อาการกรดไหลย้อนในทารกคืออะไร? อาการ สาเหตุ และการรักษา

อาการกรดไหลย้อนในทารกเกิดขึ้นเมื่ออาหารในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นไปในหลอดอาหารของลูกน้อย หลอดที่เชื่อมต่อระหว่างปากกับกระเพาะอาหาร อาการนี้พบได้บ่อยมากในทารกแรกเกิดและมักจะดีขึ้นเองเมื่อลูกน้อยโตขึ้น

ทารกเกือบทุกคนมีอาการกรดไหลย้อนบ้างในช่วงไม่กี่เดือนแรกของชีวิต ระบบย่อยอาหารของพวกเขายังคงพัฒนาอยู่ และกล้ามเนื้อที่ช่วยกักอาหารไว้ในกระเพาะอาหารยังไม่เจริญเต็มที่ แม้ว่าจะดูน่าเป็นห่วง แต่กรณีส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติและหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาเป็นพิเศษ

อาการของอาการกรดไหลย้อนในทารกคืออะไร?

สัญญาณที่เห็นได้ชัดที่สุดคือการสำรอกบ่อยๆ โดยเฉพาะหลังจากกินนม คุณอาจสังเกตเห็นว่าลูกน้อยสำรอกนมหรือสูตรนมในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากกินนมหรือแม้กระทั่งหนึ่งชั่วโมงต่อมา

ต่อไปนี้คืออาการทั่วไปที่คุณอาจสังเกตเห็นในลูกน้อยของคุณ:

• สำรอกหรืออาเจียนบ่อยหลังจากกินนม
• โค้งหลังในระหว่างหรือหลังการกินนม
• งอแงหรือร้องไห้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างหรือหลังมื้ออาหาร
• ปฏิเสธที่จะกินหรือดูเหมือนไม่สบายขณะกินนม
• ไอหรือสะอึกบ่อยๆ
• มีเสียงกลั้วในลำคอ
• นอนหลับยากหรือมีปัญหาในการนอนหลับ

ทารกส่วนใหญ่ที่มีอาการกรดไหลย้อนยังคงเพิ่มน้ำหนักตามปกติและดูมีความสุขระหว่างช่วงอาการกำเริบ อย่างไรก็ตาม ทารกบางรายมีอาการรุนแรงกว่าซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะที่เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal reflux disease (GERD) ซึ่งเราจะพูดถึงในภายหลัง

สาเหตุของอาการกรดไหลย้อนในทารกคืออะไร?

สาเหตุหลักคือกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (lower esophageal sphincter) ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ ซึ่งเป็นวงกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เหมือนประตูระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ในทารก กล้ามเนื้อนี้ยังคงพัฒนาอยู่และไม่เสมอไปที่จะปิดสนิท

ปัจจัยหลายอย่างมีส่วนทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนในทารกได้บ่อย:

• ระบบย่อยอาหารที่ยังไม่เจริญเต็มที่และยังเรียนรู้ที่จะทำงานอย่างถูกต้อง
• ใช้เวลานอนราบอยู่ส่วนใหญ่ ทำให้ของเหลวในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นได้ง่าย
• อาหารที่ประกอบด้วยของเหลวทั้งหมด ซึ่งเคลื่อนที่ได้ง่ายกว่าอาหารแข็ง
• กระเพาะอาหารมีขนาดเล็ก ทำให้เต็มเร็วและล้างออกบ่อย
• ตารางการให้นมบ่อย ทำให้กระเพาะอาหารเต็มอยู่เสมอ

ทารกบางรายอาจมีอาการกรดไหลย้อนมากขึ้นเนื่องจากแพ้อาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งโปรตีนในสูตรนมหรือน้ำนมแม่ ทารกคลอดก่อนกำหนดมักมีอาการกรดไหลย้อนที่เด่นชัดกว่าเนื่องจากระบบย่อยอาหารของพวกเขาต้องการเวลาในการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น

ประเภทของอาการกรดไหลย้อนในทารกคืออะไร?

