เต้านมโตในผู้ชาย (โรคจีเนคอมัสเตีย)

ในภาวะจีเนคอมัสเตีย เนื้อเยื่อภายในต่อมเต้านมจะเจริญเติบโต ซึ่งอาจทำให้มีลักษณะเต้านมเหมือนผู้หญิง

จีเนคอมัสเตีย (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh) คือการเพิ่มขึ้นของปริมาณเนื้อเยื่อต่อมเต้านมในเด็กชายหรือผู้ชาย การไม่สมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นสาเหตุ จีเนคอมัสเตียอาจส่งผลกระทบต่อเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง บางครั้งอาจไม่เท่ากัน

ซูโดจีเนคอมัสเตียคือการเพิ่มขึ้นของไขมันแต่ไม่ใช่เนื้อเยื่อต่อมในเต้านมของผู้ชาย

ทารกแรกเกิด เด็กชายที่กำลังอยู่ในช่วงวัยรุ่น และผู้ชายสูงอายุอาจมีจีเนคอมัสเตียได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนตามธรรมชาติ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกด้วย

ส่วนใหญ่แล้ว จีเนคอมัสเตียไม่ใช่ปัญหาที่ร้ายแรง แต่การรับมือกับอาการนี้อาจเป็นเรื่องยาก ผู้ที่มีจีเนคอมัสเตียบางครั้งอาจมีอาการปวดเต้านม และอาจรู้สึกอับอาย

จีเนคอมัสเตียอาจหายไปเองได้ หากไม่หาย ยาหรือการผ่าตัดอาจช่วยได้

อาการของโรคจมูกโตอาจรวมถึง:

• อาการปวด โดยเฉพาะในวัยรุ่น
• เนื้อเยื่อเต้านมบวม
• เต้านมเจ็บ
• หัวนมบอบบางเมื่อถูกับเสื้อผ้า

พบสมาชิกในทีมดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• บวม
• ปวดหรือเจ็บ
• มีของเหลวไหลออกมาจากหัวนมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง อาการนี้เรียกว่าการหลั่งจากหัวนม
• ก้อนแข็งหรือก้อนแข็ง
• ผิวหนังบุ๋มที่เต้านม

ในเพศชายกำเนิดเพศชาย ร่างกายส่วนใหญ่สร้างฮอร์โมนเพศชายหรือเทสโทสเตอโรน และสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณเล็กน้อย การเกิดภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia) สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อปริมาณเทสโทสเตอโรนในร่างกายลดลงเมื่อเทียบกับเอสโตรเจน การลดลงนี้สามารถเกิดจากภาวะที่ลดระดับเทสโทสเตอโรนหรือขัดขวางผลของมัน หรืออาจเกิดจากภาวะที่เพิ่มระดับเอสโตรเจน

สิ่งต่างๆ ที่สามารถเปลี่ยนสมดุลฮอร์โมนในร่างกายได้ ได้แก่:

ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและเอสโตรเจนควบคุมลักษณะทางเพศ เทสโทสเตอโรนควบคุมลักษณะต่างๆ เช่น มวลกล้ามเนื้อและขนบนร่างกาย เอสโตรเจนควบคุมลักษณะต่างๆ ที่รวมถึงการเจริญเติบโตของเต้านม

ระดับเอสโตรเจนที่สูงเกินไปหรือไม่สมดุลกับระดับเทสโทสเตอโรนอาจทำให้เกิดภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia)

• ภาวะหน้าอกโตในทารก ทารกเพศชายมากกว่าครึ่งหนึ่งเกิดมาพร้อมกับเต้านมโตเนื่องจากผลของเอสโตรเจนในระหว่างตั้งครรภ์ เนื้อเยื่อเต้านมที่บวมมักจะหายไปภายใน 2-3 สัปดาห์หลังคลอด
• ภาวะหน้าอกโตในช่วงวัยรุ่น ภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia) ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยรุ่นนั้นค่อนข้างพบได้บ่อย ส่วนใหญ่แล้ว เนื้อเยื่อเต้านมที่บวมจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาภายใน 6 เดือนถึง 2 ปี
• ภาวะหน้าอกโตในผู้ใหญ่ ประมาณ 24% ถึง 65% ของผู้ชายอายุ 50 ถึง 80 ปีเป็นภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia) แต่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้ไม่มีอาการ

ยาต่อไปนี้สามารถทำให้เกิดภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia):

• ยาต้านแอนโดรเจนที่ใช้ในการรักษาภาวะต่างๆ เช่น ต่อมลูกหมากโตและมะเร็งต่อมลูกหมาก ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ ฟลูตาไมด์ ฟิแนสเทอไรด์ (Proscar, Propecia) และสไปโรโนแลคโตน (Aldactone, Carospir)
• สเตียรอยด์แอนาโบลิกและแอนโดรเจนเพื่อรักษาภาวะเจริญเติบโตช้าหรือการสูญเสียกล้ามเนื้อจากโรคอื่นๆ
• ยาต้านไวรัส ยาต้านไวรัสเอชไอวีบางชนิดมีคุณสมบัติคล้ายเอสโตรเจนอาจทำให้เกิดภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia) โดยเฉพาะอย่างยิ่งอีฟาไวเรนซ์
• ยารักษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) ที่มีแอมเฟตามีน เช่น Adderall
• ยาแก้ความวิตกกังวล เช่น ไดอะซีแพม (Valium)
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด
• ยาแก้ปวดประเภทโอปิออยด์
• ยารักษาแผลในกระเพาะอาหาร เช่น ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น ซีเมทิดีน (Tagamet HB) และโอเมเพราโซล (Prilosec)
• เคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง
• ยารักษาโรคหัวใจ เช่น ไดโกซิน (Lanoxin) และตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• ยาเร่งการระบายอาหาร เช่น เมโทโคลโพรไมด์

สารที่สามารถทำให้เกิดภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia) ได้แก่:

• แอลกอฮอล์
• สเตียรอยด์แอนาโบลิกที่ใช้ในการสร้างกล้ามเนื้อและเพิ่มประสิทธิภาพการเล่นกีฬา
• แอมเฟตามีน
• กัญชา
• เฮโรอีน
• เมทาโดน (Methadose)

ภาวะสุขภาพบางอย่างที่ส่งผลต่อความสมดุลของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดหรือเกี่ยวข้องกับภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia) ได้แก่:

• ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ (Hypogonadism) ภาวะที่ลดปริมาณเทสโทสเตอโรนที่ร่างกายสร้างขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia) ตัวอย่างเช่น โรคไคลน์เฟลเตอร์และภาวะต่อมใต้สมองบกพร่อง
• การสูงอายุ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นกับการสูงอายุอาจทำให้เกิดภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia) โดยเฉพาะในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน
• เนื้องอก เนื้องอกบางชนิดสามารถสร้างฮอร์โมนที่เปลี่ยนความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายได้ ซึ่งรวมถึงเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับอัณฑะ ต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมอง
• ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ (Hyperthyroidism) ในภาวะนี้ ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไทรอกซินมากเกินไป
• ภาวะไตวาย ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยไดอะไลซิสเป็นภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia) เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• ภาวะตับวายและตับแข็ง การเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับตับและยาตับแข็งนั้นเกี่ยวข้องกับภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia)
• ภาวะโภชนาการไม่เพียงพอและภาวะขาดสารอาหาร เมื่อร่างกายไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ ระดับเทสโทสเตอโรนจะลดลง แต่ระดับเอสโตรเจนยังคงเท่าเดิม สิ่งนี้ทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน

บางชนิดของน้ำมันพืชที่ใช้ในแชมพู สบู่ หรือโลชั่นมีความเกี่ยวข้องกับภาวะหน้าอกโตในผู้ชาย (Gynecomastia) ซึ่งรวมถึงน้ำมันทีทรีหรือลาเวนเดอร์ สิ่งนี้อาจเกิดจากสารประกอบในน้ำมันที่อาจเลียนแบบเอสโตรเจนหรือส่งผลต่อเทสโทสเตอโรน

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคจมูกโตในเพศชาย ได้แก่:

• วัยเจริญพันธุ์
• อายุมาก
• โรคอ้วน
• การใช้สเตียรอยด์แอนาบอลิกเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพทางด้านกีฬา
• ภาวะสุขภาพบางอย่าง ได้แก่ โรคตับและไต โรคต่อมไทรอยด์ โรคไคลน์เฟลเตอร์ และเนื้องอกบางชนิด

โรคหน้าอกโตในผู้ชายมีภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพน้อยมาก แต่อาจนำไปสู่ความกังวลด้านสุขภาพจิตได้ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของหน้าอก

ปัจจัยหลายอย่างที่คุณสามารถควบคุมได้อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคจมูกโตได้:

• อย่าใช้ยาเสพติด ตัวอย่างเช่น สเตียรอยด์แอนาบอลิก แอมเฟตามีน เฮโรอีน และกัญชา
• จำกัดหรืองดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การไม่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่ดี ถ้าคุณดื่ม ควรดื่มแต่พอประมาณ หมายความว่าไม่เกินสองแก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย

ในการตรวจสอบว่าคุณมีอาการจีเนคอมัสเตียหรือไม่ สมาชิกในทีมดูแลสุขภาพของคุณจะเริ่มต้นด้วยการถามคำถามบางข้อ ตัวอย่างเช่น คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับอาการของคุณและยาที่คุณรับประทาน คุณจะได้รับการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อเต้านม บริเวณท้อง และอวัยวะเพศ

ทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจต่างๆ การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของจีเนคอมัสเตียหรือค้นหาภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน การตรวจอาจทำเพื่อตรวจหาโรคมะเร็งเต้านม คุณอาจต้องได้รับการตรวจต่างๆ เช่น:

• การตรวจเลือด
• แมมโมแกรม — นี่คือการเอกซเรย์เต้านม
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) — นี่คือชุดภาพเอกซเรย์ที่ถ่ายจากมุมต่างๆ
• การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI scan) — การตรวจภาพนี้ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ
• การตรวจอัลตราซาวนด์ลูกอัณฑะ — นี่คือการใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของลูกอัณฑะและเนื้อเยื่อโดยรอบ
• การตรวจชิ้นเนื้อ — ขั้นตอนนี้จะนำชิ้นเนื้อเล็กๆ ออกไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการบวมเต้านมของคุณเป็นจีเนคอมัสเตียและไม่ใช่ภาวะอื่นๆ ภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน ได้แก่:

• เนื้อเยื่อไขมันในเต้านม ชื่ออื่นของภาวะนี้คือ pseudogynecomastia บางคน โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคอ้วน มีไขมันในเต้านมที่ดูเหมือนจีเนคอมัสเตีย แต่ไม่เหมือนกับจีเนคอมัสเตีย สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะนี้ ไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม
• มะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านมไม่ค่อยพบในผู้ชาย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ การขยายขนาดของเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือมีก้อนแข็งทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมในเพศชาย
• มาสไตติส นี่คือเนื้อเยื่อเต้านมที่อักเสบ ซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ
• ลิโพมา ก้อนไขมันที่เจริญช้าๆ นี้ไม่ใช่มะเร็ง