โรคเกียลแล็ง-บาร์เร

ภาวะเกียลแลง-บาร์เร่ (gee-YAH-buh-RAY) คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเส้นประสาท อาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงชาหรือเป็นอัมพาต อาการอ่อนแรงและรู้สึกเสียวซ่าที่มือและเท้ามักเป็นอาการแรก อาการเหล่านี้สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและอาจนำไปสู่อัมพาต ในรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุด ภาวะเกียลแลง-บาร์เร่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาล ภาวะเกียลแลง-บาร์เร่นั้นพบได้น้อย และยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่สองในสามของผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อในหกสัปดาห์ก่อนที่อาการเกียลแลง-บาร์เร่จะเริ่มขึ้น การติดเชื้ออาจรวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร รวมถึง COVID-19 ภาวะเกียลแลง-บาร์เร่ยังอาจเกิดจากไวรัส Zika ด้วย ไม่มีวิธีรักษาภาวะเกียลแลง-บาร์เร่ที่ทราบแน่ชัด มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างที่สามารถบรรเทาอาการและช่วยเร่งการฟื้นตัว ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายจากภาวะเกียลแลง-บาร์เร่ได้อย่างสมบูรณ์ แต่บางโรคร้ายแรงอาจถึงแก่ชีวิต แม้ว่าการฟื้นตัวอาจใช้เวลานานถึงหลายปี แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถเดินได้อีกครั้งหลังจากอาการเริ่มแรกหกเดือน บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่คงอยู่ เช่น อ่อนแรง ชา หรือเหนื่อยล้า

โรคกิลแลนบาร์เร่ มักเริ่มด้วยอาการชาและอ่อนแรงที่เริ่มจากเท้าและขาแล้วลามขึ้นไปยังลำตัวส่วนบนและแขน บางคนสังเกตเห็นอาการแรกที่แขนหรือใบหน้า เมื่อโรคกิลแลนบาร์เร่ลุกลาม อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจกลายเป็นอัมพาต อาการของโรคกิลแลนบาร์เร่อาจรวมถึง: อาการเสียวซ่าที่นิ้วมือ นิ้วเท้า ข้อเท้า หรือข้อมือ ความอ่อนแรงที่ขาซึ่งลามขึ้นไปยังลำตัวส่วนบน เดินไม่มั่นคงหรือไม่สามารถเดินหรือขึ้นบันไดได้ มีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของใบหน้า รวมถึงการพูด การเคี้ยว หรือการกลืน ภาพซ้อนหรือไม่สามารถขยับตาได้ ปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจรู้สึกปวดตุบๆ แสบๆ หรือปวดเกร็ง และอาจแย่ลงในเวลากลางคืน มีปัญหาในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือการทำงานของลำไส้ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำหรือสูง หายใจลำบาก ผู้ป่วยโรคกิลแลนบาร์เร่มักจะมีอาการอ่อนแรงมากที่สุดภายในสองสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ อาการของโรคกิลแลนบาร์เร่อาจแตกต่างกันไปตามประเภท โรคกิลแลนบาร์เร่มีหลายรูปแบบ ประเภทหลักๆ ได้แก่: โรคปลอกประสาทอักเสบเฉียบพลันแบบมีการทำลายปลอกประสาท (AIDP) ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดในอเมริกาเหนือและยุโรป อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของ AIDP คือกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เริ่มจากส่วนล่างของร่างกายและลามขึ้นด้านบน โรคกิลแลนบาร์เร่แบบมิลเลอร์ฟิชเชอร์ (MFS) ซึ่งอัมพาตเริ่มที่ดวงตา MFS ยังเกี่ยวข้องกับการเดินไม่มั่นคง MFS พบได้น้อยกว่าในสหรัฐอเมริกา แต่พบได้บ่อยกว่าในเอเชีย โรคเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบมอเตอร์ (AMAN) และโรคเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันแบบมอเตอร์และประสาทสัมผัส (AMSAN) พบได้น้อยกว่าในสหรัฐอเมริกา แต่ AMAN และ AMSAN พบได้บ่อยกว่าในจีน ญี่ปุ่น และเม็กซิโก โทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการชาเล็กน้อยที่นิ้วเท้าหรือนิ้วมือที่ดูเหมือนจะไม่ลามหรือแย่ลงไปกว่าเดิม ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการร้ายแรงเหล่านี้: อาการชาที่เริ่มที่เท้าหรือนิ้วเท้าและตอนนี้กำลังลามขึ้นไปยังร่างกาย อาการชาหรืออ่อนแรงที่ลามอย่างรวดเร็ว มีปัญหาในการหายใจหรือหายใจถี่เมื่อนอนราบ สำลักน้ำลาย โรคกิลแลนบาร์เร่เป็นภาวะที่ร้ายแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเนื่องจากอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว การเริ่มรักษาเร็วเท่าไร โอกาสที่จะหายเป็นปกติก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

'โทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยที่นิ้วเท้าหรือนิ้วมือซึ่งดูเหมือนจะไม่ลามหรือแย่ลง ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการร้ายแรงเหล่านี้: อาการเสียวซ่าที่เริ่มต้นที่เท้าหรือนิ้วเท้าและตอนนี้กำลังลามขึ้นไปตามร่างกายของคุณ\nอาการเสียวซ่าหรืออ่อนแรงที่ลามอย่างรวดเร็ว\nหายใจติดขัดหรือหายใจถี่เมื่อนอนราบ\nสำลักน้ำลาย โรคกิลแลนบาร์เรเป็นภาวะที่ร้ายแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเนื่องจากอาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว การเริ่มต้นการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสที่จะหายเป็นปกติก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น'

สาเหตุที่แท้จริงของโรคเกียลแล็ง-บาร์เร่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด โดยปกติแล้วจะปรากฏขึ้นหลังจากติดเชื้อทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหารไม่กี่วันหรือไม่กี่สัปดาห์ ในบางครั้ง การผ่าตัดหรือการฉีดวัคซีนเมื่อเร็วๆ นี้ อาจกระตุ้นให้เกิดโรคเกียลแล็ง-บาร์เร่ได้ ในโรคเกียลแล็ง-บาร์เร่ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย — ซึ่งปกติจะโจมตีเฉพาะสิ่งมีชีวิตที่รุกราน — เริ่มโจมตีเส้นประสาท ใน AIDP เยื่อหุ้มเส้นประสาทที่เรียกว่าเยื่อไมอีลินจะถูกทำลาย ความเสียหายนี้จะป้องกันไม่ให้เส้นประสาทส่งสัญญาณไปยังสมอง ทำให้เกิดอาการอ่อนแรงชาหรือเป็นอัมพาต โรคเกียลแล็ง-บาร์เร่อาจเกิดจาก: ส่วนใหญ่แล้ว การติดเชื้อจากแคมไพโลแบคเตอร์ ซึ่งเป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่มักพบในสัตว์ปีกที่ปรุงไม่สุกไวรัสไข้หวัดใหญ่ไวรัสไซโตเมกาโลไวรัสอีปสไตน์-บาร์ไวรัสซิกาไวรัสตับอักเสบ เอ บี ซี และอีไวรัส HIV ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์ไมโคพลาสมาปอดบวมการผ่าตัดการบาดเจ็บเนื้องอกชนิดฮอดจ์กินในบางครั้ง การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่หรือวัคซีนในวัยเด็กไวรัส COVID-19

โรคเกียลแลง-บาร์เร่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุ แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยกว่าเล็กน้อยในเพศชายมากกว่าเพศหญิง

โรคเกียลแลง-บาร์เร่ (Guillain-Barre syndrome) ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทของคุณ เนื่องจากเส้นประสาทควบคุมการเคลื่อนไหวและการทำงานของร่างกาย ผู้ป่วยโรคเกียลแลง-บาร์เร่จึงอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

ปัญหาการหายใจ กล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจอาจอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตได้ ส่งผลให้หายใจลำบากและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภายในสัปดาห์แรกของการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยโรคเกียลแลง-บาร์เร่สูงถึงร้อยละ 22 อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจชั่วคราว

ชาหรือรู้สึกผิดปกติที่เหลืออยู่ ผู้ป่วยโรคเกียลแลง-บาร์เร่ส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติหรือมีอาการอ่อนแรง ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยที่เหลืออยู่

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและความดันโลหิต ความดันโลหิตผันผวนและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของโรคเกียลแลง-บาร์เร่

ความเจ็บปวด ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคเกียลแลง-บาร์เร่จะมีอาการปวดเส้นประสาท ซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยยา

ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ อาจมีอาการลำไส้ทำงานช้าและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้จากโรคเกียลแลง-บาร์เร่

ลิ่มเลือด ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากโรคเกียลแลง-บาร์เร่มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน จนกว่าคุณจะสามารถเดินได้ด้วยตัวเอง คุณอาจต้องรับประทานยาละลายลิ่มเลือดและสวมถุงน่องรองรับเพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น

แผลกดทับ คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลกดทับ หากคุณไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การเปลี่ยนท่าบ่อยๆ อาจช่วยป้องกันปัญหานี้ได้

การกำเริบขึ้นมาใหม่ ผู้ป่วยโรคเกียลแลง-บาร์เร่บางส่วนอาจมีอาการกำเริบขึ้นมาใหม่ ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงได้แม้หลังจากอาการหายไปหลายปีแล้ว หากอาการแรกเริ่มรุนแรง ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่ร้ายแรงก็จะเพิ่มขึ้น ในบางกรณีที่หายาก อาจเสียชีวิตได้จากภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะหายใจล้มเหลวและหัวใจวาย

โรคกิลแลนบาร์เร่ในระยะเริ่มแรกอาจวินิจฉัยได้ยาก อาการคล้ายกับโรคอื่นๆ และอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด จากนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ: การเจาะไขสันหลัง หรือที่เรียกว่าการเจาะช่องไขสันหลัง มีการนำของเหลวออกมาเล็กน้อยจากช่องไขสันหลังส่วนล่างหลัง ของเหลวจะถูกตรวจหาการเปลี่ยนแปลงประเภทหนึ่งที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคกิลแลนบาร์เร่ การตรวจวัดไฟฟ้ากล้ามเนื้อ มีการสอดเข็มไฟฟ้าขนาดเล็กเข้าไปในกล้ามเนื้อเพื่อวัดกิจกรรมของเส้นประสาท การศึกษาการนำกระแสประสาท มีการติดแผ่นอิเล็กโทรดไว้ที่ผิวหนังเหนือเส้นประสาท มีการส่งกระแสไฟฟ้าเล็กน้อยผ่านเส้นประสาทเพื่อวัดความเร็วของสัญญาณประสาท การดูแลที่ Mayo Clinic ทีมผู้เชี่ยวชาญของ Mayo Clinic ที่เอาใจใส่สามารถช่วยคุณได้เกี่ยวกับข้อกังวลด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคกิลแลนบาร์เร่ เริ่มต้นที่นี่ ข้อมูลเพิ่มเติม การดูแลโรคกิลแลนบาร์เร่ที่ Mayo Clinic การตรวจวัดไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) การเจาะไขสันหลัง (การเจาะช่องไขสันหลัง)

ไม่มีวิธีรักษาโรคเกียลแลงแบร์เร่ แต่มีวิธีรักษา 2 ประเภทที่สามารถช่วยเร่งการฟื้นตัวและลดอาการได้ คือ การเปลี่ยนพลาสมา หรือที่เรียกว่า พลาสมาเฟอริซิส พลาสมาคือส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด ในการเปลี่ยนพลาสมา จะมีการนำพลาสมาออกและแยกออกจากเซลล์เม็ดเลือด จากนั้นจะนำเซลล์เม็ดเลือดกลับเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งจะสร้างพลาสมาขึ้นมาใหม่เพื่อทดแทนส่วนที่ถูกนำออกไป การเปลี่ยนพลาสมาอาจได้ผลโดยการกำจัดแอนติบอดีบางชนิดออกจากพลาสมา ซึ่งมีส่วนทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเส้นประสาทส่วนปลาย การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันกลูโบลิน ภูมิคุ้มกันกลูโบลินที่มีแอนติบอดีที่ดีต่อสุขภาพจากผู้บริจาคเลือดจะได้รับผ่านทางเส้นเลือด การใช้ภูมิคุ้มกันกลูโบลินในปริมาณสูงสามารถบล็อกแอนติบอดีที่ทำลายล้างซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดโรคเกียลแลงแบร์เร่ การรักษาเหล่านี้มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน การผสมผสานหรือใช้แบบต่อเนื่องกันจะไม่มีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้วิธีใดวิธีหนึ่งเพียงอย่างเดียว คุณอาจได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวด ซึ่งอาจรุนแรง ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากคุณไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ผู้ป่วยโรคเกียลแลงแบร์เร่ต้องการความช่วยเหลือและการบำบัดทางกายภาพก่อนและระหว่างการฟื้นตัว การดูแลของคุณอาจรวมถึง การเคลื่อนไหวแขนและขาโดยผู้ดูแลก่อนการฟื้นตัว เพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อมีความยืดหยุ่นและแข็งแรง การบำบัดทางกายภาพระหว่างการฟื้นตัวเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับความเหนื่อยล้าและฟื้นคืนความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง การฝึกฝนกับอุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น รถเข็นหรือเครื่องพยุง เพื่อให้คุณมีความคล่องตัวและทักษะการดูแลตนเอง การฟื้นตัว การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเกียลแลงแบร์เร่จะประสบกับช่วงเวลาโดยทั่วไปดังนี้ หลังจากอาการแรกๆ โรคจะมีแนวโน้มที่จะแย่ลงประมาณสองสัปดาห์ อาการจะถึงจุดสูงสุดภายในสี่สัปดาห์ การฟื้นตัวจะเริ่มขึ้น โดยปกติจะใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือน สำหรับบางคน การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานถึงสามปี ในกลุ่มผู้ใหญ่ที่กำลังฟื้นตัวจากโรคเกียลแลงแบร์เร่ ประมาณ 80% สามารถเดินได้อย่างอิสระหลังจากการวินิจฉัยหกเดือน ประมาณ 60% ฟื้นตัวสมบูรณ์ในเรื่องความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหนึ่งปีหลังจากการวินิจฉัย ประมาณ 5% ถึง 10% มีการฟื้นตัวล่าช้าและไม่สมบูรณ์มาก เด็กๆ แทบจะไม่เป็นโรคเกียลแลงแบร์เร่ เมื่อเป็นแล้ว โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะฟื้นตัวได้สมบูรณ์กว่าผู้ใหญ่ ขอรับการนัดหมาย มีปัญหาเกี่ยวกับข้อมูลที่ไฮไลต์ด้านล่างและส่งแบบฟอร์มอีกครั้ง จาก Mayo Clinic ถึงกล่องจดหมายของคุณ ลงทะเบียนฟรีและติดตามความก้าวหน้าของการวิจัย เคล็ดลับสุขภาพ หัวข้อสุขภาพปัจจุบัน และความเชี่ยวชาญในการจัดการสุขภาพ คลิกที่นี่เพื่อดูตัวอย่างอีเมล ที่อยู่อีเมล 1 ข้อผิดพลาด ต้องกรอกช่องอีเมล ข้อผิดพลาด กรุณากรอกที่อยู่อีเมลที่ถูกต้อง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ข้อมูลของ Mayo Clinic เพื่อให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องและเป็นประโยชน์ที่สุดแก่คุณ และเพื่อทำความเข้าใจว่าข้อมูลใดเป็นประโยชน์ เราอาจรวมข้อมูลอีเมลและการใช้งานเว็บไซต์ของคุณกับข้อมูลอื่นๆ ที่เรามีเกี่ยวกับคุณ หากคุณเป็นผู้ป่วยของ Mayo Clinic ข้อมูลนี้อาจรวมถึงข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครอง หากเรารวมข้อมูลนี้กับข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองของคุณ เราจะถือว่าข้อมูลทั้งหมดนั้นเป็นข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองและจะใช้หรือเปิดเผยข้อมูลนั้นเฉพาะตามที่ระบุไว้ในประกาศเกี่ยวกับแนวปฏิบัติความเป็นส่วนตัวของคุณ คุณสามารถเลือกที่จะไม่รับการติดต่อทางอีเมลได้ตลอดเวลาโดยคลิกที่ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล สมัครสมาชิก! ขอบคุณที่สมัครสมาชิก! ในไม่ช้าคุณจะเริ่มรับข้อมูลสุขภาพล่าสุดจาก Mayo Clinic ที่คุณร้องขอไว้ในกล่องจดหมายของคุณ ขออภัย มีบางอย่างผิดพลาดกับการสมัครสมาชิกของคุณ โปรดลองอีกครั้งในอีกสองสามนาที ลองอีกครั้ง

การวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกียลแลงแบร์เรนั้นอาจทำให้รู้สึกแย่ได้ แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะหายดีในที่สุด แต่โดยทั่วไปแล้วอาการนี้เจ็บปวดและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลายเดือน ผู้ป่วยโรคเกียลแลงแบร์เรต้องปรับตัวให้เข้ากับการเคลื่อนไหวที่จำกัดและความเหนื่อยล้า เพื่อจัดการกับความเครียดจากการฟื้นตัวจากโรคเกียลแลงแบร์เร ลองพิจารณาข้อเสนอแนะเหล่านี้: รักษาความสัมพันธ์ที่ดีกับเพื่อนและครอบครัว ติดต่อกลุ่มสนับสนุนสำหรับตัวคุณเองหรือสมาชิกในครอบครัว พูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกและความกังวลของคุณกับนักปรึกษา