มีสองประเภทหลักของอาการกรดไหลย้อนในทารก อาการกรดไหลย้อนแบบธรรมดา หรือที่เรียกว่าอาการกรดไหลย้อนทางสรีรวิทยา เป็นประเภทที่พบได้บ่อยและไม่เป็นอันตรายซึ่งทารกส่วนใหญ่ประสบ

โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal reflux disease (GERD) เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ ต่างจากอาการกรดไหลย้อนแบบธรรมดา GERD ทำให้เกิดความไม่สบายอย่างมากและอาจรบกวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของลูกน้อย ทารกที่มี GERD มักมีอาการรุนแรงกว่าและอาจมีปัญหาในการเพิ่มน้ำหนักอย่างเหมาะสม

ความแตกต่างที่สำคัญคืออาการกรดไหลย้อนแบบธรรมดาไม่ก่อให้เกิดปัญหาในระยะยาว ในขณะที่ GERD อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหากไม่ได้รับการรักษา กุมารแพทย์ของคุณสามารถช่วยในการพิจารณาว่าลูกน้อยของคุณอาจมีอาการแบบใดโดยพิจารณาจากอาการและสุขภาพโดยรวม

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดสำหรับอาการกรดไหลย้อนในทารก?

คุณควรติดต่อกุมารแพทย์หากลูกน้อยของคุณไม่ได้เพิ่มน้ำหนักอย่างเหมาะสมหรือดูเหมือนจะลดน้ำหนัก นี่อาจบ่งบอกว่าอาการกรดไหลย้อนกำลังรบกวนโภชนาการของพวกเขา

นัดหมายแพทย์หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณที่น่ากังวลเหล่านี้:

• อาเจียนแรงที่พุ่งออกมาหลายนิ้ว (อาเจียนพุ่ง)
• มีเลือดปนในน้ำลายหรืออาเจียน
• อาเจียนสีเขียวหรือสีเหลือง
• ปฏิเสธที่จะกินหรือแสดงอาการลำบากในการกินอย่างรุนแรง
• ร้องไห้มากเกินไปหรือแสดงอาการเจ็บปวดอย่างมาก
• ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ รวมถึงเสียงหวีดหรือไอเรื้อรัง
• สำลักหรือสำรอกบ่อยในระหว่างการกินนม

เชื่อสัญชาตญาณของคุณในฐานะผู้ปกครอง หากมีสิ่งใดที่รู้สึกผิดปกติหรือลูกน้อยของคุณดูไม่สบายอย่างผิดปกติ การติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำนั้นเหมาะสมเสมอ

ปัจจัยเสี่ยงต่ออาการกรดไหลย้อนในทารกคืออะไร?

ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงกว่าเนื่องจากระบบย่อยอาหารของพวกเขายังไม่ได้พัฒนาในครรภ์มากนัก กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างของพวกเขาอาจยังไม่เจริญเต็มที่มากกว่าทารกคลอดครบกำหนด

ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสของอาการกรดไหลย้อนในลูกน้อยของคุณ:

• คลอดก่อนกำหนด
• มีไฮเอทัลเฮอร์เนีย (hiatal hernia) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารที่ดันผ่านไดอะแฟรม
• ภาวะทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อการประสานงานของกล้ามเนื้อ
• ประวัติครอบครัวที่มีอาการกรดไหลย้อนหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร
• สัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
• ยาบางชนิดที่ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างคลายตัว

ทารกส่วนใหญ่ที่มีปัจจัยเสี่ยงยังคงมีอาการกรดไหลย้อนเพียงเล็กน้อยที่หายไปเองตามธรรมชาติ การมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าลูกน้อยของคุณจะต้องมีอาการรุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อนอย่างแน่นอน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากอาการกรดไหลย้อนในทารกคืออะไร?

