ฮิสโทพลาสโมซิส

ฮิสโทพลาสโมซิสเป็นการติดเชื้อที่เกิดจากการหายใจเอาสปอร์ของเชื้อราชนิดหนึ่งที่มักพบในมูลนกและค้างคาวเข้าไป ผู้คนมักได้รับเชื้อจากการหายใจเอาสปอร์เหล่านี้เข้าไปเมื่อสปอร์ลอยอยู่ในอากาศระหว่างการรื้อถอนหรือการทำความสะอาด

ดินที่ปนเปื้อนมูลนกหรือค้างคาวก็สามารถแพร่กระจายฮิสโทพลาสโมซิสได้เช่นกัน ทำให้เกษตรกรและคนจัดสวนมีความเสี่ยงต่อโรคนี้สูงขึ้น ในสหรัฐอเมริกา ฮิสโทพลาสโมซิสพบได้บ่อยในหุบเขาแม่น้ำมิสซิสซิปปีและโอไฮโอ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในพื้นที่อื่นๆ ได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังพบในแอฟริกา เอเชีย ออสเตรเลีย และบางส่วนของอเมริกากลางและอเมริกาใต้

คนส่วนใหญ่ที่เป็นฮิสโทพลาสโมซิสจะไม่แสดงอาการและไม่รู้ตัวว่าติดเชื้อ แต่สำหรับบางคน โดยเฉพาะทารกและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ฮิสโทพลาสโมซิสอาจร้ายแรงได้ มีการรักษาสำหรับฮิสโทพลาสโมซิสในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด

ฮิสโตพลาสโมซิสในรูปแบบที่ไม่รุนแรงจะไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ แต่การติดเชื้อที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เมื่อมีอาการแสดงและอาการต่างๆ มักจะปรากฏขึ้น 3 ถึง 17 วันหลังจากได้รับเชื้อ และอาจรวมถึง:

• ไข้
• หนาวสั่น
• ปวดศีรษะ
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ไอแห้ง
• เจ็บหน้าอก
• อ่อนเพลีย

บางคนที่มีฮิสโตพลาสโมซิสยังมีอาการปวดข้อและผื่นขึ้นด้วย ผู้ที่มีโรคปอด เช่นถุงลมโป่งพอง อาจเกิดฮิสโตพลาสโมซิสเรื้อรังได้

สัญญาณของฮิสโตพลาสโมซิสเรื้อรังอาจรวมถึงการลดน้ำหนักและไอเป็นเลือด อาการของฮิสโตพลาสโมซิสเรื้อรังบางครั้งก็เลียนแบบอาการของวัณโรค

หากคุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หลังจากสัมผัสกับมูลนกหรือค้างคาว โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ฮิสโทพลาสโมซิสเกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ (สปอร์) ของเชื้อรา Histoplasma capsulatum เซลล์เหล่านี้ลอยอยู่ในอากาศเมื่อมีการรบกวนดินหรือวัสดุอื่นๆ

เชื้อราเจริญเติบโตได้ดีในดินที่ชื้นและอุดมไปด้วยอินทรียวัตถุ โดยเฉพาะมูลนกและค้างคาว พบได้บ่อยในคอกไก่และคอกนกพิราบ โรงนาเก่า ถ้ำ และสวนสาธารณะ

ฮิสโทพลาสโมซิสไม่ติดต่อกัน ดังนั้นจึงไม่สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ หากคุณเคยเป็นฮิสโทพลาสโมซิส คุณอาจเป็นอีกครั้งได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นอีกครั้ง อาการจะไม่รุนแรงเท่าครั้งแรก

โอกาสที่จะมีอาการของฮิสโตพลาสโมซิสจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนสปอร์ที่คุณสูดเข้าไป ผู้ที่มีโอกาสสัมผัสกับเชื้อได้มากกว่า ได้แก่:

• เกษตรกร
• ผู้ควบคุมศัตรูพืช
• ผู้เลี้ยงสัตว์ปีก
• คนงานก่อสร้าง
• ช่างหลังคา
• คนจัดสวนและชาวสวน
• นักสำรวจถ้ำ
• คนงานรื้อถอน

ฮิสโทพลาสโมซิสสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หลายอย่าง แม้ในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง สำหรับทารก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ฮิสโทพลาสโมซิสสามารถทำลายปอดจนถึงจุดที่ถุงลมในปอดเริ่มมีของเหลวเข้าไป ทำให้การแลกเปลี่ยนอากาศไม่ดีและอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) เรียกว่า เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เมื่อของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจนี้เพิ่มขึ้น อาจรบกวนการทำงานของหัวใจในการสูบฉีดเลือด
• ภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง ฮิสโทพลาสโมซิสสามารถทำลายต่อมหมวกไต ซึ่งสร้างฮอร์โมนที่สั่งการไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทุกส่วนในร่างกาย
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในบางกรณี ฮิสโทพลาสโมซิสสามารถทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังได้

การป้องกันการสัมผัสเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคฮิสโตพลาสโมซิสทำได้ยาก โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดของโรค แต่การปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัส หลีกเลี่ยงโครงการและกิจกรรมที่อาจทำให้คุณสัมผัสเชื้อรา เช่น การสำรวจถ้ำและการเลี้ยงนก เช่น นกพิราบหรือไก่
• ฉีดพ่นพื้นผิวที่ปนเปื้อน ก่อนที่คุณจะขุดดินหรือทำงานในพื้นที่ที่อาจมีเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคฮิสโตพลาสโมซิส ให้แช่ด้วยน้ำ วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้สปอร์ลอยขึ้นไปในอากาศ การฉีดพ่นคอกไก่และโรงนา ก่อนทำความสะอาดก็สามารถช่วยลดความเสี่ยงได้เช่นกัน
• สวมหน้ากากกรองอากาศ ปรึกษาสถาบันความปลอดภัยและอาชีวอนามัยแห่งชาติเพื่อตรวจสอบว่าควรใช้หน้ากากชนิดใดจึงจะสามารถป้องกันได้ตามระดับการสัมผัสของคุณ

การวินิจฉัยโรคฮิสโตพลาสโมซิสอาจมีความซับซ้อน ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของร่างกายของคุณได้รับผลกระทบ แม้ว่าการตรวจอาจไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการฮิสโตพลาสโมซิสเล็กน้อย แต่ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงถึงชีวิต

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจหาหลักฐานของโรคในตัวอย่างต่อไปนี้:

• สารคัดหลั่งจากปอด
• เลือดหรือปัสสาวะ
• เนื้อเยื่อปอด (การตรวจชิ้นเนื้อ)
• ไขกระดูก