ผมร่วง

ผมร่วง (อะโลเพเซีย) สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งที่หนังศีรษะหรือทั่วทั้งร่างกาย และอาจเป็นแบบชั่วคราวหรือถาวร อาจเป็นผลมาจากพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โรค หรือเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการความชรา ใครก็ตามสามารถมีผมร่วงได้ แต่พบได้บ่อยในผู้ชาย หัวล้านโดยทั่วไปหมายถึงการผมร่วงมากเกินไปจากหนังศีรษะ การผมร่วงจากพันธุกรรมเมื่ออายุมากขึ้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหัวล้าน บางคนเลือกที่จะปล่อยให้ผมร่วงไปตามธรรมชาติโดยไม่รักษาและไม่ปกปิด บางคนอาจปกปิดด้วยทรงผม เครื่องสำอาง หมวก หรือผ้าพันคอ และบางคนเลือกวิธีการรักษาที่มีอยู่เพื่อป้องกันการผมร่วงเพิ่มเติมหรือฟื้นฟูการเจริญเติบโต ก่อนที่จะเข้ารับการรักษาผมร่วง ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุของการผมร่วงและทางเลือกในการรักษา

ภาวะผมร่วงแบบลายตามแบบฉบับของผู้ชายมักปรากฏขึ้นครั้งแรกที่ไรผมหรือด้านบนของศีรษะ อาจลุกลามไปสู่ภาวะผมร่วงบางส่วนหรือทั้งหมด

ภาวะผมร่วงแบบลายตามแบบฉบับของผู้หญิงมักเริ่มต้นด้วยเส้นผมบนหนังศีรษะที่ค่อยๆ เบาบางลง ผู้หญิงหลายคนประสบกับอาการผมบางและผมร่วงเป็นครั้งแรกบริเวณที่แสกผมและบริเวณกลางด้านบนของศีรษะ

ในชนิดของภาวะผมร่วงเป็นหย่อมๆ ที่เรียกว่า โรคอะโลเพเชีย อาเรตา ผมร่วงเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและมักเริ่มต้นด้วยรอยหัวล้านเป็นวงกลมหนึ่งหรือมากกว่าที่อาจทับซ้อนกัน

ผมร่วงอาจเกิดขึ้นได้หากคุณมัดผมเป็นหางม้า ถักเปีย หรือถักเดรดล็อก หรือใช้ที่ม้วนผมที่แน่นเกินไป เรียกว่า โรคอะโลเพเชียจากการดึงรั้ง

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ของไรผมที่ถอยร่น (โรคอะโลเพเชียไฟโบรซิงแบบหน้าผาก) อาจช่วยป้องกันภาวะหัวล้านถาวรอย่างมีนัยสำคัญ สาเหตุของภาวะนี้ไม่ทราบแน่ชัด แต่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงสูงอายุ

ผมร่วงอาจปรากฏในหลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป และอาจส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะหรือร่างกายทั้งหมดของคุณ

สัญญาณและอาการของผมร่วงอาจรวมถึง:

• ผมบางลงค่อยๆ บริเวณด้านบนของศีรษะ นี่เป็นชนิดของผมร่วงที่พบได้บ่อยที่สุด ส่งผลกระทบต่อผู้คนเมื่ออายุมากขึ้น ในผู้ชาย ผมมักจะเริ่มถอยร่นที่ไรผมบริเวณหน้าผาก ผู้หญิงมักจะมีส่วนที่ผมแสกกว้างขึ้น รูปแบบการผมร่วงที่พบได้บ่อยขึ้นในผู้หญิงสูงอายุคือ ไรผมที่ถอยร่น (โรคอะโลเพเชียไฟโบรซิงแบบหน้าผาก)
• รอยหัวล้านเป็นวงกลมหรือเป็นหย่อมๆ บางคนผมร่วงเป็นวงกลมหรือเป็นหย่อมๆ บนหนังศีรษะ หนวดเครา หรือคิ้ว ผิวหนังของคุณอาจคันหรือเจ็บก่อนที่ผมจะร่วง
• ผมหลุดร่วงอย่างฉับพลัน ความตกใจทางร่างกายหรืออารมณ์อาจทำให้ผมหลุดร่วงได้ ผมอาจหลุดเป็นกำมือเมื่อหวีหรือสระผม หรือแม้กระทั่งหลังจากการดึงเบาๆ ผมร่วงชนิดนี้มักทำให้ผมบางลงโดยรวม แต่เป็นเพียงชั่วคราว
• ผมร่วงทั่วทั้งร่างกาย บางภาวะและการรักษาทางการแพทย์ เช่น เคมีบำบัดสำหรับมะเร็ง อาจส่งผลให้ผมร่วงทั่วทั้งร่างกาย ผมมักจะงอกกลับมา
• รอยเกล็ดที่ลามไปทั่วหนังศีรษะ นี่เป็นสัญญาณของโรคกลาก อาจมาพร้อมกับผมหัก แดง บวม และบางครั้งมีน้ำเหลืองไหล