ทารกส่วนใหญ่ที่มีอาการกรดไหลย้อนไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นประเภทที่พบได้บ่อยและไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม อาการกรดไหลย้อนหรือ GERD ที่รุนแรงบางครั้งอาจนำไปสู่ปัญหาที่ต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้แก่:

• การเพิ่มน้ำหนักน้อยหรือไม่เจริญเติบโตเนื่องจากปัญหาในการกินนม
• โรคหลอดอาหารอักเสบ (esophagitis) ซึ่งเป็นการอักเสบของหลอดอาหารจากการสัมผัสกับกรดซ้ำๆ
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจหากของเหลวในกระเพาะอาหารถูกสูดดมเข้าไปในปอด
• การนอนหลับผิดปกติที่ส่งผลต่อการพัฒนาโดยรวม
• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจากการมีเลือดออกในหลอดอาหารเล็กน้อย
• หลอดอาหารแคบลงในกรณีที่รุนแรงและหายาก

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ค่อยพบและโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเฉพาะกับ GERD ที่รุนแรงและไม่ได้รับการรักษา การแทรกแซงในช่วงต้นและการจัดการที่เหมาะสมสามารถป้องกันปัญหาเหล่านี้ไม่ให้เกิดขึ้นได้ส่วนใหญ่

สามารถป้องกันอาการกรดไหลย้อนในทารกได้อย่างไร?

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันอาการกรดไหลย้อนในทารกได้อย่างสมบูรณ์ แต่เทคนิคการให้นมและการวางท่าบางอย่างสามารถช่วยลดอาการได้ กลยุทธ์ที่อ่อนโยนเหล่านี้ทำงานร่วมกับการพัฒนาตามธรรมชาติของลูกน้อยมากกว่าที่จะต่อต้าน

ต่อไปนี้เป็นวิธีการที่มีประโยชน์ในการลดอาการกรดไหลย้อน:

• ให้นมในปริมาณที่น้อยลงบ่อยครั้งแทนที่จะให้นมในปริมาณมาก
• อุ้มลูกน้อยในแนวตั้งเป็นเวลา 20-30 นาทีหลังจากให้นม
• เรอให้ลูกน้อยหลายครั้งในระหว่างการให้นมแต่ละครั้ง
• หลีกเลี่ยงการกระโดดหรือการเล่นที่รุนแรงทันทีหลังจากมื้ออาหาร
• ยกศีรษะของลูกน้อยขึ้นเล็กน้อยในระหว่างการนอนหลับ (เฉพาะตามคำแนะนำของกุมารแพทย์เท่านั้น)
• หากให้นมขวด ตรวจสอบให้แน่ใจว่ารูจุกนมไม่ใหญ่เกินไป ซึ่งอาจทำให้ให้นมเร็วเกินไป

สำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตร การหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจเป็นสาเหตุ เช่น คาเฟอีน อาหารรสเผ็ด หรือผลิตภัณฑ์จากนม อาจช่วยทารกบางรายได้ อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณก่อนที่จะเปลี่ยนแปลงอาหาร

การวินิจฉัยอาการกรดไหลย้อนในทารกทำอย่างไร?

ส่วนใหญ่แล้ว กุมารแพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยอาการกรดไหลย้อนได้จากอาการของลูกน้อยและการตรวจร่างกาย พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับรูปแบบการให้นม การเพิ่มน้ำหนัก และอาการเฉพาะที่คุณสังเกตเห็น

แพทย์ของคุณอาจติดตามการเจริญเติบโตของลูกน้อยของคุณบนแผนภูมิมาตรฐานเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาเพิ่มน้ำหนักอย่างเหมาะสม หากลูกน้อยของคุณเติบโตได้ดีและดูสบายระหว่างช่วงอาการกำเริบ โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบพิเศษ

ในกรณีที่สงสัยว่าเป็น GERD กุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติม การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเอกซเรย์ระบบทางเดินอาหารส่วนบน (upper GI series) ซึ่งลูกน้อยของคุณจะดื่มสารทึบแสงและเอกซเรย์จะติดตามว่าสารนี้เคลื่อนที่ผ่านระบบย่อยอาหารอย่างไร บางครั้ง การศึกษาด้วยหัววัด pH จะวัดระดับกรดในหลอดอาหารตลอด 24 ชั่วโมง

การรักษาอาการกรดไหลย้อนในทารกคืออะไร?

