โรคสเตรปโตคอกคัสกลุ่มบี

เชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี (สเตรปโตค็อกคัส) เป็นแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไป มักพบในลำไส้หรือบริเวณอวัยวะเพศส่วนล่าง แบคทีเรียชนิดนี้มักไม่เป็นอันตรายในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี แต่ในทารกแรกเกิด อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงที่เรียกว่า โรคสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี

เชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี ยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่อันตรายในผู้ใหญ่ที่มีโรคเรื้อรังบางชนิด เช่น โรคเบาหวานหรือโรคตับ ผู้สูงอายุก็มีความเสี่ยงที่จะป่วยจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีเพิ่มขึ้นเช่นกัน

หากคุณเป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเกี่ยวกับเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้ทำการตรวจคัดกรองเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีในไตรมาสที่สาม หากคุณมีเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างคลอดบุตรสามารถป้องกันไม่ให้ลูกน้อยของคุณติดเชื้อได้

ทารกแรกเกิด

ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดจากมารดาที่มีเชื้อสเตรปโตคอกคัสกลุ่มบีนั้นมีสุขภาพแข็งแรง แต่ทารกบางรายที่ติดเชื้อสเตรปโตคอกคัสกลุ่มบีในระหว่างคลอดอาจป่วยหนักได้

ในทารกแรกเกิด โรคที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตคอกคัสกลุ่มบีอาจเกิดขึ้นภายในหกชั่วโมงหลังคลอด (เริ่มแรก) — หรือหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังคลอด (เริ่มช้า)

อาการและสัญญาณอาจรวมถึง:

• ไข้
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ
• กินอาหารลำบาก
• ซึม เฉื่อยชา หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• หายใจลำบาก
• หงุดหงิด
• ตัวสั่น
• ชัก
• ผื่น
• ตัวเหลือง

หากคุณมีอาการหรือสัญญาณของการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี — โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณมีโรคเรื้อรัง หรือคุณมีอายุมากกว่า 65 ปี — โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที

หากคุณสังเกตเห็นว่าทารกของคุณมีอาการหรือสัญญาณของโรคสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี โปรดติดต่อแพทย์ของทารกของคุณทันที

คนส่วนใหญ่ที่มีสุขภาพดีมักมีแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีอยู่ในร่างกาย อาจมีแบคทีเรียอยู่ในร่างกายเพียงระยะเวลาสั้นๆ — อาจหายไปแล้วกลับมาได้ — หรืออาจมีอยู่ตลอดเวลา แบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และไม่ได้แพร่กระจายผ่านอาหารหรือน้ำ ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าแบคทีเรียแพร่กระจายไปยังบุคคลอื่นนอกเหนือจากทารกแรกเกิดได้อย่างไร

แบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีสามารถแพร่กระจายไปยังทารกในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดได้ หากทารกสัมผัสหรือกลืนของเหลวที่มีแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี

ทารกแรกเกิด

ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีหาก:

• มารดามีเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีอยู่ในร่างกาย
• ทารกคลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์)
• น้ำคร่ำของมารดาแตกนานกว่า 18 ชั่วโมงก่อนคลอด
• มารดามีการติดเชื้อที่เนื้อเยื่อรกและน้ำคร่ำ (chorioamnionitis)
• มารดามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์
• อุณหภูมิของมารดาสูงกว่า 100.4 F (38 C) ระหว่างคลอด
• มารดาเคยคลอดทารกที่มีโรคสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีมาก่อน

การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีอาจนำไปสู่โรคที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทารกได้ รวมถึง:

• ปอดบวม
• การอักเสบของเยื่อหุ้มและของเหลวที่อยู่รอบสมองและไขสันหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• การติดเชื้อในกระแสเลือด (แบคทีเรียในกระแสเลือด)

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ สเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีอาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

• การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อของรกและน้ำคร่ำ (คอริโอแอมไนโอไนติส)
• การติดเชื้อของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ)
• แบคทีเรียในกระแสเลือด

หากคุณเป็นผู้สูงอายุหรือมีโรคเรื้อรัง แบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีอาจนำไปสู่ภาวะใด ๆ ต่อไปนี้:

• การติดเชื้อผิวหนัง
• แบคทีเรียในกระแสเลือด
• การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
• ปอดบวม
• การติดเชื้อกระดูกและข้อ
• การติดเชื้อของลิ้นหัวใจ (โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์ สมาคมวิทยาแพทย์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งอเมริกาแนะนำให้ตรวจคัดกรองเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีในช่วงสัปดาห์ที่ 36 ถึง 37 ของการตั้งครรภ์ แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างจากช่องคลอดและทวารหนักของคุณและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจสอบ การตรวจพบเชื้อบ่งชี้ว่าคุณมีเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี ไม่ได้หมายความว่าคุณป่วยหรือทารกของคุณจะได้รับผลกระทบ แต่หมายความว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อแบคทีเรียไปยังทารกของคุณเพิ่มขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียกลุ่มบีแพร่กระจายไปยังทารกของคุณในระหว่างการคลอดบุตร แพทย์สามารถให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำแก่คุณได้ ซึ่งโดยปกติจะเป็นเพนิซิลลินหรือยาที่เกี่ยวข้อง เมื่อเริ่มมีอาการคลอด หากคุณแพ้เพนิซิลลินหรือยาที่เกี่ยวข้อง คุณอาจได้รับคลินดามัยซินหรือแวนโคมัยซินเป็นทางเลือก เนื่องจากประสิทธิภาพของทางเลือกเหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจดี ทารกของคุณจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลาสูงสุด 48 ชั่วโมง การรับประทานยาปฏิชีวนะก่อนล่วงหน้าจะไม่ช่วยอะไร เพราะแบคทีเรียสามารถกลับมาได้ก่อนเริ่มคลอด การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างการคลอดก็แนะนำเช่นกันหากคุณ:

• มีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
• เคยคลอดบุตรที่มีโรคสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีก่อนหน้านี้
• มีไข้ในระหว่างการคลอด
• ยังไม่คลอดบุตรภายใน 18 ชั่วโมงหลังจากน้ำคร่ำแตก
• เริ่มมีอาการคลอดก่อนสัปดาห์ที่ 37 และยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรองเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี

หลังคลอดบุตร หากแพทย์สงสัยว่าทารกป่วยเป็นโรคสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบี จะมีการส่งตัวอย่างเลือดหรือน้ำไขสันหลังของทารกไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจวิเคราะห์

หากทารกดูไม่สบาย อาจได้รับการตรวจอื่นๆเพิ่มเติม ได้แก่

สำหรับผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ การตรวจเลือดสามารถระบุได้ว่าสาเหตุเกิดจากสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีหรือไม่ การระบุสาเหตุอาจมีความสำคัญในการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

• การเพาะเชื้อจากปัสสาวะ
• การเจาะน้ำไขสันหลัง
• การเอกซเรย์ทรวงอก