ภาวะฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ

ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ (Hypopituitarism) เป็นภาวะที่พบได้น้อย ซึ่งต่อมใต้สมองไม่สร้างฮอร์โมนชนิดหนึ่งหรือมากกว่านั้น หรือสร้างฮอร์โมนได้ไม่เพียงพอ

ต่อมใต้สมองเป็นต่อมขนาดเท่าเมล็ดถั่วอยู่ที่ฐานของสมอง เป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมในร่างกายที่สร้างฮอร์โมน เรียกว่าระบบต่อมไร้ท่อ ต่อมใต้สมองสร้างฮอร์โมนหลายชนิด ซึ่งมีผลต่อเกือบทุกส่วนของร่างกาย

ต่อมใต้สมองและไฮโปธาลามัสอยู่ในสมอง ควบคุมการสร้างฮอร์โมน

ระบบต่อมไร้ท่อประกอบด้วยต่อมและอวัยวะที่สร้างฮอร์โมน ระบบต่อมไร้ท่อประกอบด้วยต่อมใต้สมอง ต่อมไทรอยด์ ต่อมพาราไทรอยด์ ต่อมหมวกไต ตับอ่อน รังไข่ และอัณฑะ

ผู้ที่เป็นภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำมักต้องรับประทานยาตลอดชีวิต ยาเหล่านี้จะทดแทนฮอร์โมนที่หายไป ซึ่งช่วยควบคุมอาการ

อาการของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำมักจะเริ่มช้าๆ และแย่ลงเรื่อยๆ อาจไม่สังเกตเห็นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี แต่สำหรับบางคน อาการจะเริ่มขึ้นอย่างฉับพลัน อาการของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการขึ้นอยู่กับว่าฮอร์โมนใดหายไปและมีฮอร์โมนน้อยเพียงใด อาจมีฮอร์โมนมากกว่าหนึ่งชนิดที่ต่ำ การขาดฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งอาจเพิ่มอาการของฮอร์โมนชนิดแรก หรือบางครั้งอาจซ่อนอาการเหล่านั้นไว้ ในเด็ก การขาดฮอร์โมนเจริญเติบโตอาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญเติบโตและตัวเตี้ย ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่ขาดฮอร์โมนเจริญเติบโตไม่มีอาการ แต่อาจมีอาการดังนี้: อ่อนเพลีย กล้ามเนื้ออ่อนแรง การเปลี่ยนแปลงของไขมันในร่างกาย การสูญเสียความสนใจในกิจกรรม การขาดการติดต่อทางสังคม การขาดฮอร์โมนเหล่านี้ เรียกว่า โกนาโดโทรปิน มีผลต่อระบบสืบพันธุ์ การขาดฮอร์โมนทำให้รังไข่ไม่สามารถสร้างไข่และฮอร์โมนเอสโตรเจนได้เพียงพอ ทำให้ลูกอัณฑะไม่สามารถสร้างอสุจิและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้ความต้องการทางเพศลดลงและทำให้เกิดความเหนื่อยล้า นอกจากนี้ยังอาจทำให้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะมีบุตร ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะมีบุตรยาก ในเด็ก การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพไปสู่ร่างกายของผู้ใหญ่ ซึ่งเรียกว่า วัยแรกรุ่น อาจไม่เกิดขึ้นหรืออาจมาช้า บางคนอาจมีอาการเช่น: ร้อนวูบวาบ ประจำเดือนไม่ปกติหรือไม่มีประจำเดือน ผมบริเวณอวัยวะเพศหายไป ไม่สามารถสร้างน้ำนมสำหรับให้นมบุตรได้ ไม่สามารถแข็งตัวหรือรักษาการแข็งตัวได้ เรียกว่า ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ผมบริเวณใบหน้าหรือร่างกายลดลง อารมณ์เปลี่ยนแปลง อ่อนเพลีย ฮอร์โมนนี้ควบคุมต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมน TSH น้อยเกินไปจะนำไปสู่ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ทำให้เกิดอาการเช่น: ความเหนื่อยล้า น้ำหนักเพิ่มขึ้น ผิวแห้ง ท้องผูก ความไวต่อความเย็นหรือมีปัญหาในการรักษาความอบอุ่น ฮอร์โมนนี้ช่วยให้ต่อมหมวกไตทำงานได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้ยังช่วยให้ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด อาการของการขาดฮอร์โมน ACTH ได้แก่: อ่อนเพลียอย่างรุนแรง ความดันโลหิตต่ำ ติดเชื้อบ่อยและเป็นเวลานาน คลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดท้อง สับสน ฮอร์โมนนี้เรียกอีกอย่างว่า วาโซเพรสซิน ช่วยให้ร่างกายรักษาสมดุลของของเหลว การขาดฮอร์โมน ADH อาจนำไปสู่ความผิดปกติที่เรียกว่า โรคเบาหวานไร้ความรู้สึก ซึ่งอาจทำให้: ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ กระหายน้ำมาก ความไม่สมดุลของแร่ธาตุ เช่น โซเดียมและโพแทสเซียม ซึ่งเรียกว่า อิเล็กโทรไลต์ โพรแลคตินเป็นฮอร์โมนที่บอกร่างกายว่าเมื่อใดควรเริ่มสร้างน้ำนม ระดับโพรแลคตินต่ำอาจทำให้เกิดปัญหาในการสร้างน้ำนมสำหรับให้นมบุตร ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณมีอาการใดๆ ของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันทีหากอาการของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำเริ่มขึ้นอย่างฉับพลันหรือมาพร้อมกับปวดศีรษะอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น ความสับสน หรือความดันโลหิตลดลง อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของความเสียหายอย่างฉับพลันต่อเนื้อเยื่อต่อมใต้สมอง ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะต่อมใต้สมองอักเสบ การมีเลือดออกในต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิดภาวะต่อมใต้สมองอักเสบ ภาวะต่อมใต้สมองอักเสบเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว

ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันทีหากอาการของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำเริ่มขึ้นอย่างฉับพลันหรือมาพร้อมกับปวดศีรษะอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น ความสับสน หรือความดันโลหิตลดลง อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของความเสียหายอย่างฉับพลันต่อเนื้อเยื่อต่อมใต้สมอง สภาวะนี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ ต่อมใต้สมอง การมีเลือดออกในต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ ต่อมใต้สมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบ ต่อมใต้สมองเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว

ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยคือเนื้องอกของต่อมใต้สมอง เมื่อเนื้องอกในต่อมใต้สมองเจริญเติบโตขึ้น มันสามารถกดทับและทำลายเนื้อเยื่อต่อมใต้สมองได้ ซึ่งจะรบกวนความสามารถของต่อมใต้สมองในการสร้างฮอร์โมน เนื้องอกยังสามารถกดทับเส้นประสาทตา ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นได้ สาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้ต่อมใต้สมองเสียหายซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ ได้แก่: การขาดเลือดไปเลี้ยงสมองหรือต่อมใต้สมอง เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมอง หรือการตกเลือด เรียกว่าภาวะเลือดออกในสมองหรือต่อมใต้สมอง ยาบางชนิด เช่น ยาเสพติด สเตียรอยด์ในขนาดสูง หรือยาต้านมะเร็งบางชนิดที่เรียกว่ายาต้านการตรวจสอบจุดตรวจ การบวม เรียกว่าการอักเสบ ของต่อมใต้สมองที่เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ เรียกว่าโรคต่อมใต้สมองอักเสบ การติดเชื้อในสมอง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือการติดเชื้อที่สามารถแพร่กระจายไปยังสมอง เช่น วัณโรคหรือซิฟิลิส การเสียเลือดอย่างมากในระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งอาจทำให้ส่วนหน้าของต่อมใต้สมองเสียหายได้ ภาวะนี้เรียกว่าโรคชีแฮนหรือภาวะเนื้อตายของต่อมใต้สมองหลังคลอด ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงของยีนทำให้เกิดภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ การเปลี่ยนแปลงนั้นเป็นกรรมพันธุ์ ซึ่งหมายความว่ามันถูกส่งต่อไปยังครอบครัว การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมส่งผลต่อความสามารถของต่อมใต้สมองในการสร้างฮอร์โมนอย่างน้อยหนึ่งชนิด มักเริ่มตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยเด็ก เนื้องอกหรือโรคของส่วนหนึ่งของสมองที่อยู่เหนือต่อมใต้สมอง เรียกว่าไฮโปธาลามัส ก็สามารถทำให้เกิดภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำได้ ไฮโปธาลามัสสร้างฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมใต้สมอง บางครั้งสาเหตุของภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำไม่เป็นที่ทราบ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคฮัยโปพิทูอิทาริซึมไม่มีปัจจัยใดๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ แต่สิ่งต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคฮัยโปพิทูอิทาริซึม:

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ
• การผ่าตัดสมอง
• การรักษาด้วยรังสีที่ศีรษะหรือลำคอ
• โรคที่ส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกาย โรคเหล่านี้รวมถึงโรคอักเสบที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่างๆ เรียกว่า ซาร์คอยโดซิส โรคที่เซลล์ผิดปกติทำให้เกิดแผลเป็น เรียกว่า ลังเกอร์แฮนส์เซลล์ฮิสทิโอไซโทซิส และโรคที่ทำให้มีธาตุเหล็กมากเกินไปในตับและเนื้อเยื่ออื่นๆ เรียกว่า ฮีโมโครมาโทซิส

สามารถตรวจสอบระดับฮอร์โมนในร่างกายและหาสาเหตุของปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของต่อมใต้สมองได้ด้วยการตรวจหลายอย่าง ได้แก่

• การตรวจเลือด การตรวจนี้จะวัดระดับฮอร์โมนที่สร้างขึ้นในต่อมใต้สมองและฮอร์โมนที่สร้างขึ้นในต่อมที่ต่อมใต้สมองควบคุม เช่น ต่อมไทรอยด์ การตรวจเลือดสามารถแสดงให้เห็นว่าระดับฮอร์โมนต่ำเกิดจากต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติหรือไม่
• การทดสอบกระตุ้นหรือการทดสอบแบบไดนามิก คลินิกที่เชี่ยวชาญด้านภาวะต่อมไร้ท่อสามารถทำการตรวจเหล่านี้เพื่อวัดระดับฮอร์โมน การตรวจเหล่านี้จะตรวจสอบระดับฮอร์โมนในร่างกายก่อนและหลังจากรับประทานยาที่ทำให้ร่างกายสร้างฮอร์โมน
• การถ่ายภาพสมอง การสแกน MRI หรือ CT ของสมองสามารถแสดงเนื้องอกในต่อมใต้สมองหรือปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมองอื่นๆ