สำหรับทารกส่วนใหญ่ที่มีอาการกรดไหลย้อนแบบธรรมดา เวลาเป็นการรักษาที่ดีที่สุด อาการนี้มักจะดีขึ้นอย่างมากภายใน 6 เดือน และหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 12-18 เดือนเมื่อระบบย่อยอาหารเจริญเติบโตเต็มที่

กุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำกลยุทธ์การจัดการเหล่านี้:

• ปรับเทคนิคการให้นมและการวางท่า
• ทำให้สูตรนมข้นขึ้นด้วยข้าวโอ๊ต (เฉพาะเมื่อแพทย์แนะนำเท่านั้น)
• เปลี่ยนสูตรนมหากสงสัยว่าแพ้อาหาร
• สำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตร ให้กำจัดอาหารที่อาจเป็นสาเหตุออกจากอาหาร
• ใช้ยาเช่นยาแก้ท้องเสียหรือยาต้านกรดในกรณีที่รุนแรง
• ในบางสถานการณ์ที่หายาก อาจพิจารณาการผ่าตัดสำหรับ GERD ที่รุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ

โดยทั่วไปแล้วจะใช้ยาสำหรับทารกที่มี GERD ที่ไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงการให้นมและเทคนิคการวางท่า แพทย์ของคุณจะพิจารณาประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำยาใดๆ

วิธีการดูแลที่บ้านในระหว่างที่มีอาการกรดไหลย้อนในทารก

การสร้างสภาพแวดล้อมที่สงบและสะดวกสบายในระหว่างการให้นมสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากสำหรับลูกน้อยของคุณ ใช้เวลาในการให้นมและสังเกตสัญญาณของลูกน้อยว่าพวกเขาได้รับนมเพียงพอแล้ว

ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์การดูแลที่บ้านที่ใช้งานได้จริง:

• ให้การให้นมเป็นไปอย่างผ่อนคลายและไม่เร่งรีบ
• เตรียมผ้ากันเปื้อนไว้ให้พร้อมและอย่ากังวลเกี่ยวกับความสกปรก
• ลองเปลี่ยนท่าทางการให้นมเพื่อดูว่าท่าใดเหมาะกับลูกน้อยของคุณมากที่สุด
• พิจารณาให้นมในปริมาณที่น้อยลงบ่อยครั้งมากกว่าที่จะพยายามให้พวกเขากินในปริมาณมาก
• บันทึกการให้นมเพื่อระบุรูปแบบหรือสาเหตุ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคนที่ดูแลลูกน้อยของคุณรู้เกี่ยวกับอาการกรดไหลย้อนและเทคนิคการวางท่าที่ถูกต้อง

จำไว้ว่าอาการกรดไหลย้อนอาจทำให้เลอะเทอะและน่าหงุดหงิดบ้าง แต่เป็นเพียงชั่วคราว ลูกน้อยของคุณไม่ได้รู้สึกไม่สบายตลอดเวลา และการสำรอกไม่ได้ทำให้พวกเขาเจ็บปวดเหมือนกับการอาเจียนที่อาจทำให้คุณเจ็บปวด

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการนัดหมายกับแพทย์?

ก่อนการนัดหมาย ให้บันทึกอาการของลูกน้อยของคุณอย่างละเอียดเป็นเวลาหลายวัน บันทึกเวลาที่เกิดอาการกรดไหลย้อนที่เกี่ยวข้องกับเวลาให้นมและสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นสาเหตุ

นำข้อมูลนี้มาเพื่อช่วยให้กุมารแพทย์ของคุณเข้าใจรูปแบบ:

• ความถี่และเวลาของการสำรอก
• ตารางการให้นมและปริมาณของลูกน้อย
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการร้องไห้หรือการนอนหลับที่หยุดชะงัก
• ข้อมูลการเพิ่มน้ำหนักหากคุณมีเครื่องชั่งน้ำหนักที่บ้าน
• รายการการเยียวยาใดๆ ที่คุณลองและประสิทธิภาพของพวกเขา
• คำถามเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นปกติและสิ่งที่อาจเป็นที่น่ากังวล

อย่าลังเลที่จะขอให้แพทย์ของคุณสาธิตท่าทางการให้นมหรือการเรอที่ถูกต้อง พวกเขายังสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาการใดที่ควรได้รับการดูแลรักษาอย่างเร่งด่วนและอาการใดที่เป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาของทารกตามปกติ

ข้อสรุปสำคัญเกี่ยวกับอาการกรดไหลย้อนในทารกคืออะไร?

