การอุดตันของลำไส้

การอุดตันของลำไส้คือการอุดตันที่ทำให้ไม่สามารถผ่านอาหารหรือของเหลวผ่านลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ได้ สาเหตุของการอุดตันของลำไส้อาจรวมถึงเนื้อเยื่อเส้นใย (การยึดเกาะ) ในช่องท้องที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด; ไส้เลื่อน; มะเร็งลำไส้ใหญ่; ยาบางชนิด; หรือการตีบตันจากลำไส้อักเสบที่เกิดจากภาวะบางอย่าง เช่น โรคโครห์นหรือโรคไดแวร์ติคูไลติส

สัญญาณและอาการของการอุดตันของลำไส้รวมถึง:

• ปวดท้องแบบปวดเกร็งเป็นๆ หายๆ
• เบื่ออาหาร
• ท้องผูก
• อาเจียน
• ไม่สามารถถ่ายอุจจาระหรือผายลมได้
• ท้องบวม

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นจากการอุดตันของลำไส้ จึงควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือมีอาการอื่นๆ ของการอุดตันของลำไส้

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของลำไส้ในผู้ใหญ่ ได้แก่:

• การยึดติดของลำไส้ — แถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในช่องท้องที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน
• ヘルニア — ส่วนของลำไส้ที่ยื่นออกมาในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• มะเร็งลำไส้ใหญ่

ในเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของลำไส้คือการสอดของลำไส้ (Intussusception)

โรคและภาวะที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการอุดตันของลำไส้ ได้แก่:

• การผ่าตัดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน ซึ่งมักทำให้เกิดการยึดติด — สาเหตุทั่วไปของการอุดตันของลำไส้
• โรคโครห์น ซึ่งอาจทำให้ผนังลำไส้หนาขึ้น ทำให้ทางเดินแคบลง
• มะเร็งในช่องท้อง

หากไม่ได้รับการรักษา การอุดตันของลำไส้สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงถึงชีวิตได้ รวมถึง:

• เนื้อเยื่อตาย การอุดตันของลำไส้สามารถตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของลำไส้ได้ การขาดเลือดทำให้ผนังลำไส้ตาย เนื้อเยื่อตายอาจส่งผลให้เกิดการฉีกขาด (ทะลุ) ในผนังลำไส้ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อ
• การติดเชื้อ เยื่อบุช่องท้องอักเสบคือคำทางการแพทย์สำหรับการติดเชื้อในช่องท้อง เป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดโดยทันที

การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยการอุดตันของลำไส้ ได้แก่:

• การตรวจร่างกาย แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ เขาหรือเธอจะทำการตรวจร่างกายเพื่อประเมินสถานการณ์ของคุณ แพทย์อาจสงสัยว่ามีการอุดตันของลำไส้หากท้องของคุณบวมหรือเจ็บ หรือหากมีก้อนในช่องท้อง เขาหรือเธออาจฟังเสียงลำไส้ด้วยหูฟัง
• เอกซเรย์ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการอุดตันของลำไส้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำเอกซเรย์ช่องท้อง อย่างไรก็ตาม การอุดตันของลำไส้บางอย่างไม่สามารถมองเห็นได้โดยใช้เอกซเรย์มาตรฐาน
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) รวมภาพเอกซเรย์หลายชุดที่ถ่ายจากมุมต่างๆ เพื่อสร้างภาพตัดขวาง ภาพเหล่านี้มีความละเอียดมากกว่าเอกซเรย์มาตรฐาน และมีโอกาสที่จะแสดงการอุดตันของลำไส้มากกว่า
• อัลตราซาวนด์ เมื่อเกิดการอุดตันของลำไส้ในเด็ก อัลตราซาวนด์มักเป็นวิธีการถ่ายภาพที่ต้องการ ในเด็กที่มีการ invagination อัลตราซาวนด์จะแสดง "เป้า" โดยทั่วไป ซึ่งแสดงถึงลำไส้ที่พันกันอยู่ภายในลำไส้
• การสวนล้างด้วยอากาศหรือแบเรียม การสวนล้างด้วยอากาศหรือแบเรียมช่วยให้สามารถถ่ายภาพลำไส้ใหญ่ได้ดีขึ้น ซึ่งอาจทำได้สำหรับสาเหตุที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของการอุดตัน ในระหว่างขั้นตอน แพทย์จะใส่แบเรียมอากาศหรือของเหลวเข้าไปในลำไส้ใหญ่ผ่านทางทวารหนัก สำหรับการ invagination ในเด็ก การสวนล้างด้วยอากาศหรือแบเรียมสามารถแก้ปัญหาได้ในที่สุด และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

