Created at:1/16/2025
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเกิดขึ้นเมื่อส่วนกลางนุ่มๆ คล้ายวุ้นของหมอนรองกระดูกสันหลังดันออกมาผ่านรอยแตกในชั้นนอกที่แข็งแรงกว่า ลองนึกภาพเหมือนวุ้นไหลออกมาจากโดนัทเมื่อคุณกดแรงเกินไป
ภาวะนี้พบได้บ่อยมากและส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทุกปี แม้ว่าจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก แต่ข่าวดีก็คือหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่จะหายเองได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสมและเวลา
กระดูกสันหลังของคุณมีหมอนรองกระดูก 23 ชิ้นทำหน้าที่เป็นเบาะรองรับระหว่างกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) แต่ละแผ่นมีวงแหวนด้านนอกที่แข็งแรงเรียกว่า annulus และส่วนกลางที่นุ่มคล้ายวุ้นเรียกว่า nucleus
เมื่อวงแหวนด้านนอกเกิดการฉีกขาดหรือจุดอ่อน วัสดุภายในอาจปูดออกมาหรือรั่วไหลออกมา สิ่งนี้ทำให้เกิดสิ่งที่แพทย์เรียกว่าหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท หมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือหมอนรองกระดูกแตก
วัสดุที่ปูดออกมาอาจกดทับเส้นประสาทใกล้เคียงทำให้เกิดอาการปวดชาหรืออ่อนแรง อย่างไรก็ตาม หลายคนมีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทโดยไม่มีอาการใดๆ เลย
อาการของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหมอนรองกระดูกและว่ามันกดทับเส้นประสาทหรือไม่ บางคนไม่มีอาการ ในขณะที่บางคนรู้สึกไม่สบายอย่างมาก
นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจสังเกตเห็น:
อาการที่พบได้น้อยกว่าแต่ร้ายแรงกว่า ได้แก่ อาการอ่อนแรงอย่างรุนแรงในทั้งสองขา การสูญเสียการควบคุมการปัสสาวะหรืออุจจาระ หรืออาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน อาการเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที
ตำแหน่งของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทจะกำหนดว่าคุณจะรู้สึกไม่สบายที่ไหน การทับเส้นประสาทบริเวณหลังส่วนล่างมักทำให้เกิดอาการปวดขา ในขณะที่การทับเส้นประสาทบริเวณคอมักส่งผลกระทบต่อแขนและมือของคุณ
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทจะถูกจำแนกตามตำแหน่งของมันตามกระดูกสันหลังและขอบเขตของการทับ การทำความเข้าใจความแตกต่างเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณสื่อสารกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพได้ดียิ่งขึ้น
ตามตำแหน่ง หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเกิดขึ้นในสามพื้นที่หลัก:
ตามความรุนแรง แพทย์จะอธิบายการทับเส้นประสาทดังนี้:
แต่ละประเภทอาจทำให้เกิดอาการในระดับต่างๆ แม้ว่าความรุนแรงจะไม่สอดคล้องกับความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกเสมอไปก็ตาม
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทพัฒนาขึ้นจากการเสื่อมสภาพตามอายุและสาเหตุเฉพาะ หมอนรองกระดูกของคุณจะสูญเสียน้ำและความยืดหยุ่นตามธรรมชาติเมื่อคุณอายุมากขึ้น ทำให้ฉีกขาดได้ง่ายขึ้น
หลายปัจจัยอาจส่งผลให้เกิดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท:
บางครั้ง ภาวะทางพันธุกรรมที่หายากอาจทำให้หมอนรองกระดูกของคุณเสี่ยงต่อการทับเส้นประสาทได้มากขึ้น ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
ในหลายกรณี ไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ชัดเจน หมอนรองกระดูกของคุณอาจอ่อนแอลงเรื่อยๆ จนกระทั่งการเคลื่อนไหวอย่างง่ายๆ เช่น การจามหรือการก้มตัวทำให้เกิดการทับเส้นประสาทในที่สุด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากอาการปวดหลังหรือคอรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณหรือเป็นเวลานานกว่าสองสามวัน การประเมินในช่วงต้นสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับอาการเหล่านี้:
รับการรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณประสบกับ:
อาการฉุกเฉินเหล่านี้แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ก็อาจบ่งบอกถึงการกดทับเส้นประสาทอย่างรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันความเสียหายถาวร
การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของคุณสามารถช่วยให้คุณดำเนินการเพื่อปกป้องสุขภาพกระดูกสันหลังของคุณได้ บางปัจจัยที่คุณสามารถควบคุมได้ ในขณะที่บางปัจจัยเป็นเพียงส่วนหนึ่งของชีวิต
อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดที่คุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี เมื่อหมอนรองกระดูกเริ่มสูญเสียความยืดหยุ่นแต่ผู้คนยังคงมีกิจกรรมมากมาย
ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถควบคุมได้ ได้แก่:
ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ได้แก่:
การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท หลายคนที่มียีนเสี่ยงหลายอย่างไม่เคยมีปัญหา ในขณะที่บางคนที่มียีนเสี่ยงน้อยก็มีปัญหา
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่จะหายดีโดยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาจเกิดอะไรขึ้นหากอาการแย่ลงหรือไม่ได้รับการรักษา การรับรู้ในช่วงต้นช่วยป้องกันปัญหาเหล่านี้
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงแต่พบได้น้อย ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเหล่านี้ไม่ค่อยพบและมักป้องกันได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่จะหายดีอย่างสมบูรณ์หรือเกือบสมบูรณ์จากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทด้วยการดูแลที่เหมาะสม
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกี่ยวข้องกับอายุ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้อย่างมากผ่านทางเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ การป้องกันมุ่งเน้นไปที่การรักษาให้กระดูกสันหลังของคุณแข็งแรงและยืดหยุ่น
กลยุทธ์การป้องกันที่สำคัญ ได้แก่:
การป้องกันในที่ทำงาน ได้แก่:
แม้ว่าขั้นตอนเหล่านี้จะไม่รับประกันว่าคุณจะไม่เป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท แต่ก็ช่วยปรับปรุงสุขภาพกระดูกสันหลังของคุณและลดความเสี่ยงโดยรวมของคุณได้อย่างมาก
แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการพูดคุยอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณและการตรวจร่างกาย การประเมินเบื้องต้นนี้มักให้ข้อมูลเพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้น
ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการตอบสนองของกล้ามเนื้อ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความสามารถในการเดิน และความรู้สึก พวกเขาอาจทำการทดสอบเฉพาะ เช่น การขอให้คุณนอนลงและยกขาขึ้นเพื่อดูว่ามันทำให้เกิดอาการปวดของคุณหรือไม่
การตรวจด้วยภาพมักจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย:
การทดสอบเพิ่มเติมสำหรับกรณีที่ซับซ้อนอาจรวมถึง:
แพทย์ของคุณจะเลือกการทดสอบที่เหมาะสมที่สุดตามอาการและผลการตรวจของคุณ
การรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมักเริ่มต้นด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและจะใช้การรักษาแบบเข้มข้นมากขึ้นก็ต่อเมื่อจำเป็น คนส่วนใหญ่จะดีขึ้นอย่างมากด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัดภายใน 6-12 สัปดาห์
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเบื้องต้น ได้แก่:
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหลังจาก 6-8 สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:
การผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะเมื่อ:
ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่ microdiskectomy, laminectomy หรือในบางกรณีที่หายาก การเปลี่ยนหมอนรองกระดูก ศัลยแพทย์ของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
การจัดการที่บ้านมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัวจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท การผสมผสานที่เหมาะสมของการพักผ่อน กิจกรรม และการดูแลตนเองสามารถเร่งกระบวนการรักษาของคุณได้อย่างมาก
กลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวดที่คุณสามารถลองใช้ที่บ้าน ได้แก่:
การปรับเปลี่ยนกิจกรรมมีความสำคัญเช่นกัน:
โปรดจำไว้ว่าการนอนพักบนเตียงอย่างสมบูรณ์เป็นเวลามากกว่า 1-2 วันอาจทำให้การฟื้นตัวของคุณช้าลง การเคลื่อนไหวเบาๆ และการกลับมาทำกิจกรรมตามปกติอย่างค่อยเป็นค่อยไปมักจะช่วยได้มากกว่าการไม่เคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณช่วยให้แน่ใจได้ว่าคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุดและแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การเตรียมตัวที่ดีช่วยประหยัดเวลาและช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจสถานการณ์ของคุณได้ดียิ่งขึ้น
ก่อนการนัดหมายของคุณ เขียนบันทึก:
นำติดตัวไปด้วย:
คำถามที่ดีที่จะถาม ได้แก่ การฟื้นตัวโดยทั่วไปใช้เวลานานเท่าใด คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมใดบ้าง เมื่อใดที่คุณสามารถกลับไปทำงานได้ และสัญญาณเตือนใดบ้างที่ต้องได้รับความสนใจทันที
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องเข้าใจเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทคือสามารถรักษาได้ง่าย และคนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวได้ดีด้วยการดูแลที่เหมาะสม แม้ว่าความเจ็บปวดอาจรุนแรงและน่ากลัว แต่ภาวะนี้ไม่ค่อยทำให้เกิดความเสียหายถาวร
เวลามักเป็นพันธมิตรที่ดีที่สุดของคุณในการรักษา หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่จะดีขึ้นอย่างมากภายใน 6-12 สัปดาห์ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม และหลายคนกลับไปทำกิจกรรมตามปกติทั้งหมด
การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการรักษาของคุณทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมาก การปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การรักษาให้มีกิจกรรมมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และการมองโลกในแง่ดีล้วนมีส่วนทำให้ผลลัพธ์ดีขึ้น
อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือหากคุณกำลังดิ้นรนกับอาการ การรักษาในช่วงต้นมักนำไปสู่การฟื้นตัวที่เร็วขึ้นและช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน ด้วยวิธีการที่ถูกต้อง คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ได้
ใช่ หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่สามารถหายเองได้หากมีเวลาเพียงพอ ร่างกายของคุณมีกลไกการรักษาตามธรรมชาติที่สามารถดูดซับวัสดุหมอนรองกระดูกที่ปูดออกมาและลดการอักเสบรอบๆ เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า 80-90% ของผู้ที่มีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทจะดีขึ้นอย่างมากภายใน 6-12 สัปดาห์โดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณควรเพิกเฉยต่ออาการหรือหลีกเลี่ยงการรักษา - การดูแลที่เหมาะสมสามารถเร่งการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล แต่คนส่วนใหญ่จะเห็นการปรับปรุงอย่างมากภายใน 6-12 สัปดาห์ของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม บางคนรู้สึกดีขึ้นในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ ในขณะที่บางคนอาจใช้เวลาหลายเดือน
ปัจจัยที่มีผลต่อระยะเวลาในการรักษา ได้แก่ อายุ สุขภาพโดยรวม ขนาดและตำแหน่งของการทับ และคุณปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาได้ดีเพียงใด การรักษาให้มีกิจกรรมภายในขีดจำกัดของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะนำไปสู่การฟื้นตัวที่เร็วขึ้น
ใช่ การออกกำลังกายเบาๆ มักจะได้ผลดีและมักแนะนำสำหรับการฟื้นตัวจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท สิ่งสำคัญคือการเลือกแบบฝึกหัดที่ถูกต้องและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ทำให้แย่ลง
การเดิน การว่ายน้ำ และการยืดเหยียดเฉพาะทางมักจะปลอดภัยและมีประโยชน์ อย่างไรก็ตาม คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูง การยกของหนัก และการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการบิดหรือการงอจนกว่าอาการของคุณจะดีขึ้น ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเริ่มโปรแกรมออกกำลังกายใดๆ
คนส่วนใหญ่ที่มีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทไม่จำเป็นต้องผ่าตัด มีเพียงประมาณ 5-10% ของผู้ที่มีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเท่านั้นที่ต้องได้รับการผ่าตัดในที่สุด
การผ่าตัดมักจะพิจารณาเฉพาะเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวหลังจากหลายเดือน คุณมีอาการทางระบบประสาทอย่างรุนแรง หรือคุณมีภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉินเช่นการสูญเสียการควบคุมการปัสสาวะ แม้กระทั่งในกรณีนั้น การผ่าตัดมักจะได้ผลดีมากเมื่อจำเป็น
แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทจะกลับมาอีก แต่การใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมาก บางคนประสบกับการทับเส้นประสาทซ้ำๆ ของหมอนรองกระดูกเดียวกันหรือการทับเส้นประสาทของหมอนรองกระดูกที่อยู่ติดกัน
คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำได้โดยการรักษาน้ำหนักตัวที่แข็งแรง ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลาง ใช้เทคนิคการยกของที่ถูกต้อง และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้กระดูกสันหลังของคุณเครียดมากเกินไป คนส่วนใหญ่ที่หายจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทจะไม่ประสบกับอีกครั้ง