ไปพบแพทย์หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับผมร่วงอย่างต่อเนื่องในตัวคุณหรือบุตรหลานของคุณและต้องการเข้ารับการรักษา สำหรับผู้หญิงที่ประสบกับปัญหาเส้นผมบริเวณหน้าผากร่น (โรคศีรษะล้านชนิดเส้นผมบริเวณหน้าผากร่น) ให้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการรักษาในระยะเริ่มต้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะศีรษะล้านถาวรอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ให้พูดคุยกับแพทย์หากคุณสังเกตเห็นผมร่วงอย่างฉับพลันหรือเป็นหย่อมๆ หรือผมร่วงมากกว่าปกติเมื่อหวีหรือสระผมของคุณหรือบุตรหลานของคุณ ผมร่วงอย่างฉับพลันอาจบ่งบอกถึงภาวะทางการแพทย์ที่อยู่เบื้องหลังซึ่งต้องการการรักษา

โดยทั่วไปแล้วคนเราจะเสียผมประมาณ 50-100 เส้นต่อวัน ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่สังเกตเห็นได้เนื่องจากมีผมใหม่งอกขึ้นมาทดแทนในเวลาเดียวกัน การผมร่วงเกิดขึ้นเมื่อผมใหม่ไม่สามารถทดแทนผมที่ร่วงไปได้ การผมร่วงมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ ประวัติครอบครัว (กรรมพันธุ์) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผมร่วงคือภาวะกรรมพันธุ์ที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ภาวะนี้เรียกว่า androgenic alopecia, male-pattern baldness และ female-pattern baldness โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและเป็นไปตามรูปแบบที่คาดการณ์ได้ เช่น เส้นผมบริเวณหน้าผากถอยร่นและมีจุดหัวล้านในผู้ชาย และผมบางลงตามบริเวณกลางศีรษะในผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและภาวะทางการแพทย์ มีหลายภาวะที่สามารถทำให้ผมร่วงถาวรหรือชั่วคราวได้ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเนื่องจากการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร วัยหมดประจำเดือน และปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ ภาวะทางการแพทย์ ได้แก่ โรค alopecia areata (al-o-PEE-she-uh ar-e-A-tuh) ซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันและทำให้ผมร่วงเป็นหย่อมๆ การติดเชื้อที่หนังศีรษะ เช่น โรคกลาก และโรคการดึงผมเรียกว่า trichotillomania (trik-o-til-o-MAY-nee-uh) ยาและอาหารเสริม การผมร่วงอาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็ง โรคข้ออักเสบ โรคซึมเศร้า โรคหัวใจ โรคเกาต์ และความดันโลหิตสูง การฉายรังสีรักษาที่ศีรษะ ผมอาจไม่งอกกลับมาเหมือนเดิม เหตุการณ์ที่เครียดมาก หลายคนประสบกับผมบางลงทั่วไปหลายเดือนหลังจากเกิดความตกใจทางร่างกายหรืออารมณ์ การผมร่วงประเภทนี้เป็นการผมร่วงชั่วคราว ทรงผมและการรักษา การจัดแต่งทรงผมมากเกินไปหรือทรงผมที่ดึงผมให้ตึง เช่น หางม้าหรือเปีย สามารถทำให้เกิดการผมร่วงชนิดหนึ่งที่เรียกว่า traction alopecia การรักษาผมด้วยน้ำมันร้อนและการดัดผมยังสามารถทำให้ผมร่วงได้ หากเกิดแผลเป็น การผมร่วงอาจเป็นการผมร่วงถาวร

ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการผมร่วงของคุณได้ รวมถึง:

• ประวัติครอบครัวผมร่วงจากฝ่ายแม่หรือฝ่ายพ่อ
• อายุ
• การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
• ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคเบาหวานและโรคลูปัส
• ความเครียด
• โภชนาการที่ไม่ดี

ภาวะหัวล้านส่วนใหญ่เกิดจากพันธุกรรม (ภาวะหัวล้านแบบลายตามเพศชายและภาวะหัวล้านแบบลายตามเพศหญิง) การหลุดร่วงของเส้นผมประเภทนี้ไม่สามารถป้องกันได้ เคล็ดลับเหล่านี้อาจช่วยคุณหลีกเลี่ยงการหลุดร่วงของเส้นผมประเภทที่สามารถป้องกันได้:

• ใช้อ่อนโยนกับเส้นผมของคุณ ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ช่วยให้เส้นผมไม่พันกันและหลีกเลี่ยงการดึงเมื่อแปรงและหวี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผมเปียก หวีซี่ห่างอาจช่วยป้องกันการดึงผมออกได้ หลีกเลี่ยงการทำผมที่รุนแรง เช่น เครื่องม้วนผมร้อน เครื่องหนีบผม เครื่องนวดผมด้วยน้ำมันร้อน และการดัดผมแบบถาวร จำกัดแรงดึงบนเส้นผมจากทรงผมที่ใช้ยางรัดผม กิ๊บติดผม และการถักเปีย
• สอบถามแพทย์เกี่ยวกับยาและอาหารเสริมที่คุณรับประทานซึ่งอาจทำให้ผมร่วง
• ปกป้องเส้นผมของคุณจากแสงแดดและแหล่งกำเนิดแสงอัลตราไวโอเลตอื่นๆ
• เลิกสูบบุหรี่ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และภาวะหัวล้านในผู้ชาย
• หากคุณกำลังได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ให้สอบถามแพทย์เกี่ยวกับหมวกทำความเย็น หมวกนี้สามารถลดความเสี่ยงในการสูญเสียเส้นผมระหว่างการทำเคมีบำบัดได้

ก่อนวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจจะตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาหารของคุณ วิธีการดูแลเส้นผมของคุณ และประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณ คุณอาจต้องทำการตรวจต่างๆ ดังต่อไปนี้: การตรวจเลือด การตรวจเลือดอาจช่วยในการค้นหาภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้ผมร่วง การดึงผม แพทย์ของคุณจะค่อยๆ ดึงผมออกมาหลายสิบเส้นเพื่อดูว่ามีผมหลุดออกมาเท่าใด วิธีนี้ช่วยในการกำหนดระยะของกระบวนการผมร่วง การตรวจชิ้นเนื้อหนังศีรษะ แพทย์ของคุณจะขูดตัวอย่างจากผิวหนังหรือจากเส้นผมไม่กี่เส้นที่ถอนออกจากหนังศีรษะเพื่อตรวจสอบรากผมภายใต้กล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้สามารถช่วยในการตรวจสอบว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุของผมร่วงหรือไม่ กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง แพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือพิเศษในการตรวจสอบเส้นผมที่ตัดที่โคนผม การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ช่วยในการค้นหาความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นกับก้านผม การดูแลที่ Mayo Clinic ทีมผู้เชี่ยวชาญของ Mayo Clinic ที่เอาใจใส่สามารถช่วยคุณได้เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับผมร่วง เริ่มต้นที่นี่

