โรคลำไส้อักเสบ (Ibd)

โรคโครห์นและโรคลำไส้อักเสบเป็นแผลเป็นทั้งสองรูปแบบของโรคลำไส้อักเสบ โรคโครห์นส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อส่วนปลายของลำไส้เล็กที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนปลายและส่วนต่างๆของลำไส้ใหญ่ โรคลำไส้อักเสบเป็นแผลมีผลต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้น

โรคลำไส้อักเสบหรือที่เรียกว่า IBD เป็นคำที่ใช้เรียกรวมกลุ่มของโรคที่ทำให้เกิดการบวมและการอักเสบของเนื้อเยื่อในทางเดินอาหาร

ประเภทของ IBD ที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• โรคลำไส้อักเสบเป็นแผล โรคนี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบและแผลที่เรียกว่าแผลเรื้อรังตามเยื่อบุของลำไส้ใหญ่และไส้ตรง
• โรคโครห์น ใน IBD ชนิดนี้ เยื่อบุของทางเดินอาหารจะอักเสบ โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับชั้นลึกของทางเดินอาหาร โรคโครห์นมักส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็ก อย่างไรก็ตาม มันยังสามารถส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่และไม่ค่อยพบในทางเดินอาหารส่วนบน

อาการของโรคลำไส้อักเสบเป็นแผลและโรคโครห์นมักรวมถึงปวดท้อง ท้องเสีย เลือดออกทางทวารหนัก อ่อนเพลียอย่างมาก และน้ำหนักลด

สำหรับบางคน IBD เป็นเพียงโรคเล็กน้อย แต่สำหรับคนอื่นๆ มันเป็นโรคที่ทำให้เกิดความพิการและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

อาการของโรคลำไส้อักเสบนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบและตำแหน่งที่เกิด อาการอาจมีตั้งแต่ระดับไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง ผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบมักจะมีช่วงที่อาการกำเริบสลับกับช่วงที่อาการสงบ

อาการที่พบได้ทั้งในโรคโครห์นและโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่:

• ท้องเสีย
• ปวดท้องและปวดเกร็ง
• มีเลือดปนในอุจจาระ
• เบื่ออาหาร
• น้ำหนักลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ
• อ่อนเพลียอย่างมาก

หากคุณพบการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในนิสัยการขับถ่ายของคุณหรือมีอาการใด ๆ ของโรคลำไส้อักเสบ โปรดไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ แม้ว่าโรคลำไส้อักเสบมักจะไม่ถึงตาย แต่ก็เป็นโรคร้ายแรงที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในบางคน

สาเหตุที่แท้จริงของโรคลำไส้อักเสบยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ก่อนหน้านี้เชื่อว่าอาหารและความเครียดเป็นสาเหตุ แต่ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทราบดีว่าปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้โรคลำไส้อักเสบกำเริบรุนแรงขึ้น แต่ไม่ใช่สาเหตุของโรค ปัจจัยหลายอย่างมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้

• ระบบภูมิคุ้มกัน สาเหตุที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อระบบภูมิคุ้มกันพยายามต่อสู้กับไวรัสหรือแบคทีเรียที่รุกราน การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ในทางเดินอาหารด้วย
• พันธุกรรม มีการค้นพบเครื่องหมายทางพันธุกรรมหลายตัวที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ ลักษณะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดในครอบครัวดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการที่โรคลำไส้อักเสบพบได้บ่อยในผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
• ปัจจัยกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม นักวิจัยเชื่อว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาทในการเกิดโรคลำไส้อักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยที่ส่งผลต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งอาจรวมถึง:
  • การเลี้ยงดูในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อตั้งแต่เด็ก โดยมีการสัมผัสกับเชื้อโรคน้อย
  • การติดเชื้อทางเดินอาหารในช่วงต้นของชีวิต
  • การรับประทานยาปฏิชีวนะในปีแรกของชีวิต
  • การได้รับนมผงเป็นหลัก
• การเลี้ยงดูในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อตั้งแต่เด็ก โดยมีการสัมผัสกับเชื้อโรคน้อย
• การติดเชื้อทางเดินอาหารในช่วงต้นของชีวิต
• การรับประทานยาปฏิชีวนะในปีแรกของชีวิต
• การได้รับนมผงเป็นหลัก
• การเลี้ยงดูในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อตั้งแต่เด็ก โดยมีการสัมผัสกับเชื้อโรคน้อย
• การติดเชื้อทางเดินอาหารในช่วงต้นของชีวิต
• การรับประทานยาปฏิชีวนะในปีแรกของชีวิต
• การได้รับนมผงเป็นหลัก

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคลำไส้อักเสบมีดังนี้:

• อายุ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบก่อนอายุ 30 ปี แต่บางรายอาจไม่ได้เป็นโรคจนกระทั่งอายุ 50 หรือ 60 ปี
• เชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ โรคลำไส้อักเสบพบได้บ่อยในคนผิวขาว แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน จำนวนผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบก็เพิ่มขึ้นในเชื้อชาติและชาติพันธุ์อื่นๆ ด้วย
• ประวัติครอบครัว คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากมีญาติทางสายเลือด เช่น บิดา มารดา พี่น้อง หรือบุตร ที่เป็นโรคนี้
• การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ควบคุมได้ที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดโรคโครห์น

การสูบบุหรี่อาจช่วยป้องกันโรคลำไส้ใหญ่บวม แต่โทษต่อสุขภาพโดยรวมมากกว่าประโยชน์ และการเลิกบุหรี่สามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของระบบทางเดินอาหารของคุณได้ รวมทั้งให้ประโยชน์ต่อสุขภาพอื่นๆ อีกมากมาย

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งรวมถึง ibuprofen (Advil, Motrin IB, และอื่นๆ), naproxen sodium (Aleve), diclofenac sodium และอื่นๆ ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลำไส้อักเสบหรือทำให้โรครุนแรงขึ้นในผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบอยู่แล้ว

การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ควบคุมได้ที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดโรคโครห์น

การสูบบุหรี่อาจช่วยป้องกันโรคลำไส้ใหญ่บวม แต่โทษต่อสุขภาพโดยรวมมากกว่าประโยชน์ และการเลิกบุหรี่สามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของระบบทางเดินอาหารของคุณได้ รวมทั้งให้ประโยชน์ต่อสุขภาพอื่นๆ อีกมากมาย

'โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและโรคโครห์นมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เหมือนกันและบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงต่อแต่ละโรค ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ในทั้งสองโรคอาจรวมถึง:\n\n- มะเร็งลำไส้ใหญ่ การเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังหรือโรคโครห์นที่ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ของคุณสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ การตรวจคัดกรองมะเร็งด้วยการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องทางทวารหนักเป็นระยะๆ มักจะเริ่มประมาณ 8 ถึง 10 ปีหลังจากการวินิจฉัยโรคแล้ว โปรดสอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับเวลาและความถี่ที่คุณต้องทำการตรวจนี้\n- การอักเสบของผิวหนัง ดวงตา และข้อต่อ อาจเกิดภาวะบางอย่าง รวมถึงโรคข้ออักเสบ แผลที่ผิวหนัง และการอักเสบของดวงตาที่เรียกว่าอักเสบของเยื่อบุตาได้ในระหว่างการกำเริบของ IBD\n- โรคท่อน้ำดีแข็งตัวหลัก ในภาวะที่ไม่พบบ่อยนี้ที่พบในผู้ป่วย IBD การอักเสบทำให้เกิดแผลเป็นภายในท่อน้ำดี แผลเป็นนี้จะทำให้ท่อน้ำดีแคบลงในที่สุด ทำให้การไหลของน้ำดีลดลง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับในที่สุด\n- ลิ่มเลือด IBD เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง\n- การขาดน้ำอย่างรุนแรง อาการท้องเสียมากเกินไปอาจส่งผลให้เกิดการขาดน้ำ\n\nภาวะแทรกซ้อนของโรคโครห์นอาจรวมถึง:\n\n- การอุดตันของลำไส้ โรคโครห์นส่งผลกระทบต่อความหนาเต็มที่ของผนังลำไส้ เมื่อเวลาผ่านไป บางส่วนของลำไส้อาจหนาขึ้นและแคบลง ซึ่งอาจทำให้การไหลของสารอาหารย่อยไม่สะดวก อาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของลำไส้ที่เป็นโรคออก ในบางครั้งอาจพบการอุดตันของลำไส้หรือลำไส้ใหญ่ในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่\n- ภาวะโภชนาการบกพร่อง อาการท้องเสีย ปวดท้อง และตะคริวอาจทำให้คุณรับประทานอาหารได้ยากหรือลำไส้ของคุณดูดซึมสารอาหารได้ไม่เพียงพอที่จะทำให้คุณได้รับสารอาหารเพียงพอ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะเกิดภาวะโลหิตจางเนื่องจากธาตุเหล็กหรือวิตามินบี 12 ต่ำที่เกิดจากโรค\n- ท่อแผล บางครั้งการอักเสบอาจขยายออกไปทั่วผนังลำไส้และสร้างท่อแผล — การเชื่อมต่อระหว่างส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่ใช่เรื่องปกติ ท่อแผลใกล้หรือรอบๆ บริเวณทวารหนักเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด แต่ท่อแผลยังสามารถเกิดขึ้นภายในหรือไปทางผนังของบริเวณช่องท้องได้ ในบางกรณี ท่อแผลอาจติดเชื้อและก่อตัวเป็นถุงหนองที่เรียกว่าฝี\n- รอยแตกที่ทวารหนัก นี่คือรอยฉีกขาดเล็กๆ ในเนื้อเยื่อที่บุทวารหนักหรือในผิวหนังรอบๆ ทวารหนักซึ่งอาจเกิดการติดเชื้อ มักเกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระที่เจ็บปวดและอาจนำไปสู่ท่อแผลรอบๆ ทวารหนัก\n\nภาวะแทรกซ้อนของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังอาจรวมถึง:\n\n- ลำไส้ใหญ่เป็นพิษ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังอาจทำให้ลำไส้ใหญ่ขยายตัวและบวมอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรงที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่เป็นพิษ\n- รูในลำไส้ใหญ่ เรียกว่าลำไส้ใหญ่ทะลุ ลำไส้ใหญ่ทะลุส่วนใหญ่มักเกิดจากลำไส้ใหญ่เป็นพิษ แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้เอง'

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร วิลเลียม ฟอบิออน เอ็มดี ตอบคำถามที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับโรคลำไส้อักเสบ

{เสียงเพลงเล่นอยู่}

โรคลำไส้อักเสบจะส่งผลกระทบต่อฉันมากแค่ไหน?

ทำไมผู้คนถึงเป็นโรคลำไส้อักเสบ?

พวกเราส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการวิจัยเกี่ยวกับโรคนี้จะแนะนำว่ามีสาเหตุหลักสามประการที่เราศึกษาเกี่ยวกับโรคนี้ สาเหตุแรกคือสิ่งแวดล้อม พวกเราส่วนใหญ่เชื่อว่ามีสิ่งแวดล้อมบางอย่างที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในลำไส้ สิ่งแวดล้อมที่ทำให้เกิดการอักเสบนั้นอาจเป็นอาหาร อาจเป็นเชื้อโรคเฉพาะที่อาศัยอยู่ในลำไส้ หรืออาจเป็นหน้าที่ของเชื้อโรคนั้น ซึ่งก็เป็นหน้าที่ของอาหารด้วย สิ่งที่สำคัญที่สุดอันดับสองคือการมีพันธุกรรมที่เหมาะสม พันธุศาสตร์ของโรคลำไส้อักเสบนั้นซับซ้อนและแพร่หลายมาก ดังนั้นคนส่วนใหญ่จึงมีลักษณะทางพันธุกรรมที่เหมาะสมสำหรับโรคนี้ แต่ไม่ได้เป็นโรคนี้จริงๆ และส่วนประกอบที่สามคือสองสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน และระบบภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังที่อยู่ในลำไส้ซึ่งเราสั่งยาเพื่อรักษา

โรคลำไส้อักเสบสามารถส่งผลกระทบต่ออายุขัยของฉันได้หรือไม่?

คำตอบสั้นๆ คือไม่ จะไม่มีการวิจัยหลายสายที่เมื่อผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบได้รับการควบคุมเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีอายุเท่ากันและมีปัญหาทางการแพทย์เหมือนกันโดยไม่มีโรคลำไส้อักเสบจะได้อายุขัยโดยประมาณเท่ากัน

อาหารของฉันส่งผลกระทบต่อโรคลำไส้อักเสบหรือไม่?

หากมีการตีบตันในลำไส้เล็กที่เกี่ยวข้องกับโรคโครห์น ซึ่งเรียกว่าการตีบตัน อาหารจะกลายเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะหากผู้ป่วยบางรายรับประทานอาหารที่มีกากหรือใยอาหารมากเกินไป อาหารประเภทนั้นสามารถทำให้เกิดการอุดตันหรือปิดกั้นการตีบตันในลำไส้เล็กได้ ทำให้เกิดอาการของสิ่งที่เราเรียกว่าการอุดตัน: ปวดท้อง อาเจียน เสียงดังในลำไส้ อีกวิธีหนึ่งที่อาหารสามารถส่งผลกระทบต่อโรคได้คือหากคุณมีการทำลายลำไส้เล็ก ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อความสามารถของคุณในการทำงานบางอย่างในลำไส้เล็ก เช่น การดูดซึมผลิตภัณฑ์นมเป็นต้น

มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งจากการเป็นโรคลำไส้อักเสบหรือไม่?

ปัจจัยเสี่ยงหลักของมะเร็งคือมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ และเราเชื่อว่าเกิดจากการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่ นั่นเป็นเหตุผลที่ดีที่จะรักษาการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับทีมรักษาของคุณ และนั่นคือเหตุผลที่เราแนะนำการตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำ การส่องกล้องขึ้นไปในลำไส้ใหญ่ เพื่อมองหาการเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มต้นที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง

มีความเสี่ยงที่จะถ่ายทอดโรคลำไส้อักเสบไปยังลูกๆ ของฉันหรือไม่?

เป็นความกังวลที่พบบ่อยและถูกต้องในหมู่ผู้ปกครองที่มาเพื่อประเมินโรคลำไส้อักเสบ โดยทั่วไปแล้ว ความเสี่ยงจะสูงกว่าเล็กน้อยสำหรับโรคโครห์นมากกว่าโรคอักเสบของลำไส้ใหญ่ แต่ถึงอย่างนั้น คุณก็ยังมีโอกาสมากกว่าที่จะเป็นสมาชิกเพียงคนเดียวในครอบครัวที่มีอาการนี้ มากกว่าที่จะมีสิ่งที่เราเรียกว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว

การปลูกถ่ายอุจจาระเป็นเรื่องจริงหรือไม่?

คำตอบสั้นๆ คือใช่ วิทยาศาสตร์นี้ได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับการติดเชื้อมากกว่าโรคลำไส้อักเสบ วิทยาศาสตร์นี้ได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงเวลาประมาณ 15 ปี และมันก็ได้มาถึงจุดที่สมบูรณ์แบบด้วยการติดเชื้อที่เรียกว่าคลอสตริเดียมดิฟฟิไซล์หรือซี. ดิฟฟิ การปลูกถ่ายอุจจาระในขณะนี้เป็นเครื่องมือที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดซ้ำหรือดื้อยาด้วยสายพันธุ์ซี. ดิฟฟิ เนื่องจากความตื่นเต้นในสาขาโรคติดเชื้อหรือสาขาซี. ดิฟฟิ จึงมีการทดลองมากมายที่กำลังดำเนินการในโรคลำไส้อักเสบ

ฉันจะเป็นคู่หูที่ดีที่สุดสำหรับทีมแพทย์ของฉันได้อย่างไร?

ดังนั้นฉันคิดว่าการมาปรากฏตัวเป็นสิ่งแรกที่คุณสามารถทำได้ เรามักจะพิจารณาสิ่งนี้ว่าเป็นความร่วมมือระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการ มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อเราพูดถึงยาสำหรับโรคลำไส้อักเสบ ยาบางชนิดมีปัจจัยเสี่ยง ดังนั้นการสนทนาเหล่านี้จึงมีความสำคัญ อาจซับซ้อนและใช้เวลานาน ดังนั้นการมาปรากฏตัว การมีอยู่ การมีส่วนร่วมในการสนทนาเหล่านั้น และการศึกษาด้วยตนเอง มีแหล่งข้อมูลมากมายอยู่ที่นั่นเพื่อตรวจสอบว่าความเสี่ยงและผลประโยชน์ของกลยุทธ์ต่างๆ อาจเป็นอย่างไร การสื่อสารที่ดีกับทีมของคุณและอีกครั้ง เพียงแค่มาอยู่ที่นี่และปรากฏตัว

{เสียงเพลงเล่นอยู่}

เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพโดยทั่วไปจะแนะนำการรวมกันของการทดสอบและขั้นตอนต่างๆ:

• การศึกษาอุจจาระ อาจใช้อุจจาระเพื่อตรวจหาเลือดหรือสิ่งมีชีวิต เช่น แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อหรือปรสิตในอุจจาระ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการท้องเสียและอาการต่างๆ บางครั้งการมองหาเครื่องหมายของการอักเสบในอุจจาระ เช่น แคลโปรเทคติน อาจเป็นประโยชน์

การตรวจเลือด การตรวจเลือดสามารถตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือภาวะโลหิตจาง ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอที่จะนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ การทดสอบเหล่านี้อาจใช้เพื่อตรวจสอบระดับการอักเสบ การทำงานของตับ หรือการมีอยู่ของการติดเชื้อที่ไม่ทำงาน เช่น วัณโรค เลือดอาจถูกตรวจคัดกรองเพื่อหาการมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ

ระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะใส่ลำไส้ใหญ่เข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมด

ระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่แบบยืดหยุ่น ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะใส่ลำไส้ใหญ่เข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง

• การตรวจลำไส้ใหญ่ การตรวจนี้ช่วยให้มองเห็นลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและส่วนต่างๆ ของลำไส้เล็กได้โดยใช้ท่อยาวบาง ยืดหยุ่น มีแสงสว่าง และมีกล้องอยู่ที่ปลาย ในระหว่างขั้นตอน อาจมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ ที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวิเคราะห์ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบเมื่อเทียบกับการอักเสบรูปแบบอื่นๆ
• การตรวจลำไส้ใหญ่แบบยืดหยุ่น การตรวจนี้ใช้ท่อยาวบาง ยืดหยุ่น มีแสงสว่าง เพื่อตรวจสอบทวารหนักและซิกมอยด์ ซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ หากลำไส้ใหญ่มีการอักเสบอย่างรุนแรง อาจทำการทดสอบนี้แทนการตรวจลำไส้ใหญ่แบบเต็มรูปแบบ
• การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน ในขั้นตอนนี้ จะใช้ท่อยาวบาง ยืดหยุ่น มีแสงสว่าง เพื่อตรวจสอบหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนแรกของลำไส้เล็กที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น แม้ว่าจะหายากที่บริเวณเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับโรคโครห์น แต่ก็อาจแนะนำการทดสอบนี้หากคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน มีปัญหาในการรับประทานอาหาร หรือปวดท้องส่วนบน
• การส่องกล้องแคปซูล การทดสอบนี้บางครั้งใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคโครห์นที่เกี่ยวข้องกับลำไส้เล็ก คุณกลืนแคปซูลที่มีกล้องอยู่ ภาพจะถูกส่งไปยังเครื่องบันทึกที่คุณสวมใส่ที่เข็มขัด หลังจากนั้นแคปซูลจะออกจากร่างกายของคุณอย่างไม่เจ็บปวดในอุจจาระ คุณอาจยังคงต้องได้รับการส่องกล้องพร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคโครห์น ไม่ควรทำการส่องกล้องแคปซูลหากสงสัยว่ามีการอุดตันของลำไส้
• การส่องกล้องลำไส้เล็กด้วยบอลลูน สำหรับการทดสอบนี้ จะใช้กล้องร่วมกับอุปกรณ์ที่เรียกว่าโอเวอร์ทูบ ซึ่งช่วยให้ช่างเทคนิคสามารถมองเข้าไปในลำไส้เล็กได้ไกลขึ้น ซึ่งกล้องส่องตรวจแบบมาตรฐานไม่สามารถเข้าถึงได้ เทคนิคนี้มีประโยชน์เมื่อผลลัพธ์ของการส่องกล้องแคปซูลไม่เป็นไปตามที่คาดไว้ แต่การวินิจฉัยยังคงเป็นที่สงสัย
• เอกซเรย์ หากคุณมีอาการรุนแรง ผู้ให้บริการของคุณอาจใช้อัลตราซาวนด์มาตรฐานของบริเวณหน้าท้องของคุณเพื่อแยกแยะภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น โรคเมกะโคลอนเป็นพิษหรือลำไส้ใหญ่ทะลุ
• การถ่ายภาพคอมพิวเตอร์ หรือที่เรียกว่า CT คุณอาจได้รับการสแกน CT ซึ่งเป็นเทคนิคการเอกซเรย์พิเศษที่ให้รายละเอียดมากกว่าเอกซเรย์มาตรฐาน การทดสอบนี้จะตรวจสอบลำไส้ทั้งหมดรวมถึงเนื้อเยื่อที่อยู่นอกลำไส้ การถ่ายภาพ CT ของลำไส้เล็กเป็นการสแกน CT พิเศษที่ให้ภาพของลำไส้เล็กที่ดีขึ้น การทดสอบนี้ได้แทนที่การเอกซเรย์ด้วยแบเรียมในศูนย์การแพทย์ส่วนใหญ่
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หรือที่เรียกว่า MRI เครื่องสแกน MRI ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพรายละเอียดของอวัยวะและเนื้อเยื่อ MRI มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการประเมินรูแหว่งรอบๆ บริเวณทวารหนักหรือลำไส้เล็ก การทดสอบที่เรียกว่า MR enterography ซึ่งแตกต่างจาก CT ไม่มีการสัมผัสรังสีกับ MRI

เป้าหมายของการรักษาโรคลำไส้อักเสบคือการลดการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการ ในกรณีที่ดีที่สุด นี่อาจนำไปสู่ไม่เพียงแต่อาการบรรเทา แต่ยังรวมถึงการหายเป็นปกติในระยะยาวและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน การรักษาโรคลำไส้อักเสบมักเกี่ยวข้องกับยาหรือการผ่าตัด ยาต้านการอักเสบมักเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวมเปื่อย โดยทั่วไปสำหรับโรคที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง ยาต้านการอักเสบ ได้แก่ อะมิโนซาลิซิเลต เช่น เมซาลาไมน์ (Delzicol, Rowasa, และอื่นๆ) บัลซาลาไซด์ (Colazal) และโอซาลาซีน (Dipentum) เมื่อเร็วๆ นี้ ยาที่รับประทานซึ่งเรียกว่าโมเลกุลขนาดเล็กมีวางจำหน่ายสำหรับการรักษาโรคลำไส้อักเสบ ยาต้านเอนไซม์จาเนส หรือที่เรียกว่ายาต้าน JAK เป็นยาโมเลกุลขนาดเล็กชนิดหนึ่งที่ช่วยลดการอักเสบโดยการกำหนดเป้าหมายส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ ยาต้าน JAK บางชนิดสำหรับโรคลำไส้อักเสบ ได้แก่ โทฟาซิทินิบ (Xeljanz) และอุพาดาซิทินิบ (Rinvoq) โอซานิโมด (Zeposia) เป็นยาโมเลกุลขนาดเล็กอีกชนิดหนึ่งที่มีวางจำหน่ายสำหรับโรคลำไส้อักเสบ โอซานิโมดเป็นยาที่รู้จักกันในชื่อตัวปรับสัญญาณรับสฟิงโกซีน-1-ฟอสเฟต หรือที่เรียกว่าตัวปรับสัญญาณรับ S1P สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา หรือที่เรียกว่า FDA ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับโทฟาซิทินิบ โดยระบุว่าการศึกษาเบื้องต้นแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับหัวใจอย่างร้ายแรงและมะเร็งจากการรับประทานยาชนิดนี้ หากคุณกำลังรับประทานโทฟาซิทินิบสำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวมเปื่อย อย่าหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพก่อน ยาชีวเภสัชภัณฑ์เป็นประเภทยาใหม่ที่การรักษาจะมุ่งไปที่การทำให้โปรตีนในร่างกายที่ทำให้เกิดการอักเสบเป็นกลาง ยาเหล่านี้บางชนิดได้รับการบริหารผ่านทางหลอดเลือดดำ หรือที่เรียกว่าการให้ยาทางหลอดเลือดดำ และยาอื่นๆ เป็นการฉีดที่คุณให้ตัวเอง ตัวอย่าง ได้แก่ อินฟลิกซิแมบ (Remicade), อะดาลิมูแมบ (Humira), โกลิมูแมบ (Simponi), เซอร์โทลิซูแมบ (Cimzia), เวโดลิซูแมบ (Entyvio), อุสเตคินูแมบ (Stelara) และริซานคิซูแมบ (Skyrizi) ยาปฏิชีวนะอาจใช้กับยาอื่นๆ หรือเมื่อมีข้อกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อ เช่น หากมีโรคโครห์นรอบทวารหนัก ตัวอย่างยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อย ได้แก่ ซีโปรฟลอกซาซิน (Cipro) และเมโทรนิดาโซล (Flagyl) นอกจากการจัดการการอักเสบแล้ว ยาบางชนิดอาจช่วยบรรเทาอาการ แต่ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพก่อนรับประทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เสมอ ขึ้นอยู่กับว่าโรคลำไส้อักเสบของคุณรุนแรงแค่ไหน อาจแนะนำอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้:

• ยาแก้ท้องเสีย อาหารเสริมใยอาหาร เช่น พซิลเลียม (Metamucil) หรือเมทิลเซลลูโลส (Citrucel) สามารถช่วยบรรเทาอาการท้องเสียเล็กน้อยถึงปานกลางได้โดยการเพิ่มกากใยในอุจจาระ สำหรับอาการท้องเสียที่รุนแรงกว่า โลเพอราไมด์ (Imodium A-D) อาจมีประสิทธิภาพ ยาและอาหารเสริมเหล่านี้อาจเป็นอันตรายหรือไม่มีประสิทธิภาพในบางคนที่เป็นโรคตีบหรือการติดเชื้อบางชนิด ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเริ่มการรักษาเหล่านี้
• ยาแก้ปวด สำหรับอาการปวดเล็กน้อย อาจแนะนำอะเซทามิโนเฟน (ไทลินอล และอื่นๆ) อย่างไรก็ตาม ยาที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งรวมถึงไอบูโปรเฟน (Advil, Motrin IB, และอื่นๆ) แนพ็อกเซนโซเดียม (Aleve) และไดคลอฟีแนกโซเดียม อาจทำให้อาการแย่ลงและทำให้โรครุนแรงขึ้นได้เช่นกัน
• วิตามินและอาหารเสริม หากคุณไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ อาจแนะนำวิตามินและอาหารเสริม ยาแก้ท้องเสีย อาหารเสริมใยอาหาร เช่น พซิลเลียม (Metamucil) หรือเมทิลเซลลูโลส (Citrucel) สามารถช่วยบรรเทาอาการท้องเสียเล็กน้อยถึงปานกลางได้โดยการเพิ่มกากใยในอุจจาระ สำหรับอาการท้องเสียที่รุนแรงกว่า โลเพอราไมด์ (Imodium A-D) อาจมีประสิทธิภาพ ยาและอาหารเสริมเหล่านี้อาจเป็นอันตรายหรือไม่มีประสิทธิภาพในบางคนที่เป็นโรคตีบหรือการติดเชื้อบางชนิด ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเริ่มการรักษาเหล่านี้ หากการลดน้ำหนักมีนัยสำคัญ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำอาหารพิเศษที่ให้ผ่านทางสายให้อาหาร เรียกว่าโภชนาการทางเดินอาหาร หรือสารอาหารที่ฉีดเข้าเส้นเลือด เรียกว่าโภชนาการทางหลอดเลือด การสนับสนุนทางโภชนาการสามารถปรับปรุงโภชนาการโดยรวมของคุณและช่วยให้ลำไส้ได้พักผ่อน การพักลำไส้สามารถลดการอักเสบในระยะสั้น หากคุณมีภาวะตีบในลำไส้ ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารตกค้างต่ำ อาหารนี้สามารถช่วยลดโอกาสที่อาหารที่ย่อยไม่หมดจะติดอยู่ในส่วนที่แคบของลำไส้และนำไปสู่การอุดตัน หากการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต การรักษาด้วยยา หรือการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการโรคลำไส้อักเสบของคุณได้ อาจแนะนำให้ผ่าตัด
• การผ่าตัดสำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวมเปื่อย การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่และไส้ตรงออกทั้งหมด จากนั้นจะทำถุงภายในและติดกับทวารหนัก วิธีนี้ช่วยให้อุจจาระผ่านได้โดยไม่ต้องใช้ถุงสำหรับอุจจาระด้านนอกร่างกาย ในบางคน การสร้างถุงภายในเป็นไปไม่ได้ แทนที่จะเป็นเช่นนั้น ศัลยแพทย์จะสร้างรูเปิดถาวรในช่องท้อง เรียกว่าสโตมาลำไส้เล็ก ซึ่งอุจจาระจะผ่านเพื่อเก็บในถุงที่ติดอยู่
• การผ่าตัดสำหรับโรคโครห์น มากถึงสองในสามของผู้ป่วยโรคโครห์นต้องการการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรคโครห์นได้ ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะผ่าตัดเอาส่วนที่เสียหายของทางเดินอาหารออก จากนั้นเชื่อมต่อส่วนที่แข็งแรงเข้าด้วยกัน การผ่าตัดอาจใช้เพื่อปิดรูรั่วและระบายหนอง ประโยชน์ของการผ่าตัดสำหรับโรคโครห์นส่วนใหญ่มักเป็นการชั่วคราว โรคนี้กลับมาเป็นซ้ำในหลายๆ คน บ่อยครั้งใกล้กับเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อใหม่ วิธีที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดตามด้วยยาเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ การผ่าตัดสำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวมเปื่อย การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่และไส้ตรงออกทั้งหมด จากนั้นจะทำถุงภายในและติดกับทวารหนัก วิธีนี้ช่วยให้อุจจาระผ่านได้โดยไม่ต้องใช้ถุงสำหรับอุจจาระด้านนอกร่างกาย ในบางคน การสร้างถุงภายในเป็นไปไม่ได้ แทนที่จะเป็นเช่นนั้น ศัลยแพทย์จะสร้างรูเปิดถาวรในช่องท้อง เรียกว่าสโตมาลำไส้เล็ก ซึ่งอุจจาระจะผ่านเพื่อเก็บในถุงที่ติดอยู่ การผ่าตัดสำหรับโรคโครห์น มากถึงสองในสามของผู้ป่วยโรคโครห์นต้องการการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรคโครห์นได้ ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะผ่าตัดเอาส่วนที่เสียหายของทางเดินอาหารออก จากนั้นเชื่อมต่อส่วนที่แข็งแรงเข้าด้วยกัน การผ่าตัดอาจใช้เพื่อปิดรูรั่วและระบายหนอง ประโยชน์ของการผ่าตัดสำหรับโรคโครห์นส่วนใหญ่มักเป็นการชั่วคราว โรคนี้กลับมาเป็นซ้ำในหลายๆ คน บ่อยครั้งใกล้กับเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อใหม่ วิธีที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดตามด้วยยาเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ

บางครั้งคุณอาจรู้สึกหมดหนทางเมื่อเผชิญกับโรคลำไส้อักเสบ แต่การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณอาจช่วยจัดการอาการและยืดระยะเวลาห่างระหว่างการกำเริบได้

ไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าสิ่งที่คุณกินเป็นสาเหตุของโรคลำไส้อักเสบ แต่อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้อาการแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการกำเริบ

คุณอาจพบว่าเป็นประโยชน์ในการจดบันทึกอาหารเพื่อติดตามสิ่งที่คุณกิน รวมถึงความรู้สึกของคุณด้วย หากคุณพบว่าอาหารบางชนิดทำให้อาการของคุณกำเริบ คุณสามารถลองงดอาหารเหล่านั้นได้

นี่คือข้อเสนอแนะด้านอาหารทั่วไปที่อาจช่วยคุณจัดการกับอาการของคุณ:

• ลดผลิตภัณฑ์นม หลายคนที่เป็นโรคลำไส้อักเสบพบว่าปัญหาต่างๆ เช่น ท้องเสีย ปวดท้อง และท้องอืดดีขึ้นโดยการลดหรือไม่ใช้ผลิตภัณฑ์นม คุณอาจแพ้แลคโตส นั่นคือ ร่างกายของคุณไม่สามารถย่อยน้ำตาลในนมที่เรียกว่าแลคโตสในอาหารจากนมได้ การใช้ผลิตภัณฑ์เอนไซม์ เช่น Lactaid อาจช่วยได้เช่นกัน
• รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ คุณอาจพบว่าคุณรู้สึกดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ 5 หรือ 6 มื้อต่อวัน แทนที่จะเป็นมื้อใหญ่ 2 หรือ 3 มื้อ
• ดื่มของเหลวมากๆ พยายามดื่มของเหลวมากๆ ทุกวัน น้ำเป็นสิ่งที่ดีที่สุด แอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนจะกระตุ้นลำไส้ของคุณและอาจทำให้อาการท้องเสียแย่ลง ในขณะที่เครื่องดื่มที่มีฟองมักจะทำให้เกิดแก๊ส
• พิจารณา วิตามินรวม เนื่องจากโรคโครห์นอาจรบกวนความสามารถในการดูดซึมสารอาหารของคุณและเนื่องจากอาหารของคุณอาจมีข้อจำกัดอยู่ จึงมักมีประโยชน์ในการเสริมวิตามินและแร่ธาตุ ตรวจสอบกับทีมดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะรับประทานวิตามินหรืออาหารเสริมใดๆ
• ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ หากคุณเริ่มลดน้ำหนักหรืออาหารของคุณมีข้อจำกัดมาก ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการที่ลงทะเบียนแล้ว

การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโครห์น และเมื่อคุณเป็นโรคนี้แล้ว การสูบบุหรี่จะทำให้อาการแย่ลง ผู้ที่เป็นโรคโครห์นที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบและต้องการยาและการผ่าตัดซ้ำ

การสูบบุหรี่อาจช่วยป้องกันโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ อย่างไรก็ตาม อันตรายต่อสุขภาพโดยรวมมากกว่าประโยชน์ใดๆ และการเลิกสูบบุหรี่สามารถปรับปรุงสุขภาพโดยทั่วไปของระบบทางเดินอาหารของคุณ รวมทั้งให้ประโยชน์ต่อสุขภาพอื่นๆ อีกมากมาย

ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดกับโรคโครห์นเป็นที่ถกเถียงกัน แต่หลายคนที่เป็นโรคนี้รายงานว่าอาการกำเริบในช่วงที่มีความเครียดสูง หากคุณมีปัญหาในการจัดการความเครียด ลองใช้กลยุทธ์เหล่านี้:

• ไบโอฟีดแบ็ค เทคนิคการลดความเครียดนี้อาจฝึกให้คุณลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและลดอัตราการเต้นของหัวใจด้วยความช่วยเหลือของเครื่องฟีดแบ็ค เป้าหมายคือเพื่อช่วยให้คุณเข้าสู่สภาวะที่ผ่อนคลายเพื่อให้คุณสามารถรับมือกับความเครียดได้ง่ายขึ้น
• การผ่อนคลายและการหายใจเป็นประจำ วิธีหนึ่งในการรับมือกับความเครียดคือการผ่อนคลายเป็นประจำและใช้เทคนิคต่างๆ เช่น การหายใจเข้าลึกๆ ช้าๆ เพื่อช่วยให้คุณรู้สึกสงบ

หลายคนที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหารได้ใช้ยาทางเลือกและเสริมบางอย่าง อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาที่ออกแบบมาอย่างดีเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของการรักษาเหล่านี้น้อยมาก

ผู้วิจัยสงสัยว่าการเพิ่มแบคทีเรียที่มีประโยชน์ซึ่งโดยทั่วไปพบในระบบทางเดินอาหารอาจช่วยต่อสู้กับ IBD แบคทีเรียเหล่านี้เรียกว่าโปรไบโอติก แม้ว่าการวิจัยจะยังมีจำกัด แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการเพิ่มโปรไบโอติกควบคู่กับการรับประทานยาอาจเป็นประโยชน์

• ให้ความรู้ หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการ IBD ของคุณให้ดีขึ้นคือการค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคลำไส้อักเสบให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ มองหาข้อมูลจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ เช่น มูลนิธิโรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบ
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน แม้ว่ากลุ่มสนับสนุนจะไม่เหมาะกับทุกคน แต่ก็สามารถให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับอาการของคุณรวมถึงการสนับสนุนทางอารมณ์ สมาชิกกลุ่มมักจะรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาทางการแพทย์ล่าสุดหรือการบำบัดแบบบูรณาการ คุณอาจรู้สึกสบายใจที่ได้อยู่ท่ามกลางผู้ที่เป็น IBD คนอื่นๆ
• ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวช บางคนพบว่าเป็นประโยชน์ในการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่คุ้นเคยกับโรคลำไส้อักเสบและความยากลำบากทางอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าคุณอาจรู้สึกท้อแท้เกี่ยวกับการใช้ชีวิตกับ IBD แต่การวิจัยยังคงดำเนินอยู่และแนวโน้มก็ดีขึ้น