เริมอวัยวะเพศ

เริมอวัยวะเพศเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่พบได้บ่อย ไวรัสเริมชนิดเริมอวัยวะเพศ (HSV) เป็นสาเหตุของโรคเริมอวัยวะเพศ โรคเริมอวัยวะเพศมักแพร่กระจายได้จากการสัมผัสผิวหนังกับผิวหนังระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

บางคนที่ติดเชื้อไวรัสอาจมีอาการไม่รุนแรงมากหรือไม่มีอาการเลย แต่ก็ยังสามารถแพร่เชื้อได้ คนอื่นๆ อาจมีอาการปวด คัน และแผลพุพองบริเวณอวัยวะเพศ ทวารหนัก หรือปาก

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคเริมอวัยวะเพศให้หายขาด อาการมักจะกำเริบขึ้นมาอีกหลังจากการเกิดโรคครั้งแรก ยาสามารถบรรเทาอาการได้ และยังช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น ถุงยางอนามัยสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อเริมอวัยวะเพศได้

แผลที่เกี่ยวข้องกับโรคเริมในอวัยวะเพศอาจเป็นตุ่มเล็กๆ แผลพุพอง หรือแผลเปิด ในที่สุดก็จะกลายเป็นสะเก็ดและแผลจะหาย แต่ก็มักจะกลับมาเป็นซ้ำ

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HSV ไม่รู้ว่าตัวเองติดเชื้อ พวกเขาอาจไม่มีอาการหรือมีอาการเล็กน้อยมาก

อาการจะเริ่มประมาณ 2 ถึง 12 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัส อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดหรือคันบริเวณอวัยวะเพศ
• ตุ่มเล็กๆ หรือแผลพุพองบริเวณอวัยวะเพศ ทวารหนัก หรือปาก
• แผลที่เจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแผลพุพองแตกและมีหนองหรือเลือดออก
• สะเก็ดที่เกิดขึ้นเมื่อแผลหาย
• ปัสสาวะแสบขัด
• มีตกขาวจากท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่ปล่อยปัสสาวะออกจากร่างกาย
• มีตกขาวจากช่องคลอด

ในระหว่างการเกิดโรคครั้งแรก คุณอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น:

• ไข้
• ปวดหัว
• ปวดเมื่อยตามตัว
• ต่อมน้ำเหลืองบวมที่ขาหนีบ

แผลจะปรากฏขึ้นที่บริเวณที่เชื้อเข้าสู่ร่างกาย คุณสามารถแพร่เชื้อได้โดยการสัมผัสแผลแล้วถูหรือเกาบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งรวมถึงนิ้วมือหรือดวงตาของคุณ

แผลอาจเกิดขึ้นที่หรือใน:

• ก้น
• ต้นขา
• ทวารหนัก
• ทวารหนัก
• ปาก
• ท่อปัสสาวะ
• อวัยวะเพศหญิง
• ช่องคลอด
• ปากมดลูก
• อวัยวะเพศชาย
• ถุงอัณฑะ

หลังจากการเกิดโรคเริมในอวัยวะเพศครั้งแรก อาการมักจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง เรียกว่าการเกิดโรคซ้ำหรือตอนที่เกิดซ้ำ

ความถี่ของการเกิดโรคซ้ำแตกต่างกันไปมาก คุณมักจะมีการเกิดโรคมากที่สุดในปีแรกหลังจากติดเชื้อ อาจปรากฏน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการของคุณในระหว่างการเกิดโรคซ้ำมักจะไม่นานและไม่รุนแรงเท่าครั้งแรก

คุณอาจมีสัญญาณเตือนภัยไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วันก่อนที่การเกิดโรคครั้งใหม่จะเริ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้เรียกว่าอาการ prodromal อาการเหล่านี้รวมถึง:

• ปวดอวัยวะเพศ
• ปวดแสบปวดร้อนหรือปวดแบบเสียวๆ ที่ขา สะโพก หรือก้น

ถ้าคุณสงสัยว่าคุณอาจมีโรคเริมอวัยวะเพศหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ โปรดไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ

เริมอวัยวะเพศเกิดจากไวรัสเริมชนิดซิมเพล็กซ์สองชนิด ได้แก่ ไวรัสเริมชนิดซิมเพล็กซ์ชนิดที่ 2 (HSV-2) และไวรัสเริมชนิดซิมเพล็กซ์ชนิดที่ 1 (HSV-1) ผู้ที่มีการติดเชื้อ HSV สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้แม้ว่าจะไม่มีอาการที่มองเห็นได้

HSV-2 เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเริมอวัยวะเพศ ไวรัสสามารถพบได้:

• บนตุ่มพองและแผล หรือของเหลวจากแผล
• เยื่อบุชุ่มชื้นหรือของเหลวในช่องปาก
• เยื่อบุชุ่มชื้นหรือของเหลวในช่องคลอดหรือทวารหนัก

ไวรัสแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

HSV-1 เป็นไวรัสชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดแผลเย็นหรือตุ่มพองจากไข้ ผู้คนอาจสัมผัสกับ HSV-1 ตั้งแต่เด็กเนื่องจากการสัมผัสผิวหนังกับผิวหนังอย่างใกล้ชิดกับผู้ที่ติดเชื้อ

บุคคลที่มี HSV-1 ในเนื้อเยื่อของช่องปากสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังอวัยวะเพศของคู่ครองระหว่างการร่วมเพศทางช่องปาก การติดเชื้อใหม่คือการติดเชื้อเริมอวัยวะเพศ

การกลับมาเป็นซ้ำของเริมอวัยวะเพศที่เกิดจาก HSV-1 มักจะน้อยกว่าการกลับมาเป็นซ้ำที่เกิดจาก HSV-2

ทั้ง HSV-1 และ HSV-2 ไม่สามารถอยู่รอดได้ดีในอุณหภูมิห้อง ดังนั้นไวรัสจึงไม่น่าจะแพร่กระจายผ่านพื้นผิว เช่น ก๊อกน้ำหรือผ้าขนหนู แต่การจูบหรือการใช้แก้วน้ำหรือช้อนส้อมร่วมกันอาจแพร่กระจายไวรัสได้

ความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นโรคเริมอวัยวะเพศมีความเกี่ยวข้องกับ:

• การสัมผัสอวัยวะเพศผ่านทางการร่วมเพศทางช่องปาก ช่องคลอด หรือทวารหนัก การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้สิ่งกีดกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเริมอวัยวะเพศ สิ่งกีดกัน ได้แก่ ถุงยางอนามัยและอุปกรณ์ป้องกันคล้ายถุงยางอนามัยที่เรียกว่า dental dams ที่ใช้ในระหว่างการร่วมเพศทางช่องปาก ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าในการเป็นโรคเริมอวัยวะเพศ ไวรัสสามารถแพร่กระจายได้ง่ายกว่าจากผู้ชายไปยังผู้หญิงมากกว่าจากผู้หญิงไปยังผู้ชาย
• การมีเพศสัมพันธ์กับหลายคน จำนวนคนที่คุณมีเพศสัมพันธ์ด้วยเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ การสัมผัสอวัยวะเพศผ่านทางเพศสัมพันธ์หรือกิจกรรมทางเพศทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น คนส่วนใหญ่ที่มีโรคเริมอวัยวะเพศไม่รู้ว่าตัวเองเป็นโรค
• การมีคู่ครองที่เป็นโรคแต่ไม่ได้รับยาเพื่อรักษา ไม่มีวิธีรักษาโรคเริมอวัยวะเพศ แต่ยาสามารถช่วยลดการกำเริบได้
• กลุ่มประชากรบางกลุ่ม ผู้หญิง คนที่มีประวัติเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ คนสูงอายุ คนผิวดำในสหรัฐอเมริกา และผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเริมอวัยวะเพศในอัตราที่สูงกว่าค่าเฉลี่ย คนในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงอาจเลือกที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคลของพวกเขา

'ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเริมอวัยวะเพศอาจรวมถึง:\n\n- การติดเชื้ออื่นๆ ทางเพศสัมพันธ์ การมีแผลที่อวัยวะเพศจะเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่กระจายหรือได้รับเชื้อ STI อื่นๆ รวมถึง HIV/AIDS\n- การติดเชื้อในทารกแรกเกิด ทารกสามารถติดเชื้อ HSV ได้ในระหว่างการคลอด บ่อยครั้งน้อยกว่านั้นคือเชื้อไวรัสจะถูกส่งผ่านระหว่างตั้งครรภ์หรือจากการสัมผัสใกล้ชิดหลังคลอด ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ HSV มักมีการติดเชื้อในอวัยวะภายในหรือระบบประสาท แม้จะมีการรักษา ทารกแรกเกิดเหล่านี้ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะมีปัญหาพัฒนาการหรือทางกายภาพและมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต\n- โรคอักเสบภายใน การติดเชื้อ HSV สามารถทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบภายในอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศและการปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงท่อไต ทวารหนัก ช่องคลอด ปากมดลูก และมดลูก\n- การติดเชื้อที่นิ้วมือ การติดเชื้อ HSV สามารถแพร่กระจายไปยังนิ้วมือได้ผ่านทางรอยแตกของผิวหนัง ทำให้เกิดการเปลี่ยนสี บวม และแผล การติดเชื้อนี้เรียกว่า Herpetic whitlow\n- การติดเชื้อที่ดวงตา การติดเชื้อ HSV ที่ดวงตาสามารถทำให้เกิดอาการปวด แผล มองเห็นภาพเบลอ และตาบอด\n- สมองบวม ในบางครั้ง การติดเชื้อ HSV นำไปสู่การอักเสบและบวมของสมอง ซึ่งเรียกว่า เยื่อหุ้มสมองอักเสบ\n- การติดเชื้อในอวัยวะภายใน ในบางครั้ง HSV ในกระแสเลือดสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในอวัยวะภายในได้'

การป้องกันโรคเริมอวัยวะเพศเหมือนกับการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

• มีคู่นอนระยะยาวเพียงคนเดียวที่ได้รับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แล้วและไม่ติดเชื้อ
• ใช้ถุงยางอนามัยหรือแผ่นกันเริมในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ สิ่งเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของโรค แต่ไม่สามารถป้องกันการสัมผัสผิวหนังกับผิวหนังระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้ทั้งหมด
• งดเว้นการมีเพศสัมพันธ์เมื่อคู่ของคุณมีอาการของโรคเริมอวัยวะเพศ หากคุณกำลังตั้งครรภ์และรู้ว่าคุณเป็นโรคเริมอวัยวะเพศ โปรดแจ้งให้แพทย์ผู้ดูแลของคุณทราบ หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคเริมอวัยวะเพศ โปรดสอบถามแพทย์ผู้ดูแลของคุณว่าคุณสามารถตรวจหาโรคนี้ได้หรือไม่ แพทย์ผู้ดูแลของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานยาต้านไวรัสเริมในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ เพื่อพยายามป้องกันการกำเริบของโรคในช่วงเวลาใกล้คลอด หากคุณมีอาการกำเริบเมื่อคุณเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ แพทย์ผู้ดูแลของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดแบบผ่าตัด ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อนำทารกออกจากมดลูกของคุณ วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังทารกของคุณ

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัยโรคเริมอวัยวะเพศได้จากการตรวจร่างกายและประวัติกิจกรรมทางเพศของคุณ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ให้บริการของคุณอาจจะเก็บตัวอย่างจากแผลที่กำลังมีอาการอยู่ การตรวจตัวอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นใช้เพื่อดูว่าคุณมีเชื้อไวรัสเริมชนิดง่าย (HSV) ติดเชื้อหรือไม่ และแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อนั้นเป็น HSV-1 หรือ HSV-2

ไม่ค่อยบ่อยนัก การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการอาจใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือแยกโรคติดเชื้ออื่นๆ ออก

ผู้ให้บริการดูแลของคุณอาจแนะนำให้คุณตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ด้วย คู่ของคุณควรได้รับการตรวจหาโรคเริมอวัยวะเพศและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ด้วย