มีวิธีรักษาผมร่วงบางชนิดที่มีประสิทธิภาพ คุณอาจสามารถย้อนกลับผมร่วงหรืออย่างน้อยก็ชะลอมันได้ ในบางสภาวะ เช่น ผมร่วงเป็นหย่อมๆ (โรคสะเก็ดเงิน) ผมอาจงอกใหม่โดยไม่ต้องรักษาภายในหนึ่งปี การรักษาผมร่วงรวมถึงยาและการผ่าตัด หากผมร่วงของคุณเกิดจากโรคพื้นฐาน การรักษาโรคนั้นจะจำเป็น หากยาบางชนิดทำให้ผมร่วง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาเป็นเวลาสองสามเดือน มียาสำหรับรักษาผมร่วงแบบลาย (กรรมพันธุ์) ตัวเลือกที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• Minoxidil (Rogaine). Minoxidil ที่วางขายทั่วไป (ไม่ต้องสั่งยา) มีจำหน่ายในรูปแบบของเหลว โฟม และแชมพู เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด ให้ทาผลิตภัณฑ์ลงบนหนังศีรษะวันละครั้งสำหรับผู้หญิงและวันละสองครั้งสำหรับผู้ชาย หลายคนชอบโฟมที่ใช้เมื่อผมเปียก ผลิตภัณฑ์ที่มี minoxidil ช่วยให้หลายคนผมงอกใหม่หรือชะลออัตราการผมร่วงหรือทั้งสองอย่าง จะต้องใช้เวลาอย่างน้อยหกเดือนในการรักษาเพื่อป้องกันการผมร่วงต่อไปและเริ่มการงอกของเส้นผม อาจต้องใช้เวลาอีกสองสามเดือนเพื่อดูว่าการรักษาได้ผลกับคุณหรือไม่ หากมีประโยชน์ คุณจะต้องใช้ยอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาประโยชน์ไว้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้แก่ การระคายเคืองหนังศีรษะและการเจริญเติบโตของขนที่ไม่ต้องการบนผิวหนังบริเวณใกล้เคียงของใบหน้าและมือ
• Finasteride (Propecia). นี่คืองานยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับผู้ชาย คุณรับประทานเป็นยาเม็ดทุกวัน ผู้ชายหลายคนที่รับประทาน finasteride จะพบว่าผมร่วงช้าลงและบางคนอาจมีผมงอกใหม่ อาจต้องใช้เวลาสองสามเดือนเพื่อดูว่าได้ผลกับคุณหรือไม่ คุณจะต้องรับประทานต่อไปเพื่อรักษาประโยชน์ใดๆไว้ Finasteride อาจไม่ได้ผลดีสำหรับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ผลข้างเคียงที่หายากของ finasteride ได้แก่ ความใคร่ลดลงและการทำงานทางเพศลดลงและความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้น ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเม็ดที่บดหรือแตก
• ยาอื่นๆ ตัวเลือกอื่นๆที่รับประทานได้ ได้แก่ spironolactone (Carospir, Aldactone) และ dutasteride รับประทาน (Avodart). Minoxidil (Rogaine). Minoxidil ที่วางขายทั่วไป (ไม่ต้องสั่งยา) มีจำหน่ายในรูปแบบของเหลว โฟม และแชมพู เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด ให้ทาผลิตภัณฑ์ลงบนหนังศีรษะวันละครั้งสำหรับผู้หญิงและวันละสองครั้งสำหรับผู้ชาย หลายคนชอบโฟมที่ใช้เมื่อผมเปียก ผลิตภัณฑ์ที่มี minoxidil ช่วยให้หลายคนผมงอกใหม่หรือชะลออัตราการผมร่วงหรือทั้งสองอย่าง จะต้องใช้เวลาอย่างน้อยหกเดือนในการรักษาเพื่อป้องกันการผมร่วงต่อไปและเริ่มการงอกของเส้นผม อาจต้องใช้เวลาอีกสองสามเดือนเพื่อดูว่าการรักษาได้ผลกับคุณหรือไม่ หากมีประโยชน์ คุณจะต้องใช้ยอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาประโยชน์ไว้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้แก่ การระคายเคืองหนังศีรษะและการเจริญเติบโตของขนที่ไม่ต้องการบนผิวหนังบริเวณใกล้เคียงของใบหน้าและมือ Finasteride (Propecia). นี่คืองานยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับผู้ชาย คุณรับประทานเป็นยาเม็ดทุกวัน ผู้ชายหลายคนที่รับประทาน finasteride จะพบว่าผมร่วงช้าลงและบางคนอาจมีผมงอกใหม่ อาจต้องใช้เวลาสองสามเดือนเพื่อดูว่าได้ผลกับคุณหรือไม่ คุณจะต้องรับประทานต่อไปเพื่อรักษาประโยชน์ใดๆไว้ Finasteride อาจไม่ได้ผลดีสำหรับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ผลข้างเคียงที่หายากของ finasteride ได้แก่ ความใคร่ลดลงและการทำงานทางเพศลดลงและความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้น ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเม็ดที่บดหรือแตก การปลูกผมทั่วไปเกี่ยวข้องกับการเอาผมเป็นแผ่นๆออกจากศีรษะของคุณและใส่รากผมกลับเข้าไปในส่วนที่หัวล้านทีละรูขุมขน ในชนิดของผมร่วงถาวรที่พบได้บ่อยที่สุด จะมีผลกระทบเฉพาะด้านบนของศีรษะเท่านั้น การปลูกผมหรือการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูสามารถใช้ประโยชน์จากผมที่เหลืออยู่ของคุณได้มากที่สุด ระหว่างขั้นตอนการปลูกผม แพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ตกแต่งจะเอาผมออกจากส่วนหนึ่งของศีรษะที่มีผมและปลูกถ่ายไปยังจุดที่หัวล้าน ผมแต่ละแผ่นมีหนึ่งถึงหลายเส้น (ไมโครกราฟต์และมินิกราฟต์) บางครั้งจะนำผิวหนังเป็นแถบใหญ่ที่มีกลุ่มผมหลายกลุ่มมาด้วย ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่เจ็บปวดดังนั้นคุณจะได้รับยาคลายเครียดเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายใจ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้แก่ การตกเลือด การฟกช้ำ บวม และการติดเชื้อ คุณอาจต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ผมร่วงกรรมพันธุ์จะค่อยๆลุกลามแม้จะผ่าตัดแล้วก็ตาม ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาหัวล้านมักไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกัน องค์การอาหารและยาได้อนุมัติอุปกรณ์เลเซอร์ระดับต่ำเป็นการรักษาผมร่วงกรรมพันธุ์ในผู้ชายและผู้หญิง การศึกษาขนาดเล็กบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าช่วยเพิ่มความหนาแน่นของเส้นผม จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อแสดงผลในระยะยาว ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล