ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ

ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (Hypothermia) คือภาวะที่อุณหภูมิแกนกลางของร่างกายลดลงต่ำกว่า 95 องศาฟาเรนไฮต์ (35 องศาเซลเซียส) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ในภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (hi-poe-THUR-me-uh) ร่างกายสูญเสียความร้อนเร็วกว่าที่ร่างกายสร้างความร้อนได้ ทำให้อุณหภูมิร่างกายต่ำลงอย่างอันตราย อุณหภูมิร่างกายปกติอยู่ที่ประมาณ 98.6 องศาฟาเรนไฮต์ (37 องศาเซลเซียส)

เมื่ออุณหภูมิร่างกายลดลง หัวใจ ระบบประสาท และอวัยวะอื่นๆ จะทำงานได้ไม่ดีเท่าปกติ หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติอาจทำให้หัวใจและระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้

สาเหตุทั่วไปของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ได้แก่ การสัมผัสกับอากาศหนาวเย็นหรือการแช่อยู่ในน้ำเย็น การรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติรวมถึงวิธีการเพื่อให้อุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติ

เมื่ออุณหภูมิลดลง ร่างกายอาจเริ่มสั่น สั่นเป็นความพยายามของร่างกายที่จะทำให้ตัวเองอบอุ่น เป็นกลไกป้องกันอัตโนมัติจากอุณหภูมิที่เย็นจัด อาการของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ได้แก่: การสั่น การพูดไม่ชัดหรือพึมพำ การหายใจช้าตื้น ชีพจรอ่อน ความไม่คล่องแคล่วหรือขาดการประสานงาน ความง่วงซึมหรือมีพลังงานต่ำมาก ความสับสนหรือความจำเสื่อม หมดสติ ในทารก ผิวหนังสีแดงสดและเย็น ผู้ที่มีภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ มักจะไม่รู้ตัวถึงสภาพของตนเอง อาการมักจะเริ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป นอกจากนี้ ความคิดที่สับสนที่เกี่ยวข้องกับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติจะทำให้ไม่รู้ตัวถึงสภาพของตนเอง ความคิดที่สับสนยังสามารถนำไปสู่พฤติกรรมเสี่ยงได้ โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหากคุณสงสัยว่าใครบางคนมีภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ในขณะที่รอความช่วยเหลือฉุกเฉิน ให้ค่อยๆ ย้ายคนนั้นเข้าไปข้างในหากเป็นไปได้ การเคลื่อนไหวที่กระชากอาจทำให้เกิดการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอันตรายได้ ค่อยๆ ถอดเสื้อผ้าเปียกออกและเปลี่ยนเป็นเสื้อโค้ทหรือผ้าห่มที่อบอุ่นและแห้ง

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หากคุณสงสัยว่าใครบางคนเป็นภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ในขณะที่รอความช่วยเหลือจากหน่วยฉุกเฉิน ให้ค่อยๆ ย้ายคนคนนั้นเข้าไปข้างในหากเป็นไปได้ การเคลื่อนไหวที่กระทันหันอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะอันตรายได้ ค่อยๆ ถอดเสื้อผ้าเปียกออกและเปลี่ยนเป็นเสื้อโค้ทหรือผ้าห่มที่อบอุ่นและแห้ง

ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสูญเสียความร้อนเร็วกว่าที่ร่างกายสร้างขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติคือการสัมผัสกับสภาพอากาศหนาวเย็นหรือน้ำเย็น แต่การสัมผัสกับสภาพแวดล้อมใดๆ ที่เย็นกว่าร่างกายเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติได้หากบุคคลนั้นไม่ได้แต่งกายอย่างเหมาะสมหรือไม่สามารถควบคุมสภาพแวดล้อมได้

สภาวะเฉพาะที่นำไปสู่ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ได้แก่:

• การสวมใส่เสื้อผ้าที่ไม่อบอุ่นเพียงพอสำหรับสภาพอากาศ
• อยู่กลางแจ้งในที่หนาวเย็นนานเกินไป
• ไม่สามารถเปลี่ยนเสื้อผ้าเปียกหรือย้ายไปยังสถานที่ที่อบอุ่นและแห้งได้
• ตกลงไปในน้ำ เช่น อุบัติเหตุทางเรือ
• อาศัยอยู่ในบ้านที่เย็นเกินไป ไม่ว่าจะมาจากระบบทำความร้อนที่ไม่ดีหรือเครื่องปรับอากาศมากเกินไป

กลไกการสูญเสียความร้อนจากร่างกาย ได้แก่:

• ความร้อนที่แผ่ออกไป การสูญเสียความร้อนส่วนใหญ่เกิดจากความร้อนที่แผ่ออกมาจากผิวหนังที่ไม่ได้รับการปกป้องของร่างกาย
• การสัมผัสโดยตรง การสัมผัสโดยตรงกับสิ่งที่เย็นจัดจะดูดความร้อนออกจากร่างกาย ตัวอย่างเช่น การสัมผัสกับน้ำเย็นหรือพื้นดินที่เย็น เนื่องจากน้ำมีประสิทธิภาพในการถ่ายเทความร้อนจากร่างกายมาก จึงทำให้ร่างกายสูญเสียความร้อนเร็วกว่าในอากาศเย็นมาก ในทำนองเดียวกัน การสูญเสียความร้อนจากร่างกายจะเร็วกว่ามากหากเสื้อผ้าเปียก เช่น ถูกฝนตก
• ลม ลมจะดูดความร้อนออกจากร่างกายโดยการพัดพาเอาชั้นอากาศอุ่นบางๆ บนผิวหนังออกไป ปัจจัยความเย็นจากลมมีความสำคัญในการทำให้เกิดการสูญเสียความร้อน

'ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ได้แก่:\n\n- ความอ่อนล้า ความเหนื่อยล้าลดความสามารถของร่างกายในการทนต่อความหนาวเย็น\n- อายุมากขึ้น ความสามารถของร่างกายในการควบคุมอุณหภูมิและรับรู้ความหนาวเย็นอาจลดลงตามอายุ และผู้สูงอายุบางคนอาจไม่สามารถบอกผู้อื่นได้ว่าพวกเขารู้สึกหนาวหรือเคลื่อนย้ายไปยังสถานที่ที่อบอุ่นหากพวกเขารู้สึกหนาว\n- อายุน้อยมาก เด็กๆ สูญเสียความร้อนเร็วกว่าผู้ใหญ่ เด็กๆ อาจไม่สนใจความหนาวเย็นเพราะพวกเขามีความสนุกสนานมากเกินไปที่จะคิดถึงเรื่องนี้ พวกเขาอาจไม่มีการตัดสินใจที่จะแต่งกายอย่างเหมาะสมในสภาพอากาศหนาวเย็นหรือออกจากความหนาวเย็นเมื่อพวกเขาควรทำ\n- สภาพจิตใจ ผู้ที่มีความเจ็บป่วยทางจิต โรคสมองเสื่อม หรือสภาพอื่นๆ ที่รบกวนการตัดสินใจอาจไม่แต่งกายอย่างเหมาะสมสำหรับสภาพอากาศหรือเข้าใจถึงความเสี่ยงของสภาพอากาศหนาวเย็น ผู้ที่มีโรคสมองเสื่อมอาจเดินออกจากบ้านหรือหลงทางได้ง่าย ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะติดอยู่ข้างนอกในสภาพอากาศหนาวเย็นหรือเปียก\n- การดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยาเสพติด แอลกอฮอล์อาจทำให้ร่างกายรู้สึกอบอุ่นภายใน แต่ทำให้หลอดเลือดขยายตัว ส่งผลให้ผิวหนังชั้นนอกสูญเสียความร้อนเร็วขึ้น แอลกอฮอล์ยังช่วยลดการตอบสนองต่อการสั่นสะเทือนตามธรรมชาติของร่างกาย\n\nนอกจากนี้ การดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจอาจส่งผลต่อการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการเข้าไปข้างในหรือสวมเสื้อผ้าที่อบอุ่นในสภาพอากาศหนาวเย็น บุคคลที่เมาและหมดสติในสภาพอากาศหนาวเย็นมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ\n- ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง โรคบางอย่างส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการควบคุมอุณหภูมิร่างกาย ตัวอย่างเช่น ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไปหรือที่เรียกว่าภาวะไทรอยด์ต่ำ โภชนาการที่ไม่ดีหรือโรคประสาทเบื่ออาหาร เบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง โรคข้ออักเสบรุนแรง โรคพาร์กินสัน การบาดเจ็บ และการบาดเจ็บของไขสันหลัง\n\nการดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยาเสพติด แอลกอฮอล์อาจทำให้ร่างกายรู้สึกอบอุ่นภายใน แต่ทำให้หลอดเลือดขยายตัว ส่งผลให้ผิวหนังชั้นนอกสูญเสียความร้อนเร็วขึ้น แอลกอฮอล์ยังช่วยลดการตอบสนองต่อการสั่นสะเทือนตามธรรมชาติของร่างกาย\n\nนอกจากนี้ การดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจอาจส่งผลต่อการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการเข้าไปข้างในหรือสวมเสื้อผ้าที่อบอุ่นในสภาพอากาศหนาวเย็น บุคคลที่เมาและหมดสติในสภาพอากาศหนาวเย็นมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ\n\nIan Roth: เมื่อฤดูหนาวลากยาวและอุณหภูมิลดลงอย่างมาก ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความหนาวเย็นเช่นภาวะเนื้อเยื่อแข็งตัวอาจเพิ่มขึ้นอย่างมาก\n\nดร. Kakar: เรามักจะเห็นภาวะเนื้อเยื่อแข็งตัว ตัวอย่างเช่น เมื่ออุณหภูมิอยู่ที่ 5 องศาฟาเรนไฮต์โดยมีลมหนาวน้อยที่สุด\n\nIan Roth: หากลมหนาวลดลงต่ำกว่า -15 องศาฟาเรนไฮต์ ซึ่งไม่ใช่เรื่องที่ไม่เคยได้ยินในภาคเหนือของสหรัฐอเมริกา ภาวะเนื้อเยื่อแข็งตัวอาจเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมง พื้นที่ที่อ่อนแอที่สุดต่อภาวะเนื้อเยื่อแข็งตัวคือจมูก หู นิ้วมือ และนิ้วเท้า\n\nดร. Kakar: ในขั้นต้น [ด้วย] รูปแบบที่ไม่รุนแรง คุณอาจได้รับความเจ็บปวดและความรู้สึกชาที่ปลายนิ้ว แต่ผิวหนังอาจเปลี่ยนสี มันอาจเป็นสีแดง มันอาจเป็นสีขาว หรือมันอาจเป็นสีน้ำเงิน และคุณอาจมีแผลพุพองที่มือ และมันอาจเป็นการบาดเจ็บที่ร้ายแรงมาก\n\nIan Roth: ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด เนื้อเยื่ออาจตาย และคุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาออก\n\nแล้วใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?\n\nดร. Kakar: [ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือ] ผู้ป่วยบางรายที่มีโรคเบาหวาน ผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะเนื้อเยื่อแข็งตัวมาก่อนมีแนวโน้มที่จะเป็น ผู้สูงอายุหรือเด็กเล็กๆ และเช่นกัน ตัวอย่างเช่น หากคุณขาดน้ำ'

ผู้ที่เป็นภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเนื่องจากการสัมผัสกับอากาศหนาวหรือน้ำเย็นก็มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความเย็นอื่นๆ ได้แก่

• ตกกระ (frostbite) ซึ่งเป็นภาวะที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแข็งตัวเป็นน้ำแข็ง
• เนื้อตาย (gangrene) ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อของร่างกายเน่าเปื่อยและตายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดถูกขัดขวาง

เพื่อให้ร่างกายอบอุ่นในสภาพอากาศหนาวเย็น จงจำคำย่อ COLD — cover, overexertion, layers, dry:

• Cover (ปกคลุม) สวมหมวกหรือสิ่งปกคลุมอื่นๆ เพื่อป้องกันความร้อนจากร่างกายไม่ให้สูญเสียไปจากศีรษะ ใบหน้า และลำคอ ใช้ถุงมือแบบมีนิ้วปิดแทนถุงมือแบบนิ้วแยก
• Overexertion (การออกแรงมากเกินไป) หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เหงื่อออกมาก การที่เสื้อผ้าเปียกและอากาศหนาวเย็นอาจทำให้ร่างกายสูญเสียความร้อนได้เร็วขึ้น
• Layers (การแต่งกายแบบหลายชั้น) สวมเสื้อผ้าหลวมๆ เป็นชั้นๆ และเบาๆ เสื้อผ้าชั้นนอกที่ทอแน่นและกันน้ำได้ดีที่สุดสำหรับการป้องกันลม ขนสัตว์ ไหม หรือโพลีโพรพิลีนในชั้นในช่วยรักษาความร้อนในร่างกายได้ดีกว่าผ้าฝ้าย
• Dry (ความแห้ง) ให้ร่างกายแห้งที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เปลี่ยนเสื้อผ้าเปียกทันทีโดยเร็วที่สุด ระมัดระวังเป็นพิเศษให้มือและเท้าแห้ง เพราะหิมะเข้าไปในถุงมือและรองเท้าบู๊ตได้ง่าย เพื่อช่วยป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเมื่อเด็กๆ อยู่กลางแจ้งในฤดูหนาว:
• แต่งกายทารกและเด็กเล็กด้วยเสื้อผ้ามากกว่าผู้ใหญ่หนึ่งชั้นในสภาพอากาศเดียวกัน
• พาเด็กเข้ามาในบ้านหากพวกเขาเริ่มหนาวสั่น นั่นเป็นสัญญาณแรกที่แสดงว่าภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติกำลังเริ่มต้น
• ให้เด็กๆ เข้ามาในบ้านบ่อยๆ เพื่อให้ร่างกายอบอุ่นเมื่อเล่นอยู่ข้างนอก
• อย่าปล่อยให้ทารกนอนในห้องที่เย็น เมื่อเดินทางในสภาพอากาศเลวร้าย โปรดแจ้งให้ผู้อื่นทราบว่าคุณจะไปที่ไหนและคาดว่าจะมาถึงเวลาใด เพื่อว่าหากคุณประสบปัญหาในระหว่างทาง เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินจะทราบว่าจะต้องไปค้นหารถของคุณที่ใด ควรเตรียมอุปกรณ์ฉุกเฉินไว้ในรถด้วยในกรณีที่คุณติดอยู่ อุปกรณ์อาจรวมถึงผ้าห่มหลายผืน ไม้ขีดไฟ เทียน กระป๋องสะอาดที่คุณสามารถละลายหิมะเป็นน้ำดื่มได้ ชุดปฐมพยาบาล อาหารแห้งหรืออาหารกระป๋อง ที่เปิดกระป๋อง เชือกสำหรับลากจูง สายบูสเตอร์เข็มทิศ และถุงทรายหรือเศษขยะแมวเพื่อใช้ในการยึดเกาะหากรถติดอยู่ในหิมะ หากเป็นไปได้ ให้เดินทางพร้อมโทรศัพท์มือถือ หากคุณติดอยู่ ให้เอาทุกสิ่งที่คุณต้องการไว้ในรถกับคุณ กอดกันและกันและคลุมตัวไว้ ปล่อยให้รถทำงาน 10 นาทีในทุกๆ ชั่วโมงเพื่อให้รถอุ่นขึ้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีหน้าต่างเปิดเล็กน้อยและท่อไอเสียไม่ถูกปกคลุมด้วยหิมะในขณะที่เครื่องยนต์กำลังทำงานอยู่ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ อย่าดื่มแอลกอฮอล์:
• หากคุณจะอยู่กลางแจ้งในสภาพอากาศหนาวเย็น
• หากคุณกำลังนั่งเรือ
• ก่อนเข้านอนในคืนที่อากาศหนาวเย็น น้ำไม่จำเป็นต้องเย็นจัดถึงจะทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ น้ำใดๆ ที่เย็นกว่าอุณหภูมิร่างกายปกติจะทำให้สูญเสียความร้อน เคล็ดลับต่อไปนี้อาจช่วยเพิ่มเวลาในการเอาชีวิตรอดในน้ำเย็นหากคุณพลัดตกน้ำโดยไม่ตั้งใจ:
• สวมเสื้อชูชีพ หากคุณวางแผนที่จะนั่งในเรือ ให้สวมเสื้อชูชีพ เสื้อชูชีพสามารถช่วยให้คุณมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้นในน้ำเย็นโดยช่วยให้คุณลอยตัวได้โดยไม่ต้องใช้พลังงานและให้ฉนวนกันความร้อนบางส่วน เก็บหวูดไว้กับเสื้อชูชีพของคุณเพื่อส่งสัญญาณขอความช่วยเหลือ
• ออกจากน้ำหากเป็นไปได้ ออกจากน้ำให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เช่น ปีนขึ้นไปบนเรือที่คว่ำหรือเกาะสิ่งของที่ลอยอยู่
• อย่าพยายามว่ายน้ำเว้นแต่คุณจะอยู่ใกล้ที่ปลอดภัย เว้นแต่จะมีเรือ คนอื่น หรือเสื้อชูชีพอยู่ใกล้ๆ ให้คอยอยู่กับที่ การว่ายน้ำใช้พลังงานและอาจทำให้เวลาในการเอาชีวิตรอดสั้นลง
• จัดท่าทางร่างกายเพื่อลดการสูญเสียความร้อน ใช้ท่าทางที่เรียกว่าท่าทางลดการสูญเสียความร้อน (HELP) เพื่อลดการสูญเสียความร้อนในขณะที่คุณรอความช่วยเหลือ กอดเข่าไว้ที่หน้าอกเพื่อปกป้องลำตัว หากเสื้อชูชีพของคุณทำให้ใบหน้าของคุณจมลงไปในน้ำเมื่ออยู่ในท่านี้ ให้เหยียดขาและแนบชิดกัน กอดแขนไว้ข้างลำตัว และเงยหน้าขึ้น
• กอดกันกับผู้อื่น หากคุณตกลงไปในน้ำเย็นกับคนอื่นๆ ให้รักษาความอบอุ่นโดยหันหน้าเข้าหากันเป็นวงกลมแน่นๆ
• อย่าถอดเสื้อผ้า ในขณะที่คุณอยู่ในน้ำ อย่าถอดเสื้อผ้าเพราะมันช่วยป้องกันคุณจากน้ำได้ คาดเข็มขัด ติดกระดุม และซิปเสื้อผ้าของคุณ ปิดศีรษะหากเป็นไปได้ ถอดเสื้อผ้าเฉพาะหลังจากที่คุณออกจากน้ำอย่างปลอดภัยและสามารถดำเนินการเพื่อให้แห้งและอบอุ่นได้ โครงการเผยแพร่สู่ชุมชนและบริการสนับสนุนทางสังคมสามารถช่วยเหลือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติได้อย่างมาก ซึ่งรวมถึงทารก ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะสุขภาพจิตหรือร่างกาย และผู้ไร้บ้าน หากคุณมีความเสี่ยงหรือรู้จักใครบางคนที่มีความเสี่ยง โปรดติดต่อสำนักงานสาธารณสุขในพื้นที่ของคุณเพื่อขอรับบริการต่างๆ เช่น:
• ความช่วยเหลือในการชำระค่าใช้จ่ายด้านความร้อน
• บริการตรวจสอบเพื่อดูว่าคุณและบ้านของคุณอบอุ่นเพียงพอในสภาพอากาศหนาวเย็น
• ที่พักพิงสำหรับคนไร้บ้าน
• ศูนย์อุ่นเครื่องในชุมชน สถานที่กลางวันที่มีความปลอดภัยและอบอุ่นที่คุณสามารถไปได้ในสภาพอากาศหนาวเย็น

การวินิจฉัยภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติมักจะชัดเจนโดยอาศัยอาการของผู้ป่วย สภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยเป็นโรคหรือถูกพบก็มักจะทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น การตรวจเลือดสามารถช่วยยืนยันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติและความรุนแรงของโรคได้

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยอาจไม่ชัดเจนหากอาการไม่รุนแรง ตัวอย่างเช่น อาจไม่พิจารณาภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเมื่อผู้สูงอายุที่อยู่ในบ้านมีอาการสับสน ขาดการประสานงาน และพูดลำบาก