ภาวะเหงื่อออกมากเกินไป

ภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (ไฮเปอร์ฮิโดรซิส) (hi-pur-hi-DROE-sis) คือการเหงื่อออกมากเกินปกติ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความร้อนหรือการออกกำลังกายเสมอไป คุณอาจเหงื่อออกมากจนซึมผ่านเสื้อผ้าหรือหยดลงมาจากมือ การเหงื่อออกมากอาจรบกวนกิจวัตรประจำวันของคุณและทำให้เกิดความวิตกกังวลทางสังคมและความอับอาย

การรักษาภาวะเหงื่อออกมากเกินไปมักจะช่วยได้ โดยปกติจะเริ่มต้นด้วยยาห้ามเหงื่อ ถ้าไม่ช่วย คุณอาจต้องลองใช้ยาและวิธีการรักษาอื่นๆ ในกรณีที่รุนแรง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมเหงื่อออกหรือตัดการเชื่อมต่อเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเหงื่อมากเกินไป

บางครั้งอาจพบและรักษาภาวะแทรกซ้อนได้

อาการหลักของโรคเหงื่อออกมากเกินไปคือเหงื่อออกมาก อาการนี้รุนแรงกว่าเหงื่อออกจากการอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อน การออกกำลังกาย หรือความรู้สึกวิตกกังวลหรือเครียด โรคเหงื่อออกมากเกินไปชนิดที่มักจะส่งผลกระทบต่อมือ เท้า รักแร้ หรือใบหน้าทำให้มีอาการอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งในขณะที่คุณตื่นอยู่ และเหงื่อมักจะออกทั้งสองข้างของร่างกาย บางครั้งเหงื่อออกมากเกินไปอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรง ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีเหงื่อออกมากร่วมกับเวียนศีรษะ ปวดหน้าอก คอ ขากรรไกร แขน ไหล่ หรือคอ หรือผิวหนังเย็นและชีพจรเร็ว ควรไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหาก: เหงื่อออกรบกวนกิจวัตรประจำวันของคุณ เหงื่อออกทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์หรือการถอนตัวทางสังคม คุณเริ่มเหงื่อออกมากกว่าปกติอย่างฉับพลัน คุณมีเหงื่อออกตอนกลางคืนโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

บางครั้งเหงื่อออกมากเกินไปอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรง ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีเหงื่อออกมากร่วมกับเวียนศีรษะ ปวดหน้าอก คอ ขากรรไกร แขน ไหล่ หรือคอ หรือมีผิวหนังเย็นและชีพจรเร็ว พบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหาก:

• เหงื่อออกรบกวนกิจวัตรประจำวันของคุณ
• เหงื่อออกทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์หรือการถอนตัวทางสังคม
• คุณเริ่มเหงื่อออกมากกว่าปกติอย่างฉับพลัน
• คุณมีเหงื่อออกตอนกลางคืนโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

ต่อมเหงื่อเอกครินพบได้ทั่วไปเกือบทั่วร่างกายและเปิดออกสู่ผิวหนังโดยตรง ต่อมอะโปครินเปิดเข้าสู่รูขุมขนนำไปสู่ผิวหนัง ต่อมอะโปครินพัฒนาในบริเวณที่มีรูขุมขนมาก เช่น บริเวณหนังศีรษะ รักแร้ และขาหนีบ ต่อมเหงื่อเอกครินเกี่ยวข้องกับภาวะเหงื่อออกมากเกินไป แม้ว่าต่อมอะโปครินอาจมีบทบาทเช่นกัน

การเหงื่อออกเป็นกลไกของร่างกายในการระบายความร้อน ระบบประสาทจะกระตุ้นต่อมเหงื่อโดยอัตโนมัติเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น การเหงื่อออกยังเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ฝ่ามือ เมื่อคุณรู้สึกประหม่า

ภาวะเหงื่อออกมากเกินไปชนิดปฐมภูมิเกิดจากสัญญาณประสาทผิดปกติที่กระตุ้นให้ต่อมเหงื่อเอกครินทำงานมากเกินไป มักพบที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า รักแร้ และบางครั้งที่ใบหน้า

ไม่มีสาเหตุทางการแพทย์สำหรับภาวะเหงื่อออกมากเกินไปชนิดนี้ อาการนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

• โรคเบาหวาน
• อาการวัยหมดประจำเดือน
• ปัญหาต่อมไทรอยด์
• มะเร็งบางชนิด
• โรคระบบประสาท
• การติดเชื้อ

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเหงื่อออกมากเกินไป ได้แก่:

• มีญาติสายเลือด เช่น พ่อแม่ พี่น้อง หรือปู่ย่าตายาย ที่เหงื่อออกมาก
• การรับประทานยาหรืออาหารเสริมที่ทำให้เหงื่อออก
• มีภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้เหงื่อออก

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเหงื่อออกมากเกินไป ได้แก่:

• การติดเชื้อ ผู้ที่เหงื่อออกมากมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อผิวหนังมากกว่า
• ผลกระทบทางสังคมและอารมณ์ การมีมือที่เย็นและชื้นหรือเสื้อผ้าที่เปียกเหงื่ออาจทำให้รู้สึกอับอายได้ อาการของคุณอาจส่งผลต่อการทำงานและการศึกษาของคุณ

การวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมากเกินไปอาจเริ่มต้นด้วยการที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ คุณอาจต้องได้รับการตรวจร่างกายหรือการทดสอบเพื่อประเมินสาเหตุของอาการของคุณต่อไป การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำการตรวจเลือด ปัสสาวะ หรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ เพื่อดูว่าเหงื่อออกของคุณเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นหรือไม่ เช่น ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (ไฮเปอร์ไทรอยด์) หรือระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) การทดสอบเหงื่อ การทดสอบเหงื่อ ขยายภาพ ปิด การทดสอบเหงื่อ ผงไวต่อความชื้นบ่งชี้ถึงการมีเหงื่อออกมาก (ด้านบน) เมื่อเทียบกับมือหลังการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (ด้านล่าง) หรือคุณอาจต้องทำการทดสอบที่ระบุตำแหน่งของการเหงื่อออกและประเมินความรุนแรงของอาการของคุณ การทดสอบสองอย่างนี้คือการทดสอบไอโอดีน-แป้งและการทดสอบเหงื่อ

การรักษาภาวะเหงื่อออกมากอาจเริ่มจากการรักษาภาวะที่ทำให้เกิดอาการนั้น หากไม่พบสาเหตุ การรักษาจะเน้นการควบคุมเหงื่อออกมาก หากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองใหม่ไม่ได้ช่วยให้อาการดีขึ้น ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้ แม้ว่าเหงื่อออกของคุณจะดีขึ้นหลังการรักษา อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะเหงื่อออกมาก ได้แก่:

• ยาปรับสภาพผิวลดเหงื่อตามใบสั่งแพทย์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งยาปรับสภาพผิวลดเหงื่อที่มีอลูมิเนียมคลอไรด์ (Drysol, Xerac AC) ทาลงบนผิวที่แห้งก่อนเข้านอน จากนั้นล้างผลิตภัณฑ์ออกเมื่อตื่นนอน โดยระวังอย่าให้เข้าตา เมื่อคุณเริ่มเห็นผลลัพธ์จากการใช้เป็นประจำทุกวันเป็นเวลาสองสามวัน คุณสามารถลดการใช้เหลือสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเพื่อรักษาผลลัพธ์ ผลิตภัณฑ์นี้สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังและดวงตาได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการลดผลข้างเคียง
• ครีมและผ้าเช็ดทำความสะอาดตามใบสั่งแพทย์ ครีมตามใบสั่งแพทย์ที่มีไกลโคไพรโรเลตอาจช่วยรักษาภาวะเหงื่อออกมากที่ส่งผลกระทบต่อใบหน้าและศีรษะ ผ้าเช็ดทำความสะอาดที่แช่ในไกลโคไพรโรเนียมโทซิเลต (Qbrexza) อาจช่วยบรรเทาอาการของมือ เท้า และรักแร้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ได้แก่ การระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยและปากแห้ง
• ยาที่ออกฤทธิ์บล็อกเส้นประสาท ยาเม็ดบางชนิด (ยาที่รับประทาน) จะบล็อกเส้นประสาทที่กระตุ้นต่อมเหงื่อ ซึ่งสามารถลดเหงื่อออกได้ในบางคน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้แก่ ปากแห้ง ตาพร่ามัว และปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ
• การฉีดโบทูลินัมท็อกซิน การรักษาด้วยโบทูลินัมท็อกซิน (Botox) จะบล็อกเส้นประสาทที่กระตุ้นต่อมเหงื่อ คนส่วนใหญ่ไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนักในระหว่างขั้นตอนการรักษา แต่คุณอาจต้องการให้ชาผิวหนังก่อน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจเสนอวิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าที่ใช้ในการทำให้ผิวหนังชา ซึ่งรวมถึงยาชาเฉพาะที่ น้ำแข็ง และการนวด (ยาชาแบบสั่นสะเทือน) แต่ละบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายของคุณจะต้องได้รับการฉีดหลายครั้ง อาจใช้เวลาสองสามวันจึงจะเห็นผลลัพธ์ เพื่อรักษาผลลัพธ์ คุณอาจต้องได้รับการรักษาซ้ำทุกๆ หกเดือน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงในระยะสั้นในบริเวณที่ได้รับการรักษา ยาปรับสภาพผิวลดเหงื่อตามใบสั่งแพทย์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งยาปรับสภาพผิวลดเหงื่อที่มีอลูมิเนียมคลอไรด์ (Drysol, Xerac AC) ทาลงบนผิวที่แห้งก่อนเข้านอน จากนั้นล้างผลิตภัณฑ์ออกเมื่อตื่นนอน โดยระวังอย่าให้เข้าตา เมื่อคุณเริ่มเห็นผลลัพธ์จากการใช้เป็นประจำทุกวันเป็นเวลาสองสามวัน คุณสามารถลดการใช้เหลือสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเพื่อรักษาผลลัพธ์ ผลิตภัณฑ์นี้สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังและดวงตาได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการลดผลข้างเคียง การฉีดโบทูลินัมท็อกซิน การรักษาด้วยโบทูลินัมท็อกซิน (Botox) จะบล็อกเส้นประสาทที่กระตุ้นต่อมเหงื่อ คนส่วนใหญ่ไม่รู้สึกเจ็บปวดมากนักในระหว่างขั้นตอนการรักษา แต่คุณอาจต้องการให้ชาผิวหนังก่อน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจเสนอวิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าที่ใช้ในการทำให้ผิวหนังชา ซึ่งรวมถึงยาชาเฉพาะที่ น้ำแข็ง และการนวด (ยาชาแบบสั่นสะเทือน) แต่ละบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายของคุณจะต้องได้รับการฉีดหลายครั้ง อาจใช้เวลาสองสามวันจึงจะเห็นผลลัพธ์ เพื่อรักษาผลลัพธ์ คุณอาจต้องได้รับการรักษาซ้ำทุกๆ หกเดือน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงในระยะสั้นในบริเวณที่ได้รับการรักษา ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำการรักษาอื่นๆ:
• ไอออนโทฟอเรซิส ด้วยการรักษาที่บ้านนี้ คุณจะแช่มือหรือเท้าของคุณในอ่างน้ำในขณะที่อุปกรณ์ส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ผ่านน้ำ กระแสไฟฟ้าจะบล็อกเส้นประสาทที่กระตุ้นการเหงื่อออก คุณสามารถซื้ออุปกรณ์ได้หากคุณมีใบสั่งยาจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ คุณจะต้องแช่บริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 20 ถึง 40 นาที ทำซ้ำการรักษา 2 ถึง 3 ครั้งต่อสัปดาห์จนกว่าอาการของคุณจะดีขึ้น หลังจากที่คุณได้รับผลลัพธ์ คุณสามารถลดการรักษาเหลือสัปดาห์ละครั้งหรือเดือนละครั้งเพื่อรักษาผลลัพธ์ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณประสบกับผลข้างเคียง
• การรักษาด้วยไมโครเวฟ ด้วยการรักษานี้ อุปกรณ์พกพา (miraDry) จะส่งพลังงานไมโครเวฟเพื่อทำลายต่อมเหงื่อในรักแร้ การรักษาเกี่ยวข้องกับสองเซสชั่น 20 ถึง 30 นาที ห่างกันสามเดือน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคือการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของผิวหนังและความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ผลข้างเคียงในระยะยาวไม่เป็นที่รู้จัก
• การกำจัดต่อมเหงื่อ หากคุณเหงื่อออกมากเฉพาะที่รักแร้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้กำจัดต่อมเหงื่อเหล่านั้น ซึ่งอาจทำได้โดยการขูดออก (การขูด) การดูดออก (การดูดไขมัน) หรือการใช้ทั้งสองอย่างร่วมกัน (การดูดและการขูด)
• การผ่าตัดเส้นประสาท (ซิมพาเทคโตมี) ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะเอาส่วนเล็กๆ ของเส้นประสาทไขสันหลังที่ควบคุมการเหงื่อออกในมือของคุณออก ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคือการเหงื่อออกมากอย่างถาวรในบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย (เหงื่อออกทดแทน) การผ่าตัดโดยทั่วไปไม่ใช่ตัวเลือกสำหรับการเหงื่อออกที่ศีรษะและลำคอเพียงอย่างเดียว การเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนนี้จะรักษาฝ่ามือ มันจะขัดขวางสัญญาณประสาทโดยไม่ต้องเอาเส้นประสาทซิมพาเทติกออก (ซิมพาโทโทมี) ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเหงื่อออกทดแทน เนื่องจากการผ่าตัดเส้นประสาทมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน จึงมักพิจารณาเฉพาะในผู้ที่เคยลองวิธีการรักษาอื่นๆ หลายวิธีแล้วแต่ไม่ได้ผลดี ไอออนโทฟอเรซิส ด้วยการรักษาที่บ้านนี้ คุณจะแช่มือหรือเท้าของคุณในอ่างน้ำในขณะที่อุปกรณ์ส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ผ่านน้ำ กระแสไฟฟ้าจะบล็อกเส้นประสาทที่กระตุ้นการเหงื่อออก คุณสามารถซื้ออุปกรณ์ได้หากคุณมีใบสั่งยาจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ คุณจะต้องแช่บริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 20 ถึง 40 นาที ทำซ้ำการรักษา 2 ถึง 3 ครั้งต่อสัปดาห์จนกว่าอาการของคุณจะดีขึ้น หลังจากที่คุณได้รับผลลัพธ์ คุณสามารถลดการรักษาเหลือสัปดาห์ละครั้งหรือเดือนละครั้งเพื่อรักษาผลลัพธ์ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณประสบกับผลข้างเคียง การผ่าตัดเส้นประสาท (ซิมพาเทคโตมี) ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะเอาส่วนเล็กๆ ของเส้นประสาทไขสันหลังที่ควบคุมการเหงื่อออกในมือของคุณออก ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นคือการเหงื่อออกมากอย่างถาวรในบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย (เหงื่อออกทดแทน) การผ่าตัดโดยทั่วไปไม่ใช่ตัวเลือกสำหรับการเหงื่อออกที่ศีรษะและลำคอเพียงอย่างเดียว การเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนนี้จะรักษาฝ่ามือ มันจะขัดขวางสัญญาณประสาทโดยไม่ต้องเอาเส้นประสาทซิมพาเทติกออก (ซิมพาโทโทมี) ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเหงื่อออกทดแทน เนื่องจากการผ่าตัดเส้นประสาทมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน จึงมักพิจารณาเฉพาะในผู้ที่เคยลองวิธีการรักษาอื่นๆ หลายวิธีแล้วแต่ไม่ได้ผลดี แต่ละขั้นตอนเหล่านี้อาจทำได้ด้วยการดมยาสลบหรือด้วยยาชาเฉพาะที่และการให้ยากล่อมประสาท

ภาวะเหงื่อออกมากเกินไปอาจทำให้รู้สึกอึดอัดและอับอาย คุณอาจมีปัญหาในการทำงานหรือทำกิจกรรมนันทนาการเนื่องจากมือหรือเท้าเปียกหรือมีคราบเปียกบนเสื้อผ้า คุณอาจรู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับอาการของคุณและกลายเป็นคนเก็บตัวหรือไม่มั่นใจ คุณอาจรู้สึกหงุดหงิดหรือไม่พอใจกับปฏิกิริยาของผู้อื่น พูดคุยเกี่ยวกับความกังวลของคุณกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ ที่ปรึกษา หรือเจ้าหน้าที่สังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ หรือคุณอาจพบว่าเป็นประโยชน์ที่จะพูดคุยกับคนอื่นๆ ที่มีภาวะเหงื่อออกมากเกินไป