การรักษาการอุดตันของลำไส้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการของคุณ แต่โดยทั่วไปจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลแพทย์จะทำการรักษาเพื่อให้คุณสามารถเข้ารับการรักษาได้ กระบวนการนี้อาจรวมถึง:

การใช้บาริียมหรือสวนล้างลำไส้ด้วยอากาศใช้เป็นทั้งขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับเด็กที่มีอาการลำไส้เลื่อนเข้าหากัน ถ้าสวนล้างลำไส้ได้ผล การรักษาเพิ่มเติมมักไม่จำเป็น

หากคุณมีการอุดตันที่อาหารและของเหลวยังคงผ่านได้บ้าง (การอุดตันบางส่วน) คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหลังจากที่คุณได้รับการรักษาแล้ว แพทย์อาจแนะนำอาหารที่มีกากใยน้อยซึ่งลำไส้ที่อุดตันบางส่วนของคุณสามารถย่อยได้ง่ายขึ้น หากการอุดตันไม่หายไปเอง คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาการอุดตัน

หากไม่มีอะไรสามารถผ่านลำไส้ของคุณได้ คุณมักจะต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาการอุดตัน ขั้นตอนที่คุณจะได้รับจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตันและส่วนใดของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการเอาสิ่งกีดขวางออก รวมทั้งส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ที่ตายหรือเสียหาย

หรือแพทย์อาจแนะนำให้รักษาการอุดตันด้วยขดลวดโลหะขยายได้เอง ท่อตาข่ายลวดจะถูกใส่เข้าไปในลำไส้ของคุณผ่านทางกล้องส่องตรวจที่ผ่านทางปากหรือลำไส้ใหญ่ มันจะบังคับให้ลำไส้เปิดออกเพื่อให้สิ่งกีดขวางสามารถหายไปได้

โดยทั่วไปแล้วจะใช้ขดลวดในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือเพื่อบรรเทาอาการชั่วคราวในผู้ป่วยที่การผ่าตัดฉุกเฉินมีความเสี่ยงมากเกินไป คุณอาจยังต้องผ่าตัดเมื่ออาการของคุณคงที่

หากแพทย์ของคุณพิจารณาว่าสัญญาณและอาการของคุณเกิดจากการอุดตันปลอม (ลำไส้อัมพาต) เขาหรือเธออาจตรวจสอบอาการของคุณหนึ่งหรือสองวันในโรงพยาบาลและรักษาสาเหตุหากทราบ ลำไส้อัมพาตสามารถดีขึ้นได้เอง ในระหว่างนี้คุณอาจได้รับอาหารผ่านทางสายยางทางจมูกหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อป้องกันภาวะขาดสารอาหาร

หากลำไส้อัมพาตไม่ดีขึ้นเอง แพทย์อาจสั่งยาที่ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวซึ่งสามารถช่วยเคลื่อนย้ายอาหารและของเหลวผ่านลำไส้ของคุณได้ หากลำไส้อัมพาตเกิดจากโรคหรือยา แพทย์จะรักษาโรคหรือหยุดยา นานๆ ครั้งอาจต้องผ่าตัด

ในกรณีที่ลำไส้ใหญ่ขยายใหญ่ การรักษาที่เรียกว่าการลดแรงดันอาจช่วยบรรเทาอาการได้ การลดแรงดันสามารถทำได้ด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใส่ท่อยาวและบางลงในทวารหนักและนำทางเข้าไปในลำไส้ใหญ่ การลดแรงดันสามารถทำได้โดยการผ่าตัด

• การใส่สายน้ำเกลือ (IV) เข้าไปในเส้นเลือดดำที่แขนของคุณเพื่อให้สามารถให้ของเหลวได้
• การใส่ท่อผ่านจมูกและเข้าไปในกระเพาะอาหาร (สายยางทางจมูก) เพื่อดูดอากาศและของเหลวออกและบรรเทาอาการบวมของช่องท้อง
• การใส่ท่อบางและยืดหยุ่น (สายสวน) เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะและเก็บไว้เพื่อการตรวจสอบ