อาการกรดไหลย้อนในทารกเป็นเรื่องปกติมากและมักจะไม่เป็นอันตราย ส่งผลกระทบต่อทารกเกือบทุกคนในระดับหนึ่ง แม้ว่าจะทำให้เกิดความเลอะเทอะและงอแงเป็นครั้งคราว แต่ทารกส่วนใหญ่จะหายจากอาการนี้เองเมื่อระบบย่อยอาหารเจริญเติบโตเต็มที่

ทารกส่วนใหญ่ที่มีอาการกรดไหลย้อนยังคงเติบโตและพัฒนาตามปกติ การเปลี่ยนแปลงท่าทางการให้นมและการปรับการให้นมมักจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมากโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยาหรือการแทรกแซงทางการแพทย์

เชื่อมั่นว่าช่วงเวลานี้จะผ่านไป โดยทั่วไปภายในวันเกิดปีแรกของลูกน้อยของคุณ มุ่งเน้นไปที่การทำให้เวลาให้นมสงบและสะดวกสบาย และอย่าลังเลที่จะติดต่อกุมารแพทย์หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการหรือการเจริญเติบโตของลูกน้อย

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอาการกรดไหลย้อนในทารก

เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่ลูกน้อยของฉันจะสำรอกหลังจากให้นมทุกครั้ง?

ใช่ การสำรอกบ่อยเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์สำหรับทารกส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไม่กี่เดือนแรก ตราบใดที่ลูกน้อยของคุณเพิ่มน้ำหนักและดูสบายระหว่างช่วงอาการกำเริบ นี่มักจะเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการพัฒนาของระบบย่อยอาหารที่เรียนรู้ที่จะทำงานอย่างถูกต้อง

ฉันจะแยกความแตกต่างระหว่างการสำรอกปกติกับการอาเจียนได้อย่างไร?

การสำรอกมักจะไหลออกมาจากปากของลูกน้อยอย่างอ่อนโยน ในขณะที่การอาเจียนนั้นแรงกว่าและออกมาด้วยแรงดันที่มากขึ้น การสำรอกจากอาการกรดไหลย้อนปกติมักดูเหมือนนมหรือสูตรนมที่ไม่ย่อย ในขณะที่อาเจียนอาจดูเหมือนผ่านการย่อยแล้ว หากคุณเห็นการอาเจียนแรงที่พุ่งออกมา ให้ติดต่อกุมารแพทย์

การให้นมแม่หรือการให้นมผงจะทำให้อาการกรดไหลย้อนดีขึ้นหรือแย่ลง?

ทารกที่กินนมแม่และกินนมผงสามารถมีอาการกรดไหลย้อนได้ แต่การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าทารกที่กินนมแม่อาจมีอาการไม่รุนแรงนัก กุญแจสำคัญคือการค้นหาวิธีที่ดีที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ ไม่ว่าจะเป็นการปรับอาหารของคุณในขณะที่ให้นมแม่หรือลองใช้สูตรนมที่แตกต่างกันตามคำแนะนำของแพทย์

ลูกน้อยของฉันจะหายจากอาการกรดไหลย้อนเมื่อใด?

ทารกส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอย่างมากภายใน 6 เดือนเมื่อพวกเขาเริ่มนั่งได้มากขึ้นและเริ่มกินอาหารแข็ง ทารกส่วนใหญ่จะหายจากอาการกรดไหลย้อนอย่างสมบูรณ์ภายใน 12-18 เดือนเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างเจริญเติบโตเต็มที่และแข็งแรงขึ้น

ฉันควรจะกังวลหรือไม่หากลูกน้อยของฉันโค้งหลังในระหว่างการให้นม?

การโค้งหลังในระหว่างหรือหลังการให้นมเป็นการตอบสนองทั่วไปต่อความไม่สบายจากอาการกรดไหลย้อน แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุที่ต้องกังวล อย่างไรก็ตาม หากลูกน้อยของคุณโค้งหลังอย่างต่อเนื่องและดูเหมือนจะอยู่ในความทุกข์ทรมานอย่างมาก หรือหากพฤติกรรมนี้มาพร้อมกับการปฏิเสธอาหารหรือการเพิ่มน้ำหนักน้อย ให้ปรึกษาแพทย์