ต้องตัดแขนขาออกทั้งหมด ในระหว่างการรักษาด้วยรังสีในขณะผ่าตัด (IORT) รังสีจะถูกส่งไปยังตำแหน่งที่ต้องการ ปริมาณรังสีของ IORT อาจสูงกว่าการรักษาด้วยรังสีแบบมาตรฐานมาก การรักษาด้วยรังสีใช้ลำแสงพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง พลังงานอาจมาจากรังสีเอกซ์ โปรตอน และแหล่งอื่นๆ ในระหว่างการรักษาด้วยรังสี คุณจะนอนบนโต๊ะในขณะที่เครื่องจักรเคลื่อนที่ไปรอบๆ ตัวคุณ เครื่องจักรจะส่งรังสีไปยังจุดต่างๆ บนร่างกายของคุณ การรักษาด้วยรังสีอาจใช้:

• ก่อนการผ่าตัด การฉายรังสีก่อนการผ่าตัดสามารถลดขนาดเนื้องอกให้เล็กลง ทำให้ผ่าตัดออกได้ง่ายขึ้น
• ในระหว่างการผ่าตัด การฉายรังสีในระหว่างการผ่าตัดช่วยให้สามารถส่งรังสีไปยังบริเวณเป้าหมายได้มากขึ้น ซึ่งจะช่วยรักษาเนื้อเยื่อปกติรอบๆ บริเวณเป้าหมาย
• หลังการผ่าตัด อาจใช้การฉายรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่ยังคงเหลืออยู่ เคมีบำบัดใช้ยาแรงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยามักจะให้ทางหลอดเลือดดำ แม้ว่าบางชนิดจะมีในรูปแบบเม็ด ยาบางชนิดของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีกว่าชนิดอื่น ตัวอย่างเช่น เคมีบำบัดมักใช้ในการรักษามะเร็งกล้ามเนื้อลาย การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายใช้ยาที่โจมตีสารเคมีเฉพาะในเซลล์มะเร็ง โดยการปิดกั้นสารเคมีเหล่านี้ การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายสามารถทำให้เซลล์มะเร็งตายได้ เซลล์มะเร็งของคุณอาจถูกทดสอบเพื่อดูว่าการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณหรือไม่ การรักษานี้ได้ผลดีสำหรับเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนบางชนิด เช่น เนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในทางเดินอาหาร หรือที่เรียกว่า GISTs สมัครรับข้อมูลฟรีและรับคู่มือฉบับเต็มเกี่ยวกับการรับมือกับมะเร็ง พร้อมข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับวิธีการขอความเห็นที่สอง คุณสามารถยกเลิกการสมัครรับข้อมูลได้ที่ ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล คู่มือการรับมือกับมะเร็งฉบับเต็มของคุณจะอยู่ในกล่องจดหมายของคุณในไม่ช้า คุณจะได้รับ การวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งอาจทำให้รู้สึกหนักใจ เมื่อเวลาผ่านไปคุณจะหาวิธีรับมือกับความทุกข์และความไม่แน่นอนของมะเร็ง จนกว่าจะถึงเวลานั้น คุณอาจพบว่าสิ่งเหล่านี้มีประโยชน์:
• เรียนรู้เกี่ยวกับเนื้องอกพอที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลของคุณ ถามทีมแพทย์เกี่ยวกับเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณ หากคุณต้องการ ถามเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค เมื่อคุณเรียนรู้มากขึ้น คุณอาจมั่นใจมากขึ้นในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา
• รักษาความสัมพันธ์กับเพื่อนและครอบครัวให้แน่นแฟ้น การรักษาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดให้แข็งแกร่งจะช่วยให้คุณรับมือกับเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนได้ เพื่อนและครอบครัวสามารถให้การสนับสนุน รวมถึงการดูแลบ้านของคุณหากคุณอยู่ในโรงพยาบาล พวกเขาสามารถให้การสนับสนุนทางอารมณ์เมื่อคุณรู้สึกหนักใจกับมะเร็ง
• หาคนที่จะพูดคุยด้วย หาผู้ฟังที่ดีที่เต็มใจฟังคุณพูดคุยเกี่ยวกับความหวังและความกลัวของคุณ นี่อาจเป็นเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว การพบกับที่ปรึกษา นักสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ สมาชิกของศาสนา หรือกลุ่มสนับสนุนผู้ป่วยมะเร็งก็อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน