ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ของคุณต่ำกว่าช่วงมาตรฐาน กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลักของร่างกายคุณ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคเบาหวาน แต่ยาอื่นๆ และภาวะต่างๆ มากมาย — หลายอย่างหายาก — อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันที สำหรับหลายๆ คน ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารที่ 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร) หรือ 3.9 มิลลิโมลต่อลิตร (มมอล/ลิตร) หรือต่ำกว่า ควรเป็นสัญญาณเตือนสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่ตัวเลขของคุณอาจแตกต่างกันไป สอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ

การรักษาเกี่ยวข้องกับการทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณกลับเข้าสู่ช่วงมาตรฐานอย่างรวดเร็วด้วยอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูงหรือด้วยยา การรักษาในระยะยาวจำเป็นต้องระบุและรักษาสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำเกินไป อาการและสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจรวมถึง: ดูซีด สั่น เหงื่อออก ปวดศีรษะ หิวหรือคลื่นไส้ หัวใจเต้นผิดปกติหรือเร็ว ความเมื่อยล้า หงุดหงิดหรือวิตกกังวล ความยากลำบากในการจดจ่อ เวียนศีรษะหรือรู้สึกมึนงง รู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ริมฝีปาก ลิ้น หรือแก้ม เมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแย่ลง อาการและสัญญาณอาจรวมถึง: สับสน พฤติกรรมผิดปกติ หรือทั้งสองอย่าง เช่น ไม่สามารถทำงานประจำวันได้ การประสานงานที่บกพร่อง พูดไม่ชัด ภาพเบลอหรือภาพแคบ ฝันร้าย หากหลับ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจทำให้: ไม่ตอบสนอง (หมดสติ) ชัก ควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหาก: คุณมีอาการที่อาจเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและคุณไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน คุณเป็นโรคเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่ตอบสนองต่อการรักษา เช่น การดื่มน้ำผลไม้หรือเครื่องดื่มอัดลมธรรมดา (ไม่ใช่แบบไม่หวาน) การกินขนม หรือการรับประทานยาเม็ดกลูโคส ขอความช่วยเหลือฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือมีประวัติภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงหรือหมดสติ

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหาก:

• คุณมีอาการที่อาจเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและคุณไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน
• คุณเป็นโรคเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่ตอบสนองต่อการรักษา เช่น การดื่มน้ำผลไม้หรือเครื่องดื่มอัดลมทั่วไป (ไม่ใช่แบบไม่หวาน) การกินขนมหวาน หรือการรับประทานยาเม็ดกลูโคส ขอความช่วยเหลือฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือมีประวัติภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงหรือหมดสติ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ของคุณลดลงต่ำเกินไปจนร่างกายไม่สามารถทำงานต่อไปได้ มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของน้ำตาลในเลือดต่ำคือผลข้างเคียงของยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน เมื่อคุณรับประทานอาหาร ร่างกายจะย่อยอาหารเป็นกลูโคส กลูโคสซึ่งเป็นแหล่งพลังงานหลักของร่างกายจะเข้าสู่เซลล์ด้วยความช่วยเหลือของอินซูลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สร้างโดยตับอ่อน อินซูลินช่วยให้กลูโคสเข้าสู่เซลล์และให้พลังงานที่เซลล์ต้องการ กลูโคสส่วนเกินจะถูกเก็บไว้ในตับและกล้ามเนื้อในรูปของไกลโคเจน เมื่อคุณไม่ได้รับประทานอาหารมาหลายชั่วโมงและระดับน้ำตาลในเลือดลดลง คุณจะหยุดสร้างอินซูลิน ฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งจากตับอ่อนที่เรียกว่ากลูคากอนจะส่งสัญญาณให้ตับย่อยไกลโคเจนที่เก็บไว้และปล่อยกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด วิธีนี้จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงปกติจนกว่าคุณจะรับประทานอาหารอีกครั้ง ร่างกายของคุณยังสามารถสร้างกลูโคสได้ด้วย กระบวนการนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตับ แต่ก็เกิดขึ้นในไตด้วยเช่นกัน เมื่ออดอาหารเป็นเวลานาน ร่างกายสามารถย่อยสลายไขมันที่สะสมไว้และใช้ผลิตภัณฑ์จากการสลายไขมันเป็นเชื้อเพลิงทางเลือก หากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณอาจสร้างอินซูลินไม่ได้ (เบาหวานชนิดที่ 1) หรืออาจตอบสนองต่ออินซูลินได้น้อยลง (เบาหวานชนิดที่ 2) ส่งผลให้กลูโคสสะสมอยู่ในกระแสเลือดและอาจสูงถึงระดับที่อันตราย เพื่อแก้ไขปัญหานี้ คุณอาจรับประทานอินซูลินหรือยาอื่นๆ เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด แต่การรับประทานอินซูลินหรือยาเบาหวานมากเกินไปอาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงมากเกินไปจนทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำยังสามารถเกิดขึ้นได้หากคุณรับประทานอาหารน้อยกว่าปกติหลังจากรับประทานยาเบาหวานตามปกติ หรือหากคุณออกกำลังกายมากกว่าปกติ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวานนั้นพบได้น้อยกว่ามาก สาเหตุอาจรวมถึง: ยา การรับประทานยาเบาหวานทางปากของผู้อื่นโดยไม่ได้ตั้งใจเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยเฉพาะในเด็กหรือในผู้ที่มีภาวะไตวาย ตัวอย่างหนึ่งคือควิไนน์ (Qualaquin) ซึ่งใช้รักษาโรคมาลาเรีย การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักโดยไม่รับประทานอาหารอาจทำให้ตับไม่สามารถปล่อยกลูโคสจากไกลโคเจนที่เก็บไว้เข้าสู่กระแสเลือดได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โรคร้ายแรงบางชนิด โรคตับร้ายแรง เช่น ตับอักเสบร้ายแรงหรือตับแข็ง การติดเชื้อร้ายแรง โรคไต และโรคหัวใจขั้นรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความผิดปกติของไตยังสามารถทำให้ร่างกายไม่สามารถขับยาได้อย่างถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลต่อระดับกลูโคสเนื่องจากการสะสมของยาที่ลดระดับน้ำตาลในเลือด การอดอาหารเป็นเวลานาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้กับภาวะโภชนาการบกพร่องและการอดอาหารเมื่อคุณไม่ได้รับอาหารเพียงพอ และไกลโคเจนที่ร่างกายต้องการเพื่อสร้างกลูโคสถูกใช้หมด โรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่เรียกว่าอะโนเร็กเซียเนอร์วอซาเป็นตัวอย่างหนึ่งของภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและส่งผลให้การอดอาหารเป็นเวลานาน การผลิตอินซูลินมากเกินไป เนื้องอกของตับอ่อนที่หายาก (insulinoma) อาจทำให้คุณสร้างอินซูลินมากเกินไป ส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เนื้องอกอื่นๆ ยังสามารถส่งผลให้มีการผลิตสารคล้ายอินซูลินมากเกินไป เซลล์ที่ผิดปกติของตับอ่อนที่สร้างอินซูลินอาจส่งผลให้ปล่อยอินซูลินมากเกินไป ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การขาดฮอร์โมน ความผิดปกติของต่อมหมวกไตและเนื้องอกของต่อมใต้สมองบางชนิดอาจส่งผลให้ฮอร์โมนบางชนิดที่ควบคุมการสร้างหรือการเผาผลาญกลูโคสไม่เพียงพอ เด็กอาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหากมีฮอร์โมนการเจริญเติบโตน้อยเกินไป ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดขึ้นเมื่อคุณไม่ได้รับประทานอาหาร แต่ไม่เสมอไป บางครั้งอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารบางมื้อ แต่สาเหตุที่เกิดขึ้นนั้นไม่แน่นอน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำชนิดนี้เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบตอบสนองหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังอาหาร อาจเกิดขึ้นในผู้ที่เคยผ่าตัดที่รบกวนการทำงานปกติของกระเพาะอาหาร การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้มากที่สุดคือการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร แต่ก็อาจเกิดขึ้นในผู้ที่เคยผ่าตัดอื่นๆ ด้วย

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่:

• ชัก
• โคม่า
• เสียชีวิต

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำยังสามารถทำให้เกิด:

• เวียนศีรษะและอ่อนเพลีย
• การล้ม
• การบาดเจ็บ
• อุบัติเหตุทางรถยนต์
• ความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมที่สูงขึ้นในผู้สูงอายุ

เมื่อเวลาผ่านไป การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซ้ำๆ อาจนำไปสู่ภาวะไม่รู้ตัวว่าน้ำตาลในเลือดต่ำ ร่างกายและสมองจะไม่แสดงอาการและสัญญาณเตือนว่าน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น การสั่นหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติ (หัวใจเต้นเร็ว) เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจะเพิ่มขึ้น

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซ้ำๆ และภาวะไม่รู้ตัวว่าน้ำตาลในเลือดต่ำ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจปรับเปลี่ยนการรักษาของคุณ เพิ่มเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ และแนะนำการฝึกฝนการรับรู้ระดับน้ำตาลในเลือด

เครื่องตรวจวัดน้ำตาลกลูโคสอย่างต่อเนื่อง (CGM) เป็นตัวเลือกสำหรับบางคนที่ไม่รู้ตัวว่าน้ำตาลในเลือดต่ำ อุปกรณ์นี้สามารถแจ้งเตือนคุณเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำเกินไป

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะทำให้รู้สึกไม่สบายและน่ากลัว ความกลัวภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้คุณฉีดอินซูลินน้อยลงเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณไม่ต่ำเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความกลัวของคุณ และอย่าเปลี่ยนขนาดยาโรคเบาหวานของคุณโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณก่อน

เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลกลูโคสอย่างต่อเนื่อง ทางด้านซ้าย เป็นอุปกรณ์ที่วัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณทุกๆไม่กี่นาที โดยใช้เซ็นเซอร์ที่ฝังไว้ใต้ผิวหนัง ปั๊มอินซูลิน ที่ติดอยู่กับกระเป๋า เป็นอุปกรณ์ที่สวมใส่ภายนอกร่างกาย โดยมีท่อเชื่อมต่อกับแหล่งเก็บอินซูลินไปยังสายสวนที่ฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง ปั๊มอินซูลินถูกตั้งโปรแกรมให้จ่ายอินซูลินในปริมาณที่กำหนดโดยอัตโนมัติและเมื่อคุณรับประทานอาหาร ปฏิบัติตามแผนการควบคุมเบาหวานที่คุณและผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณได้วางแผนไว้ หากคุณกำลังรับประทานยาใหม่ เปลี่ยนตารางการรับประทานอาหารหรือยา หรือเพิ่มการออกกำลังกายใหม่ๆ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลต่อการควบคุมเบาหวานและความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของคุณ เรียนรู้สัญญาณและอาการที่คุณพบเมื่อน้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณระบุและรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ก่อนที่จะต่ำเกินไป การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยๆ จะช่วยให้คุณรู้ว่าน้ำตาลในเลือดของคุณกำลังลดลง เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลกลูโคสอย่างต่อเนื่อง (CGM) เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับบางคน CGM มีสายไฟขนาดเล็กที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังซึ่งสามารถส่งค่าระดับน้ำตาลกลูโคสไปยังเครื่องรับได้ หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำเกินไป รุ่น CGM บางรุ่นจะส่งสัญญาณเตือนให้คุณทราบ ปั๊มอินซูลินบางตัวในปัจจุบันได้รวมเข้ากับ CGM แล้วและสามารถปิดการจ่ายอินซูลินได้เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วเพื่อช่วยป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็วอยู่กับคุณเสมอ เช่น น้ำผลไม้ ลูกอมแข็ง หรือแท็บเล็ตกลูโคส เพื่อให้คุณสามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงได้ก่อนที่จะลดลงต่ำอย่างอันตราย สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นซ้ำๆ การรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ ตลอดทั้งวันเป็นมาตรการแก้ปัญหาเฉพาะหน้าเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดลดลงต่ำเกินไป อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ไม่แนะนำให้ใช้เป็นกลยุทธ์ระยะยาว ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อระบุและรักษาสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

หากคุณมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจร่างกายและตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณ

หากคุณใช้ยาอินซูลินหรือยาอื่นๆ สำหรับโรคเบาหวานเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด และคุณมีสัญญาณและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด หากผลลัพธ์แสดงระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ต่ำกว่า 70 มก./เดซิลิตร) ให้รักษาตามแผนการรักษาโรคเบาหวานของคุณ

จดบันทึกผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและวิธีการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดต่ำของคุณเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถตรวจสอบข้อมูลเพื่อช่วยปรับแผนการรักษาโรคเบาหวานของคุณ

หากคุณไม่ได้ใช้ยาที่ทราบว่าทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะต้องการทราบว่า:

• สัญญาณและอาการของคุณคืออะไร? หากคุณไม่มีสัญญาณและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระหว่างการเข้าพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพครั้งแรก เขาหรือเธออาจให้คุณอดอาหารข้ามคืนหรืออดนานกว่านั้น เพื่อให้เกิดอาการน้ำตาลในเลือดต่ำเพื่อวินิจฉัยโรค นอกจากนี้คุณอาจต้องอดอาหารเป็นเวลานาน - สูงสุด 72 ชั่วโมง - ในโรงพยาบาล
• ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ที่เท่าใดเมื่อคุณมีอาการ? ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อนำไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ หากอาการของคุณเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอาจทำหลังจากที่คุณรับประทานอาหาร
• อาการของคุณหายไปเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นหรือไม่?